Катаральный аппендицит (острый): причины и симптомы патологии, лечение болезни

В большинстве случаев аппендицит обладает клинической картиной, симптомы которой заставляют сразу обращать на себя внимание. Вовремя проведенное обследование поможет больному не столкнуться с риском осложнений.

Операционное вмешательство, проведенное в первые 8 часов от начала приступа, способствует безболезненному периоду реабилитации.Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Характерные симптомы

Больные, испытывающие страдания от приступа аппендицита, выказывают жалобы на:

  • Боль, которая возникает передней части брюшной полости или перетекает в нее с другой области живота. Болевые ощущения носят тупой, ноющий или острый характер. Дискомфорт может усилиться, когда человек ходит, долго стоит или лежит на левом боку.
  • Рвотные позывы, постоянно ухудшающие самочувствие.
  • Ощущение сухости и горькое послевкусие во рту.
  • Скачок температурного режима организма до 37,8 градусов.
  • Запор, диарея могут чередоваться в течение одного дня.

Данные признаки – повод для вызова скорой помощи и посещения больницы. Врач проведет обследование на основе наблюдения за состоянием пациента. Специалист ощупывает и постукивает пальцами живот, чтобы определить истинную причину возникшего приступа.

У многих больных наблюдается специфичное положение аппендикса, которое может привести к болевым ощущениям в районе поясничного отдела, паховой области и под правым ребром. Это учитывается в процессе диагностики.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Причина возникновения

Острая стадия аппендицита чаще всех болезней устраняются хирургическим путем. Расстройство может привести к перитониту. Из сотни человек где-то около четырех-пяти случаев пациентов с данным диагнозом.

Чаще всего женщины и дети страдают от аппендицита. Рискуют оказаться в больнице с воспалением аппендикса люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Разберемся, почему возникает катаральный аппендицит:

  • Наличие патогенной микрофлоры в ЖКТ.
  • Инфекционные заражения кишечника.
  • Непереваренная еда остается в отделах пищеварительной системы.
  • Воспаления, переведенные с других органов на аппендикс.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Вторичный катаральный аппендицит появляется у таких категорий граждан:

  • Дети от 12 до 16 лет.
  • Пациенты с инфекционными расстройствами кишечника.
  • Люди с воспалениями в области малого таза.
  • Плохая работа иммунной системы.
  • Пациенты с проблемой в работе ЖКТ.
  • Люди, у которых в кишечнике присутствуют гельминты.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Причины появления болезни не изучены врачами досконально. Врачи считают, что у некоторых подкатегорий пациентов отклонение появляется в результате аллергии. Питание тоже оказывает большое значение на состояние отделов ЖКТ. Если в рацион не входит достаточное количество клетчатки, возможен катаральный аппендицит.

Граждане с постоянными запорами подвержены риску получить такую болезнь. Поэтому нужно все время отслеживать работу ЖКТ. Острый катаральный аппендицит часто появляется, как вторичный признак, расстройство сложно диагностировать.

Вторичная болезнь чаще выявляется после хирургической операции. Наследственная предрасположенность имеет отношение к первопричинам воспаления. Вероятность получить катаральный аппендицит намного выше у людей, в семье которых имеются подобные прецеденты.

Процесс обследования врачом

  • Специалист вправе говорить о подтверждении аппендицита, если у больного наблюдаются:
  • Справа брюшная стенка отстает от левой половины. Это можно наблюдать во время дыхания.
  • Возникающая боль во время ощупывания пальцами брюшной полости. Могут быть напряжены мышцы.
  • Боль становится сильнее, когда врач постукивает пальцами в области солнечного сплетения.
  • Неприятные ощущения усиливаются, когда специалист делает резкое движение рукой по стянутой на животе одежде.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Лабораторные обследования

В больнице пациент имеет возможность сдать анализы в лабораторию. Они позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Общий анализ крови при подозрении на заболевание может выявить признаки воспаления.

Они выражаются в повышении числа лейкоцитов и ускорении скорости оседания эритроцитов. Можно говорить об отсутствии изменений в общем анализе мочи.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Инструментальная диагностика

Обширный рентген брюшной полости позволяет выявить следующие показатели для постановки диагноза:

  • Жидкость, которая скопилась в куполе прямой кишки.
  • Изменились контуры слепой кишки.
  • Наличие полостей, заполненных воздухом, образованным в стенках толстого кишечника.
  • Газообразование в брюшной полости.

Ультразвуковое обследование легкой степени аппендицита позволяет увидеть:

  • Увеличенный диаметр придатка слепой кишки (норма – 4-6 мм).
  • Утолщенные стенки аппендикса при норме 2-3 мм.
  • Изменившаяся форма придатка слепой кишки.
  • Наличие жидкости в брюшной полости.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Множество способов диагностики не гарантирует выявление заболевания. Точно определить характер патологии может специалист, прибегая к оперативному вмешательству. В процессе наблюдения на легкой стадии воспаления аппендикса можно выявить покраснение, отеки, утолщенную стенку придатка слепой кишки. Обнаруживается усиленный или разветвленный сосудистый рисунок.

Начальная форма аппендицита характеризуется отсутствием выделяемой жидкости в полости организма при воспалении. Отсутствуют омертвения и отверстия в тканях брюшной полости.

Лечение

При появлении указанных симптомов придется госпитализировать пациента. Если боль на время утихла, это не повод откладывать вызов скорой. Не исключается переход заболевания в тяжелую стадию. Дожидаясь врача, запрещено:

  • Принятие лекарственных средств.
  • Употребление пищи и напитков.
  • Прикладывание наполненной водой грелки к месту, где ощущается сильная боль.

Прием любых лекарственных средств способен затруднить установление диагноза. Горячая грелка может способствовать разрыву аппендикса. К животу лучше приложить целлофановый пакет со льдом.

В стационарном отделении врач проводит диагностику. Если выявляется катаральный аппендицит, можно проводить операцию. Только хирургическим путем можно решить возникшую проблему. Перед вмешательством желудок нужно очистить с применением зонда, кожа очищается, волосяной покров сбривается.

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами:

  • Лапароскопия.
  • Посредством рассекновения брюшной стенки.

У разных способов существуют определенные преимущества и недостатки. При проведении лапароскопии шрамы не остаются. Поэтому восстановление после вмешательства не будет длиться долго.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Техника подразумевает создание небольших разрезов, в которые заводятся трубки, служащие в качестве инструмента для удаления аппендицита. Также используется маленькая камера.

Благодаря подобным устройствам, у врача перед глазами находится отросток, таз и другие расположенные рядом органы.

Методика становится все более популярной с каждым годом, благодаря скорости проведения и сравнительной безопасности для больного.

Длина разреза на животе – до 10 см. Такой способ эффективен для людей с поражениями на других органах брюшной полости. Лапароскопия рекомендована на вторичной стадии катарального аппендицита. Врач осматривает орган, удаляет воспаление, обрабатывает разрез.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Когда операция закончена, устанавливается дренаж, чтобы не возникали осложнения и брюшина проще промывалась. Во время реабилитации после вмешательства, людям назначаются антибактериальные средства и анальгетики для купирования боли.

Восстановительный период

В первые месяцы необходимо соблюдать диету. После того, как было проведено хирургическое вмешательство, пациентам нельзя есть, допускается только обычная вода.

После успешного проведения хирургического вмешательства, медики дают советы для последующего восстановления:

  • Спайки.
  • Формируется грыжа.
  • Появляется гнойник, разрушение органа.
  • Течет кровь.
  • Перитонит.
  • Пилефлебит.

Легкие продукты, жидкие каши, супы можно есть через несколько дней. Через неделю рацион немного расширяется, но диету нужно соблюдать даже после того, как реабилитация закончена.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/kataralnyj.html

Катаральный аппендицит: что это такое?

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Катаральный аппендицит – это первая стадия воспалительных изменений в слизистой оболочке червеобразного отростка. По статистике аппендицит лидирует среди всех хирургических патологий.

Катаральный (простой, поверхностный) аппендицит характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки органа нейтрофилами. Чаще всего патология выявляется у мужчин в возрасте от 12 до 25 лет. У детей наибольшее количество случаев приходится на школьный возраст.

Причины

Несмотря на распространенность и известность заболевания, его этиология неясна. Выдвинуто большое количество теорий, каждая из которых неразрывно связана с другими. Однако в каждой из версий возникновения патологии фигурируют следующие предпосылки:

  • Нарушение моторики червеобразного отростка на фоне его обтурации или перегиба.
  • Нарушение кровообращения в результате спазма сосудов.
  • Активация деятельности бактерий.
  • Снижение защитной функции аппендикса.

Одним из определяющих обстоятельств в развитии заболевания играет алиментарный фактор, который активирует гнилостные процессы в аппендиксе и нарушает баланс между бактериями и барьерной функцией органа. Возбудителями воспаления являются микроорганизмы, которые расположены в аппендиксе. У детей дошкольного возраста основной причиной выступает глистная инвазия.

Что делать, если у ребенка болит живот? Подозреваете аппендицит? Ответы здесь:

Симптомы

Катаральный аппендицит – это начальная фаза воспаления червеобразного отростка. Стадия длится от 6 до 12 часов, после чего происходит переход во флегмонозную стадию. Патология характеризуется сочетанием симптомов, которые изменяются при нетипичной локализации органа.

В типичных случаях положения аппендикса пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • нарушения мочеиспускания.

Наиболее частой жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу, является тупая и постоянная боль в животе. Пациенты определяют её локализацию в эпигастральной области либо не могут показать, где именно в животе расположен её источник.

Спустя несколько часов от начала заболевания боль перемещается в правую подвздошную область. Этот признак является одним из основных при постановке диагноза.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечениеОтличительным признаком для дифференцировки диагноза служит однократная рвота. Нарушение мочеиспускания связано с атипичной локализацией аппендикса.

Диагностика

Для корректной постановки диагноза требуется проведение инструментальных исследований, к которым относятся:

  1. сбор анализов;
  2. УЗИ брюшной полости;
  3. КТ;
  4. обзорная рентгенография ЖКТ.

Во взятых анализах – биохимическом анализе крови и общем анализе мочи – изменения неспецифические. Хотя для аппендицита и характерно повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов и уровня С-реактивного белка в качестве реакции на воспалительный процесс в организме.

Цель обследований – исключение другой хирургической патологии, требующей немедленного оперативного лечения.

Дифференциальный диагноз при аппендиците исключает следующие поражения органов:

  • воспаление желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечную колику.

Лечение

При поступлении пациента в стационар с подозрением на аппендицит диагностика и наблюдение в динамике должны составлять не больше 6 часов. Госпитализация проводится в хирургическое отделение.

Операция проводится одним из способов:

  • лапароскопическим;
  • транслюминарным (через естественные отверстия в теле человека);
  • традиционным.

Лапароскопический метод превалирует, так как выступает технологическим и современным, а кроме этого не доставляет эстетических неудобств пациенту. Операция проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенке, которые быстро заживают.

Читайте также:  Болит живот и спина одновременно: почему опоясывающая боль отдает в спину и как с ней бороться?

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечениеПри сопутствующих патологиях или нетипичной локализации отростка хирурги прибегают к открытой операции. Типичную аппендэктомию проводят с помощью косого разреза, длина которого не превышает 12 см.

Как проходит операция по удалению аппендицита

Сделав разрез, хирург разводит мышцы брюшного пресса, находит слепую кишку и извлекают её в рану. На брыжейку выведенного червеобразного отростка накладывается лигатура. После этого брыжейка отсекается от аппендикса, а на основание органа накладывается кетгут либо другая рассасывающаяся нить.

Далее, хирург отступает 1,5 см от узла и накладывает шов, а затем отрезает червеобразный отросток. После этого слепая кишка погружается в брюшную полость, и рана зашивается.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечениеЛапароскоп оснащен видеокамерой – изображение выводится на монитор

Для предотвращения рисков возникновения осложнений в конце оперативного вмешательства, выполненного любым из методов, накладывается дренаж, который необходим для очищения раны.

Реабилитация

После операции пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Основным аспектом послеоперационного режима является соблюдение диеты. В первые дни после операции рекомендовано голодать. Затем возможно употребление легкой пищи.

После выписки пациенту рекомендуется более тщательно следить за своим питанием и пересмотреть свой рацион. Также к рекомендациям после оперативного вмешательства относится ограничение физической нагрузки и ношение бандажа.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении в больницу либо позднем проведении оперативного лечения возможны осложнения:

  • аппендикулярный инфильтрат;
  • абсцессы: периаппендикулярный и тазовый;
  • перитонит;
  • перфорация аппендикса.

Инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат – набор тканей, соединенных спайками вокруг аппендикса. Это попытка организма предотвратить распространение воспаления. Характерным признаком образования инфильтрата выступает прекращение болей в животе и улучшение самочувствия пациента. Объективно хирург отмечает исчезновение мышечного напряжения.

Инфильтрат развивается на 3–5-й день от начала болезни. При пальпации обнаруживается плотное образование в месте локализации аппендикса.

При аппендикулярном инфильтрате операция противопоказана. Пациенту назначается терапия, которая направлена на рассасывание инфильтрата.

К лечебным мероприятиям относятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • холод на место локализации воспаленного органа;
  • прием антибиотиков;
  • диета из легкоусвояемой пищи.

При рассасывании инфильтрата для ликвидации риска рецидива аппендицита проводится плановая аппендэктомия спустя 3–4 месяца после выписки из стационара.

Абсцесс

Если же пациент снова отмечает боли в месте локализации аппендикса и хирург отмечает увеличение размера инфильтрата при пальпации, то подозревают периаппендикулярный абсцесс.

Предварительный диагноз подтверждается или опровергается при помощи дополнительных методов исследования, в частности, УЗИ и клинического анализа крови (при абсцессе происходит увеличение лейкоцитов).

Лечение при развитии у пациента периаппендикулярного абсцесса только оперативное. Однако при операции по вскрытию образовавшегося абсцесса воспаленный аппендикс не удаляется. Потому что хирург при поиске пораженного органа среди гноя может ненамеренного ранить тонкие кишечные петли, что приведет к кровотечению.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен при:

  1. Своевременном обращении пациента в больницу за медицинской помощью.
  2. Правильной диагностике.
  3. Корректном лечении.

Вероятность развития послеоперационных осложнений связана с занесением инфекции в рану. После вовремя проведенного оперативного вмешательства не отмечаются неблагоприятные последствия.

Профилактика

Этиология заболевания не установлена, поэтому дать точные рекомендации по профилактике аппендицита не представляется возможным. Однако предупредительные меры развития воспаления аппендикса включают в себя общие правила соблюдения режима питания и преобладание здоровой пищи в рационе.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечениеПри первых признаках болезни обратитесь за помощью ко врачу

Для профилактики воспаления аппендикса важно:

  • Контролировать состояние желудочно-кишечного тракта.
  • Ежегодно проходить медицинский осмотр.
  • Выполнять назначенные исследования и лечить выявленные патологии.

Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/kataralnyj-appenditsit

Катаральный аппендицит: симптоматика и лечение

Катаральный аппендицит — это воспалительное заболевание червеобразного отростка. Такое заболевание обычно беспокоит больного ночью. Катаральный аппендицит является начальной стадией заболевания отростка. Эта болезнь продолжается около 12 часов.

В группе риска находятся люди от 20 до 40 лет. Иногда, аппендициту подвергаются новорождённые и грудные дети. Заболевание аппендицита делится на:Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

  • Острый катаральный аппендицит.
  • Вторичное воспаление.

Причины катарального аппендицита

Основные механизмы появления этого воспаления достаточно трудно найти. Они разделяются на много различных групп и форм их проявления, но мы рассмотрим самые основные причины возникновения недуга.

  • Наследственная предрасположенность. По статистике, дети, чьи родители страдали воспалением червеобразного отростка, больше подвержены риску возникновения.
  • Различные инфекционные заболевания бактериального или вирусного характера. Аппендикс является иммунным органом и может реагировать на различные заболевания. Из-за этих факторов существует вторичный аппендикс.
  • Процесс попадания в полость органа каловых масс. Эта причина вызвана нарушением сокращения аппендицита.

Симптомы катарального аппендицита

Симптомы катарального воспаления особо не отличаются и легко может скрываться за другой брюшной патологией. Но существует основной ряд признаков, которые помогают определить именно это заболевание.

  • Боль. Это первоначальный симптом воспаление отростка, наиболее часто боль локализуется около пупочной области. Для катарального аппендицита свойственно распространение боли по всей брюшной области, только после 8 часов она локализуется в правой части. Боль по ощущениям тупая или ноющая.
  • Интоксикационные признаки. Около 2/3 пациентов замечают у себя сухость, рвоту и прочее.
  • Повышение температуры тела, диарея, запоры. Эти симптомы обусловлены прогрессированием заболевания.

Острый аппендицит

Острый и катаральный аппендицит не отличаются по своим симптомам и вообще, имеют множество схожих черт. Особенностью острого аппендикса является отёк, больше, чем при катаральном аппендиците.

Вторичный аппендицит

Вторичное заболевания аппендикса — это болезнь, переходящая из других воспалённых органов. Аппендицит является иммунным органом и поэтому он может воспалиться не по своей причине поражения. К вторичному заболеванию могу привести такие болезни, как:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Яркое воспаление желчного пузыря.
  • Хроническое заболевание толстой кишки.
  • Одновременное заболевание и тонкой, и толстой кишки.
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта или болезнь Крона.
  • Дивертикулит.
  • Воспаление брюшины различного характера происхождения.

Диагностирование аппендицита Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Большую роль в диагностики играет клинический осмотр. Обычно, на этом этапе достаточно, чтобы понять причину симптомов, но порой требуется дополнительное обследование. Например, УЗИ брюшной области, рентегнография.

В основном, используется при наличии других ярко выраженных патологий. Но наиболее эффективным является мультиспиральная компьютерная томография. С помощью этого процесса узнается размер, форма, толщина аппендикса.

Лечение и наблюдение за пациентом

Если имеется подозрение на катаральное воспаление отростка, то больного должны обследовать не позже восьми часов. Его в экстренном порядке кладут в хирургическое отделение и необходимо обследование гастроэнтеролога и эндоскописта. Может потребоваться введение антибиотиков для профилактики и возможно излечения уже имеющихся болезней.

К сожалению, лечение аппендикса является лишь хирургическое удаление червеобразного отростка. Аппендэктомия бывает различных видов, для катарального аппендицита чаще используют традиционную или лапароскопическая.

Лапароскопическая аппендэктомия имеет больше преимуществ над традиционной. Во-первых, остается меньший рубец, его почти не заметно на теле. Во-вторых, имеется меньший шанс неудачного течения операции, так как при лапароскопической аппендэктомии отросток удаляется путем проделывания небольших отверстий, в то время, как при традиционной делается большой надрез.

После лапароскопии назначаются различное медикаментозное лечение, которое помогает лучше провести постоперациионый период. По истечению 7-10 дней, снимаются швы. Существенным минусом является недоступность данного вида хирургического вмешательства в малонаселённые пункты.

Прогнозирование и проведение послеоперационного времени

Прогнозы после операций на аппендицит, почти всегда, положительные. Аппендикс не несёт за собой сложные осложнения. Своевременное обращение к врачу провоцирует лучший восстановительный промежуток времени после операции.

Реабилитация включает в себя соответствие минимальных требований врача, посильных физических нагрузок и правильно подобранной диеты. Обязательно необходима консультация со специалистом для подбора подходящей диеты.

Но в первое время основа для всех одна — есть только тёплое и в жидком виде. Различные супы, пюре и прочее. Так же, необходим отказ от алкоголя и крепких напитков, например кофе.

Источник: http://medistoriya.ru/xirurgiya/kataralnyy-appendicit.html

Острый аппендицит

Острый аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки, которое относится к наиболее распространенным хирургическим патологиям брюшной полости, на его долю приходится около 90%. Острый аппендицит может возникать у пациентов всех возрастных групп. Чаще всего заболевание диагностируется в 20–40 лет, при этом женщины ему подвержены в большей степени.

Аппендикс является придатком слепой кишки и представляет собой трубчатое слепозаканчивающееся образование. Располагается в правой подвздошной области (иногда – позади слепой кишки, может достигать печени), его длина обычно составляет 5–15 см. У червеобразного отростка имеется собственная брыжейка, которая удерживает его и обеспечивает относительную подвижность.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечениеПричины и факторы риска

Точные причины острого аппендицита окончательно не установлены. Основным путем инфицирования является энтерогенный (попадание инфекционного агента происходит через просвет червеобразного отростка).

К факторам, предположительно способным вызвать развитие острого воспаления червеобразного отростка, относят:

  • инфекционные заболевания (амебиаз, иерсиниоз, брюшной тиф, кишечный туберкулез и др.);
  • активацию микрофлоры кишечника на фоне врожденных аномалий развития или закупорки его просвета (инородными телами, каловыми камнями, паразитами, новообразованиями и т. д.);
  • наличие в червеобразном отростке клеток диффузной эндокринной системы, вырабатывающих медиаторы воспаления;
  • заболевания, компонентом которых является воспаление стенок кровеносных сосудов;
  • нерациональное питание;
  • нарушение иннервации кишечника;
  • иммунологические нарушения, в том числе аллергии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • вредные привычки;
  • травмы живота.

Риск развития острого аппендицита повышается у беременных женщин, что обусловлено увеличением матки, которое приводит к смещению аппендикса и слепой кишки. Помимо этого, развитию патологического процесса при беременности способствует изменение кровоснабжения тазовых органов, запоры, перестройка эндокринной и иммунной систем.

Формы заболевания

Согласно клинико-морфологической классификации по В. И. Колесову, выделяют следующие формы острого аппендицита:

  • простой (катаральный, поверхностный);
  • деструктивный (флегмонозный, перфоративный, гангренозный);
  • осложненный (с аппендикулярным инфильтратом, с аппендикулярным абсцессом, с разлитым перитонитом, с другими осложнениями).

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечениеСимптомы острого аппендицита

Начало заболевания внезапное. В некоторых случаях перед появлением первых клинических проявлений происходит ухудшение общего самочувствия, снижается аппетит, появляются слабость, быстрая утомляемость.

Читайте также:  Долихоколон кишечника: лечение у взрослых, причины и диагностика патологии

Риск развития острого аппендицита повышается у беременных женщин, что обусловлено увеличением матки, которое приводит к смещению аппендикса и слепой кишки.

Наиболее характерным ранним симптомом острого аппендицита является боль в животе, которая вначале локализуется возле пупка или в эпигастральной области, а затем перемещается в правую подвздошную область.

Однако аппендицит может протекать и атипично: в ряде случаев абдоминальная боль проявляться в других местах (при расположении аппендикса позади слепой кишки болевые ощущения возникают в области поясницы, в случае подпеченочного положения аппендикса – в правом подреберье, при тазовом положении – в надлобковой области.), или вообще не имеет определенной локализации.

Интенсивность болезненных ощущений быстро нарастает, характер их может быть разным (острый, колющий, тупой), боль может быть постоянной или перемежающейся. Чаще всего она иррадиирует в поясницу, область паха, однако зона иррадиации может варьировать в зависимости от локализации аппендикса. Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, резких движениях.

При разрыве стенок червеобразного отростка боль стихает, но спустя несколько часов резко усиливается и не купируется, это грозный признак, указывающий на возможное развитие перитонита.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение Возможные места локализации боли при остром аппендиците

Помимо боли в животе, острому аппендициту свойственны диспепсические расстройства: тошнота, рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения (обычно однократная), метеоризм, нарушения дефекации.

По мере развития патологического процесса боль становится постоянной, присоединяются и нарастают признаки общей интоксикации. Появляется тахикардия, нарушения мочеиспускания, повышается температура тела (в тяжелых случаях температура тела больных может резко понижаться до критических значений). Темный цвет каловых масс может свидетельствовать о желудочном или кишечном кровотечении.

У некоторых пациентов, особенно у беременных женщин, лиц преклонного возраста, лиц с атипичной локализацией червеобразного отростка часто наблюдается атипичное течение острого аппендицита, а также стертые формы заболевания.

Особенности протекания острого аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей до двухлетнего возраста развивается сравнительно редко ввиду анатомических особенностей червеобразного отростка в этом возрасте, а также особенностей питания.

У детей нередко происходит инфицирование аппендикса гематогенным и лимфогенным путем, так как во многих случаях прослеживается связь между развитием воспалительного процесса в червеобразном отростке и острыми респираторными вирусными инфекциями, синуситами, отитом, корью и другими инфекционными заболеваниями.

Клинические проявления острого аппендицита у детей варьируют в зависимости от возраста ребенка, локализации червеобразного отростка и ряда других факторов, но в целом детям свойственно бурное развитие воспалительного процесса.

У детей младшего возраста обычно преобладают неспецифические симптомы, которые могут наблюдаться при многих других заболеваниях, – повышение температуры тела до фебрильных цифр, отказ от еды, вялость, беспокойство, плач. Часто наблюдается задержка дефекации, рвота. Многократная рвота может приводить к дегидратации.

При тазовом положении аппендикса у детей учащается мочеиспускание. Маленькие дети подтягивают ноги к животу и сопротивляются осмотру.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение У детей острый аппендицит может сопровождаться температурой и многократной рвотой

Необходима дифференциальная диагностика острого аппендицита с детскими инфекциями, копростазом, патологиями желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Тщательный осмотр кожных покровов и зева у детей с подозрением на острый аппендицит позволяет исключить геморрагический васкулит, ревматизм, грипп, корь, скарлатину.

Источник: https://www.neboleem.net/ostryj-appendicit.php

Катаральный аппендицит

Острый катаральный аппендицит представляет собой начальную стадию воспаления червеобразного отростка, которым заканчивается слепая кишка. Внутри органа начинают происходить изменения структуры выстилающих тканей, которые на этом этапе являются обратимыми. Ранняя диагностика и своевременно оказанная помощь позволяет избежать серьезных последствий для организма.

Что происходит в организме

Ретроцекальный аппендицит или его катаральная форма представляет собой острое воспаление аппендикса. Этот орган выглядит как отросток на слепой кишке, который находится в правой подвздошной области.

Внимание! Чаще всего болезнь развивается вследствие закупорки внутреннего отверстия каловыми массами или при попадании другого инородного агента внутрь желудочно-кишечного тракта.

Также воспаление не обходится без стремительного размножения микроорганизмов, среди которых может быть стафилококк, кишечная палочка и другие представители микробов.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Если у пациента диагностирован деструктивный аппендицит, это свидетельствует о гниении стенок кишечника и некрозе выстилающих тканей. Такая форма является последней стадией болезни и требует незамедлительной медицинской помощи. Впрочем, как и любая другая форма воспаления аппендикса.

Причины заболевания

Причин заболевания немного и все они связаны с образованием закупорки просвета червеобразного отростка. Однако острый аппендицит не развивается у каждого человека. Особую роль в формировании болезни играет состояние иммунитета, а также наличие предполагающих факторов.

  • возраст — чаще всего аппендицит диагностируется от 15 до 40 лет;
  • пол пациента — женщины страдают от воспаления аппендикса в 2 раза чаще, чем мужчины;
  • слабость иммунитета;
  • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний органов брюшной полости;
  • подверженность регулярным стрессам;
  • травма брюшины;
  • отсутствие полноценного питания;
  • нарушение кровообращения.

Чем больше рисков имеется в анамнезе пациента, тем выше вероятность развития аппендицита, панкреатита и других серьезных патологий органов брюшной полости.

Симптоматика

Пропустить признаки катарального аппендицита довольно сложно, так как клиническая картина очень выраженная. Исключение составляют лица пожилого возраста и дети — у этих групп населения симптомы воспаленного аппендикса нередко маскируются под пищевое отравление.

Основным признаком заболевания является резкая боль в подвздошной области с правой стороны. Также некоторые пациенты могут жаловаться на дискомфорт в эпигастрии, в пояснице или по всей брюшной полости.

Болезненные ощущения иногда отдают в правую верхнюю или нижнюю конечность. Боль может быть ноющей или острой, усиливается при каком-либо движении организма. Отличительной чертой аппендицита является незначительное улучшение самочувствия в положении пациента на правом боку.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Другие симптомы патологии:

  • тошнота, возможна нечастая рвота;
  • расстройство стула (чаще всего наблюдается у детей);
  • повышение отметки на градуснике до субфебрильных или высоких отметок;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • усиление боли в положении на левом боку.

Если имеются подозрения на аппендицит и присутствует сразу несколько подобных симптомов, рекомендуется в срочном порядке обращаться за скорой медицинской помощью. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации.

Диагностика

Качество проводимой диагностики напрямую зависит от самочувствия пострадавшего и стадии заболевания. В обязательном порядке осуществляется опрос, осмотр в кабинете гастроэнтеролога и ультразвуковое исследование. Если имеются весомые сомнения, специалист назначает рентгенографию, ЭКГ, а женщины отправляются на консультацию к гинекологу.

Этапы диагностики:

  1. Опрос. Специалисту следует рассказать о характере и интенсивности боли, а также когда впервые появились неприятные ощущения. Кроме того, необходимо упомянуть о других заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, если таковые имеются.
  2. Осмотр. Представляет собой пальпацию болезненного участка. Характерным отличием для аппендицита является усиление неприятных ощущений в правом боку при надавливании на левую сторону живота. Также при коротком прикладывании ладони к правой подвздошной области происходит усиление боли.
  3. УЗИ. Исследование с помощью ультразвука позволит быстро выявить воспаление аппендикса. Червеобразный отросток будет иметь увеличенные размеры, иногда наблюдается появление экссудата вокруг органа.

Также предоперационная подготовка включает в себя исследование общего анализа крови и мочи. Они тоже помогают подтвердить воспаление в организме, если таковое имеется.

Оперативное вмешательство

Многих пациентов интересует вопрос о том, нужна ли операция на начальной стадии болезни. Если диагноз подтвержден, и в организме имеется воспаление аппендикса, хирургическое вмешательство проводится в обязательном порядке. Ретроцекальный аппендицит хорошо поддается оперативному лечению, данная форма редко дает осложнения.

Внимание! За несколько часов не рекомендуется принимать пищу и воду, так как во время наркоза может произойти аспирация содержимого желудка. Если требуется экстренная помощь, пищеварительный тракт очищается принудительно с помощью промывания.

Чаще всего при аппендэктомии используется общий наркоз. Если выполняется лапароскопия, осуществляется местное обезболивание. Каждый вид операции имеет свои недостатки и преимущества, поэтому решение принимается исходя из клинического случая.

Вмешательство представляет собой иссечение аппендикса с его последующим удалением из брюшины. Слепая кишка и все разрезанные ткани ушиваются. После стандартной аппендэктомии остается продольный шов в правой подвздошной области. Если операция была проведена лапароскопическим методом, на животе образуется 3 небольших шва, которые после заживления будут совсем незаметными.

Реабилитация

После удаления аппендикса следует правильно питаться. Необходимо придерживаться диеты, которую подразумевает стол №5. Такое питание полностью исключает все газообразующие продукты, а также тяжелую трудноперевариваемую пищу.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Уклон следует сделать на каши, злаки, супы на вторичном бульоне. В первый день после операции можно только воду, на следующие сутки разрешается постепенно включать жидкую пищу, потом пациент полностью переходит на нужную диету.

Как снизить риски осложнений в период реабилитации:

  • дважды в сутки обрабатывать шов зеленкой и перекисью водорода или другими дезинфицирующими растворами;
  • принимать антибиотики общего спектра действия;
  • не мочить шов до его полного заживления, если такое произошло — тщательно промокнуть салфеткой;
  • посещать плановые консультации доктора после операции;
  • сообщать специалисту обо всех отклонения от нормы, болях, выделениях из шва.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/appenditsit/kataralnyj-appenditsit-simptomy-i-lechenie.html

Катаральный аппендицит

Катаральный аппендицит – это вид поражения червеобразного отростка. Патология основывается на начальной стадии воспаления, при которой появляются обратимые процессы в стенках органа. Такую форму недуга в медицине ещё называют простым аппендицитом. Он считается одним из самых распространённых типов патологии, так как встречается в 90% случаев воспаления червеобразного отростка.

Заболевание также диагностируется у беременных женщин и у детей. У мужчин в возрасте 12–25 лет намного чаще устанавливается такая хирургическая болезнь, нежели у женщин.

Провоцируется острый катаральный аппендицит разными патогенными факторами и механизмами. Клиницистами выделены следующие основные причины формирования недуга:

  • патогенные микроорганизмы, присутствующие в органе;
  • кишечные инфекции;
  • проблемы с сокращением аппендикса;
  • конкременты и непереваренные части пищи;
  • переход воспаления из иных органов и брюшины.
Читайте также:  Давит желудок: что делать, причины давящей боли и особенности лечения?

Во время определения возможных факторов, провоцирующих формирование недуга, доктора выделили несколько теорий. Если рассматривать болезнь с аллергической стороны, то воспаление может сформироваться под воздействием аллергической реакции 3 и 4 типов. По этой причине повышается проницаемость стенок отростка, что и приводит к проникновению в середину условно-патогенной флоры.

По алиментарной теории аппендикс может поражаться из-за нехватки клетчатки и пищевых волокон в питании, а также от большого количества мяса. Благодаря такому фактору в кишечнике нарушается продвижение пищевых масс, ухудшается эвакуация содержимого из толстой кишки.

Зачастую группу риска составляют люди с такими параметрами и недугами:

  • молодой возраст – от 12 до 17 лет;
  • наличие болезней инфекционного типа в кишечнике;
  • воспаления в малом тазу;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенная работа кишечника;
  • каловые камни;
  • гельминтозы.

В медицине также диагностируется вторичный катаральный аппендицит. Он формируется под воздействием воспалительного процесса в иных органах, который перешёл в аппендикс. Его достаточно сложно диагностировать, и реально установить такую патологию возможно только во время операции.

Спровоцировать воспаление в аппендиксе могут такие болезни:

  • перитонит;
  • дивертикул кишечника;
  • болезнь Крона;
  • аднексит;
  • деструктивный холецистит;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • энтероколит;
  • энтерит.

Во время обострения недуга доктору важно установить клиническую картину для определения точного диагноза. Обратиться за консультацией специалиста больной может, ощущая такие симптомы:

  • боли в животе;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • рвотные приступы;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • нарушение стула и мочеиспускания.

Главный признак, который даст первый сигнал на обращение к доктору – это болевой синдром. Сначала он возникает в разных отделах, а спустя 2–8 часов он проявляется только в правой подвздошной зоне. Боли ещё могут локализоваться сразу в одной зоне, не перемещаясь на другие области.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

Для обострения аппендицита также характерно усиление болевого показателя при движениях и попытке прилечь на левый бок. Треть всех больных жалуется на боль в надчревной области, которая не проходит на протяжении нескольких часов, и имеет тянущий и блуждающий характер. Спустя ещё пару часов, признак усиливается и перемещается в зону слепой кишки.

Если же патология развилась в детском организме, то это будет заметно по его общему состоянию и настроению:

  • отсутствие интереса к игрушкам;
  • часто прикладывает руки к животу;
  • капризность и вялость;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры.

Чтоб правильно установить диагноз, доктору нужно провести полное обследование здоровья пациента. Хоть патологию и сложно определить, но в медицине есть несколько методов, которые помогают правильно провести диагностику с различными болезнями. К ним относят:

  • осмотр и пальпация живота с выявлением специфических симптомов характерных для аппендицита;
  • лабораторные методы – общий и биохимический анализ крови, мочи и копрограмма.
  • инструментальные исследования – УЗИ, томография, лапароскопия.

В диагностике болезни доктору ещё важно провести дифференциальный диагноз и отличить недуг от следующих заболеваний:

  • острый энтерит;
  • панкреатит;
  • прободение язвы;
  • холецистит;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • внематочная беременность;
  • апоплексия яичника;
  • острый аднексит.

При появлении клинической картины аппендицита, больного нужно госпитализировать в хирургическое отделение. В стационаре больного осматривает хирург и назначает проведение вышеуказанного обследования. В случае подтверждения диагноза, начинается подготовка к оперативному вмешательству.

Операция – это главный и единственный эффективный способ устранения патологии. В предоперационный период больному проводится очищение желудка с помощью зонда, сбривается волосяной покров и очищается кожа.

В зависимости от степени тяжести больного, хирурги могут проводить операцию двумя способами:

  • лапароскопически;
  • через разрез передней брюшной стенки.

У каждого способа есть свои недостатки и преимущества. Если проводить хирургическое вмешательство первым способом, то у пациента практически не останется шрамов и период послеоперационного восстановления будет короче.

Техника лапароскопической аппендэктомии заключается в выполнении маленьких разрезов, в которые вводятся трубки для устранения аппендикса, а также небольшая камера.

Благодаря такой установке доктор видит не только червеобразный отросток, но и таз, и иные близлежащие органы.

Этот метод в последнее время набирает активную популярность, так как подобная операция проводится максимально быстро и безопасно для пациента.

Традиционный метод хирургического вмешательства заключается в выполнении разреза кожного корова, длиной до 10 см. Этот способ хороший для тех пациентов, у которых могут быть поражены другие органы. То есть он чаще всего используется, когда развивается вторичная стадия катарального аппендицита. Доктор осматривает орган, устраняет воспалённый отросток и постепенно зашивает рану.

Катаральный аппендицит (острый): причины, симптомы, лечение

В завершение обеих операций медик устанавливает дренаж. Он нужен для того, чтобы эффективно промывать оперированную полость и предотвращать осложнения.

В период реабилитации больному назначаются антибактериальные и обезболивающие средства.

Важно в первые несколько месяцев соблюдать диету. Сразу после проведения хирургического вмешательства пациенту запрещается употреблять любую пищу, можно только пить воду.

Спустя пару дней, доктор разрешает есть лёгкую пищу. С каждой неделей меню больного расширяется. Однако даже после окончания периода реабилитации, пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион и сбалансировать его.

Если у человека операция прошла успешно и нет никаких последствий, то медики дают такие рекомендации для дальнейшего восстановления:

  • пешие прогулки на незначительные дистанции;
  • водные процедуры в бассейне и занятия лёгким спортом;
  • желательно носить бандаж людям с лишним весом и с излишне активным способом жизни.

При проведении позднего или неправильного оперативного вмешательства, у больного могут развиться такие последствия:

  • спайки;
  • грыжа;
  • перитонит;
  • нагноение и перфорация органа;
  • кровотечение;
  • инфильтрат;
  • пилефлебит.

Выявление и правильное лечение недуга на начале формирования всегда приводит к благоприятному исходу. На простой стадии аппендицита больному не грозит развитие серьёзных осложнений и после проведения помощи возможно быстрое восстановление организма.

Точные меры профилактики катаральной формы воспаления аппендицита доктора ещё не разработали, так как нет точного патогенеза. Однако медики советуют придерживаться общих правил здорового питания и образа жизни. Желательно поддерживать иммунную, нервную, сердечную системы в нормальной функциональности. Не запускать нарушения в работе кишечника и вовремя устранять любые недуги.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/621-kataralnyj-appenditsit

Катаральный аппендицит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой начальный этап воспаления червеобразного отростка с морфологическими изменениями только его слизистой оболочки.

На данный момент этиология и патогенез катарального аппендицита до конца не изучены, несмотря даже на то,что разработано несколько теорий возникновения этого заболевания: механическая, инфекционная, нейрорефлекторная, аллергическая, сосудистая, эндокринная и алиментарная.

В соответствии с механической теорией, катаральный аппендицит развивается на фоне обтурации просвета червеобразного отростка каловыми камнями, паразитами, лимфоцитарными фолликулами или опухолями.

Иногда перекрытие просвета аппендикса может возникать при спаечном процессе в брюшной полости или при перегибе отростка. В результате нарушения эвакуации содержимого аппендикса давление в нем повышается, развивается локальное нарушение кровообращения, активизация бактериальной флоры.

Слизистая оболочка червеобразного отростка воспаляется, в его сосудах образуются тромбы, что в дальнейшем приводит к некрозу стенки кишки.

Инфекционная теория имеет общие черты с механической, так как связывает активацию кишечной флоры с угнетением барьерной функции аппендикса на фоне воздействия тех же механических факторов, а также хронического воспалительного процесса в толстом кишечнике.

Нейрорефлекторная теория указывает на ведущую роль нарушений рефлекторной деятельности в патогенезе катарального аппендицита. При сбоях в функционировании вегетативной нервной системы возникает спазм артерий аппендикса, их тромбоз с одновременным нарушением венозного оттока и циркуляции лимфы в червеобразном отростке.

Аллергическая теория основана на том, что начало воспалительного процесса в аппендиксе связано с запуском аллергических реакций третьего и четвертого типа, в результате чего значительно повышается проницаемость стенки отростка, что способствует проникновению в ее толщу условно-патогенной флоры с формированием воспалительного процесса.

Алиментарная теория считает причиной возникновения катарального аппендицита недостаточное количество клетчатки и пищевых волокон в рационе, а также доминирование мясной пищи, что вызывает нарушение продвижения пищевых масс по кишечнику, а также эвакуацию содержимого толстой кишки, в том числе и аппендикса.

Наименее распространены сосудистая и эндокринная теории. К факторам риска, предрасполагающим к развитию катарального аппендицита, относят молодой возраст, инфекционные заболевания кишечника, воспалительный процесс в малом тазу, угнетение иммунитета, нарушение функционирования кишечника, каловые камни и гельминтозы.

Симптомы

Клиническая симптоматика катарального аппендицита отличается полиморфностью проявлений, в связи с чем заболевание может маскироваться под разнообразную хирургическую патологию. Однако существует ряд симптомов, наиболее часто встречающихся при катаральном аппендиците и позволяющих предположить наличие данного заболевания.

Боль – самый первый и распространенный признак катарального аппендицита. Сначала боль возникает в околопупочной области, имеет тупой и ноющий характер. Однако стечением времени боль мигрирует в разные отделы живота и только через некоторое время эпицентр болевого синдрома перемещается в правую подвздошную область. При локализации болей в подвздошной области отмечается их усиление.

Примерно треть пациентов жалуются на появление сухости во рту, тошноту и однократную рвоту на фоне развития болевого синдрома. Диспепсические явления обычно имеют рефлекторный характер. Рвота на высоте боли также может указывать на развитие флегмонозного аппендицита.

Диагностика

Важнейшее значение в диагностике катарального аппендицита имеет клинический осмотр. Для катарального аппендицита характерно развитие симптомов Ровзинга, Ситковского и Бартомье-Михельсона. Для подтверждения диагноза может потребоваться назначение дополнительных методов исследования, таких как общий анализ крови и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

При подозрении на катаральный аппендицит динамическое наблюдение происходит в сроки не более 6 часов. В экстренном порядке проводятся дополнительные обследование и при необходимости подготовка пациента к экстренному оперативному вмешательству. В предоперационном периоде проводится коррекция сопутствующей патологии и вводятся антибиотики с профилактической целью.

Профилактика

В связи с тем, что патогенез катарального аппендицита до конца не изучен, меры специфической профилактики также не разработаны.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kataralnyij-appenditsit.htm

Ссылка на основную публикацию