Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Существует много болезней пищевода. Некоторые протекают бессимптомно, а другие доставляют человеку массу неудобств. В основном проблема возникает, если больной орган не способен выполнять свои функции.

Среди основных признаков болезни можно выделить наличие болей, а также нарушение глотания, однако, они не могут служить показателем для постановки диагноза, поэтому обязательно нужно пройти комплексную диагностику. Лечение подбирается для каждого человека отдельно, все зависит от особенности болезни и ее стадии.

Причины болезней пищевода

Проблемы с пищеводом могут возникнуть по самым различным причинам. Их можно разделить на такие как:

  • химические;
  • механические;
  • термические;
  • инфекционные;
  • врожденные.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

К химическим можно отнести потребление кислой, соленой, острой пищи, а также продолжительный прием некоторых медикаментозных препаратов. К механическим – различные повреждения, спровоцированные проглоченными предметами, которыми могут быть, например, косточки от рыбы. Кроме того, отрицательное воздействие на пищевод оказывает плохо пережеванная пища, частое нарушение питания.

К инфекционным можно отнести инфекционные болезни, после которых не было проведено полноценное восстановление организма. Врожденные причины связаны с патологиями, возникающими во время вынашивания ребенка. Они могут быть обусловлены сложной беременностью, генетическими отклонениями, болезнями матери.

Основные болезни

Болезни пищевода могут возникать у людей совершенно любого возраста. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Стоит отметить, что в случае несвоевременного лечения могут развиваться различного рода осложнения, что приводит к смерти больного. Среди основных болезней нужно выделить такие как:

  • эзофагит;
  • травмирование пищевода;
  • сужение пищевода;
  • нарушение функции;
  • новообразования.

Эзофагит может возникать в случае хронического механического или химического раздражения содержимым желудка.

В результате этого развивается рефлюкс-эзофагит, при котором наблюдается не только воспаление слизистой, но и образование на ней язв. При длительном протекании патологий эпителий пищевода заменяется соединительной тканью.

Этот воспалительный процесс может привести к образованию рака, поэтому требуется постоянное наблюдение и прослеживание динамики.

Травмирование пищевода может быть разным по степени тяжести. Нарушение его целостности сопровождается возникновением инфекционных осложнений и может привести к смерти больного. Очень опасен ожог пищевода, который проявляется в виде боли и жжения.

Подобная травма может привести к тому, что нормальные клетки замещаются соединительной тканью, а также возможно возникновение внутреннего кровотечения при травмировании пораженной слизистой.

Зачастую требуется проведение операции для восстановления целостности пищевода или его протезирование.

Сужение пищевода может быть осложнением разных болезней. Уменьшение его диаметра доставляет много неудобств и приводит к снижению качества жизни больного, так как почти любая еда застревает в области сужения.

Новообразования в основном возникают на фоне уже имеющихся болезней. Симптомы не всегда достаточно хорошо выражены, поэтому для постановки правильного диагноза требуется комплексное обследование.

Эзофагит

Эзофагит – болезнь воспалительного характера. Поражению подвергается полностью вся слизистая пищевода. Возникает болезнь по таким причинам как:

  • постоянное раздражение, спровоцированное частым и чрезмерным потреблением острой и горячей пищи;
  • травмы органа;
  • болезни инфекционного характера;
  • воспалительные процессы, поражающие гайморовы пазухи и миндалины.

Эта болезнь является основной причиной жжения в пищеводе и области грудины. К дополнительным признакам можно отнести такие как:

  • болезненные ощущения в горле;
  • чувство комка в горле;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение.

При протекании этой болезни обязательно нужно соблюдать диету, подразумевающую под собой дробное питание. При этом блюда должны быть перетертыми и теплыми.

Эзофагоспазм

Эзофагоспазм – спазмирование стенок пищевода при нормальном функционировании пищеводного сфинктера. Зачастую подобное нарушение возникает у мужчин и в основном среднего и пожилого возраста. Обычно он наблюдается при протекании других болезней пищеварительной системы или может быть в случае нервного перенапряжения.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

При наличии этой болезни пищевода у человека появляются жалобы на боли в области грудины во время потребления пищи. Кроме того, нарушается процесс глотания. Иногда болезненность возникает вне приема пищи, поэтому, иногда бывает довольно сложно отличить от болей, обусловленных приступом стенокардии.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс – болезнь пищевода, обусловленная часто повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод. Это происходит по причине недостаточного функционирования пищеводного сфинктера.

Длительное воздействие на слизистую пищевода желчи, желудочного сока, а также панкреатического сока провоцирует воспаление, образование язв, при рубцевании которых наблюдается сужение этого органа.

Протекает болезнь очень медленно.

Зачастую наблюдается эта болезнь у детей грудного возраста. Среди основных проявлений нужно выделить такие как:

  • изжога;
  • жжение в области грудины;
  • отрыжка;
  • привкус желчи во рту;
  • болезненные ощущения.

При срыгивании ночью содержимое желудка попадает в дыхательные пути, что провоцирует очень сильный кашель и иногда может стать причиной возникновения пневмонии. Со временем возникает сужение пищевода и связанное с этим затруднение прохождения пищи по нему. Осложнением может стать кровотечение, рубцовые изменения в пищеводе, кровотечение.

Ахалазия

Кардиоспазм или ахалазия кардии – нервно-мышечная болезнь, проявляющаяся устойчивым нарушением открытия пищеводного сфинктера при потреблении пищи. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 20-40 лет. В основном подобное нарушение встречается у женщин. Причины развития его до конца не известны.

Для ахалазии характерно наличие боли, обратный заброс пищи, нарушение процесса глотания, срыгивание. Первым признаком болезни считается нарушение глотания.

В некоторых случаях подобная симптоматика возникает совершенно внезапно на фоне полного здоровья, или может развиваться постепенно.

Усиление подобного признака наблюдается после нервного перевозбуждения, во время поспешного потребления пищи, а также глотании плохо прожеванной еды. Степень нарушения во многом зависит от температуры потребляемой пищи.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

При незначительном расширении пищевода срыгивание очень частое, а при сильном расширении оно наблюдается реже, но становится более сильным. Боль в основном возникает при переполнении пищевода и проходит после срыгивания. При задержке пищи и процессах гниения наблюдаются такие признаки как:

  • тошнота;
  • отрыжка воздухом;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта;
  • жжение в пищеводе.

Эти проявления очень плохо переносятся и провоцируют психические нарушения, что приводит к замкнутости, повышенной обидчивости, стеснению.

Важно своевременно определить наличие болезни и провести лечение, так как в противном случае могут возникнуть различного рода осложнения.

Самым частым осложнением считается воспаление, которое возникает при длительной задержке в нем пищи. Хроническая стадия эзофагита может привести к возникновению рака пищевода.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа пищеводного отверстия – хроническая болезнь, связанная со смещением диафрагмы через пищевод в грудную полость, желудок, кишечник. Зачастую болезнь протекает совершенно бессимптомно. В развитии этой патологии важную роль играют такие факторы как:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • слабость соединительных структур;
  • перемещение пищевода кверху при дискинезиях.

В зависимости от анатомических особенностей человека выделяют такие виды патологии как:

  • скользящая;
  • параэзофагальная;
  • смешанная.

Скользящая грыжа характеризуется тем, что абдомиальная часть пищевода, желудок или кардия через расширенное пищеводное отверстие могут свободно проникать в грудную полость и возвращаться обратно.

Параэзофргальная грыжа характеризуется тем, что пищевод остается под диафрагмой, а желудок проникает в грудную полость. Для смешанного типа могут быть присущи характеристики обоих этих видов.

Симптомы грыжи довольно многообразны, могут имитировать болезни желудка и сердечно-сосудистой системы. Это зачастую приводит к различным диагностическим ошибкам. Среди наиболее частых проявлений можно выделить анемический синдром, боли, а также проявления, обусловленные рефлюкс-эзофагитом.

Боль в основном возникает после потребления пищи, а также усиливается, если человек находится в горизонтальном положении.

Халазия

Халазия, или недостаточность кардии, связана с нарушением замыкательной функции пищеводного сфинктера, что приводит к развитию рефлюкса. Наиболее часто подобная проблема наблюдается при грыжах пищеводного отверстия. Среди основных признаков нужно выделить тошноту, рвоту, изжогу, боли после потребления пищи.

Для получения положительного результата лечение обязательно должно быть комплексным.

Доброкачественная опухоль

Доброкачественные новообразования и кисты пищевода увеличиваются в размерах медленно, в течение длительного времени совершенно никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно. В некоторых случаях может наблюдаться дисфагия, которая нарастает очень медленно, в течение нескольких лет.

Раковые опухоли

Злокачественные новообразования пищевода встречаются очень часто. В основном эта проблема характерна для мужчин в возрасте 50-60 лет.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Риск возникновения новообразования существенно повышает табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, папилломы, ахалазия, рубцовые изменения в пищеводе. Среди основных признаков рака пищевода нужно выделить такие как:

  • дисфагия;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при потреблении пищи;
  • резкое похудение.

Начало болезни в основном бессимптомное, и этот период может продолжаться 1-2 года. Когда опухоль достигает значительных размеров и приводит к сужению пищевода, то появляются первые признаки нарушения прохождения пищи.

На первоначальной стадии рака ощущается как бы прилипание пищи к стенке пищевода или временная задержка ее на определенном уровне. По мере роста опухоли перестает нормально проходить даже хорошо пережеванная еда. Поэтому больному приходится потреблять жидкую или полужидкую пищу.

Основные симптомы

Очень важно знать, где находится пищевод и каким образом проявляются различные болезни и нарушения этого органа. Каждая патология имеет свои определенные признаки. Перед проведением лечения требуется комплексная диагностика, которая поможет подобрать требуемый метод терапии.

Многих интересует, как болит пищевод, чтобы можно было своевременно распознать наличие проблемы. Болезненные ощущения в основном резкие, жгучие и проявляются после потребления пищи. Для каждой болезни характерна своя определенная симптоматика, которую важно учитывать при постановке диагноза.

При эзофагите наблюдаются боли за грудиной, изжога, усиленное потоотделение. Патология может носить острый или хронический характер. При хронической форме болезненность выражена не настолько сильно, как в острой стадии.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Язвы могут быть симптоматическими или пептическими. Они развиваются в результате длительного приема медикаментозных препаратов, стрессовых ситуаций, при воздействии желудочного сока на слизистую пищевода. К основным признакам относится болезненность за грудиной, отрыжка, изжога.

Сосудистые патологии, в частности, варикозное расширение вен пищевода с кровотечением, сопровождается наличием болей, признаками анемии. В таком случае обязательно нужно обратиться к врачу, так как болезнь обнаруживается при эзофагоскопии, рентгене.

Врожденные аномалии сопровождаются тошнотой, частым срыгиванием, першением в горле и сухим кашлем. Помимо этого, может измениться тембр голоса и повыситься слюноотделение. Подобные болезни обнаруживаются у детей раннего возраста, что дает возможность быстро избавиться от имеющейся патологии.

При спазме пищевода и его параличе наблюдается затрудненное глотание пищи. При параличе возникает потеря чувствительности, что приводит к развитию пневмонии. Механические повреждения и травмы этого органа проявляются в виде сильной болезненности при глотании, кровотечении, а также ухудшается общее самочувствие.

Читайте также:  Болит живот после туалета по большому: причины боли внизу при дефекации и методы терапии

Ожог пищевода характеризуется тем, что наблюдается сильная боль в поврежденной области. После этого возникают признаки интоксикации организма, которая проявляется в виде высокой температуры, тошноты и нарушения функционирования других органов.

Среди основных признаков рака пищевода нужно выделить затрудненное глотание при потреблении твердых продуктов. При появлении даже малейшего дискомфорта нужно сразу же посетить врача для проведения диагностики и лечения.

Проведение диагностики

При возникновении первых симптомов болезни пищевода обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил диагностику. Изначально он проводит опрос пациента, так как это помогает поставить правильный диагноз.

Врач обязательно уточняет характер и локализацию болей, а также наличие других характерных признаков. Чтобы определить особенность болезни, обязательно нужно провести комплексное исследование пищевода.

Диагностика включает в себя такие методики как:

  • осмотр слизистой путем проведения эзофагодуоденоскопии;
  • рентгеноскопия с введением контрастного вещества;
  • томография;
  • исследование давления сфинктеров;
  • исследование химических показателей желудочного сока.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

План проведения диагностики врач составляет отдельно для каждого пациента, а после этого анализирует полученный результат и подбирает методику проведения терапии.

Проведение лечения

При возникновении первых симптомов болезни пищевода, нужно обязательно провести комплексное лечение, которое зависит от особенностей протекания патологии.

В случае наличия эзофагита в хронической стадии требуется применение щадящей диеты, прекращение приема медикаментозных препаратов, которые отрицательно влияют на сокращение сфинктеров пищевода.

Также нужно отказаться от табакокурения.

При наличии острых симптомов воспаления слизистой пищевода лечение включает в себя:

  • отказ от питания на 24-48 часов;
  • соблюдение специальной диеты после голодания;
  • прием антацидов (например, «Фамотидин»);
  • назначение противомикробных препаратов при наличии инфекции;
  • при наличии болей прием обезболивающих средств.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

При наличии язв пищевода нужно временно отказаться от потребления пищи, содержащей животные жиры. Из привычного рациона нужно исключить шоколад, кофе, острые, жареные блюда, а также пищу, раздражающую слизистую. Помимо этого, требуется прием:

  • антацидов;
  • вяжущих средств;
  • прокинетиков;
  • средств, способствующих заживлению слизистой.

В случае если консервативные методики не принесли требуемого результата, требуется проведение операции.

При сосудистых болезнях пищевода лечение направлено на устранение возможного кровотечения, а также избавление от основной патологии, которая спровоцировала проблемы. Для этого назначается:

  • специальная диета;
  • корректировка физических упражнений;
  • прием вяжущих препаратов.

При наличии кровотечения в условиях стационара применяют зонд в совокупности с баллонами, которые сдавливают вены в области кардии. Также могут быть назначены кровезаменители. При наличии ангиомы проводится операция с удалением образования. При лечении грыжи пищевода диета имеет очень важное значение. Обязательно нужно потреблять продукты, оказывающие щадящее воздействие на слизистую.

При врожденных патологиях назначается специальное питание и питье, а также операция при наличии осложнений. Стеноз требует назначения антацидов и лекарств с вяжущим эффектом.

При наличии новообразования проводится резекция пищевода. Дополнительно может назначаться химиотерапия и щадящая диета. Ожоги лечатся исключительно в стационаре. При химических ожогах проводится промывание для устранения остатков вредных веществ.

Чтобы можно было своевременно устранить имеющиеся болезни, обязательно нужно знать не только где находится пищевод, но и какая именно симптоматика характерна для каждой патологии.

Источник: https://www.syl.ru/article/389440/bolezni-pischevoda-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни, лечение

В патологиях пищеварительного тракта значительная доля приходится на болезни пищевода, симптомы и лечение которых зависят от характера процесса.

По сути, пищевод представляет собой узкую трубку из мышечных волокон, последовательное сокращение которых эвакуирует пищу в желудок.

В верхней и нижней части этой трубки расположены кольцеобразные мышечные сфинктеры – своеобразные клапаны, предотвращающие обратное движение питательных масс. Патологии пищевода и нарушение отлаженного механизма транспортировки пищи приводит к сбою в работе всей системы.

  • Классификация болезней пищевода
  • Симптомы и признаки
  • Функциональные нарушения
  • Эзофагит
  • Заболевание вен пищевода
  • Опухолевые заболевания пищевода (онкология)
    • Доброкачественные процессы
    • Предраковое перерождение
    • Опухоли и злокачественные новообразования
  • Врожденные нарушения
  • Диагностика
  • Эндоскопическая диагностика
  • Лечение

Принятая классификация заболеваний пищевода

Для заболеваний пищевода классификация подразумевает разделение патологий на группы со схожей этиологией, характером развития, типу опасности и подходу в лечении.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Рассмотрим группы и нарушения, относящиеся к ним.

Группа Схожие черты Патологии
1 Аномалии внутриутробного развития
  • стеноз;
  • дивертикулы;
  • атрезия.
2 Болезни, приводящие к функциональным нарушениям
  • ахалазия;
  • дискинезия;
  • паралич.
3 Воспалительные заболевания
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона.
4 Сосудистые изменения
  • варикозное расширение вен пищевода
5 Изменения на клеточном уровне
  • доброкачественные процессы;
  • предрак;
  • злокачественные образования.
6 Травматические повреждения
  • разрывы тканей;
  • рубцовые стриктуры;
  • инородные предметы.

Болезни пищевода: симптомы и признаки

Независимо от этиологии болезни пищевода, симптомы и признаки, характерные для конкретного органа, позволяют установить точную локализацию и направление диагностики. Существует триада специфических проявлений, которые обнаруживаются во всех группах заболеваний:

  1. Изжога – жгучие ощущения в эпигастрии или загрудинной области вызываются попаданием содержимого желудка на слизистую пищевода. Виновником становится ослабший кардиальный сфинктер. Изжога усиливается при потреблении большого количества пищи, злоупотреблении жареной или копченой едой, при наклонах и горизонтальном положении. Отрыжка – обратный выход воздуха через ротовую полость.
  2. Чувство «комка», тяжесть в пищеводе, трудность с глотанием. Чаще всего с трудом проходит плотная пища, но иногда возникает сложность с прохождением жидкости.
  3. Болезненность при проглатывании или продвижении пищевых масс. Причем, болеть в области органа может как эпизодически, например, после попадания еды, так и постоянно.

Болезни пищевода имеют отдельные симптомы и эндоскопические проявления для каждой группы патологии.

Функциональные нарушения: клиническая картина

Функциональные заболевания пищевода – патологии, приводящие к нарушению основной функции органа – моторной:

  • Ахалазия – хроническое спастическое состояние нижнего сфинктера, из-за чего пища полностью не покидает пищевод.
  • Дискинезия – нарушение слаженной работы мышечных волокон, вызывается расстройством в регулирующей нервной системе.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Основные симптомы заболевания:

  • дисфагия;
  • ощущение комка в горле или в загрудинном пространстве;
  • чувство распирания;
  • воздушная отрыжка.

Признаки усиливаются при потреблении пищи, богатой клетчаткой, при нервном перенапряжении. Боль в загрудинной области давящая, напоминающая приступ стенокардии, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики.

Воспалительные заболевания и их признаки

Наиболее часто в этой группе встречается хронический эзофагит. Длительное раздражение нижнего отдела пищевода желудочным содержимым приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные признаки:

  • изжога, усиливающаяся в определенном положении тела;
  • болезненность при глотательных движениях;
  • частая мучительная икота;
  • кислая отрыжка.

В верхних отделах причиной воспаления становятся катаральные явления в глотке или кандидоз. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются:

  • тяжесть при продвижении пищевых масс;
  • першение и жжение в заглоточном пространстве и за грудиной;
  • возникновение эрозий на слизистой пищевода.

Кандидозный эзофагит: симптомы и лечение

Хроническим воспалительным заболеванием считается болезнь Крона пищевода и желудка. Патология имеет генетическую предрасположенность и может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Эндоскопическим путем выявляются характерные признаки – мелкие язвы, которые клинически проявляются эпизодическим кровотечением. При лабораторном исследовании возможно выявление анемии.

Сосудистые патологии

Признаки болезни пищевода сосудистого характера часто малоконтрастные на начальной стадии. Пациента могут мучить периодические общие проявления недомогания. Но варикозная болезнь опасна внезапным кровотечением.

Что чувствует человек:

  • ноющие генерализованные боли в грудной клетке;
  • сухость и першение в глотке;
  • солоноватый вкус слюны.

Без лечения варикоз может протекать длительно, годами. Провоцирующим кровотечение фактором становится поднятие тяжести, высокая температура при простудных заболеваниях, травма пищевода.

Клинические проявления и симптомы новообразований

Около 40% болезней пищевода составляют опухоли, более половины из них – предраковые заболевания пищевода и доброкачественные образования.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Доброкачественные процессы

Образования формируются из тканей, присущих данному органу:

  • аденома имеет в основе железистые клетки эпителия;
  • лейомиома образовывается из мышечной ткани;
  • к образованиям, не способным к перерождению, относят полипы и кисты.

Доброкачественные заболевания пищевода развиваются медленно, длительно не проявляя себя. Симптоматика появляется, когда опухоль, достигая значительных размеров, нарушает транспортировку пищи. Человека начинает беспокоить ощущение постороннего предмета за грудиной, дискомфорт при глотании, тошнота после еды.

Пограничные состояния – предрак

К предраковым патологиям относится заболевание — пищевод Барретта. Точная причина не установлена, но возникает состояние на фоне хронической рефлюксной болезни.

Систематическое раздражение слизистой пищевода желудочным содержимым приводит к замещению пищеводного эпителия на клетки, свойственные для других отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника).

Возникает метаплазия – пограничное состояние, способное при благоприятных условиях перерасти в злокачественную опухоль.

Основные жалобы пациентов:

  • постоянная изжога;
  • болезненность нечеткой локализации;
  • першение и сухое покашливание;
  • изменение тембра голоса.

Злокачественные опухоли

Раковые заболевания пищевода могут развиваться как следствие вышеописанной болезни, так и самостоятельно. Их отличает долгое (до 2 лет) безболезненное развитие, симптомы проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Появляется дисфагия – нарушение акта глотания и прохождения пищевого комка в желудок.

Сначала трудности возникают с продвижением плотной пищи, затем жидкой. Характерный симптом – ощущение инородного тела при проглатывании.

На поздней стадии развития возникают боли: генерализованные, отдающие в лопатку или плечо. Ухудшается общее состояние: наблюдается резкое снижение веса, апатия, слабость.

Риску возникновения рака в большей мере подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином.

Врожденные отклонения

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Врожденные аномалии связаны с нарушением внутриутробного развития, поэтому выявляются чаще такие болезни пищевода у детей в новорожденном периоде:

  1. Атрезия – характеризуется заращением участка пищевода или неполным его формированием. Часто сочетается с другими патологиями развития. Выявляется в первые часы жизни, так как ребенок не может кушать, а молоко выливается наружу.
  2. Дивертикулы – образование в виде мешочка в толще пищеводной стенки. Приводит к задержке пищи в этом «мешочке» и сдавливанию просвета пищевода. Характерные признаки: отрыжка гнилой пищей, трудности с проглатыванием, наличие участка припухлости на шее. При дивертикуле пищевода синдрома болевой реакции на первых этапах развития болезни нет. Боль и осложнения манифестируют в третьей стадии болезни.
  3. Врожденный стеноз развивается из-за гипертрофии мышечной ткани или сдавления пищевода соседними органами. Выявляется в первые часы жизни малыша, так как пища плохо проходит по пищеводной трубке, выливается через нос. Ребенок давится, кашляет.

Этапы диагностики

Предварительный диагноз выставляется врачом на основе клинических данных. Но основную и точную информацию дают инструментальные методы обследования.

  • Рентген-диагностика – давно зарекомендовавший себя эффективный и простой метод. Для проверки проходимости пищеводной трубки используется рентгеноконтрастное вещество – сульфат бария или другие контрасты.
  • УЗИ также широко применяемый способ обнаружения стенозов, образований, разрывов тканей.
  • КТ – обследование с помощью рентгеновских лучей, дающее полную картину органа в трехмерном измерении.
  • МРТ – позволяет создать визуальное изображение органа на основе отраженного излучения. МРТ сосудов используется при подозрении на варикоз вен пищевода.
  • Эндоскопическая диагностика – наиболее точный метод выявления патологии. Позволяет увидеть измененную слизистую и оценить степень заболевания, используется при подозрении на эзофагит, болезнь Барретта, язвы слизистой.
  • Манометрия оценивает функциональность мускулатуры и силу давления сфинктеров.
  • Импедансометрия позволяет оценить рН среду слизистой пищевода и сделать вывод о забрасываемом содержимом. Дает сведения о перистальтике пищевода.
Читайте также:  Диспанкреатизм у детей: симптомы и причины патологии, лечение и диагностика болезни

Назначение методов диагностики проходит от более простых и безвредных к более сложным. Особой тщательности требует подозрение на злокачественные образования.

Что обнаруживается при эндоскопическом исследовании

Заболевания пищевода: симптомы и признаки болезни четко отражаются при эндоскопии.

При эзофагите: гиперемированная и отекшая слизистая, возможны мелкие, легко кровоточащие изъязвления.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

  • При синдроме Барретта – четкое разграничение здоровой бледно-розовой слизистой и яркой красной дисплазии.
  • При исследовании определяются четкие границы опухолей, прорастающих в просвет пищевода, наличие подслизистых образований и инородных тел.
  • При ахалазии виден спастически сомкнутый кардиальный сфинктер и расширенный участок пищевода над ним.
  • При сужении просвета органа проходимость эндоскопа затруднена, но изменений слизистой не наблюдается.

Способы лечения

Универсального метода лечения для всех патологий пищевода не существует. Обширность этиологии и развития болезней подразумевает индивидуальный подход к терапии:

  • При воспалении используются антацидные (защищают слизистую от агрессивного влияния кислоты, забрасываемой из желудка) и противоотечные препараты.
  • При ахалазии в начальной стадии назначается – бужирование и расширение специальными баллончиками.
  • Дивертикулы ушиваются хирургическими методами.
  • Стриктуры и спайки после ожогов рассекаются.
  • При лечении патологии Барретта используются инновационные методы радиочастотной абляции и аргоновой коагуляции пораженной слизистой.

Повреждения пищевода в результате травм и обширные разрывы тканей требуют оперативного вмешательства, в некоторых случаях выполнения пластики.

Лечение народными средствами не дает полного исцеления, но способно поддерживать организм в ремиссионном состоянии. Такое лечение направлено на поддержание нормального уровня кислотности в пищеводе и предотвращение рефлюксного заброса. В качестве антацидов заваривают семена льна, овес. Для поддержания нормального рН-уровня пьют в виде чая настой:

  • зверобоя;
  • ромашки;
  • шиповника;
  • календулы.

Значение имеет соблюдение режима питания и правил обработки пищи. Следует сократить потребление жареной, жирной пищи, исключить переедание. Придерживаться строго рациона в период обострения.

Для болезней пищевода симптомы и лечение специфичны. В большинстве своем они излечимы, важно правильно определить заболевание и подобрать индивидуальную терапию.

Рекомендуемые материалы:

  1. Питание при грыже пищевода и примерное меню на неделю
  2. В пищеводе как будто ком стоит — возможные причины
  3. Где находится пищевод у человека: фото с описанием
  4. Можно ли излечить метаплазию пищевода (болезнь Барретта)
  5. Диета и меню при пищеводе Барретта
  6. Что такое слюна: какую роль играют ферменты в пищеварении
  7. Грыжа пищевода — что это такое

Источник: https://stomach-diet.ru/bolezni-pischevoda/

Какие бывают болезни пищевода – признаки, симптомы и лечение

Немалая часть патологических нарушений желудочно-кишечного тракта приходится на доброкачественные болезни пищевода, самыми распространенными из которых, являются грыжа пищеводного отверстия, ахалазия кардии пищевода и метаплазия Баррета.
Несмотря на их доброкачественный характер заболевания пищевода при их поздней диагностике и несвоевременном лечении, могут развивать тяжелые осложнения, которые нередко приводят к гибели человека.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

Функция и назначение пищевода

Пищеварительная система у человека представляет собой сложную анатомическую структуру, основная функция которой, заключается в переработке и извлечении из пищи питательных компонентов, а также всасывания их в кровь и выведения не перевариваемых продуктов из организма.
Системные органы жизнедеятельности связаны между собой пищеварительным каналом, частью которого, является пищевод человека – мышечная трубка, благодаря которой, пища из глотки поступает в желудок.

Моторная функция пищевода, за счет мышечного сокращения стенок, позволяет проглоченной пище беспрепятственно продвигаться в желудок вдоль всей длины за несколько секунд. Скорость перистальтической волны в пищеводе около 5 см/сек.

Классификация заболеваний пищевода и их симптомы

Функциональное нарушение в работе органа пищеварения, может вызывать различные болезни пищевода, симптомы которых, выражаются в неприятном запахе изо рта, изжоге, отрыжке или прочих болевых ощущениях в верхней части живота.
Наиболее распространённые симптоматические заболевания пищевода, связаны с различными видами новообразований – киста, раковая опухоль, грыжа пищевода и так далее.

Рассмотрим болезни пищевода, симптомы и лечение которых, не связаны с онкологической направленностью, однако, требуют к себе повышенного внимания со стороны гастроэнтерологов.

Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – первичное нейромышечное заболевание, связанное с отсутствием или недостаточностью рефлекторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера – регулировочного клапана, который разделяет между собой пищевод и желудок.

Как правило, признаки болезни пищевода связаны с сужением его нижнего отдела, вследствие чего и происходит нарушение проходимости пищи в желудок.
Частота ахалазии кардии по различным данным медицинских экспертов составляет от 5 до 20% от всех болезней пищевода и желудка.

В европейских странах распространенность различной стадии и степени ахалазии кардии достигает 5-8 тыс. человек на 100 тыс. населения.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

До настоящего времени истинные причины ахалазии кардии пищевода у человека не установлены. Выдвинуто несколько гипотез, согласно которым, в основе развития заболевания лежит генетический фактор, поражение вирусной инфекцией, аутоиммунные причины или дегенеративные процессы.

Симптомы ахалазии пищевода

Для данного вида заболевания пищеварительной системы характерна триада симптомов, которая выражается в следующих проявлениях:

  • Дисфагия, то есть нарушение акта глотания при приёме твердой и жидкой пищи.
  • Регургитация пищевода, или пищевая рвота.
  • Схваткообразная боль за грудиной.

Дополнительным симптоматическим признаком заболевания пищевода при диагностическом обследовании является гипертензия, то есть повышенное давление в области сфинктера и низкая амплитуда перистальтических волн. В некоторых случаях перистальтика пищевода сохраняется, однако, моторные функции полностью отсутствуют.

Лечение ахалазии кардии

Основным способом медицинской помощи восстановления проходимости кардии была симптоматическая терапия.

Из медикаментозных фармацевтических средств лечения наиболее рациональным считалось использование различных спазмолитиков, адреномиметиков, нитратов (Нитроглицерин®) и прочих лекарственных форм, устраняющих основной болевой симптом.

Однако патогенетическое лечение заболевания пищевода медикаментозными лекарственными средствами при ахалазии кардии не дают положительного результата.

При эндоскопическом осмотре уже через год рецидив дисфагии возникал у 50% больных, а серьезные осложнения – перфорация или разрыв стенки пищевода, кровотечение или пептическая стриктура пищевода, наблюдалась у 15% пациентов.
На сегодняшний день существует более 60 способов операций ахалазии кардии, что свидетельствует о серьёзности данной клинической патологии.

Наиболее эффективным и оптимальным способом оперативного лечения, считается эндоскопическое интрасфинктерное введение ботулинового токсина в нижний эзофагеальный сфинктер, позволяющий увеличить средний показатель удовлетворительных результатов по восстановлению полноценного пассажа пищи.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

По статистике симптомы гастроэзофагеального рефлюкса как основного проявления грыжи пищеводного отдела диафрагмы постоянно растёт. В настоящее время заболевание пищеварительной системы диагностируется у 10% населения планеты, и сравнимо по своей распространенности с хроническим холециститом, язвенной болезнью желудка или язвой двенадцатиперстной кишки.

Что такое грыжа пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД)

По международной классификации болезней (МКБ10) данному виду заболеваний пищевода присвоен код К44.9.

Болезнь образуется в результате смещения в грудную клетку одной из частей анатомического органа – абдоминального отрезка или кардиального отдела пищевода, которые в нормальном состоянии расположены под диафрагмой.

Диафрагмальная грыжа может быть как врожденным дефектом из-за эмбрионального порока, так и иметь приобретенный характер клинического состояния.

Наиболее вероятными причинами образования грыжи пищеводного отдела диафрагмы, считают:

  • Слабость связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Как правило, такое состояние встречается у людей после 60-65 лет.
  • Повышенное внутриутробное давление из-за травмы пищевода, хронического запора, тяжелых условий труда и прочих условий.
  • Нарушение моторики пищеварительного тракта, например, из-за дискинезии пищевода, хронического панкреатита или холецистита.
  • Результат астенического телосложения.

Наиболее тяжелое осложнение при грыже пищеводного отдела диафрагмы – кровотечение, пептическая язва или стриктура пищевода, метаплазия (пищевод) Баррета.

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезнейКлассификация грыжи пищеводного отдела диафрагмы

Виды и симптомы грыжи пищевода

По клинико-морфологическим признакам грыжи пищеводного отдела диафрагмы подразделяют на три вида (смотреть таблицу).

Тип ГПОД Признаки заболевания пищевода
Скользящая (аксиальная) грыжа Данный вид патологии, при которой диафрагмально-пищеводная мембрана не нарушена, диагностируется в 90% случаев и характеризуется свободным проскальзыванием верхнего отдела желудка и нижнего сфинктера в брюшную полость и обратно.
Параэзофагеальная (фиксированная) грыжа Клиническое состояние – это перемещение дистальной части пищеводного отверстия и кардии под диафрагму, при этом часть желудка располагается над диафрагмой.
Смешанная Патология сочетает в себе обе разновидности грыжи пищеводного отдела.

Симптомы заболевания пищевода имеют схожие признаки с прочими патологиями желудочно-кишечного тракта:

  • из-за грыжевого мешка раздражается диафрагмальный нерв, и возникает икота;
  • из-за гастроэзофагального рефлюкса в пищевод попадает кислое содержимое желудка, что обеспечивает человеку мучительную изжогу и частую отрыжку;
  • перемещение грыжевого мешка при скользящей грыже, вызывает у больного жгучую и нестерпимую боль за грудиной;
  • нарушение акта глотания (дисфагия) возникают даже при употреблении жидкой пищи.

Лечение диафрагмальной грыжи

Выбор способа лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы зависит от степени обострения. На начальном этапе эффективно применение консервативных терапевтических мероприятий.
В комплексную программу лечения входят медикаментозные препараты:

  • Прокинетики, улучшающие состояние слизистой стенки пищевода – Тримедат®, Мотилак®, Ганатон® и пр.
  • Препараты антацидной группы, способствующие нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока – Гасталом®, Маалокс® и т. д.
  • Ингибиторы протонной помпы (насоса), нейтрализующие желудочную кислотность.
  • Витамины группы В, позволяющие ускорить восстановление желудка.

Обязательным терапевтическим условием лечения грыжи пищевода является диета, которая исключает продукты питания, вызывающие повышенную кислотность и газообразование. Из рациона исключаются спиртные напитки, жареные, жирные, соленые, копченые и маринованные продукты. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день.

Диетологи рекомендуют: при диафрагмальной грыже, следует ежедневно выпивать до 2 литров минеральной щелочной воды.

При неэффективности медикаментозной терапии, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Пищевод Баррета

Серьёзным осложнением грыжи пищевода является метаплазия или пищевод Баррета. По диагностическим параметрам – это приобретенное заболевание, возникающее при гастроэзофагеальном рефлюксе, состоянии пищевода, когда эпителиальная выстилка проявляется замещением цилиндрической кишечной метаплазией, что в дальнейшем приводит к развитию аденокарциномы пищевода.

Читайте также:  Как почистить желчный пузырь: способы очистки от желчи, народные методы

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезнейЭндоскопия пищевода Баррета

Такое предраковое состояние наблюдается у 10% пациентов, обратившихся по поводу жжения за грудиной (изжога) при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Характерными симптоматическими признаками заболевания считаются:

  • жесткая дисфагия;
  • частая и продолжительная изжога;
  • рвота с кровяной примесью;
  • болевые ощущения в эпигастрии (под ложечкой).

Особый признак метаплазии Баррета – это стремительная потеря веса, возникающая из-за расстройства акта глотания и боли связанной с дисфагией.

Прогноз и профилактика заболеваний пищевода

При своевременном медицинском реагировании, когда любое отклонение от нормы в работе пищевода, имеет адекватную медикаментозную реакцию, прогноз на выздоровление благоприятный.
Лечебная профилактика болезней пищевода, должна начинаться с изменения образа жизни:

  1. Исключить курение и алкоголь.
  2. Не злоупотреблять кислыми продуктами и едой, усиливающей газообразование.
  3. Следить за массой тела.
  4. Соблюдать диетические нормы питания.
  5. Исключить повышенные нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/kakie-byvayut-bolezni-pishhevoda-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Болезни пищевода

  • Заболевания пищевода и их симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Пищевод имеет неоценимое значение в организме человека.

Именно благодаря ему мы получаем все нужное для работы других органов, ведь пища, потребляемая нами, дает нам энергию для жизни.

Но этот орган, как и весь наш организм, подвергается заболеваниям, которые не только приносят болевые ощущения, но и психологически тяжело переносятся, так как сопровождаются отрыжками, изжогой, неприятным запахом.

Такие болезни влияют не только на здоровье всего организма, но и на повседневную жизнь больного. Самые распространенные заболевания пищевода вызваны нарушениями моторики органа или новообразованиями, как кисты и доброкачественными опухолями, так и раком. Про основные болезни пищевода, их симптомы, диагностику и лечение, пойдет речь далее.

Заболевания пищевода и их симптомы

К нарушениям моторики пищевода относятся такие заболевания как ахалазия кардии, эзофагоспазм пищевода, пептический эзофагит, халазия кардии и дифрагментальные грыжи. Эти заболевания имеют несколько разный характер течения и симптомы.

Ахалазия кардии, или кардиоспазм относится к нервно-мышечным заболеваниям. Это нарушение рефлекторного открытия нижнего сфинктера пищевода при прохождении пищи. Причины развития этого заболевания пищевода не известны, оно проявляется в возрасте 20-40 лет, чаще у женщин.

Осложнения этого заболевания чаще всего вызваны длительной задержкой пищи в пищеводе. У взрослых частым осложнением является воспаление пищевода, который в свою очередь может стать причиной рака как самого пищевода, так и верхнего отдела желудка.

У детей чаще возникают такие осложнения как бронхопневмонии, абсцессы легких и другие заболевания дыхательных путей, вызванные попаданием в них пищи.

Симптомы ахалазии носят характер триады. Первое проявление этого заболевания пищевода – нарушение глотания, или дисфагия. Этот симптом может возникать внезапно или постепенно, усиливаясь после нервного возбуждения.

В некоторых случаях наблюдается парадоксальная дисфагия, когда жесткая и плотная пища проходит нормально, а жидкость нет. Нарушение глотания также может зависеть и от температуры пищи.

Второй симптом ахалазии это срыгивания, они происходят при переполнении пищевода, когда происходит резкое сокращение мышц. Третий симптом это боль, вызванная спазмом мышц пищевода при его переполнении.

Боль за грудиной проходит после прохождения пищи в желудок. К этим симптомам также присоединяются тошнота, отрыжка воздухом, жжение в пищеводе, повышенное слюноотделение.

Эзофагоспазм пищевода – спазм стенок пищевода, не сопровождающийся нарушениями функций нижнего пищевого сфинктера, возникает вследствие нервного нарушения. Эзофагоспазм чаще проявляется у мужчин среднего и пожилого возраста, может быть и симптомом других нарушений пищеварительного тракта.

Симптомом эзофагоспазма пищевода является боли за грудиной, которые часто принимаются за проявления стенокардии. Боли могут возникать не только во время приема пищи, но и в промежутке между приемами.

Они бывают разной интенсивности и продолжительности.

Кроме болевых ощущений это заболевание характеризуется нарушением глотания парадоксального характера, непостоянство этого симптома отличает эзофагоспазм пищевода от других заболеваний и новообразований пищевода.

Пептический эзофагит, или рефлюкс-эзофагит пищевода вызван недостаточностью нижнего пищевого сфинктера, что приводит к забросам содержимого желудка обратно в пищевод.

Такое же течение имеет и халазия кардии, но она вызвана чаще грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В связи с такими выбросами желудочного сока, желчи, панкреатического сока страдает слизистая оболочка пищевода. Возникает воспаление, язвы, при рубцевании которых пищевод ссужается.

Это заболевание пищевода протекает очень медленно, в частых случаях его можно обнаружить у грудных детей.

Симптомы рефлюкс-эзофагита – жжение за грудиной, изжога, боль, отрыжка. Некоторые симптомы усиливаются при наклоне туловища, в лежачем положении, при курении или приеме алкоголя.

Отрыжка может стать причиной развития аспирационной пневмонии. Это случается при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути, особенно при ночном срыгивании которые сопровождаются кашлем.

Осложнениями заболевания могут быть кровотечения и рубцовые изменения.

Диафрагмальные грыжи – перемещение органом из брюшной полости в грудную полость.

Грыжи могут быть врожденными, приобретенными или травматическими дефектами, чаще всего у больных наблюдаются грыжи пищевого отверстия диафрагмы, они могут быть скользящие или параэзофагеальные. Это заболевание имеет очень скудную симптоматику. Основные симптомы диафрагмальной грыжи — анемия и скрытые кровотечения.

Доброкачественные новообразования пищевода растут медленно и практически бессимптомно. Чаще всего их обнаруживают случайно, в некоторых случаях больной может ощущать нарастающее нарушение глотания, которое развивается в течение нескольких лет.

В отличие от доброкачественных опухолей и кист рак пищевода имеет более выраженные симптомы и диагностируется в разы чаще, чем другие болезни пищевода.

Рак занимает 60-80% из всех заболеваний пищевода, это шестое по частоте заболевание в возрасте 50-60 лет, чаще встречается у мужчин этой возрастной групп злоупотребляющих курением и алкоголем.

Вот еще несколько причин, которые вызывают рак пищевода: осложнения нарушения моторики органа, а именно ахалазия, пищевод Баррета, папилломы и рубцы, которые могут быть и после ожога пищевода едкими веществами.

Сначала рак пищевода проявляет себя ощущением дискомфорта и болями за грудиной у больного, дисфагией, повышенным слюноотделением, похуданием. Первые один-два года симптомы рака пищевода практически не наблюдаются, то тех пор пока опухоль не начинает сужать пищевод, постепенно нарастает дисфагия, усиливаются болевые ощущения.

Диагностика болезней пищевода

Диагностика болезней пищевода на ранних стадиях проводится с помощью эзофаготонокимографии. Пищевод исследуется с помощью многоканального зонда с баллончиками или открытыми катетерами, которые регистрируют сокращения пищевода и изменения давления в нем. Чаще всего такое исследование проводят, когда обнаруживаются симптомы ахалазии.

Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить деформации пищевода из-за спазма его мышц. Такие исследования назначают при подозрении на эзофагоспазм, рефлюкс-эзофагит пищевода, диафрагмальные грыжи и новообразования пищевода.

При симптомах рефлюкс-эзофагита назначается внутри пищеводная рН-метрия и эзофагоманометрию, что дает возможность установить уровень рН в нижнем отделе пищевода и дисфункцию нижнего пищеводного сфинктера.

Для обнаружения желудочно-пищеводного рефлюкса иногда назначают рентген с барием, пациент при этом должен находиться в лежачем положении на спине с приподнятым ножным концом.

Конечно, важную роль в диагностике заболеваний пищевода играет опрос пациента, который лечащий врач должен провести прежде, чем назначить любое исследование. Многие симптомы болезней пищевода могут быть проявлением других заболеваний. Поэтому очень важно убедится, что это не болезни системы пищеварения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Лечение болезней пищевода

Заболевания пищевода: основные симптомы, лечение, причины болезней

При ахалазии назначаются нитропрепараты, ганглиоблокаторы, нифедипин и другие аналогичные препараты антагонистов кальция. Но основным методом лечения этого заболевания является кардиолатация. Этот метод заключается в расширении ссуженного места в пищеводе с помощью баллонного пневматического кардиодилататора. Противопоказано такое лечение ахалазии пациентам с портальной гипертензией, которая сопровождается варикозным расширением вен пищевода, больным с выраженным эзофагитом, заболеваниями крови. При противопоказаниях применяют альтернативные методы.

Консервативное лечение эзофагоспазма заключается в щадящей диете, назначении препаратов нитрогруппы, седативных и спазмолитических препаратов.

При отсутствии положительного эффекта проводят хирургическое лечение, которое заключается в рассекании мышечного слоя пищевода.

Важно начать лечение как только появились первые симптомы эзофагоспазма пищевода, так как в таком случае вероятность избежать операционного лечения намного выше.

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на снижение внутрибрюшного давления, проявлений эзофагита, снижение массы тела до возрастной нормы. В обязательном порядке назначается механически и химически щадящая диета, дробное питание.

Из препаратов назначаются Н2-рецепторы: ранитидин, фамотидин, которые снижают кислотность желудочного сока, а также назначаются спазмолитические препараты и обволакивающие средства.

Применяются прокинетики для увеличения силы сжатия нижнего сфинктера пищевода и времени эвакуации содержимого желудка. Оперативное лечение назначается при аксиальной грыже пищеводного отверстия, кровотечении и стенозе.

Лечение диафрагмальных грыж скользящего характера проводят консервативно, снижая проявления желудочно-пищеводного рефлекса. Хирургическое лечение проводят при осложнениях, таких как кровотечение, сужение пищевода, неэффективности консервативного лечения. Последнее осложнение чаще встречается у пациентов с врожденными дефектами и недостаточностью нижнего сфинктера пищевода.

Говорить о консервативном лечении рака пищевода не приходится. Это случается по причине диагностики заболевания на тех стадиях, когда оно не дает положительного эффекта. Радикальное лечение проводят непосредственно как подготовку перед операцией. На ранних стадиях заболевания положительно влияют чисто лучевое лечение или оперативное вмешательство, на более поздних только их сочетание.

Применение химио- и лучевой терапии перед операцией улучшает результаты лечения в несколько раз. Облучение проводят за несколько недель до хирургического лечения, применяется метод дистанционной гамма-терапии. Операционное вмешательство зависит от локализации злокачественной опухоли.

Если поражен нижний отдел пищевода, его удаляют совместно с верхней частью желудка, вшивая оставшуюся часть пищевода в культю желудка.

При поражении среднего отдела, пищевод удаляется полностью, предварительно проводят подшивание стенки желудка к брюшной стенке и создают соустье для ввода питания через зонд.

Через один-два года после удаления пищевода, при условии отсутствия рецидива пищевод восстанавливают, заменяя его тонкой кишкой. Рецидив заболевания может случиться при условии неэффективности лучевой терапии.

Летальность этого заболевания связана не столько с метастазированием, сколько с истощением организма на почве первичной опухоли.

По этому, чем раньше обнаружено злокачественное заболевание пищевода и проведена операция, тем успешнее прогноз лечения.

Источник: https://medside.ru/bolezni-pishhevoda

Ссылка на основную публикацию