Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Гепатит С (HCV) — патология, обусловленная вирусным повреждением гепатоцитов. Только на основании симптоматики нельзя определить, есть ли гепатит, поскольку клинические признаки не являются специфичными для данной болезни. С целью выявления возбудителя следует выполнить анализ крови.

Лабораторные тесты отличаются высокой информативностью, среди них — обнаружение антител к гепатиту С в крови.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Каким образом развивается гепатит С

Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус. Человек инфицируется при циркуляции возбудителя в крови.

Имеется ряд способов распространения инфекции:

  • при выполнении переливания крови от человека, инфицированного гепатитом С;
  • при осуществлении гемодиализа — очищения крови при недостаточности функции почек;
  • во время инъекционного употребления лекарств, в том числе наркотического характера;
  • в период беременности от женщины плоду.

Гепатит С, как правило, характеризуется хроническим течением, терапия проводится длительно.

Если вирус обнаружен в крови, значит, больной является источником заражения для окружающих. В инкубационном периоде болезни нет клинических симптомов, а количество возбудителя увеличивается. Затем микроорганизм повреждает печеночную ткань, и развивается явная клиническая симптоматика.

Первоначально больной жалуется на общую слабость, далее возникает болезненность в правом подреберье. На ультразвуковом исследовании выявлена увеличенная печень, биохимически в анализе крови определяют повышение активности ферментов печени. С целью окончательной диагностики выполняют специфические тесты, помогающие установить штамм возбудителя.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Что это такое антитела к вирусу гепатита С

Когда микроорганизм проникает в организм человека, иммунная система начинает борьбу с ним. У вируса имеются антигены — это белковые соединения, которые «узнает» иммунная система. У всякого возбудителя белки отличаются, значит, и иммунная реакция тоже будет различной.

По структурным белкам иммунная система определяет вирус и к ним же выделяет ответные вещества — иммуноглобулины, по-другому именуемые антителами. Обнаружение данных антител необходимо для постановки правильного диагноза.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Виды иммуноглобулинов

От стадии заболевания зависит, какие антитела будут выявлены. Одни из них образуются сразу после проникновения вируса в организм и отвечают за острую фазу болезни. Позднее появляются другие антитела. Последние сохраняются во время хронического периода заболевания, а некоторые даже остаются после лечения.

Anti-HCV IgG

  • Иммуноглобулины фракции G. Эти антитела определяют в крови на протяжении наиболее долгого времени. Они образуются через 11—12 недель после заражения и сохраняются до тех пор, пока возбудитель имеется в организме. IgG говорят о хроническом или вялотекущем процессе без явных клинических признаков. Они могут быть обнаружены при вирусоносительстве.

Anti-HCV core IgM

  • Иммуноглобулины фракции М к ядерным белковым соединениям HCV. Есть отдельная группа антител к гепатиту С, отличающихся особой активностью при остром течении болезни. Они были выявлены в крови спустя 4—6 недель после вирусемии. В случае, когда их содержание увеличивается, значит, иммунная система интенсивно борется с возбудителем. Переход гепатита С в хроническую форму сопровождается уменьшением концентрации антител. Их содержание снова повышается при рецидиве заболевания.

  Пониженный билирубин у взрослого или ребенка: причины

Anti-HCV total

  • Суммарные иммуноглобулины (IgG и IgM). Как правило, проводят суммарное определение антител гепатита С в крови. Это означает, что при исследовании на гепатит С одновременно учитывают антитела класса G и M. Иммуноглобулины фракции М могут быть обнаружены через месяц после заражения. Ориентировочно, через аналогичный временной промежуток определяются антитела фракции G. Способ обнаружения суммарных иммуноглобулинов в крови является универсальным. При его помощи устанавливают вирусоносительство даже при незначительном содержании возбудителя.

Anti-HCV NS

  • Иммуноглобулины к неструктурным белковым соединениям HCV. Помимо иммуноглобулинов, образующихся к структурным белкам возбудителя, существуют и те, которые соединяются с неструктурными белковыми соединениями. Они тоже могут быть выявлены в плазме крови в процессе диагностики гепатита С:
  1. Anti-NS3 — иммуноглобулины, по которым обнаруживают возникновение острой стадии болезни.

  2. Anti-NS4 — данные антитела могут быть выявлены в крови во время продолжительного хронического течения гепатита С. Их содержание опосредованно говорит о степени повреждения гепатоцитов.

  3. Anti-NS5 — антитела, также подтверждающие присутствие вируса гепатита С. Зачастую активны при хроническом заболевании.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Как делается анализ на обнаружение антител к гепатиту

Случается, что анализ на определение антител к вирусу гепатита С становится ошибочно положительным.

Для правильной диагностики нужно нескольких исследований сразу:

  • биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование печени;
  • иммуноферментный анализ — процедура, позволяющая определить, есть ли антитела;
  • ПЦР-диагностика — с ее помощью может быть выявлена РНК возбудителя.

Если выполненные исследования свидетельствуют о присутствии вируса, следует узнать его концентрацию и проводить терапию. Бывают расхождения в расшифровке разных анализов. К примеру, если определение антител к вирусу гепатита С — положительное, ПЦР-анализ -отрицательный, то возбудитель может находиться в малых концентрациях в крови.

Главным способом обнаружения антител к гепатиту является иммуноферментный анализ.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

  1. Для процедуры ИФА нужна кровь из вены, которую забирают натощак.
  2. За пару дней до манипуляции больной должен соблюдать диету, не употреблять жареное, жирное, копчености и мучное, а также спиртосодержащие напитки.
  3. Кровь избавляют от элементов, ненужных для исследования. Таким образом, анализ выполняют с сывороткой крови — жидкостью, не содержащей лишних клеток.

В лаборатории предварительно готовят лунки, в которых присутствует антиген возбудителя. К ним и добавляют сыворотку.

Если кровь никак не отреагировала, значит, человек здоров. При наличии в крови иммуноглобулинов, образуется комплекс антиген-антитело. Затем жидкость изучают с применением специальных инструментов и устанавливают ее оптическую плотность. Больному сообщают, есть ли иммуноглобулины, или нет.

  Пальпация печени: что значит, если печень не пальпируется

Действия при положительном результате исследования

Положительный результат является следствием размножения микроорганизма и распространения его на неповрежденные гепатоциты, отрицательный говорит о том, что возбудителя нет.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Если специфические иммуноглобулины обнаружены, это еще не диагноз. Больному предлагают повторить анализ, чтобы исключить лабораторные неточности, особенно, если пациент ни на что не жалуется. Повторное исследование крови назначают через полгода.

Только после детального обследования и всех нужных анализов ставят окончательный диагноз. Требуется обнаружение РНК вируса гепатита С.

Положительное исследование на антитела к гепатиту С не становится абсолютным критерием болезни. Стоит присмотреться к имеющейся клинической картине больного. Если инфекция выявлена – это не приговор. В настоящее время имеется большое разнообразие эффективных противовирусных лекарств.

Поэтому при своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении тяжелые осложнения заболевания не встречаются.

Могут ли исчезнуть иммуноглобулины после лечения

Если, закончив терапию, человек получает отрицательный результат исследования на наличие возбудителя в крови, значит, он выздоровел. Вирус теперь не повреждает гепатоциты, нет больше ослабления целого организма. Однако бывают ситуации, когда вирус возвращается. Это носит название рецидива. Наиболее часто это бывает у больных с:

  • 1 генотипом возбудителя гепатита С;
  • выраженной степенью фиброза, а также циррозом;
  • индексом массы тела свыше 25;
  • климактерическим периодом (женщины).
  • Имеются генетические мутации, повышающие риск развития рецидива.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Как правило, рецидив имеет место в течение 1 года после лечения. Если спустя год при ПЦР-диагностике возбудитель не обнаружен, значит, получен стойкий вирусологический ответ. Это говорит о том, что человек вылечился от гепатита совсем.

Во избежание возвращения возбудителя, в 1 год терапии следует быть осторожным и придерживаться элементарных правил:

  • исключить прием спиртного, сигарет, наркотических веществ;
  • меньше подвергаться воздействию ультрафиолетового облучения;
  • избегать выраженных физических нагрузок;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острых, жирных, жареных, соленых продуктов и копченостей;
  • принимать витамины группы В, С, Р.

Следует знать, что, если в анализе отсутствует возбудитель, иммунитет к гепатиту С не образуется. То есть, человек может заболеть повторно. В целях профилактики такой ситуации нужно:

  • исключить контакт с чужой кровью;
  • быть избирательным в сексуальных отношениях;
  • узнавать в медицинских структурах о стерилизации инструментария;
  • не принимать наркотики.

После выздоровления антитела гепатита С обнаруживают в крови всю оставшуюся жизнь. Такое обстоятельство не должно настораживать.

Иммуноглобулины – это только иммунное напоминание организма о болезни. Они совсем не влияют на оставшуюся жизнь, их выявление лишь исключает возможность стать донором костного мозга или крови.

Источник: https://MyPechen.com/antitela-k-gepatitu-c/

Антитела к вирусу гепатита С: что это может означать

Главная | Гепатит C | Антитела к гепатиту С: что означает появление иммуноглобулинов, как проводятся анализы и их расшифровка

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Лечение гепатита С недаром называют борьбой с вирусом. Иммунная система человека на инфекционное и вирусное «вторжение» реагирует незамедлительно — вырабатывает связывающие «инородного завоевателя» вещества – антитела.

Таким образом организм пытается защититься от патологических повреждений здоровых тканей и предупредить носителя о возможном развитии опасного заболевания. В медицине такие ферменты получили название иммуноглобулинов (Ig).

Варианты антител к HCV

По специфичным признакам различают пять основных типов иммуноглобулинов, при ВГС анализ показывает наличие двух: IgM и/или IgG .

М-антитела к ядерным белкам ВГС (Anti-HCV core IgM)

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Особенность – при хронической форме HCV антитела группы М находятся в пределах допустимой нормы, поэтому на хронической стадии болезни такие маркеры неинформативны. Отрицательный результат не говорит об отсутствии ВГС, это свидетельство того, что в организме нет острого патологического процесса.

 G-антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV IgG)

Ферменты класса G появляются, когда иммунитет «настраивается» на длительную защиту организма от «агрессора».

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

IgG можно определить в сыворотке крови по окончании инкубационного периода вируса ВГС (через 12-21 дней) и являются более надежными «свидетелями» наличия гепатита С, чем IgM.

Читайте также:  Диета при циррозе печени с асцитом: особенности питания и примерное меню на неделю

Особенность IgG: показатель может находиться в идентичном состоянии годами и десятилетиями. При повторном инфицировании или любом негативном факторе, спровоцировавшем репликацию вируса, число специфичных белков резко возрастает.

Суммарные антитела (Anti-HCV total)

По причине различного «характера» IgG и IgM поставить точный диагноз, исследуя только один вид ферментов проблематично. Одна группа белков показывает реакцию на «вторжение», вторая – на то, что организм борется с «захватчиком».

При этом наличие/отсутствие вируса в клетках печени точно не подтверждается и не опровергается, поскольку организм не вырабатывает антиген к HCV. Чтобы минимизировать риск ложноотрицательного или ложноположительного результата проводится лабораторное исследование на оба иммуноглобулина (суммарное).

Задача Anti-HCV total — не просто определить точное суммарное количество антител к гепатиту С, но и максимально точно диагностировать фазу развития болезни (острую, латентную, хроническую, ремиссию).

Виды и особенности анализов

Для определения специфических антител в современной медицине применяют два вида лабораторной диагностики:

  • Иммуноферментный анализ на выявление IgM и/или IgG (ИФА) .
  • Исследование метолом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Биоматериал на иммуноглобулины к гепатиту С — кровь, поскольку вирус «живет» именно в ней, разрушая ядра гепатоцитов. Впрочем, при высокой концентрации выявить IgM и/или IgG ВГС можно и в любой другой биологической жидкости (сперме, выделениях влагалища, слюне).

Особенность ИФА

Задача иммуноферментного анализа – определить наличие антител к гепатиту С и их видовую принадлежность (М или G), «подсчитать» количество. Для исследования применяются специфичные реактивы (маркеры), которые реагируют на антиген-тело.

Благодаря ультрачувствительности реагентов метод довольно точный, однако возможны ложноположительные или ложноотрицательные выводы в случае латентной формы вируса, временной ремиссии носителя, неправильной подготовки пациента к забору крови.

Расшифровка ИФА-анализов выглядит так:

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Для чего проводится ПЦР

Специфика вируса гепатита С – воздействие непосредственно на генетическую структуру клеток печени (разрушения ядер и формирование собственной патологически измененной РНК-цепочки). Полимеразная цепная реакция показывает именно поражения ДНК, поэтому при диагностике ВГС сдача анализов этого типа обязательна.

Поскольку вирусный возбудитель HCV не выделяет в кровь антигенов, только иммуноферментным исследованием определить вид «захватчика» невозможно. Антитела, выявленные путем ИФА показывают, что человек либо:

  • контактировал с носителем;
  • уже переболел, а затем выздоровел;
  • имеет хроническую форму заболевания.

Для постановки точного диагноза, а тем более, разработки грамотной схемы лечения таких выводов недостаточно.

ПЦР помимо «вердикта»: положительный или отрицательный результат наличия антител покажет, насколько активен вирус, сколько здоровых тканей им поражено (степень вирусной нагрузки).

Также подобная диагностика определяет генотип HCV, что особенно важно для выбора предстоящей медикаментозной терапии.

Кому следует сдать анализы в первую очередь

В группе риска инфицирования в 60% случаев наркоманы и медицинские работники. У представителей этих категорий наиболее высок риск заразиться путем прямого контакта через кровь. Также регулярно обследоваться стоит людям, часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерные контрацептивы.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Как готовиться к забору биоматериала и когда сдавать анализы?

Кровь на исследования независимо от методики желательно сдавать натощак. Не обязательно утром, можно обратиться в лабораторию в рабочее время, если с момента приема пищи прошло не менее 4 часов.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Если нет возможности посетить клинику самостоятельно, доставить материал можно в чистой пробирке, придерживаясь условий транспортировки (в термоконтейнере). Если правила забора и доставки были нарушены, лаборанты не могут нести ответственности за достоверность показателей.

Определить наличие антител можно в такие сроки:

  • IgM – менее чем через неделю после предполагаемого инфицирования.
  • IgG – через 12-21 день в зависимости от продолжительности инкубационного периода, особенностей иммунитета носителя, активности вируса.
  • Anti-HCV total – через 2-3 месяца с начала вирусного воздействия.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов на антитела к гепатиту С

Почему специалисты рекомендуют сдавать анализы на антитела к вирусу гепатита С с определенной периодичностью? Чтобы проследить динамику развития заболевания и на 100% удостовериться в его наличии.

Лечение без точного диагноза не просто неэффективно, но зачастую и опасно, поскольку ВГС отличается повышенной мутацией, при медикаментозном воздействии «привыкает» к активным противовирусным веществам, меняет генную форму и при реактивации (появлении после пройденной терапии) уже не поддается воздействию «знакомых» медикаментов.

Сомнительным (положительным или отрицательным) результатом в медицине принято считать вердикт, когда ПЦР-анализ показывает наличие вируса в РНК, а IgM и/или IgG к гепатиту С в крови нет, что часто наблюдается, если пациент сдает анализы на ранних этапах развития болезни.

Также на точность лабораторной диагностики могу повлиять:

  • наличие заболеваний иммунной системы;
  • ВИЧ, гепатит В или перенесенная желтуха в анамнезе;
  • последствия вакцинации гепатитов;
  • онкологические процессы в организме;
  • прием пациентом седативных или иммунодепресантных средств;
  • нарушение правил подготовки к сдаче биологического материала (прием алкоголя, сладкого, жирного).

Женщинам, ожидающим малыша, рекомендуется сдавать анализы в каждом триместре для исключения риска инфицирования ребенка во время родов. Все исследования абсолютно безопасны для будущей матери и плода, поэтому опасаться последствий нет причин.

Остаются ли антитела к ВГС после лечения?

Последствия вирусного воздействия, к которым относятся и специфичные белки, могут оставаться с человеком десятки лет, даже после пройденной эффективной терапии. По показателям IgG лечащий врач судит о динамике улучшения состояния пациента: со временем количество антител этого вида сокращается, если лечение ужалось и возрастает, если вирус снова активировался.

Чего следует избегать при выявленных антителах к гепатиту С

Категорически противопоказано самолечение. Универсальных, а тем более народных средств противовирусной терапии не существует, несмотря на обилие рекламы.

Лабораторная диагностика, расшифровка всех анализов и дальнейшее лечение (если потребуется) проводится только под контролем специалиста, который несет ответственность за точность диагноза, грамотность назначения противовирусных препаратов и ход терапии.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Как результат: патологические изменения на ранней стадии, которые можно устранить за 8-12 недель приема таблеток, при некомпетентной терапии становятся сложноизлечимыми и требуют больше времени, средств и сил для ликвидации не только «агрессора», которым является гепатит С, но и последствий, которые носитель организовал себе самостоятельно.

Анализы на выявление антител к ВГС сегодня можно сдать в большинстве клиник, стоимость исследований вполне доступна, сроки готовности результатов — несколько часов. Не стоит рисковать здоровьем. Придерживаясь сроков сдачи биоматериала и врачебных рекомендаций, выявить и ликвидировать «ласкового убийцу» реально без удара по бюджету, в кратчайшие сроки и со 100% гарантией.

Источник: https://gepatit1.com/antitela-k-gepatitu-s-chto-oznachaet-pojavlenie-immunoglobulinov-kak-provodjatsja-analizy-i-ih-rasshifrovka/

Антитела к вирусу гепатита С

Поражение печени вирусом типа С – одна из острых проблем инфекционистов и гепатологов. Для заболевания характерный длительный инкубационный срок, в течение которого отсутствуют клинические симптомы. В это время носитель HCV является наиболее опасным, так как не знает о своей болезни и способен заразить здоровых людей.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Впервые о вирусе заговорили в конце 20-го столетия, после чего начались его полномасштабные исследования. На сегодня известно о шести его формах и большом количестве подтипов. Такая вариабельность структуры обусловлена способностью возбудителя мутировать.

В основе развития инфекционно-воспалительного процесса в печени лежит деструкция гепатоцитов (ее клеток). Они разрушаются под непосредственным влиянием вируса, обладающего цитотоксическим действием. Единственным шансом выявить патогенного агента на доклинической стадии является лабораторная диагностика, которая подразумевает поиск антител и генетического набора вируса.

Что такое антитела гепатита С в крови?

Человеку, далекому от медицины, сложно понять результаты лабораторных исследований, не имея представления об антителах. Дело в том, что структура возбудителя состоит их комплекса белковых компонентов. Они после проникновения в организм вызывают реакцию иммунной системы, как бы раздражая ее своим присутствием. Таким образом начинается продукция антител к антигенам гепатита С.

Они могут быть нескольких видов. Благодаря оценке их качественного состава врачу удается заподозрить инфицирование человека, а также установить стадию заболевания (в том числе и выздоровление).

Первичным методом выявления антител к гепатиту С является иммуноферментное исследование. Его цель заключается в поиске специфических Ig, которые синтезируются в ответ на проникновение инфекции в организм. Заметим, что ИФА позволяет заподозрить болезнь, после чего требуется дальнейшее проведение полимеразной цепной реакции.

Антитела даже после полной победы над вирусом остаются на всю жизнь в крови человека и свидетельствуют о прошлом контакте иммунитета с возбудителем.

Фазы болезни

Антитела к гепатиту С могут указывать на стадию инфекционно-воспалительного процесса, что помогает специалисту подобрать эффективные противовирусные лекарства и отследить динамику изменений. Выделяют две фазы заболевания:

  • латентная. У человека отсутствуют какие-либо клинические симптомы, несмотря на то, что он уже является вирусоносителем. В то же время анализ на антитела (IgG) к гепатиту С будет положительный. Уровень РНК и IgG – небольшой.
  • острая – характеризуется нарастанием титра антител, в частности IgG и IgМ, что указывает на интенсивное размножение возбудителей и выраженную деструкцию гепатоцитов. Их разрушение подтверждается ростом печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), что выявляется биохимией. Кроме того, обнаруживается РНК патогенного агента в высокой концентрации.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Положительная динамика на фоне лечения подтверждается снижением вирусной нагрузки. При выздоровлении РНК возбудителя не обнаруживается, остаются лишь иммуноглобулины G, которые указывают на перенесенное заболевание.

Показания для ИФА

В большинстве случаев иммунитет не может самостоятельно справиться с возбудителем, так как ему не удается сформировать мощный ответ против него. Это обусловлено изменением структуры вируса, вследствие чего вырабатываемые антитела оказываются неэффективными.

Читайте также:  Заболевания печени у женщин: симптомы и лечение, первые признаки болезней

Обычно ИФА назначается несколько раз, так как возможет отрицательный результат (вначале болезни) или ложноположительный (у беременных, при аутоиммунных патологиях или проведении анти-ВИЧ терапии).

Чтобы подтвердить или опровергнуть ответ ИФА, необходимо его повторно провести через месяц, а также сдать кровь для ПЦР и биохимии.

Антитела к вирусу гепатита С исследуются:

  1. Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирусу инъекционных наркоманов;
  2. у людей с циррозом печени;
  3. если беременная является вирусоносителем. В данном случае обследованию подлежит как мать, так и младенец. Риск его инфицирования колеблется от 5% до 25% в зависимости от вирусной нагрузки и активность заболевания;
  4. после состоявшегося незащищенного секса. Вероятность передачи вируса не превышает 5%, однако при травмировании слизистой гениталий, у гомосексуалистов, а также любителей частой смены партнеров риск значительно выше;
  5. после нанесения татуровки и выполнении пирсинга;
  6. после посещения косметологического салона с плохой репутацией, так как инфицирование может произойти через загрязненные инструменты;
  7. перед сдачей крови, если человек желает стать донором;
  8. у медсотрудникаов;
  9. у работников интернатов;
  10. у недавно освободившихся из МЛС;
  11. если обнаружено повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) — с целью исключения вирусного поражения органа;
  12. при тесном контакте с вирусоносителем;
  13. у людей с гепатоспленомегалией (увеличением объема печени и селезенки);
  14. у ВИЧ-инфицированных;
  15. у человека с желтушностью кожи, гиперпигментацией ладоней, хронической усталостью и болью в печени;
  16. перед плановым хирургическим вмешательством;
  17. при планировании беременности;
  18. у людей со структурными изменениями в печени, выявленными при УЗИ.

Иммуноферментный анализ используется в качестве скрининга для массового обследования людей и поиска вирусоносителей. Это позволяет предупредить вспышку инфекционного заболевания. Лечение, начатое на начальной стадии гепатита, значительно эффективнее терапии на фоне цирроза печени.

Виды антител

Чтобы правильно трактовать результаты лабораторной диагностики, нужно знать, какими бывают антитела, и что они могут означать:

  1. анти-HCV IgG – основной вид антигенов, представленных иммуноглобулинами G. Их можно обнаружить при первичном обследовании человека, благодаря чему удается заподозрить болезнь. При положительном ответе стоит задуматься о вялотекущем инфекционном процессе или произошедшем контакте иммунитета с вирусов в прошлом. Пациенту необходимо дальнейшее проведение диагностики с помощью ПЦР;
  2. анти-HCVcoreIgM. Этот тип маркера означает «антитела к ядерным структурам» патогенного агента. Они появляются в ближайшее время после заражения и указывают на острое заболевание. Нарастание титра отмечается при снижении силы иммунной защиты и активации вирусов при хроническом течении болезни. При ремиссии маркер слабоположительный;
  3. анти-HCV total – суммарный показатель антител к структурным белковым соединениям возбудителя. Зачастую именно он позволяет точно диагностировать стадию патологии. Лабораторное исследование становится информативным спустя 1-1,5 месяца от момента проникновения HCV в организм. Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой анализ иммуноглобулином М и G. Их рост наблюдается в среднем через 8 недель после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь и свидетельствуют о перенесенной болезни или ее хроническом течении;
  4. анти-HCVNS. Показатель представляет собой антитела к неструктурным белкам возбудителя. К ним относится NS3, NS4 и NS5. Первый вид обнаруживается вначале болезни и указывает на контакт иммунитета с HCV. Он является индикатором инфицирования. Длительное сохранение его высокого уровня – косвенный признак хронизации вирусно-воспалительного процесса в печени. Антитела к оставшимся двум видам белковых структур выявляются на поздней стадии гепатита. NS4 – показатель степени поражения органа, а NS5 – свидетельствует о хроническом течении заболевания. Снижение их титров можно расценивать как начало ремиссии. Учитывая высокую стоимость лабораторного исследования, оно достаточно редко применяется на практике.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус

Время появления антител в крови

Важно понимать, что антитела появляются в разное время, что позволяет более точно установить стадию инфекционно-воспалительного процесса, оценить риск возникновения осложнений, а также заподозрить гепатит вначале развития.

Суммарные иммуноглобулины начинают регистрироваться в крови на втором месяце инфицирования. В первые 6 недель стремительно нарастает уровень IgM. Это свидетельствует об остром течении заболевания и высокой активности вируса. После наступления пика их концентрации наблюдается ее уменьшение, что указывает на начало следующей фазы болезни.

Если обнаружены антитела класса G к гепатиту С, стоит заподозрить окончание острой стадии и переход патологии в хроническую. Они выявляются спустя три месяца от момента попадания инфекции в организм.

Иногда суммарные антитела удается выделить уже на втором месяце болезни.

Что касается анти-NS3, то они обнаруживаются на раннем этапе сероконверсии, а анти-NS4 и -NS5 – на более поздней стадии.

Расшифровка исследований

Для выявления иммуноглобулинов используется метод ИФА. Он основан на реакции антиген-антитело, которая протекает под действием специальных ферментов.

В норме суммарный показатель не регистрируется в крови. Для количественной оценки антител применяется коэффициент позитивности «R». Он обозначает плотность исследуемого маркера в биологическом материале.

Его референсные значения составляют от нуля до 0,8. Диапазон 0,8-1 свидетельствует о сомнительном ответе диагностики и требует дальнейшего обследования пациента.

Положительный результат считается при превышении R единицы.

Результат Трактовка
1- HCVcoreIgG 16,45 (+) Высокий титр антител. Большая вероятность заболевания. Требуется ПЦР
2 — Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (+)
3 — Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (+)
4 — Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0.17 (-) Возможно выраженное поражение печени. Для подтверждения необходима ПЦР
2 — 0.09 (-)
3 — 8.25 (+)
4 — 0.19 (-)
НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (-)
Анти-НАVIgM 0.283 (-)

Если проведена ИФА и ПЦР, интерпретация результатов диагностики может быть следующая:

Анти-HCV total РНК Трактовка
Не обнаружены Отрицательный Здоров, при необходимости можно повторить исследование через месяц
Выявлены Нет Если антитела к гепатиту С есть, а вируса (его РНК) нет, это указывает на перенесенную болезнь или эффективную антивирусную терапию
+ + Активная стадия заболевания

Если пациенту проведено развернутое исследование, тогда результаты могут быть такими:

Анти-HCVIgM Анти- HCVcoreIgG Анти- HCVNSIgG РНК Трактовка
+ + + Острый гепатит
+ + + + Обострение хронической болезни
+ + Ремиссия
+ +/- Выздоровление или хронизация процесса

Только специалист может правильно трактовать результаты лабораторных анализов. Постановка диагноза основывается на комплексной оценке клинической симптоматики, данных инструментальных обследований, ИФА и ПЦР.

При получении ложно+/- результатов требуется повторная сдача крови. Обязательно анализ проводится в конце лечения, что нужно для подтверждения выздоровления.

Неотъемлемой частью диагностики является УЗИ, которое позволяет оценить размеры, структуру и очертания печени и других внутренних органов.

Для более тщательного анализа требуется биопсия. Она проводится под анестезией, после чего материал направляется на гистологическое исследование.

Путем регулярной проверки крови пациента специалисту удается отследить динамику изменений, судить о степени повреждения печени, активности возбудителя и эффективности проводимой терапии.

Галактионова Светлана

Источник: https://rentco.ru/gepatit/c/antitela.html

Антитела к вирусу гепатита C

Гепатит С (HCV) — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с поражением тканей печени.

По клиническим признакам поставить диагноз невозможно, поскольку они могут быть одинаковыми при разных видах вирусного и незаразного гепатита.

Для обнаружения и идентификации вируса больному необходимо сдать кровь на анализ в лабораторию. Там проводятся высокоспецифичные тесты, среди которых — определение антител к гепатиту С в сыворотке крови.

Гепатит С — что это за болезнь?

Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь. Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:

  • при переливании крови от донора, который является источником инфекции;
  • во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности;
  • при инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков;
  • при беременности от матери к плоду.

Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим. Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается.

Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни. Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье. На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.

О чем говорит наличие антител к вирусу?

Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины.

Антитела — это специфические белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для борьбы с вирусами. В норме они отсутствуют в крови человека. Когда возбудитель проникает в организм, они активируются и уничтожают инфекцию. Определение этих иммуноглобулинов и лежит в основе диагностики вирусных заболеваний, в том числе гепатита С.

Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита. Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:

  • биохимии крови и УЗИ;
  • ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител;
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус
Гепатит С — это вирусное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение печени

Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов.

Читайте также:  Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании: причины у новорожденных малышей, лечение

Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве. Такая ситуация возникает после выздоровления.

Возбудитель удалось удалить из организма, но иммуноглобулины, которые вырабатывались в ответ на него, еще циркулируют в крови.

Методика обнаружения антител в крови

Основной способ проведения такой реакции — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак.

За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее.

Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.

В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена.

Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность.

Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.

В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.

Anti-HCV IgG — антитела класса G

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени.

Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме.

Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Anti-HCV core IgM — это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного.

Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией. При хронизации течения их количество постепенно снижается.

Также их уровень повышается во время рецидива, накануне очередного обострения гепатита.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус
Перед сдачей крови рекомендуется отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно.

Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови. Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G.

Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.

Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.

  • Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
  • Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
  • Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.

Наличие антител к неструктурным белкам определяют редко. Такую же информацию, которую даст этот метод, можно получить путем обнаружения суммарных иммуноглобулинов. Более того, дополнительные методики повышают стоимость диагностики болезни.

Антитела к возбудителю вирусного гепатита обнаруживаются не одновременно. Начиная с первого месяца болезни, они проявляются в следующем порядке:

  • Анти-HCV суммарные – через 4—6 недель после попадания вируса;
  • Anti-HCV core IgG – спустя 11—12 недель после заражения;
  • Anti-NS3 – самые ранние белки, появляются на ранних этапах гепатита;
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 можно обнаружить уже после того, как все остальные маркеры были выявлены.

Носитель антител — это не обязательно пациент с выраженной клинической картиной вирусного гепатита. Наличие этих элементов в крови говорит об активности иммунной системы по отношению к вирусу. Такая ситуация может наблюдаться у больного в периоды ремиссии и даже после лечения гепатита.

Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами.

Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода.

Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.

Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании.

Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.

Существует две разновидности ПЦР:

  • качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови;
  • количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.

Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.

Антитела к гепатиту c (суммарные), расшифровка анализа на вирус
ИФА проводят в специальных лунках, в которых уже присутствуют вирусные антигены

Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами.

Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию.

Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.

Анализ на антитела при гепатите — расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализов и разъяснить их пациенту сможет врач. В первой таблице указаны возможные данные и их интерпретация, если для диагностики проводились общие исследования (тест на суммарные антитела и качественная ПЦР).

Суммарные антитела РНК вируса (результат ПЦР) Интерпретация
Нет Нет Пациент здоров. В любом случае проводится повторный анализ спустя некоторое время.
Есть Есть Такая картина наблюдается после выздоровления, в том числе вследствие лечения противовирусными препаратами.
Есть Есть Инфекция в активной форме, в большинстве случаев в сочетании с выраженной симптоматикой.

Возможно также проведение более полного обследования. К стандартным исследованиям добавляют обнаружение отдельных типов антител. Расшифровать результаты такого анализа самостоятельно может быть трудно, потому что они будут говорить о различных нюансах течения болезни.

Anti-HCV IgM Anti-HCV core IgG Anti-HCV NS IgG РНК HCV Интерпретация
Есть Есть Нет Есть Острая форма заболевания, обычно результат сочетается с выраженной клинической картиной.
Есть Есть Есть Есть Хронический гепатит, латентная стадия, период ремиссии.
Нет Есть Есть Нет Хроническая форма, реактивация перед очередным обострением.
Нет Есть Есть/нет Нет Выздоровление.

Гепатит С — это болезнь, которую можно обнаружить по анализам крови. Более того, различные исследования показывают не только разновидность вируса, но и его количество в кровеносном русле. Такие методы высокоспецифичны. Антитела на определенный вирус, в данном случае вирус гепатита С, не будут обнаруживаться во время диагностики другого заболевания.

Что делать, если антитела обнаружены?

Отрицательный результат говорит о том, что возбудитель гепатита у человека в крови отсутствует, а антитела к нему не выделяются.

Если все-таки во время обследования нашли специфические иммуноглобулины, это еще не говорит о точном диагнозе.

В таком случае пациенту предлагают сдать кровь повторно во избежание лабораторных погрешностей, особенно если клинические признаки болезни его не беспокоят. Второе исследование крови проводят через 6 месяцев.

Нужно понимать, что антитела могут обнаруживаться в крови еще длительное время после выздоровления, а также в периоды ремиссии. Метод их обнаружения не может быть окончательным для постановки окончательного диагноза.

Дополнительно необходимо сдать кровь на ПЦР, чтобы точно определить наличие или отсутствие вирусной РНК у больного.

Мало того, перед началом лечения и во время приема противовирусных препаратов нужно отслеживать концентрацию вируса путем проведения количественной ПЦР.

Гепатит С — это опасное заболевание, которое передается с кровью. Анализы на это заболевания проводят не только тогда, когда пациент уже чувствует характерные симптомы. Поскольку оно передается при беременности, женщины в этот период планово сдают кровь на определение антител.

Исследования проводят в лаборатории, для них потребуется сыворотка венозной крови и заранее заготовленный антиген. По их результатам можно поставить предварительный диагноз на гепатит С, который затем еще предстоит подтвердить более информативными анализами, в том числе ПЦР.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/antitela-virusu-gepatita-c

Ссылка на основную публикацию