Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

Опухоль поджелудочной железы является редким, но в то же время очень опасным заболеванием, так как она на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять либо же давать симптоматику, характерную совершенно для иных патологий этого органа. Лечение опухоли поджелудочной железы редко обходится без хирургических вмешательств, а если она к тому же имеет злокачественный характер, в качестве дополнительного лечения может потребоваться химиотерапия.

Общие сведения

Опухоль, формирующаяся внутри или на поджелудочной железе, может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, пуская метастазы в близлежащие органы.

Доброкачественные новообразования, как правило, имеют капсулу, которая препятствует распространению пораженных клеток на здоровые, но при этом она имеет свойство увеличиваться в размерах, сдавливая располагающиеся рядом ткани и протоки железы, тем самым нарушая ее функциональность.

Злокачественная опухоль такой капсулы не имеет, а потому она очень быстро распространяется на здоровые клетки, повреждая их целостность и выводя их работу из строя. Отличительной чертой таких новообразований является то, что они обладают стремительным ростом и в отличие от доброкачественной опухоли, могут привести к полной дисфункции железы уже спустя 2–3 месяца после появления.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы редко разрастается до больших размеров. Она на протяжении долгих месяцев и лет может находиться на одной и тоже стадии своего развития, не давая никаких симптомов.

Поэтому в большинстве случаев ее обнаруживают совершенно случайно, при проведении УЗИ или рентгенографии с целью диагностики других заболеваний.

Однако, под действием некоторых факторов доброкачественные новообразования также могут расти, сдавливая близлежащие ткани и органы, тем самым давая смазанную симптоматику, что существенно затрудняет процесс диагностики болезни.

Классификация

Классификация опухолей поджелудочной железы огромна. Она включает в себя различные виды новообразований, которые могут поражать этот орган. Условно их подразделяют на первичные, эндокринные и неэпителиальные. Но и они имеют свои подвиды.

Первичные опухоли поджелудочной железы бывают:

  • доброкачественные (зрелая тератома, серозная цистаденома, внутрипротоковая папиллярная муцинозная аденома);
  • пограничные (псевдопапиллярные, папиллярно-муцинозные, муцинзные кистозные, солидные всевдопапиллярные);
  • злокачественные (перстневидно-клеточные аденокарциномы, недифференцированные, смешанные протоко-эндокринные, протоковые аденокарциномы, железисто-плоскоклеточные, серозные цистаденокарциномы, муцинозные цистаденокарциномы, гигантские опухоли, ацинарно-клеточные, солидные всевдопапиллярные карциномы, панкреатобластомы, смешанные карциномы).

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация Строение органа

Эндокринные опухоли имеют следующие виды:

  • высокодифференцированные (нефункционирующие, инсулиномы);
  • пограничные (гастриномы, глюкагономы, инсулиномы, соматостатиномы, випомы);
  • с низкой степенью злокачественности;
  • с высокой степенью злокачественности;
  • низкодиффернцированные (мелкоклеточный активный или нефункционирующий рак);
  • дифференцированные карциномы.

Неэпителиальные новообразования, формирующиеся в поджелудочной железе, имеют следующие разновидности:

  • доброкачественные мягкотканные;
  • злокачественные мягкотканные;
  • лимфомы.

По месту своего расположения, данные новообразования подразделяют:

  • на опухоли головки поджелудочной железы;
  • опухоли хвоста железы;
  • опухоли тела поджелудочной.

Причины формирования опухоли на поджелудочной

Причины, по которым люди могут заболеть раком поджелудочной, до сих пор остаются для ученых загадкой.

Однако ими были выявлены условия, в которых и злокачественные, и доброкачественные опухоли начинают быстро расти, а значит, они могут также являться основополагающими факторами к их формированию.

Следовательно, спровоцировать возникновение патологического новообразования на теле, хвосте или головке поджелудочной железы могут следующие причины.

Курение

Один из самых распространенных причин, провоцирующих формирование злокачественных опухолей на поджелудочной железе, так как они диагностируются у 60% больных, имеющих эту вредную привычку. Обуславливается это тем, что в составе табачного дыма находятся ароматические полициклические углеводы, которые являются стимуляторами для роста злокачественных клеток.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация Курение – главный фактор, провоцирующий развитие рака

Возраст

К сожалению, с возрастом клетки поджелудочной «изнашиваются» и защитные силы организма ослабевают. Поэтому лица старше 60 лет считаются наиболее подверженными к данной патологии.

Половая принадлежность

В 70% случаях опухоли поджелудочной железы диагностируются у мужчин. С чем это связано, ученые до сих пор не могут понять. Но есть предположение, что именно мужчины являются наиболее склонными к вредным привычкам и неправильному питанию.

Сахарный диабет

По статистике, более 30% диабетиков страдают от рака поджелудочной.

Панкреатит

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, также подвержены к развитию данной патологии.

Как объясняют это ученые, длительно протекающие воспалительные процессы провоцируют отечность органа, в результате чего нарушается отток пищеварительного сока.

В результате этого внутри железы развиваются процессы самопереваривания, что приводит к нарушению паренхимы поджелудочной и образованию раковых клеток.

Избыточный вес

Еще один предполагающий фактор к формированию новообразований с метастазами.

В данном случае такое явление обуславливается тем, что при ожирении функциональность поджелудочной железы нарушается, на фоне чего начинают развиваться многие заболевания, среди которых находится сахарный диабет, панкреатит и т. д.

Более того, при наличии избыточного веса на тканях поджелудочной образуются лишние жировые клетки, которые в основном и озлокачиваются, тем самым формируя опухоль.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация Избыточный вес становится причиной возникновения не только опухоли поджелудочной, но и других патологий, несущих серьезную угрозу для жизни человека

Неправильное питание

Продукты, богатые жирами и углеводами, оказывают сильную нагрузку на поджелудочную железу. И если употреблять их постоянно, это приводит к нарушению функциональности органа и может спровоцировать появление опухоли.

Наследственность

Если в семье имеются лица, у которых ранее была диагностирована опухоль поджелудочной железы, риски возникновения ее у потомков возрастает в несколько раз.

Симптомы

Симптомы опухоли поджелудочной железы зависят от нескольких факторов:

  • места расположения;
  • размера;
  • типа.

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы могут отсутствовать до тех пор, пока новообразование не вырастет до больших размеров и не начнет сдавливать располагающиеся рядом ткани и органы.

Признаки злокачественных новообразований могут носить смазанный характер или также отсутствовать вплоть до 4 стадии своего развития.

Поэтому определить наличие опухоли на поджелудочной при начальных этапах ее формирования практически невозможно, так как клиническая картина отсутствует, а профилактические обследования проходят лишь единицы.

Однако, если человек со всей ответственностью относится к своему здоровью, даже присутствие смазанной симптоматики поможет ему заподозрить эту патологию. Но нужно сказать, что она напрямую зависит от места локализации новообразования.

Например, если у человека имеется опухоль головки поджелудочной железы, то у него могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • боли, возникающие в левом подреберье;
  • повышенное содержание жиров в каловых массах (кал становится жирным и блестящим);
  • желтушность кожи.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация Желтушность кожи – главный признак развития рака

Если же новообразование формируется на теле или хвосте железы, то симптоматика включает в себя всего лишь снижение веса и наличие дискомфорта в животе и области желудка. При этом нужно сказать, что опухоли, формирующиеся на головке железе и имеющие даже незначительные размеры, дают симптомы гораздо чаще и раньше, нежели средние или большие опухоли, возникающие в других отделах органа.

И если говорить об основных проявлениях данной патологии, то следует выявить следующие:

  • Боль. Является одним из первых проявлений опухоли поджелудочной железы. Она может возникать как в левом, так и правом подреберье, а также отдавать в поясницу или в шейный отдел позвоночника. При этом усиление болевого синдрома происходит при изменении расположения тела.
  • Паранепластические признаки. Возникают на более поздних стадиях развития патологии и включают в себя быструю утомляемость, отвращение к жирной пище, алкоголю, курению, потерю веса.
  • Желтушность кожных покровов. Данный симптом возникает только в тех случаях, когда опухоль начинает сдавливать желчный проток и нарушает отток желчи. При этом наблюдается не только изменение цвета кожных покровов, но и мочи с калом. Урина приобретает темноватый оттенок, а стул, наоборот, обесцвечивается. Возможно появление кожного зуда. При пальпации отмечается увеличение размеров желчного пузыря, но при надавливании на него никаких болезненных ощущений не фиксируется.
  • Пищеварительные расстройства. Так как опухоль может сдавливать протоки железы, в кишечник не поступают пищеварительные ферменты и желчь в нужном количестве. В результате этого у человека наблюдается частая диарея, а в стуле присутствуют непереваренные фрагменты пищи.
  • Ощущение тяжести в желудке. Данный симптом больные могут испытывать даже после употребления маленького количества пищи. При этом у них часто после еды возникает отрыжка и тошнота, переходящая в рвоту.
  • Внутреннее кровотечение. Возникает в тех случаях, когда опухоль пускает метастазы и прорастает сквозь стенки желудка. Проявляется это часто открывающейся рвотой, в рвотных массах присутствуют черные или кровянистые примеси, а стул приобретает черный оттенок.
  • Сахарный диабет. Признаки этого заболевания при опухоли поджелудочной железы возникают в том случае, если новообразование разрушает инсулинопродуцирующие островки органа. При этом появляются такие симптомы, как неутолимая жажда, зуд кожи и слизистых, сухость во рту, повышенный аппетит, снижение веса и т. д.
  • Асцит. Признаки данной патологии возникают при злокачественных опухолях поджелудочной, когда они начинают пускать метастазы в брюшную полость и воротную вену.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация Слабость, повышенная утомляемость на фоне снижения веса свидетельствуют об ускоренном росте новообразования

Все эти симптомы характерны и для развития других заболеваний поджелудочной железы. А потому при появлении любого дискомфорта в животе или пищеварительных расстройств, необходимо сразу же посетить врача.

Методы диагностики

Так как при наличии опухоли поджелудочной железы возникают различные симптомы, характерные для развития других заболеваний, для постановки точного диагноза используется сразу несколько методов обследования. Как правило, диагностика новообразований поджелудочной включает в себя:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биохимическое исследование крови.
Читайте также:  Печеночная колика: симптомы у женщин, причины и лечение, что делать, если колит печень

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация Снимок компьютерной томографии мужчины в возрасте 60 лет, на котором отчетливо видна злокачественная опухоль поджелудочной

Если при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии было выявлено новообразование на поджелудочной железе, то для определения его точного типа применяется биопсия. Во время данной процедуры производится забор клеток опухоли, которые затем исследуются в лабораторных условиях.

Методы лечения

Как лечить опухоль поджелудочной железы, решает только врач. Выбор тактики осуществляемой терапии зависит от нескольких факторов – возраста пациента, общего его состояния здоровья и типа новообразования.

Если опухоль была диагностирована у человека, возраст которого превышает 60 лет, операция проводится редко, так как имеются высокие риски остановки сердца во время проводимых вмешательств.

Если новообразование носит доброкачественный характер и имеет небольшие размеры, то в этом случае прописывается банальное наблюдение.

Если же оно носит злокачественный характер, то в качестве лечебной терапии для пожилых людей могут прописать химиотерапию.

Если же опухоль была выявлена у человека в возрасте 20–50 лет, то в независимости от ее характера назначается операция. Удаление новообразования может происходить различными способами, но чаще всего в этом случае применяется операция под названием Уилла.

Во время ее проведения осуществляется удаление не только опухоли, но и части железы, на которой она располагается.

Если у пациента имеется злокачественное новообразование, пустившее метастазы, частичному удалению могут также подвергаться желудка, 12-перстная кишка, лимфоузлы и желчный пузырь.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация Хирургическое удаление новообразований – самый эффективный способ лечения

Удаление такого количества органов является необходимостью при выявлении у человека злокачественной опухоли. Обуславливается это расположением самой железы, которая тесно прилегает к ним и зачастую новообразование, возникающее в его тканях, прорастает в эти органы. И их удаление является единственным способом приостановить рост опухоли.

Прогноз

В тех ситуациях, когда у пациента удаляется доброкачественная опухоль, прогноз весьма благоприятен. Риски повторного прогрессирования болезни снижаются в несколько раз. А вот в тех случаях, когда осуществляется удаление злокачественных опухолей, прогноз плохой.

Дело все в том, что в этих случаях, если не проводить операцию, продолжительность жизни составляет в среднем 5–6 месяцев, если же удалить опухоль, она составляет 1,5–2 года. К сожалению, потом онкология начинает прогрессировать вновь и остановить ее становится невозможным.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/opuhol

Симптомы и лечение опухолей поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

Пик вероятности развития патологии наступает к 70 годам, но риск появления новообразования возникает уже после 30-летнего возраста.

Коварство заболевания заключается в том, что злокачественные и доброкачественные образования развиваются практически бессимптомно, что затрудняет диагностику на начальных стадиях и снижает шансы на благоприятный исход.

Причины новообразований

Причиной развития опухолей являются мутировавшие клетки, которые появляются в организме, но их развитие до поры до времени подавляется иммунной системой. Когда иммунитет ослабевает, злокачественные клетки начинают делиться и формируется новообразование, с которым самостоятельно справиться организм уже не может.

Почему появляются клетки с измененным ДНК еще не известно, но повлиять на развитие опухоли могут такие факторы:

  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • генетическая и наследственная предрасположенность;
  • расовая и половая принадлежность — чаще патология диагностируется у мужчин, а также лиц негроидной расы;
  • возрастной фактор — наиболее подвержены заболеванию люди старше 65 лет;
  • хронический панкреатит;
  • отравление организма токсическими и химическими веществами;
  • язва желудка;
  • заболевания эндокринной системы;
  • циррозное поражение печени;
  • низкая интенсивность физической активности в сочетании с лишним весом;
  • наличие онкологических патологий в организме;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • операции на желудке;
  • нарушения в питании;
  • болезни полости рта;
  • аллергические заболевания.
  • Аденома, кистозное образование в железе и панкреатит чаще всего приводят к возникновению раковых опухолей.
  • Видео-лекция о функциях поджелудочной железы в организме:

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли не представляют опасности для жизни, но могут перерасти в злокачественные. Поэтому их диагностика и своевременное лечение не менее важны, чем обнаружение раковых новообразований.

Виды

Классификация разделяет доброкачественные опухоли на такие виды:

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

  • фибромы — образуются из фиброзных клеток;
  • липомы – формируются из жировых клеток;
  • аденома – состоит из железистых тканей;
  • инсулома – нейроэндокринная опухоль;
  • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
  • лейомиома – образуется из клеток гладкой мускулатуры;
  • невринома – состоит из нервных клеток.

Различают две стадии развития доброкачественных образований:

  • начальная – сформировалась опухоль незначительных размеров;
  • поздняя – новообразование начинает сдавливать протоки, сосуды железы и нервные окончания, начинает упираться в расположенные рядом органы.

Симптомы

В начале развития, опухоли никак себя не проявляют, но в процессе дальнейшего роста можно заметить некоторые признаки:

  • снижается аппетит и появляются приступы тошноты;
  • ухудшается работоспособность;
  • возникает боль в области живота и под правым ребром, отдающая в спину;
  • болевой синдром ощущается после еды и усиливается в ночное время.

Увеличиваясь в размере, образование нарушает функцию железы, и симптоматика становится более выраженной:

  • начинается поносОпухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация светлыми каловыми массами;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • темнеет моча;
  • нарушается регулярность менструального цикла;
  • повышается потоотделение;
  • появляется озноб и боли в печени;
  • желтеют кожные покровы и слизистые глаз;
  • ощущается зуд кожи.

Желтушность и зуд кожных покровов обычно проявляется, если развивается опухоль головки поджелудочной железы.

На такой стадии больше нельзя откладывать визит к врачу. Чем быстрее будет диагностировано образование, тем больше шансов не допустить развития онкологии.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора информации о жалобах, образе жизни пациента, сопутствующих и перенесенных заболеваниях, о случаях онкологии среди близких родственников. В дальнейшем назначаются диагностические исследования.

К сожалению, железа скрыта другими органами и плохо просматривается во время УЗИ, поэтому в обследование включают:

  • МРТ и КТ;
  • магнитно-резонансную панкреатохолангиографию;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Также обязательны анализы:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • кровь на онко-маркеры;
  • копрограмма
  • проводиться исследование фрагмента железы на гистологию.

Лечение и прогноз

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

В зависимости от сложности ситуации выбирается лапароскопия или полостная операция, во время которой удаляется образование и при необходимости часть самой железы.

При своевременно проведенном удалении и если гистологическое исследование не выявило злокачественные клетки, то дальнейший прогноз вполне благоприятный.

Злокачественные новообразования

Наиболее часто из тканей эпителия протоков железы развивается злокачественная опухоль головки. Наряду с карциномой и саркомой, это самые распространенные виды онкологии поджелудочной железы.

У злокачественных новообразований тоже есть своя классификация:

  • саркома – лимфосаркома, карциосаркома, ангиосаркома, фибросаркома;
  • злокачественные кистозные образования – карциноматозная, саркоматозная;
  • рак – онкология островков Лангенгарса, аденокарцинома ацинозная, цилиндроклеточный, плоскоклеточный.

В зависимости от размера образования и распространения опухоли разделяют несколько стадий:

  1. Нулевая стадия – самое начало развития злокачественной опухоли, когда мутировало лишь небольшое количество клеток. В это время обнаружить образование можно только при помощи компьютерной томографии или МРТ. При диагностировании онкологии в этой стадии прогноз полного излечения составляет 99 %.
  2. Стадия первая разделяется на подстадии – в одном случае (подстадия 1А) образование имеет размер 2 см, в другом (подстадия 1В) опухоль вырастает до 5 см. На первой стадии опухоль не покидает пределов железы и не обрастает метастазами, поэтому может быть удалена хирургическим методом.
  3. Стадия 2 – на этой стадии опухоль разрастается на желчевыводящие протоки и расположенные рядом органы (подстадия 2А) или на лимфатические узлы (2В).
  4. Стадия 3 – метастазы поражают крупные вены и артерии.
  5. Стадия 4 – метастазы распространились на отдаленные органы. Последняя стадия, когда операция уже не поможет.

Симптомы и диагностика

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

  • отсутствие аппетита и рвотные приступы;
  • вздутие живота и понос;
  • светлые каловые массы и темная моча;
  • боли в брюшной полости.

Раковая опухоль на теле или хвосте поджелудочной железы добавляет такие признаки:

  • увеличивается селезенка;
  • боль ощущается под левым ребром;
  • наблюдается снижение веса;
  • развивается асцит.

Если поражается головка железы, то симптоматика такая:

  • боль под правым ребром;
  • наблюдается пожелтение кожи и слизистых глаз;
  • появляется ощущение зуда;
  • стул становится маслянистым.

Диагностировать злокачественное новообразование помогают лабораторные и инструментальные исследования:

  • холангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • УЗИ;
  • кровь на билирубин;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

При помощи биопсии осуществляется гистологическое исследование и определяется тип раковой опухоли.

Лечение и прогноз

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

Но обычно на такой стадии патология обнаруживается очень редко, не чаще одного случая из 10 и то при раке головки железы, так как быстрее диагностируется из-за желтушности кожи.

В начале развития производят удаление образования с частью здоровых тканей железы, а при необходимости и с частью близлежащих органов, и назначают лечение, снимающее симптоматику и предотвращающее возникновение рецидивов.

При химиотерапии в организм пациента вводятся токсины, блокирующие рост метастаз и уничтожающие раковые клетки (Фторурацил, Семустин). Такая терапия может проводиться после операции или при подготовке к ней.

Лучевая терапия проводится параллельно с химиотерапией. Организм пациента подвергается воздействию радиоактивных лучей, в результате чего злокачественная опухоль уменьшается в размерах и снижается болевой синдром.

Читайте также:  Можно ли есть арбуз при язве желудка, как его правильно выбрать

Также больные получают фракции АСД. Прием осуществляется курсами. АСД уменьшает болевой синдром, стимулирует обновление клеток и обмен веществ, повышает иммунитет.

  1. Назначается пациентам и фермент поджелудочной железы (Панкреаза, Креон).
  2. Видео-материал о раке поджелудочной железы:
  3. Важным этапом лечения является соблюдение диетического питания с хорошо сбалансированным рационом и дробным распорядком приема пищи маленькими порциями.
  4. В случае удаления злокачественного образования на первой стадии прогноз достаточно неплохой.

Чем больше стадия на момент обнаружения, тем ниже шансы на благоприятный исход. Так, начало лечения на 2 стадии значительно затрудняет возможность полностью удалить образование. Часто приходится удалять всю железу и даже соседние органы, но процент рецидивов все равно высок и до 5 лет после операции доживает всего треть пациентов.

Третья и четвертая стадии являются неоперабельными, так как метастазами захвачено большинство органов и операция не поможет, а только ухудшит ситуацию.

В таких случаях проводиться поддерживающая терапия для облегчения жизни больного. В основном пациентов на последних стадиях поддерживают наркотическими обезболивающими препаратами.

Обычно такие больные не живут дольше 6-8 месяцев после обнаружения онкологии.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/opuxol-podzheludochnoj-zhelezy.html

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация, операция, прогнозы

Поджелудочная железа – уникальный многофункциональный орган. Это единственная железа организма, в которой происходит выполнение экзокринной и эндокринной функций. В поджелудочной железе могут образовываться опухоли злокачественного или доброкачественного типа. Наиболее распространены в последнее время карциномы – злокачественные новообразования, развивающиеся из экзокринной клетки железы.

Наиболее подвержены раку мужчины. Обнаружить новообразование довольно сложно. Онкологическая болезнь органа системы пищеварения обладает агрессивным характером, именно поэтому важно обращать внимание на первые подозрительные симптомы и проходить своевременно обследование. Лечение опухоли поджелудочной железы довольно сложный процесс.

Что вызывает рак

Организм людей, к сожалению, лишён совершенности и в любой момент может произойти сбой, который влечёт за собой бесконтрольное разрастание мутировавших клеток. Иммунная система перестаёт справляться с подобными клетками и вскоре человек становится обладателем онкологического заболевания. Для того чтобы не страдать онкологией следует исключить причины, которые провоцируют его появление.

На возникновение столь серьёзного недуга оказывает влияние ряд факторов, а именно:

  • Злоупотребление табачными изделиями, которые повышают вероятность развития карциномы железы.
  • Систематическое распитие алкогольных напитков.
  • Недостаток клетчатки в рационе.
  • Наследственный фактор.
  • Наличие хронического панкреатита и сахарного диабета.

Достаточно часто пациенты страдают от рака головки поджелудочной железы. Полное поражение органа встречается лишь в 20–25% случаев.

Классификация опухолей

Виды новообразования в органе системы пищеварения: доброкачественного типа (к примеру, внутрипротоковая муцинозная), злокачественного (псевдопапиллярная и др.).

Неоплазмы (эндокринные опухоли) могут классифицироваться согласно локализации (к примеру, на хвосте, головке), гистологии, функциональным нарушениям.

Располагаются неоплазмы в голове, теле, хвостовой части, протоках, островках Лангерганса.

Согласно гистологии, опухоль почти всегда имеет происхождение эпителиального типа. Главным источником в данном случае становятся неэпителиальные ткани, сосуды кровеносной и лимфатической системы. Помимо этого, происхождение опухолей может иметь дизонтогенетический или метастатический характер.

Согласно функциональной классификации новообразований, возможно возникновение состояния:

  • отсутствие нарушения;
  • неопределённости функционирования;
  • нарушения функционирования органа системы пищеварения (гипофункции или гиперфункции).

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификацияНедостаток клетчатки в рационе приводит к возникновению опухоли

Симптомы

Достаточно часто симптоматику онкологии поджелудочной железы можно распознать лишь на 4 стадии недуга.

Человек испытывает те или иные изменения в организме в момент разрастания новообразования до внушительных размеров и дальнейшего его распространения в организме. Как правило, узнают о проблеме впервые на УЗИ.

Существует ряд симптомов, которые всё же помогут определить начало заболевания. В зависимости от расположения злокачественной опухоли могут беспокоить описанные ниже симптомы.

Признаки опухоли головки поджелудочной железы:

  • проявление желтухи;
  • снижение массы тела;
  • жировые скопления в каловой массе;
  • периодические боли в области живота.

Опухоль хвостовой части и тела выдаст резкая боль в животе, снижение массы тела. Рак на головке поджелудочной железы распознаётся немного раньше. Симптоматика онкологии несёт поджелудочно-кишечный характер, так как разрастание новообразования происходит около главных отделов системы пищеварения.

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы схожи с признаками появления злокачественной неоплазмы. Главное отличие состоит в позднем определении новообразования, которое достигает к тому времени внушительных размеров.

К основным симптомам опухоли стоит отнести:

  • ощущения вздутия живота;
  • расстройство стула;
  • приступы тошноты;
  • болевые ощущения в области живота;
  • бледноватость кала и скопление жира в нём;
  • потемнение мочи.

Основными системными симптомами онкологии на поджелудочной являются отсутствие аппетита, постоянное чувство дискомфорта, снижение массы тела за короткий промежуток времени (больные раком, как и панкреатитом буквально истощены), повышение сахара в крови, зуд кожного покрова и проявление желтухи. Крайне редко онкологические недуги вызывают:

  • рвоту;
  • потливость;
  • ощущение постоянной тревожности;
  • учащённое мочеиспускание;
  • покраснение кожного покрова лица;
  • незаживающую язву желудка.

Опухоль головки поджелудочной железы отличается от других видов онкологии появлением признаков желтухи.Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификацияОпухоль часто проявляется болью в животе и рвотой

Диагностика

Чтобы своевременно и точно диагностировать и определить тип опухоли следует посетить специалиста в области хирургии, гастроэнтеролога, специалиста в области эндоскопии.

Выявление опухоли при отсутствии современного способа визуализации и HLA-типирования новообразования довольно сложно.

Даже применение в диагностике лучших аппаратов и методик не всегда позволяет получить развёрнутый анализ характера поражения органа.

Для диагностирования онкологии органа системы пищеварения назначают прохождение биохимического анализа крови, копрограммы, исследований секреции пищеварительного сока. Дальше, как правило, назначаются неинвазивные методы исследования по типу гастрографии, дуоденографии, магнитно-резонансной панкреатохолангиографии, МРТ поджелудочной железы, компьютерной томографии желчевыводящего пути.

После того как опухоль в ткани найдена и определены её размеры (может варьироваться от 2 до 200 мм) специалисты переходят к определению в кровеносной системе уровня гормонов (адреналина, кортизола, гастрина, инсулина, глюкагона и др.), метаболитов, уровня онкомаркеров.

Чтобы уточнить характер поражения могут быть использованы и инвазивные методики, к которым стоит отнести:

  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
  • целиакографию;
  • чрезкожную чрезпеченочную холангиографию;
  • пункционную биопсию органа системы пищеварения;
  • лапароскопию.

Диагностика онкологии чрезвычайно сложный процесс. Единственно верная схема распознавания опухоли до сих пор не выявлена. Дифференцирование новообразований в органе системы пищеварения необходимо проводить:

  • с панкреатитом хронического типа;
  • панкреатической кистой;
  • внеорганной забрюшинной опухолью;
  • аневризмой крупных сосудов;
  • эхинококкозами;
  • цистицеркозами с наличием поражений гепато-панкреатического участка.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификацияОпухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными

Лечение

Как лечить рак органа системы пищеварения? При возникновении доброкачественных новообразований требуется незамедлительное хирургическое лечение, в которое стоит включить дистальную резекцию органа системы пищеварения, резекцию головки органа, панкреатодуоденальную резекцию, энуклеацию новообразования. После проведения оперативного вмешательства следует в срочном порядке провести гистологическое исследование. Это даст возможность с точностью определить тип опухоли.

Удаляют ли поджелудочную железу?

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы может быть полностью излечена посредством удаления. Если выявлено злокачественное новообразование, то тип терапии подбирается с учётом клинической ситуации.

Провести панкреатодуоденальную резекцию сохраняя при этом пилорический отдел желудка возможно в случаях, когда больной страдает злокачественным кариноидом или гормонально активным раком, который локализован в головной части панкреаса.

Если больной страдает гастриномой, то целесообразно провести гастрэктомию, селективную ваготомию, панкреатодуоденальную резекцию. Эффективность подобных оперативных вмешательств до сих пор вызывает споры среди ведущих гастроэнтерологов и хирургов страны. Комплексная терапия новообразований органа системы пищеварения включает полихимиотерапию и лучевую терапию.

Паллиативный тип терапии злокачественной опухоли даёт возможность восстановить уровень оттока желчи и панкреатического сока, устранить воспаление в жёлчном пути и улучшить самочувствие. Преследуя паллиативную цель, доктор может назначить проведение следующих операций:

  • наружного дренирования желчных протоков;
  • чрезкожного транспеченочного дренирования жёлчного протока;
  • холецистэктомии;
  • эндоскопического бужирования опухолевой структуры внепеченочного жёлчного протока и пр.

Консервативный способ терапии доброкачественного новообразования нейроэндокринного типа при низком уровне гормонов направлено на комбинацию сандостатина и омепразола. В ситуациях, когда больной страдает гастриномой, специалисты добавляют к лечению Н2-блокаторы гистаминового рецептора и холинолитика. Удаление злокачественного новообразования не становится гарантией излечения.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификацияУдалив злокачественную опухоль? невозможно быть уверенным в полном излечении

Прогноз и профилактика

В случаях, когда при диагностировании была обнаружена злокачественная опухоль прогноз ставится довольно неблагоприятный. Виной тому бессимптомность протекания недуга, роста новообразований и обнаружение его в основном на последней стадии. Радикально удалить злокачественные новообразования возможно лишь одному из десяти пациентов.

Так, 50% больных испытывают рецидивы, достаточно часто после хирургического вмешательства появляются отдалённые метастазы.

Комплексное лечение недуга даёт возможность прожить более 5 лет всего 4–5% пациентов. Операция не всегда в данном случае гарантирует избавление от недуга. Бороться с метастазами будет нелегко.

В случаях обнаружения доброкачественной опухоли можно рассчитывать на благоприятный исход.

Так, 95% пациентов удаётся полностью избавиться от болезни. Очень важно с точностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, который поможет победить недуг.

Как таковой профилактики онкологии органа системы пищеварения не существует. Однако снизить вероятность возникновения опухоли можно с помощью здорового образа жизни, правильного питания и полноценного отдыха.

Своё здоровье нужно беречь в любом возрасте!

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/opuhol-podzheludochnoj-zhelezy

Классификация опухоли поджелудочной железы

Одним из важнейших органов внутренней системы человека является поджелудочная железа. По статистике люди старше 30 лет подвергаются заболеванию рака этого органа. Чаще всего патология плохо излечима. Болезнь может быть спровоцирована различными факторами – это неправильное питание, экология, курение. С каждым годом увеличивается число онкобольных.

Читайте также:  Диспанкреатизм у детей: симптомы и причины патологии, лечение и диагностика болезни

Разновидности классификаций раковых опухолей

Как и любой другой орган человека, поджелудочная железа имеет свою классификацию заболевания. Опухоли могут иметь две формы – это злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные образования не так страшны, так как имеют один очаг болезни.

Вредоносные клетки не распространяются на соседние органы, а значит, не наносят сильного вреда организму. При своевременной и правильной терапии, лечение даст положительный результат. Главное вовремя диагностировать недуг.

Злокачественные новообразования представляют для больного огромную угрозу. Их довольно сложно диагностировать, кроме этого терапия не всегда приносит эффект. В отличие от доброкачественных опухолей, у злокачественных поражение соседних органов происходит весьма активно.

Даже на ранних стадиях болезнь прогрессирует весьма быстро.

Классификация раковых опухолей

В медицинской практике выделяют несколько типов рака. В зависимости от вида новообразования применяется терапия.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

Виды раковых опухолей:

  • цистаденокарцинома;
  • ацинарно-клеточный рак;
  • плоскоклеточное образование;
  • недифференцированная онкология;
  • аденокарцинома.

Важно. Чаще всего при диагностировании у пациента находят аденокарциному поджелудочной железы.

Классификация злокачественной опухоли поджелудочной железы зависит от типа тканей, в которых произошло образование разрушительного процесса.

Виды рака поджелудочной железы:

  • не классифицированный тип;
  • метастатические новообразования;
  • рак островков железы – это хвост, тело, голова;
  • опухоль кровеносных сосудов;
  • злокачественные образования в лимфоидной ткани;
  • эпителиальный рак.

Метастазы в поджелудочной железе также подразделяются на подгруппы. В этом органе встречается три чипа метастаз:

  • гематогенные – злокачественные клетки распространяются по всем жизненно важным системам через кровеносные сосуды;
  • имплантационные – развитие болезни происходит путем контактирования болезнетворных микроорганизмов с соседними стенками органов, в данном случае брюшной полостью. В конечном итоге происходит развитие болезни асцитового рака, а также может возникнуть карциноматоз брюшного органа;
  • лимфогенные – этот тип провоцирует заражение лимфатических узлов.

У пациента с диагнозом рак поджелудочной железы, опухоли встречаются в таких системах, как:

  • костная;
  • почечная;
  • легочная;
  • печеночная.

Классификация рака поджелудочной железы по системе TNM

В 2002 году учеными была предоставлена таблица, по которой врачи могут определять размер, распространение опухолей, а так же нахождение метастаз в других органах человеческой системы.

То есть система TNM дает характеристику новообразованию, как она распространяется на лимфатическую систему. Эти показатели позволяют определить стадию развития болезни в поджелудочной железе.

Всего принято выделять пять стадий раковых опухолей, где нулевая степень является началом формирования недуга.

Категория T

Рак поджелудочной железы категории Т — классификация по размеру и положению:

  • ТХ – состояние новообразование не поддается оценки;
  • Т0 – полное отсутствие раковых клеток;
  • Tis – первые признаки злокачественной опухоли без метастазирования;
  • Т1 – размер в диаметре составляет 2 сантиметра;
  • Т2 – диаметр превышает отметки в 2 сантиметра, но еще находится в пределах пораженного органа;
  • Т3 – злокачественные клетки выходят за пределы органа, но не образовываются в крупных жизненных системах;
  • Т4 – все системы человеческого организма поражены метастазами. Данная стадия неизлечима.

Категория N

Позволяет дать описание состоянию лимфатической системы и имеет следующую классификацию:

  • NX – оценка тканей невозможна;
  • N0 – новообразование без признаков распространения на узлы;
  • N1 – проявляются признаки поражения регионарных тканей системы.

Категория M

Определяет распространение злокачественных клеток по всему организму:

  • MX – нет возможности определить метастазы в иных органах;
  • M0 – рак не распространяется;
  • M1 обнаружение раковых клеток в брюшине, легких и печени.

На основе этих данных врачи уже определяют стадию развития заболевания. Основные стадии рака поджелудочной железы:

  • 0 – раковые клетки в пораженном органе;
  • 1 – диаметр в 2 и более сантиметра, без выхода из поджелудочной железы;
  • 2 – новообразование распространяется, но не повреждает важные органы жизнедеятельности;
  • 3 – происходит распространение на кровяные сосуды;
  • 4 – диаметр клетки рака имеет разный, но метастазы по всему организму.

Важно. Стадия раковых образований определяется не размером, а территория распространения метастаз.

Другие классификационные типы рака поджелудочной железы

Врачам в своей работе удобнее использовать иную идентификацию злокачественных образований в органе поджелудочной железы, чем предложенная классификация TNM рака поджелудочной системы.

Для установления вида терапии применяются такие категории как:

  • операбельный – этот тип подразумевает, что раковые клетки операбельны. Так как распространение метастаз не происходит. Однако, на данной стадии мало кто обращается к врачу, так как симптоматика еще не сильно выражена;
  • местно-распространенный – хирургическое вмешательство еще возможно, но удаление всех клеток опухолей нет. Рак распространяется, но метастаз в других жизненно важных органов не обнаружено;
  • метастазирующий – метастазы распространяются по всем органам, операции в таких случаях не делают.

Симптомы раковых опухолей в поджелудочной железе

Лечение рака довольно проблематично, так как он плохо излечим. Но если распознать болезнь на первых ее этапах развития, то у человека есть все шансы на выздоровление. По этой причине крайне важно следить за здоровьем, и знать первые признаки возникновения заболевания.

Симптоматика рака поджелудочной железы заключается в болевых ощущениях в области живота. Чаще всего их можно ощущать в ночное время. У больного резко снижается аппетит, на фоне этого происходит уменьшение массы тела.

Пациент с таким диагнозом ощущает постоянную слабость и усталость, что влияет на его работоспособность.

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, классификация

Кроме этого, у человека возникает симптом механической желтухи, что провоцирует зуд кожных покровов. Раздражение на коже возможно без наличия этого недуга.

Происходит расстройство пищеварительного тракта, а это влияет на цвет мочи и кала. Фекалии обесцвечиваются, а мочевые выделения становятся темного оттенка.

В желудке постоянное ощущение тяжести, образуются рвотные рефлексы, также может возникнуть тошнота.

Важно. После приема пищи случается отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом в ротовой полости.

Для онкологии характерны следующие симптомы:

  • головокружение;
  • сухость в ротовой полости;
  • анемия.

При осмотре у пациента обнаруживают увеличение в размерах селезенки, также диагностика выявляет видоизменение формы желчного пузыря. Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях симптомы не проявляются.

Их проявление больной ощущает, когда заболевание принимает тяжелую форму. Это объясняется тем, что значительное количество признаков характерны для других патологических расстройств.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют при любых недомоганиях проходить комплексное обследование.

Диагностика онкологии поджелудочной железы

Только комплексное обследование может выявить наличие патологии. Больному назначают сдачу крови на анализ. При раке поджелудочной железы в кровеносной системе происходят изменения, и определенные вещества увеличиваются. Однако, только по этому виду исследования нельзя поставить диагноз. По этой причине обязательно назначают биопсию.

Такой метод исследования является наиболее точным. Для определения новообразований у пациента берется часть нового образования, и уже в лаборатории под микроскопом его внимательно изучают. При обследовании используется два способа изъятия биоматериала.

Первый – это эндоскопический, а второй – это ввод в организм специальной иглы, которая извлекает требуемый материал.

Современный метод диагностирования онкологии является МРТ. Он безопасен для человека, а врачу позволяет рассмотреть новообразование со всех сторон.

Также для обследования больного применяют КТ, но он дает незначительное рентгеновское облучение, поэтому его нельзя делать часто. Такое исследование дает четкую информацию о размерах, распространении, нахождении.

Недостаток заключается в том, что опухоль аппарат может найти только тогда, если она имеет диаметр более 3 сантиметров.

Значительная часть врачей использует при диагностировании ультразвуковое исследование. Считается, что метод дает высокую информативность, а также он полностью безопасен. УЗИ позволяет выявить развитие в организме воспалительного процесса.

Также дает сведения о состоянии органа поджелудочной железы. Метод диагностирования выявляет наличие раковых опухолей размером в два сантиметра. Кроме этого, при исследовании изучается структура паренхима, которая располагается в органе.

При онкологии она меняет свою структуру, что и выявляет УЗИ.

Профилактика рака поджелудочной железы

Невозможно защититься полностью от онкологии, так как новообразование может развиться по разным причинам. Но можно соблюдать основные рекомендации, которые позволят обезопасить организм от патологии. Человеку требуется придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Стоит исключить из ежедневного рациона продукты, которые провоцируют развитие новообразований. Это острая и жирная еда, алкоголь, консервированные продукты, газированная вода, сладкое, копчености, кофе, жирные морские деликатесы. В ежедневный режим питания требуется включить продукты, которые имеют в своем составе много клетчатки.

Это овощи, обезжиренные молочные продукты, фрукты, свежевыжатые соки, блюда, приготовленные на пару или запеченные, но без специй.

Спрогнозировать исход болезни рака поджелудочной железы довольно проблематично. При обнаружении его на последней стадии, прогноз будет неблагоприятным. Исход во многом зависит от распространения и развития новообразований.

Также требуется учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. Однозначно можно сказать, что если обнаружить опухоль в самом начале ее формирования, то шансы на выздоровление резко повышаются.

Поэтому требуется внимательно относиться к своему здоровью, и прислушиваться к организму, в частности к сигналам, которые он подает.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/rak-podzheludochnoj-zhelezy-klassifikatsiya.html

Ссылка на основную публикацию