Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области

(4012) 64-78-21
Калининград, ул. Летняя, д. 3
Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания

Обследование на ВИЧ.
Кому и когда следует проходить тестирование?

Обследование на ВИЧ..jpg

  Обычно тест на ВИЧ является строго добровольной процедурой. Однако существуют обстоятельства, когда обследоваться на ВИЧ-инфекцию просто необходимо. В глазах общества обследование на ВИЧ до сих пор выглядит необычно и даже странно. Возможно, ваши знакомые и родные, узнав о ваших планах пройти тестирование, заподозрят вас в «плохом» поведении. А зря. Потому что обследование на ВИЧ – это, прежде всего, признак заботы о своём здоровье.
Обследование по желанию
  Тестирование на ВИЧ в большинстве случаев носит добровольный характер. Бывают случаи, когда обследование на ВИЧ является обязательным.
Половая активность
  Обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто начинает вести половую жизнь. Оптимально выяснить ВИЧ-статус партнёра ещё до вступления с ним в интимные отношения. Если это не удалось сделать, то обследоваться на ВИЧ-инфекцию нужно через 3 месяца после начала половой жизни. То же самое касается и ситуации смены полового партнёра. Если на протяжении долгого времени половой партнёр всегда постоянный, то необходимости в периодическом обследовании на ВИЧ нет.
Обследование после опасных ситуаций
  В ситуации случайного полового контакта с партнёром, ВИЧ-статус которого неизвестен, информативное определение антител к ВИЧ в крови возможно только через три месяца. Первые три месяца после инфицирования ВИЧ длится период «окна», когда антитела к вирусу только начинают вырабатываться и их уровень – ниже порогового значения, определяемого тест-системами.
Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.
Если есть признаки болезни
  Иногда анализ крови на ВИЧ необходим по клиническим признакам – например, если у человека имеется выраженный иммунодефицит или есть клинические признаки, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Рекомендовано обследование также при выявлении заболеваний, передающихся половым путём, гепатита В или С, туберкулёза.
Представители некоторых профессий
  Представителям ряда профессий, которые при работе непосредственно контактируют с кровью и биологическими жидкостями – врачам, лаборантам, медицинским сёстрам – анализ крови на ВИЧ-инфекцию следует делать ежегодно. Кроме того, обследоваться нужно медицинским работникам СПИД-центров, которые постоянно контактируют с ВИЧ-позитивными.
Контакты с ВИЧ-положительными
  Особенно важно тестирование для лиц, контактирующих с ВИЧ-инфицированными, в том числе в быту. Людям, имеющим регулярные половые контакты с ВИЧ-инфицированным, нужно обследоваться каждые три месяца, даже при условии постоянного использования презерватива.
После переливания крови и трансплантации
  Пациентам, которым переливались компоненты крови (особенно это касается эритроцитарной массы), через три месяца желательно сделать исследование на ВИЧ. То же самое касается тех, кому были пересажены донорские органы и ткани.
Обследование беременных
  Обследоваться на ВИЧ также нужно беременным женщинам на ранних сроках – при обращении в женскую консультацию. При отрицательном результате тестирование повторяют в третьем триместре беременности, чтобы исключить период «окна».
Обследование детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин
  Что касается детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в течение первых 12-18 месяцев анализ крови на антитела к ВИЧ проводить нецелесообразно. Дело в том, что при беременности материнские антитела к ВИЧ переносятся с кровью к плоду и сохраняются у ребёнка в крови до 18-ти месяцев даже при отсутствии ВИЧ-инфекции. Таким образом, новорожденным или выполняют ПЦР-диагностику ВИЧ, или после 18-ти месяцев – анализ на антитела к ВИЧ.
Обследование представителей групп риска по заражению ВИЧ
  Людям из групп риска по заражению ВИЧ – гомосексуалам и коммерческим секс-работникам – следует тестироваться на ВИЧ каждые три месяца, независимо от того, пользуются ли они презервативом при половых контактах. Употребляющим наркотики также нужно обследоваться регулярно, раз в три месяца, в том числе и тем, кто употребляет неинъекционные формы наркотиков.
Повторное обследование
  Повторные и дальнейшие тесты на ВИЧ-инфекцию определяются специалистом на основании результатов первоначального обследования, клинических данных и в зависимости от ситуации.
Анонимность и конфиденциальность гарантированы! Законодательная база ВИЧ-диагностики

6131.jpg


  Закон гарантирует конфиденциальность обследования на ВИЧ. Какие нормативные акты регулируют этот вопрос и какая ответственность полагается за разглашение результатов теста?
Обследование на ВИЧ-инфекцию, как и другая медицинская помощь, строго регулируется законодательством Российской Федерации. Знание своих прав позволит вам чувствовать себя уверенно в любой ситуации и не допускать противозаконных по отношению к вам действий.
Право на ВИЧ-диагностику
  Согласно Федеральному закону от 30 марта 1995 г. №38-Ф3 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", все граждане Российской Федерации имеют право обследоваться на ВИЧ-инфекцию.
Тестирование проводится добровольно
  Обследование на ВИЧ носит добровольный характер. Исключение касается некоторых контингентов, для которых предусмотрено обязательное тестирование на ВИЧ. Диагностика проводится после получения добровольного информированного согласия. Перед получением согласия медицинский работник должен доступно разъяснить пациенту суть обследования, возможные риски, право отказа, и ответить на все интересующие вопросы, касающиеся обследования.
Плата за обследование
  В государственной системе здравоохранения обследование на ВИЧ проводится бесплатно. То же самое касается и анонимного обследования. Для иностранных граждан обследование платное.
Обследование несовершеннолетних и недееспособных
  Обследование на ВИЧ детей и подростков в возрасте до 16-ти лет проводится по просьбе родителей или законного опекуна. Процедура тестирования лиц¸ признанных в установленном законом порядке недееспособными, также проводится по просьбе опекуна. Выдача результатов обследования и консультирование по результатам для детей до 16-ти лет проводится только в присутствии родителей или законного опекуна.
Можно анонимно
  При желании обследуемого ВИЧ-тестирование может проводиться анонимно. В этом случае нужно обратиться в специальные кабинеты анонимного обследования и заранее предупредить медицинский персонал. Вместо вашей фамилии за вашим анализом крови будет закреплён соответствующий номер, по которому вы потом сможете узнать результат. Даже при положительном результате требовать ваши документы не имеют права.
Результаты конфиденциальны
  Результаты обследования на ВИЧ, ВИЧ-статус – строго конфиденциальная информация, распространять её могут только при условии личного согласия пациента, даже его родственникам. Исключение из этого правила – запрос правоохранительных органов в отношении диагноза того или иного пациента. Результаты сообщаются пациенту лично.
Консультация после получения результатов
  У пациента есть право после получения результатов получить полную консультацию у специалиста. Можно выяснить все интересующие вопросы относительно ВИЧ-инфекции, путей передачи, лечения и т.д.
Как проходит ВИЧ-диагностика? Все о подготовке и интерпретации результатов исследования

75757.jpg

  Тестирование на ВИЧ – простая и безболезненная процедура. Как она проходит, нужно ли готовиться, что показывают результаты тестов. 
По доброй воле
  Обследование на ВИЧ в большинстве случаев – дело добровольное, поэтому осуществляется только после получения информированного согласия пациента.
Как сдавать анализ
  Кровь забирают на анализ в процедурном кабинете. Забор крови производится из локтевой вены в количестве 3-5 мл в стерильную пробирку. Кровь можно сдавать как утром натощак, так и в любое время суток после приёма пищи.
Риск заражения ВИЧ при обследовании
  В медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты, либо они проходят качественную стерилизацию. При сдаче крови заразиться ВИЧ невозможно.
Виды результатов тестирования
  Результаты первичной диагностики ВИЧ бывают трёх видов – положительный, отрицательный и сомнительный.
Если результат положительный
  Положительный результат означает, что тест-системой в образце крови обнаружены антитела к ВИЧ, это может говорить о том, что у вас действительно есть ВИЧ-инфекция. Положительный результат в ИФА обязательно подтверждают в иммунном блоте с тем же образцом крови. В редких случаях результат бывает ложноположительным. Ложноположительные результаты бывают при вирусной инфекции у беременных, и при аутоиммунных заболеваниях. Положительный результат могут по-другому называть серопозитивным или статусом ВИЧ+.
Если результат отрицательный
  Отрицательный результат говорит о том, что в крови антитела к ВИЧ не обнаружены – то есть, ВИЧ-инфекции нет. Или о том, что заражение ВИЧ произошло недавно и количество антител ниже пороговых значений, определяемых тест-системой, то есть, длится период «окна». Если недавно имела место опасная ситуация относительно заражения ВИЧ, то обследование желательно повторить через три месяца и шесть месяцев. Отрицательный результат по-другому называют серонегативным, или ВИЧ –.
Если результат сомнительный
  Достаточно редко результаты тестов бывают сомнительными. Это может быть в двух случаях: когда человек недавно заразился ВИЧ и для обнаружения обычными тест-системами концентрация антител недостаточна, или когда ВИЧ отсутствует, но есть другие хронические заболевания – обменного или аутоиммунного характера. Поэтому проводить тестирование сразу после опасного контакта нецелесообразно. Если сомнительный результат был получен при обследовании иммуноферментным методом, обычно дополнительно проводят подтверждающий анализ с помощью иммуноблота. При сохранении сомнительного результата обследование повторяют через 1-3 месяца и наблюдают пациента в течение полугода.
MOЙ ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Без паники! Жизнь продолжается и может быть полноценной.
  Вероятно, вы испытываете шок – это первая реакция любого человека, узнавшего о своем ВИЧ-позитивном статусе. Но поверьте – жизнь на этом не заканчивается! Современная медицина дает возможность прожить долгие годы, притом в России медицинская помощь для ВИЧ-позитивных бесплатна и включает антиретровирусные препараты для лечения. Сегодня ВИЧ – это не приговор, а заболевание, перешедшее, благодаря достижениям медицины, в разряд хронических. Просто примите тот факт, что жить теперь придется немного иначе, чем прежде. Но по-прежнему можно радоваться жизни, общаться с близкими людьми и заниматься любимым делом. В первую очередь, ознакомьтесь с материалами, которые помогут вам и вашим близким принять диагноз и настроиться на продолжение жизни.
ВЫ НЕ ОДИН! Множество людей живут с позитивным ВИЧ-статусом долгие годы после заражения.
  К ним можно и нужно обратиться за советом и поддержкой. Именно для этого существуют группы взаимопомощи для ВИЧ-позитивных людей, где вас выслушают, помогут словом и делом. Обратитесь в Центр профилактики и борьбы с ВИЧ/ СПИДом в вашем регионе, и вам подскажут, где собираются такие группы и как туда попасть. Обсудите ваши проблемы на форуме, где обязательно найдете сочувствие и поддержку.
БЕЗ ПАНИКИ! Жизнь продолжается и может быть полноценной
  Вероятно, вы испытываете шок – это первая реакция любого человека, узнавшего о своем ВИЧ-позитивном статусе. Но поверьте – жизнь на этом не заканчивается! Современная медицина дает возможность прожить долгие годы, притом в России медицинская помощь для ВИЧ-позитивных бесплатна и включает антиретровирусные препараты для лечения. Сегодня ВИЧ – это не приговор, а заболевание, перешедшее, благодаря достижениям медицины, в разряд хронических. Просто примите тот факт, что жить теперь придется немного иначе, чем прежде. Но по-прежнему можно радоваться жизни, общаться с близкими людьми и заниматься любимым делом. В первую очередь, ознакомьтесь с материалами, которые помогут вам и вашим близким принять диагноз и настроиться на продолжение жизни.
Что мне нужно знать о ВИЧ! Узнайте как можно больше о заболевании
  Информация о том, что такое ВИЧ-инфекция, как вирус иммунодефицита человека ведет себя в организме и, какие есть способы поддержания здоровья, делает вас хозяином положения, а не жертвой обстоятельств.
Ребенок – ваша надежда на будущее
  Помните, у вас может быть нормальная семья и здоровый ребенок. Возможно, даже не один! Узнайте все необходимое о планировании беременности и рождении малыша.
Где пройти тест на ВИЧ
  Пройти тест на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. Кроме того, существует возможность анонимного обследования с предварительной (до тестирования) и последующей (по получении результата) консультацией врача. Такое обследование проводится в кабинетах психосоциального консультирования и анонимного обследования, которые можно найти в учреждениях здравоохранения и Центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Во всех указанных учреждениях граждане Российской Федерации сдают анализ на ВИЧ абсолютно бесплатно.
  ГБУЗ "Инфекционная больница Калининградской области" Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями г. Калининград, ул. Желябова 6/8
infebol@yandex.ru
infebol.ru
8 (4012) 21-58-76


Профилактика энтеровирусной инфекции

 

1.jpg Энтеровирусная инфекция – это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus. В настоящее время выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в том числе:

 ·      ЕСНО-вирусы;

 ·      вирусы Коксаки (типы А и В);

                                                                                     ·      полиовирусы;

                                                                                     ·      неклассифицируемые энтеровирусы;

   Эти возбудители характеризуются высокой устойчивостью во внешней среде, переносят замораживание, обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир (в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до полугода). Но они быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

    Естественными резервуарами энтеровирусов являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

    В большинстве случаев источником энтеровирусной инфекции является больной человек или вирусоноситель, у которого могут отсутствовать клинические признаки заболевания. Восприимчивость человека к энтеровирусам весьма высока. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен - иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел человек. Эта особенность не позволяет разработать вакцину от заболевания и энтеровирусной инфекцией можно болеть неоднократно.

   Для энтеровирусной инфекции характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летнее-осенний период). В настоящее время отмечается рост числа вспышек во многих странах мира так что профилактика заболевания приобретает особое значение.

 

Основные пути передачи инфекции:

·      фекально-оральный (через загрязненную воду и продукты питания, при низком уровне личной гигиены);

·      контактно-бытовой (через обсемененные предметы);

·      воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы);

·      вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку);

·      водный (при купании в загрязненных водоемах ).

 

   Коварство возбудителей энтеровирусной инфекций в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений от легкого недомогания до серьезного поражения нервной системы. Разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма.

   Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

·      симптомы общей интоксикации организма;

·      гипертермия (повышение общей температуры тела);

·      катаральные симптомы (воспаление слизистой гортани и глотки);

·      абдоминальные симптомы (боли в животе, расстройства пищеварения);

·      высыпания на коже (полиморфная экзантема).

Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 дней до 1 недели.

Как уберечься от заболевания

       - исключить контакт с нездоровыми людьми;

       - сократить время пребывания в местах массового скопления людей;

       - чаще проветривать помещение;

       - проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств; 2.jpg

       - при кашле и чихании прикрывать нос и рот одноразовыми салфетками;

       - мыть руки перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета;

       - не пить воду из непроверенных источников;

       - тщательно мыть сырые овощи и фрукты;

       - не купаться в запрещенных водоемах;

       - учитывать эпидемиологическую ситуацию страны планируемого визита;

          Специфического лечения энтеровирусной инфекции нет.

Не занимайтесь самолечением и при первых признаках заболевания

обращайтесь к врачу!      

 


К Всемирному дню борьбы с туберкулезом

                        ТУБЕРКУЛЕЗ В 21 ВЕКЕ — НЕ МИФЫ, А РЕАЛЬНОСТЬ

i1.jpg24 марта  Всемирный день борьбы с туберкулезом.  Отмечается он  по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза (24 марта 1882 г.)

Кажется, что эта коварная болезнь осталась в прошлом веке. Между  тем, туберкулёз не хочет уходить в прошлое, а остаётся серьёзной угрозой здоровью людей.

В 21 веке туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. 
Туберкулез -  инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Микобактерии переносятся по воздуху мельчайшими капельками мокроты, которую выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре и могут попасть в организм при вдыхании зараженного воздуха – это воздушно-капельный путь заражения.

 При длительном и тесном контакте с больным туберкулезом через вещи, посуду, предметы ухода можно также  заразиться – это контактно-бытовой путь заражения. От больных туберкулезом животных и птиц можно заразиться при уходе за ними или при употреблении в пищу продуктов питания от них – молока, мяса, яиц – это пищевой путь заражения.

Сегодня приходится напоминать о прописных истинах, хотя  речь пойдёт  всё о том же туберкулёзе. 

*Каждые 4 секунды на земле туберкулезом заражается 1 человек.
*Ежедневно в мире от туберкулеза умирает  около 5 тыс. человек. 
*За год 1 больной с открытой формой туберкулеза заражает 10-15 человек. 
*По данным ВОЗ ежегодно в мире туберкулезом заболевает более 8 млн. человек, около 2 млн. умирает от этой болезни.
*Таким образом, туберкулез представляет глобальную опасность для человечества, что требует вмешательства всей мировой общественности.
*Этой цели служит проводимый ежегодно 24 марта – Всемирный День  борьбы с туберкулёзом.

Туберкулёз — безусловно, социальная болезнь, которая напрямую зависит от образа жизни, качества питания. Сложное экономическое положение, стрессы, социальная неустроенность — все это существенно повышает риск заражения и развития туберкулёза. Но утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и отдыхающие на море не болеют туберкулёзом — заблуждение. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. Сумасшедший темп современной жизни, информационный прессинг, постоянная нехватка времени в погоне за успехом, а, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание — это все стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания.

Вместе с тем, здоровый человек, как правило, заражается от больного и чаще воздушно-капельным путём. Заразиться можно где угодно — в магазине, в общественном транспорте, в гостях и даже на курорте. Заражение возможно при поцелуе, докуривании чужой сигареты или через книгу. Микобактерии туберкулёза крайне i2.jpgустойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. В уличной пыли палочки Коха сохраняются в течение трёх месяцев, столько же они могут оставаться живыми на страницах книг. В воде микобактерии туберкулеза сохраняются в течение 150 дней, а в молоке и молочных продуктах — 8-10 месяцев, в речной воде живут до 5 месяцев, в грунте 1-2 месяца, в фекалиях и на пастбищах — больше 1 года. При температуре -23°С палочки Коха сохраняют жизнеспособность на протяжении семи лет.

Однако не каждый, подхвативший палочку Коха, немедленно заболевает. Из 100 человек, заражённых туберкулёзной палочкой, заболевает лишь 5-10, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем. Следует только помнить, что в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь.

Что может «разбудить» туберкулёзную палочку? Это как мина замедленного действия. Способствуют “взрыву этой мины” следующие факторы:

i3.jpg*В первую очередь, голодание, недостаточное, несбалансированное питание, которые снижают сопротивляемость организма. Ведь повышенное потребление в пищу белков (мяса, молока, творога, яиц), животных жиров (сливочного масла) и витаминов во все времена было одним из основных методов лечения туберкулёза.

*Вредные привычки — курение табака и злоупотребление алкоголем, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители; стабилизаторы — значительно снижают защитные силы организма.

*Частые конфликты и скандалы. Стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

*Охлаждение, одежда «не по погоде» также снижают сопротивляемость организма и увеличивают риск заражения инфекцией.

Не надо надеяться на чудо. Когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулёз вернулся к людям в своей новой, устойчивой к большинству лекарств форме. Ведь раньше, когда не были созданы противотуберкулёзные препараты, чахотку лечили усиленным питанием и климатом. Выживали только те, у кого защитные силы организма смогли “мобилизовать” себя и справиться с туберкулёзной инфекцией. В лечении туберкулёза самое главное — чёткое соблюдение всех рекомендаций врача. Неправильное лечение приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз. И тогда уже вылечить туберкулез — долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура. И если такой больной заразит кого-то своими лекарственно-устойчивыми палочками туберкулёза, то шансы на излечение  у  этого человека тоже невелики.

Очень часто сегодня людям некогда задуматься о причинах усталости, потливости по ночам или просто недомогания, а когда обнаруживается болезнь, то, как правило, это уже “далеко зашедшая” форма туберкулеза. Чем раньше вы обнаружите у себя признаки недомогания, тем больше шансов вновь обрести здоровье. Резкая потеря в весе (5-10 кг и более), слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, снижение аппетита- сигналы неблагополучия. На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимание, так как при туберкулезе она не бывает высокой, обычно 37-37,5°С  и чаще повышается к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса в легких эти проявления могут начать беспокоить больного. Все указанные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при сохранении любого из них в течение трех недель и более необходимо провести специальное обследование.

Для своевременного выявления туберкулёза необходимо хотя бы один раз в два года проходить флюорографическое обследование лёгких, а ещё лучше делать это ежегодно. Эти исследования абсолютно безопасны для здоровья человека.

i4.jpgВ России символом борьбы с туберкулезом с давних пор стала белая ромашка. Впервые благотворительная акция «Белая ромашка» была проведена еще в 1912 году. Тогда, конечно, не был установлен День борьбы с туберкулезом. Акция была приурочена к годовщине открытия немецким микробиологом Р.Кохом микобактерии туберкулеза (1882г)

 Центр здоровья, начало