Гепатит С генотип 1: что это значит, можно ли вылечить и схема лечения патологии

Гепатит С имеет множество генотипов, каждый из них делят на квазивиды. Ученые выделяют 11 разновидностей данного заболевания. Это является главной проблемой для тех, кто разрабатывает медикаментозные препараты. Вирус быстро мутирует, в результате чего добиться положительного эффекта от терапии довольно сложно.

Особенно это касается тех, в анамнезе которых присутствует гепатит С генотип 1b. Из-за отсутствия вакцины добиться полного выздоровления в этом случае невозможно. Разновидность вируса напрямую зависит от образа жизни и географического положения пациента.Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема лечения

Вирус гепатита был открыт в 1989 году. До этого причина, провоцирующая патологические изменения в паренхиматозной ткани печени, была неизвестна. Сегодня терапевтическую схему назначают исходя из данных диагностического обследования.

Только так можно рассчитать точную дозу специфических лекарственных средств и определить предположительные сроки лечения. Врачи не могут заранее предугадать реакцию организма на прописанные медикаменты. Это обусловлено тем, что каждый человек индивидуален.

Хронический гепатит С может спровоцировать развитие стеатоза. Так называют процесс жировой инфильтрации гепатоцитов, который существенно снижает эффективность назначенной терапии. Несмотря на клинические исследования, патогенез самого заболевания и осложнений, которое им вызвано, до конца не изучен.

Гепатит С характеризуется несколькими особенностями:

  • Несмотря на географическую локализацию, данную разновидность патологии выявляют по всему миру.
  • Недуг чаще всего диагностируют у людей, которым переливали кровь или ее компоненты.
  • Вирус устойчив к воздействию лечения, потому вероятность возникновения посттерапевтических рецидивов в этом случае наиболее высока.
  • Данной разновидности заболевания подвержены пациенты, возраст которых больше 40 лет. Пол значения не имеет.
  • Патология характеризуется яркими клиническими проявлениями. У 85% пациентов она из острой фазы переходит в хроническую.

Этот генотип провоцирует осложнения, угрожающие жизни. Он дает толчок развитию злокачественных новообразований, избавиться от которых в большинстве случаев невозможно. Возможно появление патологических изменений, локализованных вне паренхиматозного органа. Чаще всего зоной поражения становится лимфатическая система.

Проявления заболевания

Гепатит С с генотипом 1b отличается цикличным и закономерным патогенезом. Врачи выделяют несколько фаз, каждая из них имеет характерные симптомы.

На первом этапе (его называют острым инфекционным) клинические признаки свидетельствуют о быстром развитии воспалительного процесса в печени. Продолжительность этого периода обычно не превышает 6 месяцев.

Он может окончиться полным выздоровлением больного или переходом патологии в хроническую форму.

Внешние проявления гепатита С часто вообще отсутствуют. В сложившихся обстоятельствах врачи диагностируют носительство или бессимптомное течение заболевания.

При первом варианте пациент заражен вирусом гепатита С, но не страдает от патологических изменений по причине их отсутствия. Несмотря на это, он способен заразить других людей.

Существует вероятность активации возбудителя, тогда в анамнезе человека появится хронический гепатит С.

Во втором случае недуг не вызывает характерных симптомов. Из-за стертой клинической картины выявить гепатит с генотипом 1b на ранних стадиях практически невозможно. В результате лечение занимает более продолжительный период времени. Шансов на благоприятный исход при запущенном гепатите С немного.

Клиническая фаза наступает через определенный промежуток времени после проникновения возбудителя в организм. Данный показатель зависит от состояния иммунной системы, уже имеющихся патологий печени и условий, в которых проживает пациент. В клинической картине присутствуют следующие проявления:

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияОбщая слабость

  • общая слабость;
  • стойкая гипертермия;
  • сонливость в дневное время;
  • отсутствие (потеря) аппетита;
  • диспепсическое расстройство;
  • истощение, спровоцированное уменьшением веса;
  • болезненные ощущения, локализованные в правом подреберье;
  • увеличение селезенки и печени в размере.

Процесс восстановления после чрезмерной физической нагрузки затруднен. Больной чувствует постоянное недомогание, в результате чего снижается качество его жизни и социальный статус. Желтушный синдром при гепатите С (окрашивание кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек) возникает не всегда. Возможно появление зуда, потемнение урины и обесцвечивание кала.

Внепеченочные проявления, возникающие при гепатите С, относят в отдельную группу. Анамнез пациента часто дополняется такими болезнями, как:

  • смешанная криоглобулинемия;
  • идиопатическая тромбоцитопения;
  • узелковый периартериит;
  • неходжкинская лимфома;
  • нефропатия;
  • тиреоидит Хашимото;
  • ревматоидный артрит;
  • плоский лишай.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияГепатит С 1b чаще остальных форм встречается среди населения РФ. Иногда этот вид совмещен с другими разновидностями. Борьба с этим заболеванием длится на протяжении 24–72 недель.

Причины возникновения

Гепатит С может быть вызван гемоконтактной инфекцией. Зараженная кровь попадает в организм здорового человека при осуществлении медицинских процедур. Жизнеспособный возбудитель может остаться на инструментах, которые были плохо простерилизованы.

Механизм заражения у всех генотипов болезни одинаковый. Риск возникновения данной инфекции имеется у лиц, употребляющих наркотические вещества.

Заболевание также может передаваться трансплацентарным способом, например, при осложненных родах (если мама больна гепатитом С).

Вирус гепатита С характеризуется повышенной устойчивостью. Благодаря этому он плохо поддается воздействию высоких температур, не страдает от влияния прямых солнечных лучей. Возбудитель долгое время может жить в сточных водах. После проникновения в организм он по току крови добирается до печени и цепляется к гепатоцитам (функциональным клеткам печени), которые впоследствии разрушаются.

Диагностические методы

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияВыявить причину недомогания, ориентируясь только на внешние клинические проявления, невозможно. Чтобы определить стадию и генотип гепатита С, необходимо провести полное диагностическое обследование. В него обязательно включают клиническое исследование крови. Его осуществляют, используя следующие методы:

  • общий и биохимический анализы;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • биопсия печени.

Также врач выписывает направление на УЗИ органов брюшной полости. Диагноз ставят исходя из результатов исследований, перечисленных выше. При получении ложноположительного ответа спорный анализ на гепатит С обязательно повторяют.

Способы терапии

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияЛечение гепатита С проводят в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ. Схему противовирусной терапии подбирают, ориентируясь на данные, полученные во время диагностики. Пациентам, которые проходят лечение впервые, прописывают медикаментозные комбинации. Если гепатит С выявлен на ранней стадии, то есть не имеются фиброзных изменений паренхиматозной ткани и высокой вирусной нагрузки, ингибитор исключают. На этом этапе терапии больной должен регулярно сдавать кровь для проведения контрольных анализов. При возникновении рецидива лекарственную схему усиливают посредством дополнительных медикаментов.

Полностью излечить гепатит С с генотипом 1b нельзя. Развитие заболевания можно лишь остановить. Чтобы это сделать, необходимо своевременно выявить патологические изменения и провести качественную терапию. При верном подходе к лечению предупреждают развитие возможных осложнений, к коим причисляют гепатоцеллюлярную карциному, цирроз и острую недостаточность печени.

Терапия при этой разновидности гепатита С осложнена большим количеством особых белковых соединений (трансаминаз). Они отвечают за нормализацию метаболизма. Во время лечения категорически запрещено злоупотреблять алкогольными напитками, курить, принимать наркотики.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении врачебных рекомендаций эффективность принятых терапевтических мер может достигнуть 75%. Человеку, страдающему от гепатита С, следует обратить внимание на свой рацион. В него необходимо включить блюда, предусмотренные в меню стола №5.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияГалетное печенье

  • хлеб вчерашней выпечки;
  • сухой бисквит;
  • галетное печенье;
  • отварная рыба;
  • нежирный сыр;
  • докторская колбаса;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши из цельных злаков;
  • отварные макаронные изделия;
  • кефир, ряженка, сметана, сливки, творог;
  • куриные яйца (не более одного в день);
  • сухофрукты.

Прием медикаментов

Среди наиболее эффективных лекарственных средств от гепатита С выделяют:

  • Рибавирин;
  • Софосбувир;
  • Симепревир;
  • Интерферон;
  • Телапревир;
  • Боцепревир.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияСхема, сформированная из этих медикаментов, бывает стандартной и индивидуальной. При выборе лекарственной терапии учитывают все имеющиеся сведения. Продолжительность лечения при гепатите С может достигать 1,5 лет. Здоровыми признают пациентов, в анамнезе которых нет осложнений.

Большое значение имеет уровень АЛТ, его возвращение в норму свидетельствует о нормальном функционировании печени. Результатом успешной терапии при гепатите С (генотип 1b) становится усиленная иммунная реакция на вирус. Таким образом можно остановить развитие болезни на 6–12 месяцев.

Народная медицина

Улучшить состояние печени при гепатите можно с помощью свежего морковного сока. Он содержит большое количество витамина А. Регулярное употребление этого полезного напитка хорошо сказывается на функциональности паренхиматозного органа, ускоряет регенерацию поврежденных гепатоцитов и способствует оздоровлению пищеварительной системы.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияПри отсутствии аллергической реакции можно использовать мед. Этот продукт пчеловодства содержит жизненно важные микроэлементы. Чтобы предупредить негативные последствия при лечении гепатита С, перед употреблением необходимо проверить уровень желудочного сока.

Благоприятное воздействие на организм оказывают настои и отвары, приготовленные на основе целебных растений. В растительные сборы от гепатита С часто включают:

  • хвощ полевой;
  • ромашка аптечная;
  • пижма обыкновенная;
  • зверобой продырявленный;
  • шалфей лекарственный;
  • тысячелистник обыкновенный;
  • репешок обыкновенный;
  • горец птичий;
  • морозник кавказский.

Несмотря на натуральное происхождение, прием таких препаратов иногда приводит к возникновению негативных последствий. Это касается пациентов, страдающих от индивидуальной непереносимости.

При приготовлении лекарственных средств нужно в точности соблюдать дозировки, указанные в рецепте. Применять методы народной медицины при гепатите С следует только после консультации с лечащим врачом.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема лечения

Прогноз

При лечении гепатита С учитывают степень тяжести болезни, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Предсказать, сколько проживет человек, в анамнезе которого присутствует это заболевание, невозможно. То же касается носителей вируса гепатита С.

При регулярном прохождении терапии снижается риск возникновения сопутствующих заболеваний, останавливается развитие первичной патологии, купируется воспалительный процесс.

У 20% пациентов происходит самопроизвольное выздоровление. У оставшихся острый гепатит С превращается в хронический. В этом случае больному назначают комплексную терапию. Качество жизни не снизится, если болезнь войдет в стадию ремиссии, что и становится целью лечения.

Профилактика

Гепатит С передается при непосредственном контакте с кровью зараженного человека. Чтобы избежать инфицирования, нужно внимательно следить за соблюдением профилактических мер. Все косметические и медицинские инструменты перед применением должны тщательно обрабатываться.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияЗакаливание, регулярная физическая нагрузка, прием витаминно-минеральных комплексов и правильное питание помогут усилить защитную функцию. В результате организм будет устойчивым по отношению к болезнетворным микроорганизмам, провоцирующим развитие гепатита С.

Гепатитом нельзя заразиться бытовым или капельно-воздушным путем, поэтому в изоляции нет необходимости. Пациенты с таким диагнозом не могут быть донорами внутренних органов, крови и ее компонентов, спермы. Человек, страдающий гепатитом C, обязан правильно обрабатывать и закрывать каждую ссадину.

Пользоваться чужими гигиеническими приспособлениями категорически запрещено. Это простая мера позволит избежать многих серьезных заболеваний. Также нельзя забывать про ежегодную диспансеризацию.

При возникновении недомогания следует незамедлительно посетить доктора. Лечить гепатит C генотипом 1b легче на ранних стадиях.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/gepatit-c-genotip-1b/

Гепатит C с генотипом 1

Гепатит С был открыт сравнительно недавно, в 1989 году, однако уже успел превратиться в одно из самых опасных заболеваний печени в мире.

Несмотря на многочисленные исследования и значительный прорыв в изучении заболевания, этимология вируса гепатита С до конца остается неизученной.

На сегодняшний день известно одиннадцать генотипов HCV, однако в медицинской практике ключевое значение имеют только шесть. Среди них и генотип 1 гепатита С.

Читайте также:  Диета при желчнокаменной болезни в период обострения: питание при камнях в желчном пузыре и рецепты блюд

Генотип 1 гепатита С: особенности и субтипы

Первый генотип имеет три основных субтипа – 1а, 1b и 1c. Он распространен во всем мире, однако наиболее часто встречается на территории стран бывшего СССР.

Вирус гепатита С с генотипом 1 быстро и легко поддается мутациям и видоизменяется, обладает высокой устойчивостью к защитным функциям организма и проводимой терапии. Субтип 1б называют самым страшным и опасным среди всех генотипов гепатита С, поскольку в 90% случаев он приобретает хроническую форму и становится причиной многочисленных осложнений.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема лечения
Изначально генотип 1б был распространен в Японии, поэтому его нередко называют «японским», однако сегодня он встречается во всех странах мира

В отличие от других субтипов 1b обладает такими характерными особенностями:

  • в 80% случаев он диагностируется у больных гепатитом С, которым проводили переливание крови;
  • 1b имеет высокую стойкость к применяемой терапии и может проявляться рецидивом заболевания даже после окончания лечения;
  • генотип 1б приводит к многочисленным осложнениям, среди которых фиброз, цирроз и рак печени.

Как происходит заражение?

На данный момент известно несколько способов заражения гепатитом С с первым генотипом:

  • через кровь;
  • во время незащищенного полового акта;
  • во время родов от матери к ребенку.

Именно поэтому в группу риска инфицирования входят:

  • медработники и работники станций переливания крови;
  • пациенты, которым необходимы частые переливания крови или пересадка донорских органов;
  • инъекционные наркоманы.

Поскольку вирус HCV считается чрезвычайно заразным и обладает высокой устойчивостью во внешней среде, инфицирование возможно при использовании нестерильных предметов и инструментов. Это значит, что человек может заразиться во время посещения стоматологического кабинета, пирсинга, маникюра или иглоукалывания.

Острая инфекционная фаза

Проникая в организм человека, вирус гепатита С прежде всего поражает клетки печени.

Острая инфекционная фаза характеризируется стремительным развитием воспалительных процессов в печени, которые могут проявляться как ярко выраженными симптомами (повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, желтухой), так и смазанной клинической картиной. Острая инфекционная фаза может длиться до 6 месяцев и, как доказывает медицинская практика, только в 30% заканчивается полным выздоровлением.

Носительство

Иногда случается так, что после попадания вируса HCV в организм человека заражения не происходит. В таком случае говорят о носительстве – ситуации, когда вирус в крови у больного идентифицируется, однако симптомы не проявляются, а инфицирования не происходит. И хотя сам вирусоноситель не болеет, он может инфицировать других людей.

Длительность периода носительства составляет от 6 месяцев до нескольких лет. В течение этого периода человек может излечиться самостоятельно (если вирус «добровольно» покинет организм) или, наоборот, заболеть гепатитом С.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияЛатентная фаза

Латентная фаза характеризируется отсутствием ярко выраженных симптомов на фоне разрушительных процессов, которые происходят в клетках печени под действием вируса гепатита С.

Клиническая фаза – это самый тяжелый период протекания заболевания. Данный этап характеризируется активным влиянием вируса на организм человека и наличием множественных симптомов. В частности, человек, больной гепатитом С с генотипом 1, ощущает:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потерю веса;
  • тошноту с частыми позывами к рвоте.

На фоне перечисленных симптомов наблюдается повышение температуры тела, пожелтение кожных покровов и склер глаз, увеличение размеров печени и селезенки. Клиническая фаза требует срочной госпитализации больного, ведь от ее длительности зависит эффективность лечения и шансы на выздоровление.

Для диагностики заболевания используются различные методы, однако первостепенное значение имеет исследование крови больного. В первую очередь речь идет об определении в крови печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и специфического белка.

Важным исследованием в процессе диагностики гепатита С является генотипирование (определение РНК вируса HCV). Генотипирование осуществляется путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияДополнительно при подозрении на гепатит С пациенту назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени;
  • иммуноферментный анализ.

Современные врачи признают, что генотип 1b гепатита С очень трудно поддается лечению. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1, отмечают, что успех лечения зависит от таких факторов:

  • давность заболевания;
  • количество вируса в крови (вирусная нагрузка);
  • эффективность подобранной терапии;
  • соблюдение правильного образа жизни.

В настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С с генотипом 1. Традиционная схема лечения предусматривает комплексное использование Интерферона и Рибавирина на протяжении 48 недель. Эффективность такого лечения составляет 50%.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема лечения
Лечение гепатита С с генотипом 1 может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет

Еще одним препаратом, который рекомендуют для лечения гепатита С, является Софосбувир. Данное средство относится к группе противовирусных препаратов прямого действия, которые на современном рынке фармакологии называют настоящим прорывом в лечении гепатита.

Медицинская практика доказывает, что лечение гепатита Софосбувиром и его аналогами значительно повышает шансы на излечение, а длительность терапии сокращается в несколько раз.

При этом, как свидетельствуют отзывы вылечившихся пациентов, побочные эффекты после Софосбувира проявляются намного реже, чем после приема Интерферона.

Схема лечения Софосбувиром подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, при гепатите С с генотипом 1 Софосбувир принимают в течение 12 недель. В случае развития фиброза печени 1-3 степени рекомендуют использовать препарат в комплексе с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.

Как правило, лечение проводится в несколько этапов. Задача первого этапа – снизить вирусную нагрузку на организм больного. Когда вирусная нагрузка падает, происходит корректировка лечения и назначение дополнительных препаратов для достижения положительной динамики в борьбе с вирусом.

Среди всех субтипов гепатита С с генотипом 1 труднее всего поддается лечению 1в (1b).

Кроме того, именно этот субтип в большинстве случаев становится главной причиной опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

  • цирроз и фиброз печени;
  • образование раковых опухолей в печени;
  • печеночная кома;
  • заболевания желчевыводящих путей.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема лечения
При генотипе 1b осложнения возникают в несколько раз чаще, а цирроз и фиброз развиваются намного быстрее, чем при поражении человека вирусом гепатита с другими типами

Шансы на выздоровление

Многих пациентов, которые столкнулись с гепатитом С, интересует ответ на вопрос о том, сколько живут с данным диагнозом. Прогноз для больных в данном случае зависит от ряда факторов:

  • возраста пациента;
  • образа жизни больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • реакции на проводимую терапию.

Однако первостепенное значение в данном случае имеет генотип гепатита С. Доказано, что гепатит 1b труднее всего поддается лечению даже при использовании самых эффективных и дорогостоящих лекарственных средств.

Тем не менее врачи убеждены в том, что прогноз для больных гепатитом С с генотипом 1 может быть вполне утешительным даже в том случае, если инфекция в организме человека полностью не была уничтожена.

Пациент считается здоровым, если у больного не развивается цирроз или фиброз печени, а через год после окончания терапии уровень АЛТ остается в пределах нормы, а ПЦР – отрицательный.

Гепатит c генотип 1: что это значит, можно ли вылечить, схема леченияМеры профилактики

Безусловно, использование современных противовирусных препаратов – это основа лечения гепатита С генотипа 1b или 1a.

Однако без соблюдения предписанного режима даже самые эффективные лекарственные препараты могут быть безрезультатными.

Поэтому, чтобы ускорить выздоровление, предотвратить возможные осложнения и избежать рецидивов заболевания в будущем, лечащий врач может рекомендовать больному следующие меры профилактики:

  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • диету №5;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • умеренные физические нагрузки.

Таким образом, вирусный гепатит С с генотипом 1 – это одно из самых опасных и распространенных заболеваний печени в современном мире. Оно трудно поддается лечению, поэтому полностью уничтожить вирус HCV практически невозможно.

Однако современная медицина работает над поиском новых препаратов и методов терапии, да и медицинская практика доказывает, что при соблюдении предписанного режима и здорового образа жизни даже с генотипом 1 б вируса HCV жить можно долгие годы.

Источник: https://albur.ru/bolezni/gepatit-c-genotipom-1

Гепатит С 1 генотипа: основные схемы лечения

Гепатит С представляет собой заболевание печени. Возбудителем является вирус HCV. Болезнь может развиваться в легкой форме и пройти через несколько недель. Бывают случаи, когда человек годами борется с недугом, сталкиваясь с серьезными осложнениями. Инфицирование вирусом гепатита С приводит к развитию следующих проблем:

  • Переход в хроническую форму в 75-83% случаев;
  • Длительное пребывание в организме без ярких симптомов позволяет диагностировать болезнь уже на этапах развития патолоий;
  • Формирование цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественная опухоль печени);
  • Повсеместное распространение, то есть, нет 100% защиты.

Печень принимает основной удар при инфицировании. Важно не дать вирусу полностью разрушить жизненно важный орган, поскольку это приводит, как правило, к летальному исходу.

Генотипы гепатита С: основная информация

Вирус гепатита С характеризуется высокой генетической вариабельностью. Этот факт объясняет, почему болезнь сложно вылечить. Также становится понятно, почему до сих пор еще не разработана вакцина от этого врага человечества. Генотипы ВГС влияют на особенности течения вирусного гепатита, эффективность используемой терапии и исход заболевания.

Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть основным штаммов вируса, которые обозначаются арабскими цифрами – 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Каждый генотип подразделяется на определенные суптипы. На территории России диагностируют следующие субтипы: 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, довольно редко – 4а.

В нашей стране выявляют субтипы 1b и 3а в 86% случаев. Реже определяют субтип 1а. Что касается 2 генотипа (2к и 2с), то они встречаются в Санкт-Петербурге и Москве. Бывают случаи, когда подвиды не удается определить или выявляют сразу несколько (смешанные субтипы).

Как передается вирус? Самые распространенные пути:

  • Общие шприцы;
  • Переливание крови;
  • Незащищенный половой акт;
  • От матери к ребенку;
  • Медицинские манипуляции с повреждением кожного покрова.

Важно отметить, что генотипирование является решающим фактором при выборе стратегии борьбы с вирусом. Важно уделить особенное внимание этому анализу.

Гепатит С первый генотип: как справиться с проблемой?

Что это значит «Гепатит Ц генотип 1»? Лечение данного вида требует не только тщательного подхода, но и своевременности. В противном случае пациенты могут столкнуться лицом к лицу с такой проблемой, как цирроз печени. Медицинская терапия предлагает два вида терапии, используемые для борьбы с ВГС – это интерфероновое лечение и использование ингибиторов.

Многих пациентов интересует такой вопрос, сколько можно прожить с таким диагнозом. Однозначно ответить сложно, потому что каждый организм по-своему реагирует на соседство с вирусом HCV.

Читайте также:  Болезнь Боткина: какой это гепатит и его симптомы, лечение и признаки у взрослых

Хотите его победить? Обязательно найдите опытного врача, практика которого включает в себя многочисленные случаи выздоровления. Без помощи специалиста рассчитывать на успех не стоит.

Применение интерферона: стоит ли ждать результат?

Терапия с использованием интерферона дает результаты, однако сопровождается большим количеством побочных эффектов. На протяжении долгого времени врачи назначали альфа-интерферон, поскольку он демонстрировал довольно высокие результаты в борьбе с инфекцией. Можно ли излечиться от заболевания при использовании данной стратегии, сказать невозможно, поскольку не всегда лекарства работали.

Лечение в данном случае назначается каждому пациенту индивидуально. Врач ориентируется на результаты анализов:

  1. Значение вирусной нагрузки;
  2. Отсутствие/наличие тяжелых осложнений;
  3. Возраст больного.

Возможно применение альфа-интерферона и рибавирина, данный тандем препаратов эффективен в 40-80% случаев. Данная терапия довольно часто провоцирует большое количество побочных реакций. Именно из-за этого пациенты отказываются от прохождения курса или просят снизить дозы используемых медикаментов. В ходе приема лекарственных средств поступают жалобы на следующие недомогания:

  • Сильное повышение температуры;
  • Приступы мигрени;
  • Появление ломоты во всем теле;
  • Сильный озноб;
  • Психические расстройства.

Безинтерфероновая терапия: эффективное решение проблемы

Последние несколько лет многие специалисты уже отказались от применения интерферона для лечения ВГС. Сегодня популярны ингибиторы, которые напрямую воздействуют на вирус HCV. Они не вызывают ярко выраженных побочных реакцией, при этом в 96-99% случаев позволяют выздороветь. Назначение препаратов зависит от следующих факторов:

  • Показатели вирусной нагрузки;
  • Наличие сопутствующих заболеваний (ВИЧ-инфекция);
  • Площадь поражения гепатоцитов (фиброз/цирроз).

Софосбувир является самым распространенным препаратом, который одобрен ВОЗ для лечения гепатита с 1 генотипа. Его надо принимать на протяжении 12 или 24 недель в зависимости от назначения врача. Основное действие заключается в ингибировании РНК-полимеразы, используемой вирусом для копирования собственной РНК.

Современная стратегия подразумевает использование комбинированной терапии для достижения лучшего эффекта. Вторым лекарством, используемым для борьбы с ВГС, стал даклатасвир. Его действие заключается в подавлении способности к репликации РНК и сборки вирионов, именно он останавливает развитие болезни. В качестве монопрепарата не используется, только вместе с софосбувиром.

Ледипасвир – это еще один компонент, который демонстрирует в союзе с софосбувиром отличные результаты в борьбе с ВГС 1 генотипа. Они используется без интерферона и рибавирина. Причем, комбинация помогает даже тем, кто не смог вылечиться во время приема «золотого стандарта».

Гепатит С генотип 1б: особенности типа

Ученые не изучили в полной мере механизм развития первого генотипа ВГС. Он изменяет антигенную структуру без усилий. Проникая в кровь человека, фиксируется сразу же его мутации. Подвиды 1 генотипа – это своеобразные приспособленцы, которые отлично выживают в любых условиях, привыкая к воздействию лекарственных средств.

В мире в большинстве случаев выявляют типы 1-4. В Северной Америке и Западной Европе распространен тип 1а (70% случаев), в Центральной и Восточной Европе – тип 1b. В России и бывших советских странах выявляют ВГС 1b и 3.

Чем отличается генотип 1b от 1а?

В ходе исследований не были выявлены особые отличия, которые бы являлись противопоказанием к использованию новых препаратов.

Официально установлено, что генотип 1а в некоторых схемах обладает более высокими показателями неудачной терапии, недели 1b.

Для достижения лучшего эффекта гепатологи предлагают лечить неопределяемый генотип как тип 1а. Оба подтипа обладают следующими характеристиками:

  1. При использовании современных лекарств УВО достигается в 98% случаев;
  2. 30% риск развития цирроза печени;
  3. 15% риска перехода в гепатоцеллюлярную карциному.

Можно ли вылечить генотип 1?

Как избавиться от гепатита С скажет только профильный специалист. Не стоит искать ответы на форумах. Важно понимать, что первый генотип поддается лечению. При применении интерферона вирус 1b мутировал быстрее, чем с ним могли справиться лекарства. Именно этот факт объясняет, почему 1 генотип считают трудно излечимым.

Современные лекарства позволяют избавиться от ВГС (независимо 1а или 1b) за 12-24 недели. Чем лечить? Могут быть назначены следующие комбинации – это софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + велпатасвир. Их сочетание эффективно практически в 99% случаев.

Схемы лечения гепатита С: эффективное применение современных препаратов

Подвид 1 генотипа Опыт терапии пегинтерферон+рибавирин Софосбувир + Даклатасвир Софосбувир+Ледипасвир Софосбувир+Велпатасвир
Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель
1b Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель 12 недель 12 недель

Примечание: РБВ + рибавирин. Его дозу определяет лечащий врач для каждого пациента индивидуально.

Подвид 1 генотипа Опыт терапии пегинтерферон+рибавирин Софосбувир + Даклатасвир Софосбувир+Ледипасвир Софосбувир+Велпатасвир
Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель
1b Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель 12 недель 12 недель

В таблице №3 будут приведены схемы лечения пациентов с моноинфецией хронический гепатит С и пациентов с коинфекцией гепатит С/ВИЧ с без цирроза:

Подвид 1 генотипа Опыт терапии пегинтерферон+рибавирин Софосбувир + Даклатасвир Софосбувир+Ледипасвир Софосбувир+Велпатасвир
Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель
1b Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель 12 недель 12 недель

В таблице №4 будут приведены схемы лечения  пациентов с моноинфецией хронический гепатит С и пациентов с коинфекцией хронический гепатит С/ВИЧ с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью)

Подвид 1 генотипа Опыт терапии пегинтерферон+рибавирин Софосбувир + Даклатасвир Софосбувир+Ледипасвир Софосбувир+Велпатасвир
Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель+РБВ или 24 недели без РБВ 12 недель
1b Отсутствует 12 недель 12 недель 12 недель
Есть 12 недель 12 недель 12 недель

Независимо, идет речь о лечении гепатита С генотип 1b или 1а, схему терапии должен подбирать гепатолог или инфекционист. Только он сможет сказать, как можно вылечить заболевание у конкретного больного. Также он объяснит, что обозначает каждый компонент.

Можно ли вылечить гепатит С 1b? Как видно из представленных таблиц, за 12 недель или три месяца можно победить болезнь. Что это значит? Сегодня у каждого инфицированного человека есть шанс на выздоровление. Главное – это своевременно обратиться к врачу, пока печень не будет полностью разрушена.

Сколько живут с вирусным заболеванием?

Каждый случай рассматривается индивидуально. Кто-то живет несколько лет, кто-то – десятилетия. Но сегодня не стоит откладывать терапию гепатита Ц генотип 1в или 1а.

Уже сейчас можно приобрести софосбувир и другие активные компоненты для ликвидации ВГС. Хорошо или плохо пациент перенесет назначенную терапию, зависит во многом от него самого.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста лечение не сопровождается серьезными побочными реакциями.

Форум – это еще один источник информации для пациентов. Многие люди делятся там своим опытом применения того или иного медикамента.

Источник: https://gepa-net.com/sxemyi-lecheniya-gepatita-s-pervogo-genotipa-tochnoe-popadanie-v-czel.html

Схема лечения гепатита С по генотипам вируса | Описание лучших схем на Gepatitof.ru

Гепатит С — это опасное вирусное заболевание печени, которое может привести к тяжелым осложнениям. Среди них стеатоз (жировая инфильтрация железы), цирроз и рак.

Особенности течения заболевания и схема лечения определяются генотипом вируса гепатита С, который можно установить с помощью лабораторных анализов.

Генотипирование гепатита С

На данный момент известно от 6 до 11 генотипов гепатита С. Вариативность в их количестве объясняется тем, что нет четкой медицинской классификации. Также нет границ, которые определили бы разницу между двумя геномами. Из-за этого некоторые генотипы считают подтипами.

Разница в РНК генотипов составляет порядка 30%, у подтипов — не более 15%. Подтипов насчитывается несколько сотен, но диагностическое значение для определения схемы лечения имеют лишь единицы. Наиболее важны генотипы 1-6, остальные являются малоизученными и характерны для небольших территорий.

От типа вируса зависят риски его перехода в хроническую форму, эффективность лечения, вероятность развития осложнений. Таким образом, после проведения анализов определяется не только схема терапии, но и прогнозы на выздоровление.

Можно ли вылечить гепатит С

Еще несколько десятилетий назад это заболевание считалось неизлечимым. В корне ситуация изменилась с разработкой новых лекарств на основе софосбувира и даклатасвира, которые были выпущены в США. Однако эти препараты стоили достаточно дорого и были малодоступны для больных, поэтому индийские фармацевтические компании получили лицензии на выпуск аналогов.

По эффективности они не уступают американским лекарствам, но их цены существенно ниже. Дженерики из Индии уже доказали свою эффективность в борьбе с гепатитом С разных генотипов.

Врачи применяют три основные схемы лечения печеночной патологии, используя эти препараты:

  • Софосбувир + Ледипасвир;
  • Софосбувир + Велпатасвир;
  • Софосбувир + Даклатасвир.

Ответьте на 4 вопроса, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам

Генотип вируса Интерфероновая терапия Цирроз печени Софосбувир+Даклатасвир Софосбувир+Ледипасвир Софосбувир+Велпатасвир
Генотип 1 Вирус первого генотипа — это самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склонен к активному распространению в здоровых клетках. Болезнь, вызванная этим возбудителем, достаточно быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а по своей распространенности в России занимает 3 место. Он менее агрессивный и лучше поддается лечению. Нет Да 24 недели 24 недели 24 недели
Нет 12 недель 12 недель 12 недель
Да 24 недели 24 недели 24 недели
Генотип 2 В России это четвертый по распространенности тип вируса, чаще всего он встречается в Западной Африке и ряде европейских стран. Насчитывает 23 субтипа. Вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно, но при этом возбудитель может рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение болезни. Нет Да 24 недели Не эффективно 24 недели
Нет 12 недель 12 недель
Да 24 недели 24 недели
Генотип 3 Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. У него выделяют 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип этого вируса не влияет на выбор лечения: терапевтическая схема определяется для всего генотипа. Но нужно учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом гепатита 1b, и первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип эффективно лечится с помощью интерферона, и у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление. Нет Да 24 недели Не эффективно 24 недели
Нет 12 недель 12 недель
Да 24 недели 24 недели
Генотип 4 Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус этого генотипа встречается редко — в менее чем 1% случаев. Нет Да 24 недели 24 недели 24 недели
Нет 12 недель 12 недель 12 недель
Да 24 недели 24 недели 24 недели
Генотип 5-6 Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств, а распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения данной на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России. Нет Да 24 недели 24 недели 24 недели
Нет 12 недель 12 недель 12 недель
Да 24 недели 24 недели 24 недели
Читайте также:  Диета при гастродуодените: меню питания на неделю и что можно есть детям в разном возрасте?

Другие варианты терапии для лечения гепатита С, вызванного этими вирусами, не рекомендуются: либо они не дают положительных результатов, либо не прошли клинические испытания.

Смешанные генотипы

Иногда исходный возбудитель рекомбинируется с другим генотипом вируса, осложняя течение болезни и снижая результативность лечения.

Возможные комбинации возбудителей гепатита С:

  • 2b + 1a;
  • 2k + 1b;
  • 1a + 1c;
  • 3 (a, b) + 1b;
  • 1a + 1b и др.

При обнаружении двух возбудителей в лечении используются препараты, эффективные против каждого из них. Если у них разная агрессивность, то концентрация в крови одного из вирусов на фоне терапии будет уменьшаться быстрее.

Какой генотип гепатита С самый опасный

Параметры, по которым определяется степень опасности возбудителя:

  • скорость прогрессирования болезни;
  • склонность к рекомбинации с другими вирусами
  • риск осложнений;
  • вероятность выздоровления;
  • продолжительность лечения.

Наиболее опасным считается гепатит С генотипа 1b, поскольку он самый распространенный и не поддается терапии интерферонами, может рекомбинироваться с возбудителями второго субтипа.

Кстати, опасность последних связана именно с подобным осложнением и тяжелым течением заболевания. Но при этом данный вирус лучше всего поддается лечению. Вирус 3 типа может спровоцировать гепатоз, но перспективы выздоровления при данной инфекции весьма высокие.

Продолжительность жизни определяются своевременной диагностикой, правильно подобранной схемой лечения и ее эффективностью для конкретного возбудителя. То есть эти прогнозы индивидуальны в каждом отдельном случае.

Источник: https://GepatitOf.ru/skhemy-lecheniya-gepatita-c/

Схемы лечения гепатита С

Когда-то лечение гепатита C было сложной задачей. С появлением новых препаратов можно избавиться от заболевания полностью, не применяя интерфероны. Сочетание Софусбувира и Даклатасавира являются основой всех схем лечения гепатита C. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, врач подбирает наиболее подходящую схему лечения из указанных в международных протоколах.

Терапия первого генотипа

На начальном этапе лечения может быть предложены следующие комбинации препаратов:

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир+Ледипасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
  • Софусбувир + Рибаверин
  • Софусбувир + Рибаверин + Интерферон альфа
  • Комбинации данных препаратов также дают выраженный клинический эффект – выздоровление наступает у 97-99 людей из 100 пролеченных.
  • Данные варианты терапии подходят для первичного лечения пациентов с гепатитом C первого типа, без сопутствующей ВИЧ-инфекции и цирроза печени.
  • Существует и вторая схема лечения гепатита C 1го генотипа:
  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир+Ледипасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
  • Софусбувир+Рибаверин +Ледипасвир
  • Рибаверин + Софусбувир
  • Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир
  • Софусбувир + Симепревир

Наиболее эффективным считается сочетание Софусбувира в сочетании с Даклатасвиром. Наименее = схемы с интерферонами.

У людей с подтвержденным циррозом печени или с подозрением на него, сроки и методы лечения вирусного гепатита C первого типа могут меняться:

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир+Ледипасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Как видно из схемы, применяются препараты первой линии терапии. Эффективность устранения гепатита C даже при циррозе составляет 99%. Длительность лечения – 24 недели.

Второй вариант выглядит следующим образом:

  • Софусбувир+Ледипасвир
  • Софусбувир+Рибаверин +Ледипасвир
  • Рибаверин + Софусбувир
  • Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир
  • Софусбувир + Симепревир

Лечение у ВИЧ-положительных пациентов

Терапия гепатита C у ВИЧ- положительных пациентов, вне зависисости от схемы лечения, должна проводиться исключительно но фоне приема ВААРТ. Применяются те же комбинации препаратов, что для лечения людей с циррозом печени. Однако длительность приема – 3 месяца.

Еще один вариант лечения таких пациентов – выбор одной из нижепредставленных схем.

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир+Ледипасвир
  • Рибаверин + Софусбувир
Генотип 1 Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 98%
Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин 12 недель 99%
Софосбувир + Даклатасвир 12 недель 100%
Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин 12 недель 100%
Софосбувир + Симепревир 12 недель 93%
Софосбувир + Рибавирин 12 недель 72%
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 87%
Генотип 1 (с циррозом печени) Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 88%
Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин 12 недель 98%
Софосбувир + Симепревир 12 недель 85%
Софосбувир + Симепревир + Рибавирин 12 недель 91%
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 79%
Генотип 1 (с ВИЧ инфекцией) Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 97%
Софосбувир + Даклатасвир 12 недель 97%
Софосбувир + Рибавирин 24 недели 82%
Генотип 1 (с негативным эффектом на терапию) Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 97%
Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин 12 недель 100%
Софосбувир + Симепревир 12 недель 93%
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 79%
  1. Лечение при неэффективности терапии
  2. Если после проведенной терапии сохраняется активность вируса, схема лечения гепатита C первого типа аналогичная, как для лечения данного заболевания с циррозом.
  3. Второй вариант лечения – подбор индивидуальной схемы из представленных ниже:
  • Софусбувир+Ледипасвир
  • Софусбувир+Рибаверин +Ледипасвир
  • Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир
  • Софусбувир + Симепревир

Второй генотип гапатита

Схема лечения гепатита C 2го генотипа начинается с назначения следующих комбинаций:

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
  • Софусбувир + Рибавирин
  • Рибавирин + Софусбувир +Интерферон альфа

Курс лечения – 6 месяцев для сочетания Софусбувира совместно с Рибаверином. Для всех остальных комбинаций – 12 недель. Эффективность терапии – достигает 95% для всех перечисленных комбинаций кроме Софисбувира и Даклатасвира – при сочетании этих препаратов клинический эффект отмечается у 99 пациентов из 100.

Альтернативное лечение начального этапа может быть представлено комбинацией слеудющих препаратов:

  • Рибаверин +Софусбувир
  • Даклатасвир + Софусбувир
  • Софусбувир+Рибаверин+Даклатасвир

Для лечения пациентов с циррозами, ВИЧ-положительных людей, а также тех, кто не дал ответа на первичную терапию, применяются следующие схемы:

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Длительность лечения – 3 месяца для людей, принимающих ВААРТ и 24 недели для остальных групп пациентов. Эффективность терапии достигает 99%.

Или же применяют сочетание Софусбувира и Рибаверина в течение 12 недель для всех групп – эффективность такой схемы колеблется от 84 до 88%.

Терапия интерфероном была признана неэффективной и не входит в стандарт. Схема лечения гепатита C Софосбувиром в сочетании с Ледипасвиром оказалась неудачной на практике и также не рекомендуется в современных протоколах.

Генотип 2 Софосбувир + Рибавирин 12 недель 94%
Софосбувир + Даклатасвир 24 недели 100%
Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин 24 недели 100%
Генотип 2 (с циррозом печени) Софосбувир + Рибавирин 12 недель 84%
Генотип 2 (с ВИЧ-инфекцией) Софосбувир + Рибавирин 12 недель 88%
Генотип 2 (с негативным ответом на терапию) Софосбувир + Рибавирин 12 недель 94%

Начальная схема лечения гепатита C 3го генотипа подразумевает назначение одной из следующих комбинаций на 12 недель:

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Рибавирин + Софусбувир +Интерферон альфа
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Софусбувир также может быть назначен в сочетании с Рибавирином. Однако длительность такой терапии – 6 месяцев.

Еще один вариант лечения предусматривает:

  • Назначение Софусбувира и Рибавирина на 4 недели.
  • Сочетание Софусбувир +Даклатасвир в течение 12 недель.
  • Добавление к первой схеме пегелированного интерферона и увеличение курса до 6 месяцев.

В терапии ВИЧ-инфицированных пациентов эффективно применение двух комбинаций:

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Для лечения пациентов с циррозом или при неэффективности начальной терапии, назначают аналогичные схемы, как для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Однако длительность курса должна составить 24 недели. Эффективность терапии достигает 99%.

Также, пациенты с ВИЧ и циррозом печени могут принимать комбинацию Софусбувира с Рибоверином в течение 24 недель. Эффективность данной схемы – от 86 до 91%.

Людям с неэффективностью первичной терапии рекомендуют принимать Рибоверин с Софусбовиром в течение 6 месяцев, либо добавить к данным препаратам пегелированный интерферон и принимать в течение 3 месяцев.

Ранее считалось эффективным лечение Софусбувиром и Ледипасвиром. Однако в клинических исследованиях эта схема не оправдалась.

Генотип 3 Софосбувир + Даклатасвир 12 недель 94%
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 24 недели 100%
Софосбувир + Рибавирин 24 недели 100%
Генотип 3 (с циррозом печени) Софосбувир + Рибавирин 24 недели 86%
Генотип 3 (с ВИЧ-инфекцией) Софосбувир + Рибавирин 24 недели 91%
Генотип 3 (с негативным ответом на терапию) Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 92%
Софосбувир + Рибавирин 24 недели 85%

Лечение четвертого подтипа вируса

Первичная схема лечения гепатита C четвертого генотипа может включать:

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
  • Софусбувир + Рибавирин
  • Ледипасвир + Софусбувир
  • Рибавирин + Софусбувир +Интерферон альфа.

Также начальное лечение может быть назначено по одной из схем:

  • Софусбувир+Ледипасвир – 3 месяца
  • Рибаверин + Софусбувир – 24 недели
  • Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир – 3 месяца

При неэффективности назначают на 12 недель повторно одну из схем.

  • Софусбувир +Даклатасвир
  • Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
  • Ледипасвир + Софусбувир

Или:

  • Софусбувир+Ледипасвир – 3 месяца
  • Рибаверин + Софусбувир – 24 недели

Люди, страдающие циррозом печени, либо принимающие ВААРТ лечатся также, как и при неэффективности первичной терапии. Однако длительность курса составляет не 12 недель, а 6 месяцев.

Также пациентам с ВИЧ-инфекцией может быть подобрана следующая схема:

  • Софусбувир +Интерферон + Рибаверин – на 12 недель.
  • Софусбувир + Даклатасавир – на 12 недель.
  • Эффективность такой терапии достигает 100%.
Генотип 4 Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 100%
Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 97%
Софосбувир + Рибавирин 24 недели 94%
Генотип 4 (с циррозом печени) Софосбувир + Рибавирин 24 недели 100%
Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 100%
Генотип 4 (с ВИЧ-инфекцией) Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 100%
Софосбувир + Даклатасвир 12 недель 100%
Генотип 4 (с негативным ответом на терапию) Софосбувир + Рибавирин 24 недель 91%
Софосбувир + Ледипасвир 12 недели 89%

Схемы лечения гепатита C дженериками остаются теми, как и с оригинальными препаратами. Главное отличие состоит в том, что меньшее количество людей может давать ответ на такую терапию и потребуется переходить на одну из схем, указанных при неэффективности первичного лечения.

Источник: https://blog.gepatitu-net.com/shemy-lecheniya

Ссылка на основную публикацию