Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) — это прогрессирующее вялотекущее поражение печени, которое протекает с явлениями фиброза. Актуальность проблемы гепатита С в современном мире очень высока: по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 130 миллионов людей на планете страдают этой болезнью.

Содержание Неизлечимая болезнь? Новые препараты от гепатита С Лекарство от гепатита С — софосбувир Индийские таблетки от гепатита С Индийские препараты от гепатита С Лекарства от гепатита С из Египта Народные средства от гепатита С

Неизлечимая болезнь?

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Самой первой комбинацией против ХВГС было сочетание интерферона и рибавирина. Интерферон — это белковая субстанция, которая продуцируется лейкоцитами человека для борьбы с вирусами. Рибавирин — это иммуностимулирующее средство, которое многократно усиливает действие интерферона. Такое сочетание позволяло добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию у третьей части лечившихся. Побочные действия интерферона были настолько ощутимыми для пациентов, что вместе с основным лечением требовалось еще лечить те осложнения, которые возникали у них.Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Спустя несколько лет на рынке медикаментов появился новый интерферон — пегилированный. Он обладал большей эффективностью, чем обычный, но при этом вызывал у пациентов минимальное количество побочных реакций.

Новая комбинация из пегинтерферона (пегасиса, пегинтрона) и рибавирина стала результативнее предыдущей: УВО удавалось добиться у 60-65% лечившихся больных.

«Пегинтерферон» предназначен для подкожного введения, поскольку в таблетках или свечах он не проявляют должного эффекта.

Противовирусные средства прямого действия («Боцепревир», «Телапревир»), появившиеся вслед за пегилированными интерферонами, не оправдали возлагаемых на них надежд: наряду с хорошей терапевтической эффективностью они вызывали такие сильные побочные реакции, что требовалась даже их отмена. Вскоре их сняли с производства и запретили применять для лечения.

Новые препараты от гепатита С

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Препараты на основе софосбувира выпускаются в таблетках по 400 мг активного соединения в каждой и содержат в одной упаковке 28 штук, чего достаточно для 4 недель лечения. Софосбувир (стоимостью от 6500 рублей за упаковку) является очень эффективным противовирусным веществом, но его главным недостатком является невозможность использования для монотерапии: вирус быстро «привыкает» к действующему веществу и перестает реагировать на него. Поэтому для терапии подбирают комбинацию из двух (минимум) противовирусных соединений, имеющих разные механизмы фармакологического действия.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Приняв во внимание эффективность той или иной лекарственной комбинации по отношению к вирусу определенного генотипа, ВОЗ разработала и рекомендовала к использованию новейшие схемы для лечения ХВГС разных генотипов.

Так, для гепатита С первого и четвертого генотипов предложена комбинация софосбувира с ледипасвиром, для второго — с даклатасвиром, для всех генотипов — с велпатасвиром.

В зависимости от наличия у пациента сопутствующего цирроза печени или ВИЧ-инфекции в схему лечения могут быть добавлены «Пегинтерферон» и/или «Рибавирин».

Кроме собственно противовирусной терапии, в программу медикаментозного лечения гепатита Ц включены гепатопротекторы («Фосфоглив», «Урсосан», «Гептрал»), ферменты, витамины. Гепатопротекторы полезны для печени при ХВГС, так как восстанавливают ее структуру и препятствуют прогрессированию фиброза.

Лекарство от гепатита С — софосбувир

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Поскольку производителем даклатасвира («Даклинзы») является американская компания BMS, комбинированного лекарственного средства, состоящего из софосбувира и даклатасвира, нет. Эти медикаменты выпускаются и приобретаются для терапии по отдельности.

Стоимость одной таблетки оригинального софосбувира в США «стартует» от 1000 долларов. Такая цена является огромным препятствием для приема современного излечивающего лекарства. Что делать больным, у которых нет таких денег на лечение? Как им лечиться?

Индийские таблетки от гепатита С

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Несмотря на отсутствие дженериков из Индии в аптечной сети России, их можно приобрести непосредственно в индийских аптеках или через сайты-посредники. Благодаря лояльному законодательству, незарегистрированные лекарственные средства на территорию России можно ввозить для собственного лечения. Заказывая лекарства на сайтах из Индии, нужно внимательно отнестись к выбору надежного поставщика. Препараты против гепатита Ц очень востребованы, поэтому процент подделок на интернет-рынке фармпродукции очень велик. Доверять нужно только самым проверенным сайтам, а оплачивать покупку — только после ее доставки.

Индийские препараты от гепатита С

Индийские лекарства-аналоги производятся крупными фармацевтическими компаниями в стране.

Наиболее известными торговыми марками дженериков являются: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаменты индийского производства ценятся во всем мире.

Качество и эффективность дженериков для лечения гепатита С, судя по отзывам пациентов и врачей, не уступает таковым у оригинальной американской продукции.

Лекарства от гепатита С из Египта

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

Народные средства от гепатита С

Интернет пестрит рекламой и статьями о том, как лечить гепатит Ц самыми эффективными народными средствами в домашних условиях. Но можно ли верить такой информации? Насколько могут быть эффективны народные методы? Чтобы не попасть на крючок мошенников, на такую информацию обращать внимания не стоит.

Не нужно также верить хвалебным отзывам: они фальшивы. Никаких чудодейственных старинных рецептов и способов, как вылечить гепатит С навсегда, не существует.

Фитотерапию можно рассматривать только в качестве вспомогательного лечения: для нормализации пищеварения, восстановления печени, повышения аппетита и настроения.

Источник: https://Sofosbuvir-Daclatasvir.ru/article-item/preparaty-ot-gepatita-s/

Безинтерфероновая терапия гепатита С

В России зарегистрированы и начали широко применяться новые препараты прямого противовирусного действия ППД: Викейра Пак (Abbvie), Даклинза и Сунвепра (Bristol-Myeres Squibb) и Симепревир (Janssen), Софосбувир (Совальди, Janssen) и Нарлапревир (отечественный препарат, RPharm)

Появление новых  препаратов  прямого противовирусного действия – это возможность полной победы над гепатитом С. В клинических испытаниях  и по данным клинической практики  эффективность лечения этими препаратами составляет от 80 до 99%, а нежелательные явления – минимальные.

Препараты прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита  С

Для назначения курса лечения необходимо обследование, а во время лечения контроль эффективности и безопасности лечения в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации по изучению печени.

По механизму действия все препараты представляют собой ингибиторы различных протеаз вируса: NS3, NS4, NS5A, NS5B. Разные сочетания препаратов позволяют получить выздоровление, с вероятностью в ряде случаев до 100%. Среди препаратов есть пангенотипические, то есть эффективные для всех генотипов, и препараты, действующие только на определенные генотипы вируса (1а, 1в, 2а/b, 3а/в).

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

СОФОСБУВИР – ингибитор NS5В – следует принимать в дозе 400 мг (1таблетка) один раз в сутки. Применяется только в комбинации с другими препаратами ППВД или с рибавирином и интерфероном.

Софосбувир выводится в основном (60%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Софосбувир вступает в межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

ЛЕДИПАСВИР – ингибитор NS5B — доступен в комбинации с софосбувиром(400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир взаимодействует с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентами статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии (ВИЧ).

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

ДАКЛАТАСВИР – ингибитор NS5А – применяется 1 таблетка 60 мг в день в комбинации с другими препаратами ППВД, в том числе с софосбувиром, или рибавирином с интерфероном. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответствующего контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир). Рекомендуемая доза 1 раз в суткиво время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия, а также класс цирроза.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияВЕЛПАТАСВИР – ингибитор NS5А, 1 раз в день 100 мг. Эффективен для всех генотипов вируса. Препарат применяется в комбинации с софосбувиром и воксилапревиром – ВОСЕВИ.   Показана его эффективность при перелечиваниипациентов с неудачной терапией и формированием мутаций.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияМАВИРЕТ – комбинация глекапревира с прибрентасвиром у пациентов с любым генотипом, рекомендован также для перелечивания, так как мутации не влияют на результат лечения.

СИМЕПРЕВИР – ингибитор NS3/4А — следует принимать одну капсулу 150 мг в сутки. Пациентам, принимающим симепривир, нужно с осторожностью лечиться другими препаратами, в частности антиретровирусными.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действия

АСУНАПРЕВИР – ингибитор NS3/4A протеазы, применяется 100 мг 2 раза в день. Препарат назначается  в комбинации с даклатасвиром, а также в схемах с рибавирином и интерфероном.

НАРЛАПРЕВИР – ингибитор NS3 протеазы (отечественный препарат), 200 мг 1 таблетка в день, применяется в комбинации с рибавирином и интерфероном, с обязательным включением в схему лечения ритонавира. Есть ряд ограничений при единовременном применении с другими лекарственными препаратам. Противопоказанием является цирроз печени класса В и С.

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хронического вирусного гепатита

Выбор наиболее эффективной схемы для пациента проводится врачом гепатологом обязательно с учетом степени поражения печени (есть ограничения при высоком классе цирроза), генотипа вируса и сопутствующих хронических заболеваний, так как большинство препаратов имеет выраженные межлекарственные взаимодействия. Иногда необходимо учитывать опыт предыдущего неудачного лечения препаратами интерферона, так как это повышает вероятность исходных мутаций устойчивости к препаратам у вируса, снижающую  возможность выздоровления.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс – 12 недель, при  циррозе может быть увеличен до 24 недель.

  • Возможно назначение дополнительно к схеме лечения  рибавирина у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение.
  • Для лечения пациентов с генотипом 1 (1а и 1в) существует 4 рекомендованные схемы препаратов прямого противовирусного действия:
  • Софосбувир+Ледипасвир
  • Софосбувир+Симепревир
  • Софосбувир+Даклатасвир
  • Софосбувир+Велпатасвир
  • Викейра Пак  ( генотип 1в – 12 недель, генотип 1а – 24 недели).
  • Даклатосвир + Аунапревир – 24 недели
  • Для лечения пациентов с генотипом 2 и 3 существует две безинтерфероновые схемы, которые могут применяться также и при других генотипах – пангенотипические схемы.
  • Софосбувир+даклатасвир
  • Софосбувир +велпатасвир
Читайте также:  Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков: лечение дисбактериоза, симптомы у взрослых

Новые все более эффективные и безопасные препараты прямого противовирусного действия вводятся в клиническую практику постоянно. Информация о них регулярно появляется на нашем сайте.

Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста

ВНИМАНИЕ!!!

Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению.

Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда смертельно опасных.

Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам

Обследование для назначения лечения гепатита С

Контроль безопасности и эффективности лечения препаратами прямого противовирусного действия

Особые случаи лечения гепатита «C» 1.сопутствующая инфекция гепатита «В» 2.степень фиброза и лечение пациентов с циррозом печени.

  1. Мутации устойчивости вируса гепатита «C» к препаратам прямого противоиврусного действия
  2. Почему лечение новыми препаратами прямого противовирусного действие может быть неудачным или даже опасным?
  3. Новые достижения, новые проблемы в лечении гепатита «C»

Источник: https://www.gepatit.ru/bezinterferonovaya-terapiya-gepatita-c-lechenie-preparatami-novogo-pokoleniya/

Новейшие препараты для лечения гепатита C: современный методы терапии при гепатите C, список таблеток

Прорыв в лечении гепатита С связан с появлением противовирусных препаратов прямого действия. С их помощью выздоравливает довольно высокий процент больных. Новейшие препараты для лечения гепатита С практически не вызывают побочных эффектов, если принимать их правильно. Необходимо разобраться с особенностями терапии указанными медикаментами.

Эффективность современных препаратов от гепатита С

Высокую эффективность в лечении гепатита показывают противовирусные препараты прямого действия. Такой метод позволил отказаться от интерфероновой терапии, иногда можно обойтись и без Рибавирина.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и назначается индивидуально каждому пациенту, обычно для выздоровления достаточно 12–48 недель. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени оно занимает.

Результативность лечения снижается только при декомпенсированном циррозе, но и с таким диагнозом выздоравливает довольно много больных.

Данные медикаменты помогают даже при первом генотипе, который раньше практически не поддавался лечению. Избавиться от гепатита С с помощью средств прямого действия могут даже ВИЧ-инфицированные.

Единственный недостаток такой терапии – ее стоимость, зачастую превышающая 100 тыс. долларов.

Более доступны для пациентов дженерики, которые имеют состав, аналогичный оригинальным препаратам. При выборе таких медикаментов необходимо учитывать, чтобы они соответствовали международным нормам и выпускались по лицензии с соблюдением технологии производства. Стоимость таких лекарств в несколько раз ниже. Список дженериков огромный, поэтому нужно быть осторожным при выборе. Подбор аналога должен осуществлять лечащий врач.

Терапия с помощью Интерферона и Рибавирина не всегда эффективна. Больные с первым генотипом вируса вылечиваются только в 50% случаев. Лечение по такой схеме должно быть длительным, побочные явления обнаруживаются часто. Совместно с указанными медицинскими препаратами применяются также гепатопротекторы, имеющие в составе фосфолипиды.

Современные противовирусные препараты можно комбинировать с большинством лекарств, побочных эффектов они практически не вызывают. Однако о приеме любых медикаментов и лекарственных трав нужно уведомлять врача.

Популярные препараты нового поколения

Современными препаратами, применяемыми для лечения гепатита С, являются:

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияСофосбувир

  • Софосбувир;
  • Даклатасвир;
  • Ледипасвир.

Софосбувир препятствует размножению вируса гепатита С и подходит для лечения всех известных генотипов. Длительность терапии зависит от времени, прошедшего с момента заражения, а также имеющихся осложнений.

Основными побочными явлениями являются усталость, головная боль. В некоторых случаях возможны обмороки, бессонница, раздражительность, нарушения памяти, сухость во рту.

При комбинации с Интерфероном вероятность появления таких реакций повышается.

Даклатасвир также подавляет размножение вируса, но не желательно применять его для ВИЧ-инфицированных. Побочные явления аналогичны Софосбувиру, но наблюдаются также расстройства пищеварения, вздутие живота, гипертония, высыпания на коже.

Ледипасвир не дает вирусу распространяться в организме. Он содержит в своем составе Софосбувир. Препарат нельзя использовать пациентам, имеющим нарушения функций почек и печени. Средство назначается больным с 1 и 4 генотипом.

Учитывая высокую цену данных препаратов, можно применять аналоги, имеющие аналогичный состав и действие. К таким медикаментам относят: Гепсвир, Совихеп, Софовир, Цимивир, Ресоф.

Преимущество рекомендуется отдавать дженерикам индийского происхождения. Хорошо зарекомендовали себя и египетские препараты.

Они дешевле индийских, но достать их сложно, поскольку производство ориентировано на внутренний рынок.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияРесоф

Способы применения

Софосбувир назначается всем больным, но должен применяться в комплексе с другими препаратами. Обычно его комбинируют с Ледипасвиром и Даклатасвиром.

Первый препарат уже содержит Софосбувир, поэтому отдельно принимать его не нужно. Если у больного диагностировали декомпенсированный цирроз или иммунодефициты, применяют схему Софосбувир-Даклатасвир, дополнив к ним Рибавирин.

Такое же лечение требуется пациентам, принимавшим ранее интерфероны.

При втором и третьем генотипе Ледипасвир не рекомендуется, но данный медикамент имеет преимущества для лечения ВИЧ-инфицированных, поскольку меньше других взаимодействует с антиретровирусными препаратами.

Любой из описанных препаратов применяется согласно рекомендации врача. Таблетку не разжевывают и не делят на части, поскольку она горькая. Если в течение двух часов после приема появилась рвота, средство нужно принять еще раз. Если с момента употребления медикамента прошло больше времени, повторная дозировка не требуется.

Лекарство рекомендуют выпивать в одно и то же время, чтобы усилить лечебный эффект. Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием таблетки, нужно выпить ее как можно раньше, но перерыв не должен длиться дольше 20 часов. Двойную дозу употреблять не рекомендуется, лучше ее пропустить.

При передозировке противовирусными медикаментами вероятность побочных эффектов усиливается. Антидот к ним не разрабатывался, поможет только симптоматическая терапия. При сильной интоксикации больному могут назначить гемодиализ.

О любых нежелательных явлениях после приема препаратов нового поколения, нужно сообщать врачу. При появлении побочных эффектов не рекомендуется прекращать терапию противовирусными лекарственными препаратами. Такое решение может принимать только врач, если состояние больного усугубилось.

Ограничения к использованию

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияРибавирин

Противовирусные препараты прямого действия не назначают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Нежелательны они и для беременных и кормящих женщин, поскольку не исследовались на них. Клинические исследования относительно влияния данных медикаментов на развитие плода не проводились, поэтому на время лечения рекомендуется пользоваться средствами контрацепции, минимум двумя. Если в схему лечения включен Рибавирин, следует избегать беременности, даже если гепатитом С болен только партнер, поскольку лекарство вызывает пороки у плода. Контрацепцию используют в течение полугода после окончания лечения.

Необходимо контролировать состояние больных, принимающих новые лекарства для лечения гепатита С, если у них выявлены тяжелые нарушения печени. Пожилым людям назначают подобные лекарства с осторожностью.

Противопоказана терапия противовирусными препаратами следующим категориям пациентов:

  • онкобольным;
  • больным с психическими расстройствами;
  • людям с клапаном в сердце.

У пациентов с психическими расстройствами при лечении новейшими противовирусными препаратами отмечается тяжелая депрессия и склонность к суициду.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияИнтерферон

В комплексе с Рибавирином новейшие противовирусные препараты назначают в крайних случаях, поскольку побочные реакции будут сильнее выявлены. Пациенты, к которым применяется данный способ лечения, жалуются на бессонницу, головную боль, кашель, проблемы с дыханием. У них сильно меняется состав крови: растет билирубин и падает гемоглобин.

Такая методика лечения требует постоянного контроля за состоянием больного. Когда в данную схему включают еще и Интерферон, ситуация усугубляется снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов. У пациента обнаруживаются нервные расстройства, нарушается концентрация внимания, ухудшается зрение.

Комбинация Софосбувира с Рибавирином и Интерфероном приводит к значительной потере веса и обезвоживанию, что иногда сопровождается судорогами.

При терапии противовирусными медикаментами часто отмечаются аллергические реакции на компоненты препарата, что требует его отмены. Противопоказанием является непереносимость лактозы.

Чтобы снизить вероятность побочных явлений, медики рекомендуют на время лечения противовирусными средствами придерживаться диеты. Необходимо исключить жирные и жареные блюда, мучные изделия и спиртное.

Лечение гепатита С препаратами нового поколения откладывают, если больной принимает противоэпилептические медикаменты, дексаметазон и антибактериальные препараты. Их запрещено комбинировать с Рифампицином, Рифапентином, Рифабутином. Больные должны уведомить врача, если употребляют средства, в которых присутствует зверобой. Данные препараты снижают эффективность Софосбувира и Даклатасвира.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияДаклатасвир

Новейшие противовирусные препараты не назначают вместе с гепатопротекторами. Сорбенты разрешается выпивать за 5–7 часов до приема Софосбувира. Средства седативного воздействия не применяют одновременно с данными препаратами, поскольку их концентрация увеличивается до критического уровня.

Современные лекарства против гепатита С не сочетают с Амиодароном, поскольку у пациента возможна брадикардия. Зарегистрированы случаи остановки сердца с летальным исходом.

При одновременном приеме других антиаритмических средств требуется наблюдение за состоянием больного, для чего ему назначаются контрольные анализы и совершается наблюдение за деятельностью сердца. Больной должен контролировать частоту сердечных сокращений.

Амиодарон надолго остается в организме, поэтому даже после прекращения его приема пациенту требуется контроль за работой сердца.

Блокаторы кальциевых каналов без опаски можно употреблять совместно с Софосбувиром, но корректировка дозы может потребоваться при приеме Даклатасвира и Ледипасвира.

Лекарство от гепатита c: препараты для лечения, новые таблетки прямого действияОмез

Омез, используемый при чрезмерной выработке соляной кислоты, снижает эффективность Софосбувира. При необходимости их одновременного приема требуется соблюдать интервал в 6 часов, однако в Омезе отпадет надобность, если пациент будет выпивать достаточное количество жидкости.

Антиретровирусные препараты Атазанавир и Ритонавир повышают концентрацию Даклатасвира, поэтому при необходимости такой терапии дозировку последнего снижают. В ходе клинических исследований установлено, что Тенофовир не снижает концентрацию Даклатасвира, на дозировку препарата их одновременный прием не влияет.

Согласно руководству, медикаменты не исследовались на больных, подвергшихся трансплантации печени и операции на сердце. Для них такая терапия может оказаться опасной.

Читайте также:  Болит низ живота при беременности на 34 неделе: причины боли и способы снять неприятные ощущения

Во время лечения такими препаратами следует избегать нахождения на солнце. Запрещается посещать баню и сауну. Софосбувир может привести к повышению давления, поэтому его не принимают вместе с кофеиносодержащими напитками.

Скорость реакции и концентрация внимания при лечении гепатита С новейшими препаратами ухудшается, поэтому не рекомендуется в это время водить транспорт и работать с точными механизмами.

Заключение

Препараты против гепатита С нового поколения помогают выздороветь огромному количеству пациентов. Их появление позволило сократить длительность терапии и уменьшить побочные явления.

Средства хорошо переносятся, если придерживаться определенных правил их приема. Интерферон и антибиотики употреблять одновременно с ними не рекомендуется.

Поскольку клинических исследований недостаточно, следует отложить планирование беременности на время лечения одного из партнеров.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/novejshie-preparaty-dlya-lecheniya-gepatita-c/

Лечение гепатита С: цена в 2020 году, лучшие препараты, чем лечить в России

Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода.

Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный).

Список препаратов доступен по ссылке.

Цели терапии

Гепатит С – антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.

Основные цели лечения гепатита С:

  1. эрадикация (уничтожение) вируса;
  2. восстановление функций печени;
  3. профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.

При симптомах диффузного поражения печени – болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе – надо сдать анализы на гепатит С.

В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя.

С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Существующие лекарства

При гепатите С проводится комплексное лечение, в рамках которого пациентам назначают:

  • медикаменты этиотропного (противовирусного) и симптоматического действия.

Препараты для лечения HCV-инфекции подбираются с учетом:

  1. генотипа/субтипа вируса гепатита С (ВГС);
  2. иммунного статуса;
  3. вирусной нагрузки;
  4. сопутствующих осложнений;
  5. Уровня фиброза (F0-F4).

Отказ от лечения при хроническом гепатите опасен фиброзными и цирротическими изменениями в паренхиме.

Основу противовирусной терапии гепатита С составляют лекарства двух типов:

  1. интерфероны;
  2. ингибиторы неструктурных белков ВГС (препараты прямого противовирусного действия, ПППД).

Если гепатит осложняется печеночно-клеточным раком или циррозом, рекомендована операция по трансплантации печени донора. В таких случаях без хирургического лечения добиться выздоровления невозможно.

Интерфероны

До 2011 года лечение вирусного гепатита С во всем мире проводилось рибавирином и интерфероном. Первый препарат обладает иммуностимулирующей активностью и многократно усиливает антивирусное действие второго. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа ВГС и варьируется в пределах 12-72 недель.

Препараты для проведения интерфероновой терапии гепатита С:

  • обычные интерфероны – Реальдирон, Реаферон, Альтевир, Интрон А;
  • лекарства с рибавирином – Ребетол, Вирориб, Рибавир, Модериба.

Эффективность лечения при гепатите генотипе 1а, 1б и 4 генотипов не превышала 45%. Поэтому ученые продолжали поиски более эффективных методов терапии больных гепатитом С. И вот спустя 2-3 года на фармацевтическом рынке появились пегилированные интерфероны – препараты пролонгированного действия, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов:

При курсовом лечении пегилированными интерферонами в комбинации с рибавирином результата добивались уже 70-80% пациентов. Поэтому препараты были внесены ВОЗ в перечень медикаментов как единственные коммерчески доступные средства от гепатита С.

У интерфероновых схем ПВТ есть свои недостатки:

  • продолжительное лечение до 18 месяцев;
  • низкие шансы на достижение УВО при 1 и 4 генотипах ВГС;
  • высокий риск побочных эффектов.

Во время лечения интерферонами многие пациенты жалуются на гриппоподобное состояние, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела. У некоторых возникают осложнения, требующие прекращения терапии.

Препараты прямого действия на вирус

ПППД – лучшие на сегодня препараты от гепатита, результативность которых достигает 96-100%. Первые ингибиторы неструктурных белков HCV были разработаны двумя американскими фармкомпаниями:

  • Gilead – в 2013 году выпустила Софосбувир (sofosbuvir), который поступил на мировой рынок под торговым названием Совальди. Лекарство из группы ингибиторов полимеразы NS5B препятствует копированию вирусной РНК и сборке вирионов. Совальди подходит для лечения пациентов со 2 и 3 генотипами ВГС. В комбинации с интерферонами и рибавирином его используют в борьбе с 1 и 4 генотипами вируса.
  • Bristol-Myers Squibb – в 2014 году выпустила Даклатасвир (daclatasvir) под торговым названием Даклинза. Ингибитор белка NS5A влияет на 2 этапа репликации возбудителя гепатита, вследствие чего нарушается синтез дочерних вирионов. Хороший препарат применялся для лечения HCV-инфекции в комбинации с пегилированным интерферонами, рибавирином и другими медикаментами ППД. В 2018 году его внесли в перечень жизненно необходимых лекарств.

Спустя несколько лет Bristol-Myers Squibb и Gilead выпустили еще серию лекарств прямого антивирусного действия – Ледипасвир, Велпатасвир, Нарлапревир, Омбитасвир и т.д.

Согласно практическим наблюдениям, монотерапия не приводит к полному уничтожению вируса. Поэтому лечение выполняют лекарствами разных групп:

  • ингибиторы NS5B – Софосбувир, Дасабувир, Беклабувир;
  • ингибиторы NS5A – Даклатасвир, Элбасвир, Пибрентасвир, Ледипасвир;
  • ингибиторы NS3/4A – Глекапревир, Симепревир, Асунапревир, Воксилапревир.

Позже Gilead стала выпускать комбинированные ПППД с разными действующими веществами:

  • Харвони – sofosbuvir/ledipasvir;
  • Восеви – sofosbuvir/voxilaprevir;
  • Эпклюза – sofosbuvir/velpatasvir.

В сравнении с интерферонами, ПППД имеют преимущества:

  • высокая результативность (выздоровление в 96-100% случаев);
  • низкий риск нежелательных эффектов;
  • небольшая продолжительность лечения (максимум 6 месяцев).

Ингибиторы белков ВГС не угнетают работу кроветворной системы, поэтому пригодны для лечения вирусного гепатита у детей от 3 лет. При стремительном прогрессировании инфекции назначаются даже в период беременности.

Протокол терапии по EASL

Лечение хронического гепатита С (ХГС) рекомендуется проводить в соответствии с протоколами, предложенными Европейской ассоциацией исследователей заболеваний печени (EASL). С учетом поправок и замечаний врачей, проводящих ПВТ среди разных групп пациентов, для уничтожения вируса следует пользоваться исключительно безынтерфероновыми препаратами.

Эффективные схемы терапии ХГС без цирроза или с компенсированным циррозом печени

Генотип Наличие цирроза пибрентасвир/глекапревир софосбувир/велпатасвир софосбувир/симепревир даклатасвир/софосбувир ледипасвир/софосбувир
нет 2 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин и дасабувир 12 нед. 12 нед.
есть 12 нед. 24 нед. 24 нед.
нет 3 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин и дасабувир 12 нед. 12 нед.
есть 12 нед. 3 мес. + дасабувир 24 нед. 24 нед.
2 нет 2 мес. 12 нед. 12 нед.
есть 3 мес. 12 нед. 16-24 нед.
3 нет 2 мес. 12 нед. 12 нед.
есть 3 мес. 12 нед. 24 нед.
4 нет 2 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин 12 нед. 12 нед.
есть 3 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин 24 нед. 24 нед.

Лечение гепатита С 1 генотипа должно проводиться по базовым схемам, составленным EASL и ВОЗ. При проведении ПВТ среди пациентов с циррозом контролируют уровень вирусной нагрузки и биохимические показатели печени. Во избежание нежелательных эффектов отказываются от дополнительного использования интерферонов.

Результаты ПВТ зависят от соблюдения врачебных рекомендаций. По статистике, устойчивый вирусологический ответ достигается в 96-100% случаев.

Схемы лечения гепатита С в России

Вирусный гепатит в РФ лечат индийскими аналогами Совальди, Даклинзы, Ледипасвира, Нарлапревира и т.д. В соответствии с рекомендациями AASLD и EASL, для уничтожения возбудителя ПППД комбинируют с пегилированными интерферонами и/или рибавирином.

Актуальные схемы лечения ХГС состоянием на 2019 год можно посмотреть в разделе https://natco24.com/shemy-lecheniya/

Генотип симепревир/рибавирин/пегинтерферон даклатасвир/асунапревир/рибавирин/ пегинтерферон софосбувир/велпатасвир даклатасвир/софосбувир
3 мес. 6 мес. после удачной терапии интерферонами  3 мес.  3 мес.
3 мес. 6 мес. после удачной терапии интерферонами  3 мес.  3 мес.
2  3 мес.  3 мес.
3  3 мес.  3 мес.
4 3 мес. 6 мес.  3 мес.  3 мес.

ВГС генотипов 2 и 3 проще поддается терапии. Они реже провоцируют цирротические изменения в печени. Курс лечения HCV-инфекции для большинства пациентов не превышает 6 месяцев. 

Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат Совриад (Симепревир), который был выпущен компанией Янссен. В комбинации с Совальди его используют для борьбы с ВГС 1 генотипа у взрослых с компенсированным циррозом.

Контроль перед и во время терапии

До начала лечения пациенты проходят лабораторно-аппаратное обследование. Для оценки уровня виремии и состояния печени назначаются:

  1. Анализ крови. При декомпенсированных состояниях резко снижается концентрация тромбоцитов, свертываемость крови.
  2. Печеночные пробы. Из-за массового некроза печеночных клеток повышается сывороточный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.
  3. Количественная ПЦР. По количеству копий РНК возбудителя оценивают уровень виремии, от которого зависит дозировка лекарств и прогноз ПВТ.
  4. УЗИ печени. Определяют изменения в печеночной ткани – воспаление, уплотнение, фиброзные и цирротические изменения.

В зависимости от показаний возможны дополнительные исследования – УЗИ, фибросканирование, биопсия печени, МРТ, КТ, допплерография печеночных сосудов.

Во время лечения пациенты повторно сдают кровь для ПЦР-исследования. Если концентрация вирионов уменьшается, это свидетельствует об эффективности ПВТ. Если уровень виремии не меняется, корректируют дозировку или схему терапии.

Источник: https://natco24.com/luchshie-preparaty-dlya-lecheniya-gepatita-s-i-ih-stoimost-v-rossii/

Новое лекарство от гепатита C

Полноценная терапия ВГС в течение долгих лет считалась невозможной. Ведь возбудитель вирусного воспаления печени склонен к постоянному мутированию. Поэтому найти лекарства, которые помогли бы избавиться от гепатита С навсегда, ученым и разработчикам было непросто.

Традиционные препараты купировали проявления вирусной инфекции лишь на некоторое время, однако рано или поздно недуг возвращался. При этом вернуться болезнь могла незаметно, так как ВГС часто протекает в бессимптомной хронической форме. Однако медицина и фармакология не стоят на месте, и современные препараты для лечения гепатита С отличаются высоким уровнем эффективности.

Читайте также:  Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей, зачем ребенку сдавать анализ

Но что это за лекарственные средства? В каких странах они производятся? Как лечить гепатит С лекарствами нового поколения? Где следует приобретать эти препараты? Можно ли вылечить гепатит С навсегда? Ответы на все представленные выше вопросы вы сможете найти в этой статье.

Лечение ВГС

Новейшие препараты для лечения гепатита С, как и традиционные препараты, применяются строго по предписанию лечащего врач.

В идеале вести пациента с ВГС должен гепатолог — медик, специализирующийся на болезнях и патологиях печени.

Однако в том случае, если в штате медицинского учреждения, куда может обратиться больной, данного специалиста нет, его случаем может заняться терапевт или инфекционист.

Что касается лечения гепатита С, новые препараты выписываются опытными врачами все чаще. Однако не следует забывать, что перед началом терапии пациенту следует пройти комплексное обследование, в которое входят:

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.

ru

  • Биохимический анализ крови;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Анализ крови на определение генотипа возбудителя;
  • Аппаратное исследование печени и других органов брюшной полости.

Новое лечение гепатита С требует поддержания особой диеты (стол №5).

В частности, пациенту придется отказаться от тяжелой и жирной пищи, а также воздержаться от табакокурения и употребления алкоголя. Эти продукты перегружают печень, а также провоцируют осложненное течение вирусного заболевания.

В плане медикаментозной терапии ВГС используются 2 методики — устаревающая и инновационная. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Устаревающая методика

Схема Интерферон-альфа + Рибавирин считается устаревающей, и в современной гепатологии применяется только в том случает, если новое лекарство от гепатита С по каким-либо причинам не может приниматься.

Совокупность этих лекарственных средств не предназначена для прямого воздействия на патоген. Инъекции Интерферона в тандеме с таблетками Рибавирина лишь усиливают естественную защиту здоровых гепатоцитов, препятствуя размножению вируса.

Чаще всего это лишь временно приостанавливает болезнь, но не излечивает ее полностью.

Однако причины того что опытные врачи отказываются от схемы Интерферон + Рибавирин кроются не только в низкой эффективности медикаментозного тандема. Этот способ лечения:

  • Негативно влияет на биохимический состав крови. В значительной мере может повыситься уровень тромбоцитов и лейкоцитов, возникает риск развития злокачественной анемии. По этой причине во время приема лекарственных препаратов необходимо регулярно сдавать анализы на мониторинг состава крови. В случае появления тревожных тенденций необходимо сражу же прекратить терапию;
  • Отличается длительностью — терапия длится от полугода до 12 месяцев. Столь долгий прием сильнодействующих медикаментов может стать причиной сбоев в работе внутренних органов;
  • Вызывает множество серьезных побочных эффектов, в числе которых полное или частичное облысение, а также резкое снижение массы тела.

Тандем Рибавирин + Интерферон еще применяется в качестве основной терапии в бюджетных медицинских учреждениях. При возможности от подобной терапии следует воздержаться, так как здоровье — это не то, на чем следует экономить.

Современные препараты для лечения гепатита С

Разработка новейшего препарата для активной борьбы с возбудителем гепатита С, Софосбувира, стала настоящим прорывом в мировой медицине. Клинические опыты показали эффективность данного вещества как в совокупности с Рибавирином, так и без такового. В любом случае, инновационное средство позволяет отказаться от опасных инъекций Интерферона-альфа.

Софосбувир — это нуклеотидный аналог, выполняющий функцию РНК-полимеразы гепатовируса. Этот процесс способствует блокировке процесса размножения патогена, а также сборке и репликации вирусного РНК. Вирус перестает поступать в плазму крови заболевшего, со временен ослабевает и гибнет.

В порядке монотерапии Софосбувир не используется. Лекарство особенно эффективно в совокупности других ПППД, выполняющих функцию ингибитора белка NS5A. В зависимости от генотипа вируса, в тандеме с Софосбуиром применяются:

  • Ледипасвир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
  • Велпатасвир — при всех известных генотипах;
  • Даклатасвир — при генотипах 1, 2, 3 и 4.

Противовирусные препараты выпускаются в виде таблеток, каждая из которых содержит рекомендованную суточную дозу активных веществ. При этом длительность курса лечения составляет 12-24 недели. Сильных побочных симптомов не наблюдается, на биохимию крови препараты не действуют.

Производители нового лекарства от гепатита С

При подборе жизненно необходимого препарата всегда нужно обращать внимание на страну-производителя. Ведь от этого критерия зависят такие немаловажные критерии, как цена и качество медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=SE06YNHk0G0

Препараты активного противовирусного действия производятся в следующих странах:

  • США;
  • Индия;
  • Египет;
  • Пакистан.

Следует уточнить, что лицензия, предоставленная производителям из Пакистана и Египта, не позволяет им распространять продукцию за пределами своих стран.

Таким образом, пакистанские и египетские препараты от гепатита С законным образом купить в России нельзя.

Покупая данные медикаменты, пациент рискует приобрести опасную подделку, потому что за качество контрабандного товара никто не будет нести ответственности.

На законных основаниях можно приобрести ПППД только американского или индийского производства. Рассмотрим подробнее особенности этих лекарственных средств.

Соединенные Штаты Америки

Активное вещество Sofosbuvir было разработано американским концерном Gilead в 2014 году. После успешного прохождения ряда клинических опытов, препарат был выпущен в продажу под торговым наименованием Sovaldi.

Позднее были выпущены и другие лекарственные средства для борьбы с гепатитом С:

  • Daclinza (Daclatasvir);
  • Harvoni (Ledipasvir + Sofosbuvir);
  • Epclusa (Velpatasvir + Sovosbuvir).

Качество лекарственных средств из США не подвергается ни малейшему сомнению. Однако у этих медикаментов есть существенный недостаток — их чрезвычайно высокая стоимость. За 12-недельный курс лечения пациенту придется заплатить свыше 500 000 рублей.

Индия

Для многих пациентов по всему миру спасением стало предоставление международной лицензии от Gilead 11-и фармагигантам из Индии. Согласно лицензионному соглашению, индийские производители имеют законное право реализовывать свою продукцию в ряде стран мира, включая Российскую Федерацию.

Отличительной чертой оригинальных лекарств от гепатита С из Индии является низкая цена при сохранении высокого качества за счет использования оригинальной рецептуры.

Поддерживать невысокую стоимость удается благодаря тому, то индийским фармакомпаниям не приходится покрывать расходы на многолетние исследования и разработку противовирусных медикаментов. В наценку на лекарственные средства входит только ежегодная оплата за продление лицензии.

Благодаря этому, цена медикаментов из Индии для борьбы с гепатитом С в 20 раз ниже стоимости аналогов из США.

Международная лицензия предоставлена следующим индийским фармакомпаниям, выпускающим препараты от гепатита С:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd;
  • Hetero Labs Ltd;
  • Biocon Limite;
  • Aurobindo Pharma Ltd;
  • Mylan Laboratories Ltd;
  • Strides Shasun Ltd;
  • Natco Pharma Ltd;
  • Laurus Labs Pvt. Ltd;
  • SeQuent Scientific Ltd;
  • Cipla Ltd;
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd.

Из них наибольшим спросом на территории РФ пользуется продукция концернов Zydus Heptiza, Natco Pharma (и Aprazer), Hetero и Mylan. Перечень медикаментов, которые производятся на заводах перечисленных выше фирм, представлен в таблице:

Аналог (США) Zydus Natco Aprazer (производится на заводе Натко) Hetero Mylan
Sovaldi / Совальди Sovihep Hepcinat Sofokast Sofovir MyHep
Epclusa / Епклуса SoviHep V Velpanat Velakast Velasof MyHep All
Daclinza / Даклинза Dacihep DaclaHep Dacikast Natdac MyDacla
Harvoni / Харвони LediHep Hepcinat LP Ledikadt LediFos MyHep LVIR

Приобрести все эти новейшие препараты для лечения гепатита С в России можно совершенно легально.

Где купить новейшие препараты для лечения гепатита С?

Итак, известно, как лечить гепатит С. Но приобрести ПППД не так просто. В стационарных аптеках Москвы и других городов Российской Федерации можно купить только дорогое американское лекарство для нового лечения гепатита С.

Проблема в том, что в оптовом режиме индийские производители поставляют свою продукцию только в страны с низкой экономикой. Но существует ли легальный способ купить современные препараты для лечения гепатита С по выгодной цене в России?

На самом деле, новое лекарство от гепатита С индийского производства в РФ купить можно. Лучше всего сделать заказ через официальное представительство фирмы-производителя. В таком случае покупатель защищен от сетевых мошенников, так как он приобретает медикаменты напрямую из Индии.

Одним из представительств индийских фармагигантов в РФ является филиал Zydus Heptiza. Заказывая при лечении гепатит С лекарства нового поколения через официальный портал филиала, покупатель может рассчитывать:

  • На прозрачную сделку при расчете с поставщиком;
  • На возврат потраченных средств при любом форс-мажоре;
  • На предоставление сертификатов подлинности;
  • На информационную поддержку и консультацию гепатолога;
  • На решение таможенного вопроса за счет фирмы;
  • На быструю доставку по оговоренному адресу.

Также Зидус предоставляет Гарантию Выздоровления — документально подтвержденное право на дополнительный курс терапии за счет фирмы, если первый не помог.

Как отличить оригинал от подделки?

Пациент, задающийся вопросом «Как вылечить гепатит С?», должен знать, что в Интернете немало мошенников. Употребление фальсифицированных ПППД не только не способствует быстрому выздоровлению, но и таит в себе опасность для здоровья и жизни больного.

Приобретая новое лекарство от гепатита С, важно уметь отличать оригинал от подделки. На оригинальность лекарства указывают:

  • Наличие сертификатов подлинности;
  • Прочная герметичная упаковка с фирменным тиснением;
  • Наличие защитной пленки под крышкой флакона с таблетками;
  • Даты выпуска и срок годности на картонной упаковке совпадают с аналогичными параметрами на флаконе;
  • Цена, предлагаемая дилером, сильно не отличается от рекомендуемой производителем.

Чтобы внезапно не обнаружить, что при лечении гепатита С новые препараты оказались поддельными, приобретайте медикаменты только у официальных поставщиков.

Источник: https://gepatit-abc.ru/novoe-lekarstvo-ot-gepatita-c/

Ссылка на основную публикацию