Гепатит печени: признаки и симптомы болезни, виды и как проявляется воспаление?, классификация и лечение

Болезни, имеющие инфекционную этиологию, называют вирусными гепатитами, у них есть одно объединяющие свойство – они вызывают воспаление, и провоцируют некроз печени.

Одним из характерных симптомов является желтуха. Впервые упоминание о желтушной эпидемии описал Гиппократ, в 5 веке до нашей эры.Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Определение гепатита в нынешней врачебной практике подразумевает самостоятельную болезнь или генерализированную патологию.

Вирусные гепатиты

Различают вирусные гепатиты по следующим признакам:

  1. Степень протекания гепатита – легкая, средняя, тяжелая;
  2. Степень поражения гепатитом – мезенхимальная, очаговая, паренхиматозная;
  3. Продолжительность протекания заболевания – хроническое, острое, подострое.

Наиболее опасные для человека — вирусы гепатита В и С, они могут долгое время находиться в организме без особых проявлений, медленно разрушая печень.

Риск заражения гепатитом есть у каждого человека, в особенности, если он:

  1. Принимает наркотики, путем введения инъекций;
  2. Является донором крови, работает с кровью и ее компонентами;
  3. Ведет хаотичную половую жизнь.

Также риск заражения есть у зубного врача, после укола нестерильным шприцем, после операционного вмешательства и даже после похода на маникюр. Поэтому сдавать анализ крови на предмет вирусных гепатитов нужно регулярно каждому человеку.

Борьба с гепатитом может привести к аномальной реакции со стороны иммунитета на ткани организма, в результате чего могут появиться поражения кожи, гломерулонефриты, итд.

Гепатит А

Второе название гепатита А – болезнь Боткина, такая форма вирусного гепатита самая распространенная. Инкубационный период длится от 7 до 50 дней.

Заражению гепатитом А способствуют бытовые контакты с зараженным человеком, употребление продуктов и воды зараженным фекальным материалом и не соблюдение личной гигиены (например, грязные руки), в связи с чем риск заболевания особо повышен у детей.

Первый симптом гепатитавысокая температура, по остальным характерным признакам похож на грипп. Через 2-4 дня кал больного становится бесцветным, а моча приобретает оттенок крепкого чая.

После этих симптомов, у зараженного вирусом гепатита проявляется желтуха, и состояние постепенно улучшается. Длительность заболевания от 1 недели до 2 месяцев, период восстановления после выздоровления может длиться до полугода.

Справка! После данных диагностики, сбора анамнеза врачом и наличия характерных симптомов – больному ставится диагноз вирусного гепатита А.
Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Гепатит В

Второе название гепатита В – сывороточный. Этот вид гепатита опаснее предыдущего, характерный признак – быстрое и сильное поражение печени.

Вирус, содержащий ДНК, является возбудителем гепатита В. Поверхностный антиген HbsAg содержится в наружной оболочке вируса, и вызывает образование антител в организме человека.

Инфекция гепатита В в сыворотке крови сохраняется:

  • в течении полугода, при температуре 30-32 градуса по Цельсию;
  • на протяжении 15 лет при -20 градусах по Цельсию;
  • в течение часа при нагреве до 60 градусов;
  • при 20 минутном кипении – полностью исчезает.

Справка! 2 000 000 000 человек — количество людей по всему миру, которые были инфицированы вирусом гепатита В. Более 240 миллионов человек, переболевших гепатитом В страдают хроническими заболеваниями печени. По данным исследований гепатит В в 100 раз заразнее, чем ВИЧ.Через кровь, при половых контактах и от матери к плоду передается заражение гепатитом В.

Для гепатита В характерны:

  • слабость,
  • тошнота и рвотные позывы,
  • высокая температура,
  • боль в суставах и мышцах,
  • возможный признак – обесцвеченный кал и темная моча,
  • сыпь,
  • увеличение размеров селезенки и печени.

Важно! В запущенных случаях гепатит В переходит в цирроз печени или рак. Гепатит В хронического характера невозможно вылечить, но возможно с ним жить и отстрочить летальный исход.
Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Гепатит С

Второе название – посттрансфузионный гепатит. Вирус гепатита С является самой тяжелой формой заболевания. Количество зараженных людей с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Чаще всего инфицирование происходит через кровь, через плохо простерилизованный шприц или после процедуры переливания крови.

В последнее время проверка донорской крови в обязательном порядке проходит проверку на Гепатит С.

Справка! Более 150 000 000 человек по всему миру — хронические носители вируса гепатита С. 350 000 людей ежегодно умираютот болезней, связанных с Гепатитом С.

Пути передачи вируса делятся на 2 вида — гематогенный и половой. Основная масса заражений приходится на переливание крови и ее компонентов.

Люди подвергаются высокому риску заражения через переливание крови и ее компонентов, а так же при нанесении татуировки и пирсинга, из-за халатного отношения к стерилизации инструментария. Среди людей с наркотической зависимостью очень распространен гепатит С, это связано с использованием общих игл для внутривенных инъекций наркотических веществ.

Заражение вирусом может передаться от матери к новорожденному ребенку. При незащищенном половом акте и беспорядочном ведении половой жизни риск заражения составляет 3-5%.

Среди работников медицинской сферы широко распространено заражение через инфицированные иглы. 10% — составляет количество пациентов с невыясненным источником заражения.

 

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

В этом видео вы узнаете что такое гепатит С, и насколько он опасен, также в нем даны общие рекомендации по лечению и диагностике этого инфекционного заболевания:

Гепатит D

Второе название – гепатит-дельта. Отличие гепатита D от других вирусных форм заключается в том, что он не может размножаться в человеческом организме обособленно. Вирусом, который помогает ему это сделать, является гепатит В. Дельта-гепатит рассматривают как сопутствующее осложнение протекающего гепатита В.

Суперинфекцией врачи называют сосуществование этих двух вирусов одновременно в организме, в таком случае проявляется тяжелая форма заболевания. Протекает болезнь схоже с гепатитом В, но его осложнения гораздо тяжелее протекают и чаще встречаются в медицинской практике.

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Гепатит Е

Гепатит Е – это сильное инфекционное поражение почек. Инкубационный период составляет 10-60 дней. Вначале заболевание протекает медленно, затем-по нарастающей. Больные замечают общее недомогание, вялость, тошноту с рвотой и снижение аппетита. Так же имеют место жалобы на сильную боль в верхней части живота и правом подреберье.

Гепатит Е, так же как и гепатит А имеет фекально-оральный путь инфицирования. Основная часть зараженных имеет благоприятный прогноз. Повышения температуры, сыпи и артралгий в большинстве случае не наблюдается.

Вирус гепатита Е в запущенной форме может иметь осложнения в виде печеночной энцефалопатии, комы, острой печеночной недостаточности, внутренних кровотечений. Цирроз печени присутствует у 5% больных.
Если рассматривать тяжелые формы вирусного гепатита Е – он поражает и печень и почки.

Важно! Очень опасен гепатит Е для женщин, находящихся на 7-9 месяце беременности. Смертность матери составляет 9-40%, риск гибели плода – максимальный, практически во всех случаях. Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Гепатит F

Самый малоизученный вид гепатита, данных в общем доступе пока мало. Врачами было установлено, что у пациентов, заболевших после трансфузии — отсутствуют маркеры к изученным вирусам, в связи с чем появилось предположение о существовании еще одного вируса гепатита.

По последним данным существует 2 вируса гепатита F. Его свойства и этапы развития не похожи на вирусы гепатита.На сегодняшний день не определен род и семейство вируса, известно только что данный вирус содержит ДНК HFV , структура которого схожа со структурой аденовируса.

Существует 2 пути инфицирования:

  • фекально-оральный (немытые фрукты, несоблюдение правил гигиены, зараженную или неочищенную воду);
  • гематогеный (нестерильные иглы и инструментарий, переливание крови и ее компонентов, от мамы к новорожденному ребенку).

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Гепатит G

Данный вирус, поражающий печень, имеет схожую с гепатитом С симптоматику. Но для гепатита G нехарактерен прогрессирующий процесс инфекционной этиологии, при котором печень подвержена раку и циррозу. Исключением является наличие в организме гепатитов G и C одновременно, это значительно повышает вероятность возникновения цирроза печени.

Такая форма гепатита может протекать остро или иметь хронический характер. Возможно развитие фульминантного гепатита и бессимптомное течение болезни. Инкубационный период длится от 7 до 12 дней. Желтуха держится в течение 3 недель.

Со стороны желчевыводящих путей существует риск таких осложнений как холецистолетиаз и Билиарный сладж и поражение желчных протоков, приводящее к внутрипеченочному холестазу.Отмечается умеренное повышение активной работы печеночных аминотрансфераз.

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Токсические гепатиты

  1. К данной категории относятся болезни печени, которые могут протекать остро или хронически.
  2. Распространение токсинов происходит после попадания вредных веществ в организм, таких как — алкоголь, токсины ядовитых грибов, медикаменты, и их пагубного действия на клетки организма.
  3. Характерные симптомы заболевания:
  • желтуха,
  • увеличение печени,
  • боль под правым ребром,
  • воспаление печеночных клеток.

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечениеВ результате попадания в организм чрезмерно концентрированного яда развивается острый токсический гепатит. Первые симптомы можно заметить уже на 2-5 сутки.

Такой гепатит характерен выраженными, очень тяжелыми проявлениями. Человека, заболевшего острым токсическим гепатитом нужно госпитализировать в срочном порядке. При несвоевременном оказании медицинской помощи присутствует высокий риск летального исхода.

Хронический токсический гепатит развивается в результате многократного попадания небольших доз ядовитых веществ в организм. Инкубационный период может продолжаться в течении месяца, или даже нескольких лет. Развитие такого гепатита протекает достаточно медленно, при несвоевременном обращении за медицинской помощью болезнь отягощается печеночной недостаточностью и циррозом.

Лекарственные гепатиты

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Гепатология – область гастроэнтерологии, занимающаяся изучением и лечением лекарственных гепатитов.

Симптомы, характерные для лекарственного гепатита:

  • позывы рвоты и тошнота;
  • плохой аппетит;
  • желтуха;
  • обесцвечивание кала и моча, схожая по цвету с крепким чаем.

Диагноз ставится после сбора анамнеза, ультразвукового исследования печени и определения уровня проб печеночных клеток. Для лечения в первую очередь отменяют препарат, который спровоцировал поражение клеток печени. После этого проводится терапия дезинтоксикации, и лечащий врач назначает необходимые для улучшения состояния больного гепатопротекторы.

Аутоимунные гепатиты

Аутоимунным гепатитом называют гепатоцеллюлярное поражение печени хронического характера, характерными признаками которого являются:

  • присутствие сывороточных печеночно-аутоантител;
  • перипортальное или более масштабное воспаление клеток печени;
  • гипергаммаглобулинемия.
Читайте также:  Гепаторенальный синдром при циррозе печени: причины и симптомы патологии, лечение болезни

Клиническая картина аутоимунного гепатита:

  1. Спленомегалия;
  2. Высыпания на кожных покровах;
  3. Боль под правым ребром;
  4. Астеновегетативные расстройства;
  5. Желтуха;
  6. Гепатомегалия;
  7. У мужчин – гинекомастия;
  8. У женщин – аменорея.

Диагностируют заболевание на основании серологического выявления тканевых антител к гладкой мускулатуре, антител к микросомам печени и почек, увеличения титра IgG, и результатов биопсии печени. Залогом успешного лечения лекарственного гепатита является имуносупрессивная терапия с использованием глюкокортикостероидов.

Источник: https://pechen911.ru/bolezni/gepatit/vidy-gpt

Основные заболевания печени: причины, симптомы, лечение и профилактика

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Считается, что заболевания печени свойственны только людям, ведущим нездоровый и малоподвижный образ жизни. Однако спортсмены также находятся в группе риска развития различных болезней печени, которые могут быть вызваны применением довольно токсичных стероидных препаратов и высококонцентрированного спортивного питания. В данной статье мы разберем основные заболевания печени и рассмотрим спектр препаратов для их лечения.

Причины заболеваний печени

Печень является железой внешней секреции и выполняет важнейшие функции в организме человека. Структурная единица ткани печени — так называемая печеночная долька, имеющая форму шестигранника.

Общее число таких долек составляет порядка 500 тысяч. Через центр каждой дольки проходит центральная вена, от которой отходят специальные пластинки, состоящие из гепатоцитов — клеток печени.

Каждая долька также содержит в себе гемокапилляры (кровеносные сосуды) и желчные капилляры.

Печень выполняет множество функций, самая важная из которых — обезвреживание и удаление опасных химических соединений, попадающих в организм извне с пищей, воздухом, водой, и конечных продуктов обмена веществ, которые являются токсичными для организма (аммиак, фенол, этанол и т.д.).

Кроме того, печень удаляет избыток органических веществ — гормонов, витаминов, микроэлементов. Здесь же происходит глюконеогенез — процесс производства глюкозы, необходимой для энергообмена и клеточного дыхания, а также синтез некоторых гормонов и ферментов.

Данный орган выступает в качестве депо для гликогена, витаминов, катионов некоторых металлов и даже для крови — в печени может содержаться до 400 миллилитров крови.

Печень принимает участие в жировом (липидном) обмене, синтезируя холестерин, липиды и фосфолипиды, а также желчные кислоты и желчный пигмент билирубин.

Это полезно знать! Фосфолипиды — сложные липиды, содержащие в себе высшие жирные кислоты и остаток фосфорной кислоты. Фосфолипиды входят в состав всех клеточных мембран, служат источником фосфорной кислоты, участвуют в транспортировке жиров, жирных кислот и холестерина, играют роль «растворителя» холестерина.

Поскольку печень выполняет сотни важнейших функций, ее роль сложно переоценить, а потому заболевания печени являются весьма опасными для всего организма. Выделяют несколько основных причин (факторов риска) болезней печени:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
  • интоксикации различного рода;
  • генетические нарушения и др.

В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные гепатиты — 10–40%.

Кроме того, причинами заболеваний печени могут быть такие факторы, как ожирение, болезни обмена веществ, не связанные с работой печени, прием целого ряда лекарственных препаратов, проживание в экологически неблагоприятных условиях, многочисленные стрессы, систематически неправильное питание.

Виды поражений

C точки зрения морфологичских изменений ткани печени условно можно выделить несколько групп патолонгичских состояний, встречающихся при различных заболеваниях: гепатоз, гепатиты, цирроз и опухолевые заболевания печени.

Гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз) — общее название для всех заболеваний печени невоспалительного характера. В основе гепатоза лежит избыточное накопление жира в клетках печени — гепатоцитах . Гепатоз, как правило, встречается при следующих заболеваниях печени: неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, лекарственная болезнь печени и ряд дргуих.

Диагностика данного заболевания основана на выявлении повышенной эхогенности печени и увеличения ее размеров при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно заключается в исключении тех факторов, которые привели к жировой дистрофии (диета, отказ от алкоголя, физическая активность). Для поддержания функционирования печени назначаются препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

При отсутствии лечения, на фоне гепатоза со временем может развится воспалительный процессу — гепатит.

Гепатиты — это группа воспалительных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного происхождения.

Возбудителями могут являться вирусы A, B, C, D, E, F, G, бактерии Listeria monocytogenes (листериоз), Treponema pallidum (сифилис), Leptospira (лептоспироз), а также паразиты Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), Opisthorchis (описторхоз), Giardia intestinalis (лямблиоз), Entamoeba histolytica (внекишечный амебиаз), Echinococcus (эхинококкоз) и др. К невирусным формам заболевания относятся алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, а также лучевой гепатит. Наиболее часто встречающийся вид гепатита — вирусный. Согласно статистике, вирусные гепатиты В и С входят в число десяти основных причин смертности в мире. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B. По клиническому течению вирусные гепатиты подразделяются на острые, первично-хронические и вторично-хронические.

Цирроз — самостоятельная болезнь или состояние, являющееся конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в печеночных клетках становятся необратимыми. На фоне гибели гепатоцитов происходит их замещение фиброзной тканью.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Для определения функционального состояния печени при циррозе используется специальная шкала – по Чайлд-Пью.

Согласно шкале Чайлд-Пью, выделяют три стадии цирроза — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Компенсация означает, что печень все еще выполняет свои функции, несмотря на воспалительный и некротический процессы.

Когда цирроз сам по себе не является отдельным заболеванием, его причинами могут быть любые факторы, влияющие на функционирование печени — вирусные гепатиты, алкоголь, ожирение, прием токсичных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д.

В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием. Наиболее эффективным методом лечения является пересадка печени – трансплантация. В качестве поддерживающей терапии назначается диета, витаминные комплексы и гепатопротекторные препараты.

Опухолевые заболевания печени. К доброкачественным новообразованиям относят: гемангиомы (наиболее частый вид опухолей), гепатоцеллюлярную аденому, кисты, узелковую гиперплазию. При обнаружении доброкачественной опухоли печени необходимо оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-гепатологом.

В некоторых случаях применяется эндохирургическое лечение или локальная инъекционная терапия. Что касается злокачественных опухолей, то к ним относят первичный рак печени и метастатический рак. Метастатический рак означает, что первичный узел новообразования находится в другом органе, однако больные клетки распространились на печень и стали расти.

По статистике, рак печени занимает 5 место по частоте среди всех злокачественных новообразований и является причиной смерти более миллиона людей каждый год, ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев данного заболевания. Наиболее распространенной среди злокачественных опухолей печени является «гепатоцеллюлярная карцинома».

Карцинома, как и цирроз, может является конечной стадией других заболеваний печени —цирроза, гепатита, стеатоза и т.д.

Гепатит С считается самым опасным. Метафорично его называют «ласковым убийцей». Стоимость лечения гепатита С при помощи новейших противовирусных препаратов может достигать 70 тысяч рублей в месяц и более.

Признаки заболеваний печени

Приведем симптомы основных и самых серьезных заболеваний печени.

В целом о симптомах можно сказать следующее: зачастую они вообще отсутствуют, проявляются крайне слабо и не являются специфическими (могут сопровождать множество разнообразных болезней).

Особенно это характерно для ранних стадий. Во многих случаях заболевания печени диагностируются случайно, в ходе планового обследования, прохождения УЗИ или томографии.

Симптомы жировой дистрофии печени на начальных стадиях отсутствуют. Со временем могут возникать тянущие боли в правом подреберье, тошнота, нарушения стула. Симптомы цирроза и карциномы печени:

  • Портальная гипертензия — увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Энцефалопатия.
  • Повышенная утомляемость, нарушения стула, тошнота, неприятные ощущения в области живота, в особенности в правом подреберье, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, астения (потеря веса).
  • Может наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов).

На терминальной стадии происходит потеря волосяного покрова, развивается желтуха, Признаки вирусного гепатита: лихорадка, головные, суставные, мышечные боли, диарея, рвота, боли в области печени, темная окраска мочи, желтуха, слабость, кожный зуд, нарушения сна. На терминальных стадиях могут развиться симптомы цирроза.

Патогенез

При отсутствии или неэффективности лечения цирроза в печени развиваются следующие процессы:

  • В результате массивной гибели гепатоцитов на их месте образуются рубцы из соединительной ткани (фиброз).
  • Нарушается ток крови в печеночных дольках, что приводит к ишемии и некрозу (гибели клеток).
  • Активируется регенерация печени, в результате которой образуются узлы регенерации, которые сдавливают сосуды и еще больше нарушают кровоток.
  • Сдавление венозных сосудов печени соединительной тканью вызывает еще больший некроз и ишемию, которые могут привести к летальному исходу.

Патогенез вирусных гепатитов (может несколько отличаться у разных типов вирусов):

  1. После попадания в печень вирус начинает активно размножаться.
  2. На поверхности печеночных клеток образуются антигены, в результате чего организм начинает воспринимать клетки печени как чужеродные.
  3. Развивается иммунный ответ — под действием иммунных механизмов происходит повреждение мембран клеток печени и их последующая гибель.

Для того чтобы не допустить развития заболеваний печени, следует знать о профилактических мерах, которые могут в значительной степени снизить опасность их развития.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика включает в себя обязательный отказ от алкоголя и курения, соблюдение правил личной гигиены, физическую активность и диету — без канцерогенных соединений и химических добавок, консервированных продуктов, жареного и копченого.

Читайте также:  Деформация желчного пузыря: что это такое, лечение деформированного органа, симптомы перегиба в теле

Необходимо сократить употребление жирных продуктов, включая кондитерские жиры и жирное мясо. Следует отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или вареной. Во избежание отложения жиров желательно ограничить употребление сладкого.

Также для предупреждения некоторых гепатитов следует проходить специальную вакцинацию.

Профилактика заболеваний печени, по решению врача может включать прием гепатопротекторов — лекарственных средств, поддерживающих функции печени и защищающие гепатоциты от повреждений на молекулярном уровне.

В России зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, в основе которых лежат вещества из 16 групп. Если говорить о составе, то гепатопротекторы в основном содержат следующие вещества: фосфолипиды, аминокислоты, витамины и антиоксиданты.

Также существует отдельная группа препаратов природного происхождения (на основе лекарственных растений).

Многие люди недооценивают риск развития заболеваний печени, не задумываясь о том, к каким последствиям они могут привести.

Потому особенно важно обратить внимание на профилактику заболеваний печени для того, чтобы избежать или снизить негативные воздействия неблагоприятной экологической обстановки, неправильного образа жизни, предотвратить развитие опасных осложнений, если какое-либо заболевание все же было диагностировано. При самостоятельной покупке гепатопротекторов всегда следует отдавать предпочтение лекарствам, прошедшим многочисленные клинические испытания.

Лекарственные средства для восстановления функций печени

Среди группы препаратов природного происхождения можно назвать лекарственные средства на основе расторопши, экстрактов из множества лечебных трав. Еще одну группу гепатопротекторов составляют средства на основе аминокислот: метионина, адеметионина, орнитина.

Третью группу гепатопротекторов составляют средства на основе витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Четвертую — получившие наибольшее клиническое распространение средства на основе фосфолипидов, которые восстанавливают мембрану клеток и снижают жировую дистрофию.

Однако наибольший интерес среди гепатопротекторов представляют комбинированные препараты пятой группы, которые помимо эссенциальных фосфолипидов включают еще один действующий компонент — глицирризиновую кислоту. Последняя в природных условиях входит в состав корня солодки, традиционно применяемого в народной медицине различных народов мира уже более 3000 лет.

На текущий момент проведено не менее 54 клинических исследований глицирризиновой кислоты, 31 из которых является рандомизированным (основанным на случайном отборе пациентов в испытательную группу).

Благодаря положительным результатам испытаний глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL), а также разрешена Европейским медицинским агентством (EMA) для медицинского применения человеком.

Данное соединение обладает противовоспалительными, антиоксидантными, гепатопротекторными и антифибротическими свойствами, что позволяет с успехом использовать его в лечении разнообразных заболеваний печени.

В то же время гепатопротектор на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов является единственным препаратом, включенным в перечень ЖНВЛП в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени», что подтверждает его клиническую эффективность и благоприятный профиль безопасности.

Сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов включено в стандарты терапии заболеваний печени: неалкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитов, заболеваний печени, вызванных интоксикацией психоактивными веществами.

Важным следствием включения этого гепатопротектора в перечень жизненно важных лекарственных препаратов является регулируемая на уровне государства стоимость препарата — она делает его доступным для самых широких слоев населения.

Но так или иначе, даже если гепатопротекторы доступны к приобретению без рецепта, это не означает их бесконтрольное применение — настоятельно рекомендовано физикальное обследование у лечащего врача, а также проведение биохимического анализа крови, УЗИ печени и желчевыводящих путей. Лучше, если вы используете препараты, которые вам рекомендовал гастроэнтеролог (гепатолог) после проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований вашего организма.

Источник: https://www.eg.ru/digest/vidy-zabolevanii-pecheni.html

Разновидности, классификация и признаки гепатитов

Согласно мировой статистике, та или иная форма гепатита обнаруживается у каждого 20 человека.

Заболевание представляет серьезную угрозу, так как при отсутствии эффективной терапии оно может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. По уровню смертности данную патологию сравнивают с туберкулезом и СПИДом.

Несмотря на то, что разные виды гепатита имеют отличия в этиологии, симптоматике и тактике применяемого лечения, у них есть некоторые сходные особенности.

Основные сведения о гепатите

В переводе с латинского «гепатит» означает «воспаление печени». Его иногда также называют «желтухой» из-за увеличения в тканях концентрации билирубина, который окрашивает кожные покровы и слизистые в желтоватый цвет. Данный симптом не является специфичным, так как сопровождает не все формы гепатита и может быть признаком других печеночных патологий.

Гепатиты – это группа заболеваний печени, характерной чертой которых является развитие воспалительного процесса с осуществлением всех его механизмов:

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечениеИзменение структуры и жизнедеятельности гепатоцитов или альтерация, которая возникает вследствие негативного воздействия вирусов или токсинов.

  • Нарушение микроциркуляции в печени.
  • Движение лейкоцитов в пораженную зону. На данном этапе могут наблюдаться нарушение желчеобразования и повышение содержания билирубина в крови.
  • Отек.
  • Нарушение функций печени, сопровождающееся повышением содержания ее ферментов в крови.
  • Усиленное деление клеток, которое часто сопровождается замещением гепатоцитов на жировую или соединительную ткань.

Основные виды и формы

В связи с большой распространенностью заболевания, важно знать, какие бывают гепатиты, и что способствует их возникновению. Патология может развиться по причине инфицирования специфическим вирусом или под воздействием токсических веществ. По форме течения данные болезни классифицируют на острые и хронические.

Вирусные

К данной группе относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G, F. Они развиваются в результате попадания в организм специфических вирусов, имеющих сродство к клеткам печени. Эпидемиология различных видов болезни несколько отличается. Путь передачи возбудителя зависит от разновидности гепатита.

Патологии схожи по симптоматике и в большинстве случаев не имеют специфической терапии. Лечение, как правило, ориентировано на восстановление работы печени и улучшение состояния больного. Гепатит А чаще диагностируется у детей, В и С – у наркоманов и лиц, ведущих беспорядочную интимную жизнь.

Невирусные

Патогенез невирусных гепатитов состоит в разрушении клеток печени под влиянием токсических веществ (алкоголь, фармацевтические препараты, токсины различного происхождения) или собственных антител организма. Характерной особенностью данной группы заболеваний является долгое отсутствие проявлений. Кроме того, патологии часто имеют неопределенную симптоматику, свойственную другим нарушениям работы печени.

Острые

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечениеОстрым гепатитом называют заболевание, развившееся под действием патогенных факторов в короткий промежуток времени. Состояние характеризуется ярко выраженной симптоматикой и имеет 2 возможных исхода: выздоровление или переход в хроническую форму. Особо тяжелая разновидность заболевания  — фульминантный гепатит, который возникает из-за массивного некроза печени. В данном случае необходима немедленная госпитализация больного в отделение интенсивной терапии.

Хронические

Хронические формы длятся более полугода и без соответствующего лечения могут стать причиной цирроза, дистрофии печени или печеночной недостаточности. Данная группа заболеваний часто проявляется слабостью, снижением работоспособности, нарушениями пищеварения и дискомфортом в правом боку. Причиной развития хронической формы могут являться ранее перенесенные гепатиты В, С или D.

Характеристики гепатитов

Бывают разные причины возникновения гепатита, и для эффективной терапии специалисту необходимо знать, какой именно патогенный фактор спровоцировал развитие болезни. При любом типе недуга назначается диета и запрещается спиртное. В приведенных ниже таблицах представлена классификация и характеристика видов заболеваний.

Вирусные гепатиты

А 1) Орально-фекальный (при употреблении немытых плодов, некипяченой воды, несоблюдении правил гигиены). 2) Бытовой (при пользовании предметами обихода, с которыми контактировал больной). • недомогание; • потеря аппетита; • диспепсия; • мышечная боль; • увеличение печени и селезенки; • потемнение мочи; • обесцвечивание кала; • в отдельных случаях – желтушность кожи • гепатопротекторы; • иммуномодуляторы; • витамины; • сорбенты; • желчегонные; • глюкокортикоиды.
В 1) Парентеральный (при переливании инфицированной крови, применении нестерильных шприцов, оборудования для пирсинга и тату). 2) Бытовой (при совместном использовании маникюрных инструментов, бритв, полотенец) 3) Половой. 4) Трансплацентарный (от беременной к плоду). • тошнота; • утомляемость; • потеря аппетита; • тяжесть в правом боку; • потемнение мочи; • окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет. • иммуномодуляторы (интерфероны); • противовирусные (ламивудин)
С 1) Парентеральный. 2) Половой. 3) Редко возможно заражение ребенка от матери во время родов. У большинства инфицированных протекает бессимптомно. В редких случаях наблюдаются следующие проявления: • желтушность; • недомогание; • темная моча; • светлый кал; • повышение температуры; • диспепсия. • интерферон альфа; • рибавирин – противовирусное средство, усиливающее действие интерферона. С 2011 года применяются препараты прямого противовирусного действия.
D 1) Парентеральный. 2) Половой. 3) Иногда передается от матери к ребенку во время родов. Симптоматика идентична проявлениям гепатита В, ярко выражена. • интерферон альфа; • желчегонные; • сорбенты; • спазмолитики; • гепатопротекторы; • глюкокортикостероиды; • витамины.
Е Орально-фекальный Симптоматика схожа с проявлениями гепатита А. Заболевание особенно опасно для беременных женщин. • спазмолитики; • антигистаминные; • сорбенты; • глюкокортикостероиды.
G 1) Парентеральный. 2) Половой. 3) В редких случаях – от матери к ребенку во время родов. Инфекция может не давать симптоматики в течение многих лет. Возможны следующие проявления: • повышение температуры тела; • снижение работоспособности; • пожелтение кожных покровов. • препараты альфа-интерферона
F 1) Фекально-оральный. 2) Парентеральный. 3) Трансплацентарный. • недомогание; • депрессия; • повышение температуры; • головные боли; • кровоточивость десен; • пожелтение кожных покровов; • диспептические расстройства; • увеличение печени. • препараты интерферона; • сорбенты;• спазмолитики.

Классификация и характеристика неинфекционных гепатитов

Токсические (алкогольные, медикаментозные) • Алкоголизм; • Длительный прием гепатотоксичных лекарственных средств (антибиотики, оральные контрацептивы, НПВС, статины, противогрибковые и другие); • Постоянный контакт с промышленными ядами (работа на вредном производстве) • Попадание в организм растительных токсинов (при употреблении ядовитых грибов и растений) • Наркомания. • увеличение печени и селезенки; • выраженные диспептические расстройства; • кровоточивость десен; • помутнение сознания; • обмороки; • болезненность в правом боку; • пожелтение кожных покровов и слизистых; • осветление кала • потемнение мочи; • повышение температуры; • горький привкус во рту. • гепатопротекторы; • желчегонные; • сорбенты; • витамины; • глюкокортикоиды. В тяжелых случаях возможна пересадка печени.
Аутоиммунные Изучены недостаточно. Заболевание возникает из-за выработки специфических антител и их негативного воздействия на гепатоциты. Явление может наблюдаться на фоне длительного приема медикаментов, инфицирования вирусом гепатита, повреждении клеток печени ядами патогенных бактерий. • головные боли; • слабость; • боли в правом боку; • увеличение печени и селезенки; • диспепсия; • пожелтение кожных покровов; • сосудистые звездочки; • головокружение; • повышение артериального давления; • слабоумие. • глюкокортикостероиды для подавления иммунитета; • пересадка печени.
Читайте также:  Диета после удаления аппендицита: что можно есть и через сколько разрешено кушать?

Основные методы диагностики

Начальным этапом диагностики гепатитов, независимо от их вида, является изучение симптоматики и анамнеза больного. На основе полученных данных, специалист может предположить, какой именно тип заболевания присутствует у пациента и назначить соответствующее обследование.

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечениеДля диагностики вирусных гепатитов и определения степени активности возбудителя применяются следующие лабораторные методы:

  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА), который позволяет определить фрагменты ДНК и РНК возбудителя.
  • Метод ПЦР, позволяющий выявить антигены возбудителя и наличие антител к нему. С помощью данного способа также определяют генотип вируса гепатита С.

Маркерами аутоиммунных гепатитов являются специфические антитела, оказывающие негативное действие на печень. Они также обнаруживаются в крови. Так как наличие данных антител характерно и для других патологий, с целью подтверждения диагноза может назначаться биопсия печени.

В случае токсического гепатита в первую очередь необходимо определить вещество, которое могло стать причиной развития болезни. В ходе опроса специалист выясняет, как пациент относится к алкоголю и наркотикам, в каких условиях работает, принимал ли какие-либо лекарственные препараты в течение длительного времени.

При любом виде гепатита важно оценить работу печени, степень разрушения ее клеток, патологические изменения в анатомии органа. Для этого могут назначаться следующие исследования:

  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ.
  • Эластография – способ диагностики, позволяющий оценить плотность и эластичность ткани с помощью аппарата УЗИ и специального датчика.
  • Доплерометрия сосудов печени.
  • МРТ.

Внимание! При аутоиммунных и токсических типах обязательно назначается анализ крови на вирусные гепатиты. При всех разновидностях заболевания дополнительно применяют исследование на наличие антител к ВИЧ.

Гепатит печени: признаки и симптомы, виды, как проявляется воспаление, классификация и лечение

Профилактика

Для специфической профилактики гепатитов А и В разработаны соответствующие прививки. Вакцинацию в обязательном порядке проводят лицам, находящимся в группе риска: детям, медицинским работникам, студентам медучреждений, людям с хроническими заболеваниями печени. Для неспецифической профилактики возникновения любого типа гепатита рекомендуется:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  • Употреблять только качественную питьевую воду.
  • Избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
  • Не употреблять наркотики.
  • Не посещать сомнительные салоны красоты и тату–салоны.
  • Обезопасить организм от попадания в него  токсинов.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Ограничить контакт с лицами, имеющими заразные виды гепатитов.
  • Исключить бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Своевременно лечить заболевания печени.

Важно знать! Несмотря на то, что к группам риска по возникновению гепатита относятся определенные категории лиц, диагностировать заболевание могут у любого человека, не зависимо от пола, возраста и социального положения.

Поэтому очень важно соблюдать рекомендации по предупреждению недуга, а при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу. Благоприятный исход болезни во многом определяется своевременной диагностикой.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/raznovidnost/vidy-gepatitov.html

Виды, симптомы, причины развития, диагностика и лечение, профилактика гепатита

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»? В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться.

 Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ).

Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия.

Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться.

Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п.

Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными.

Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Источник: https://vseopecheni.ru/gepatit/

Ссылка на основную публикацию