Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

И когда человек долго терпит боль, не обращается к врачу, аппендицит может лопнуть, что приводит к тяжелым последствиям.

Вплоть до летального исхода. Я расскажу, как предотвратить эти осложнения, как распознать, что у вас разорвавшийся аппендицит.

Причины разрыва

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Именно он поддерживает высокий иммунитет и оберегает кишечник от разных заболеваний, собирая в своей полости лишние бактерии и микроорганизмы. Но почему он может лопнуть? Рассмотрим подробнее.

К основным причинам воспаления и разрыва аппендикса медики относят:

  1. Переизбыток вредоносных микроорганизмов в отростке слепой кишки.
  2. Засоренность полости отростка инородными телами.
  3. Закупорка просвета аппендикса каловыми массами.

Чтобы избежать воспалительного процесса и впоследствии его разрыва, нужно поддерживать свое физическое здоровье, а именно:

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

  • Поддерживать иммунитет – правильно питаться, употреблять нужные витамины.
  • Нормализовать обмен веществ – больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
  • Не переутомляться, не нервничать , не поднимать тяжести и так далее.
  • Не злоупотреблять семечками.
  • Другими словами – вести здоровый образ жизни.

Симптомы

Как понять, что аппендицит разорвался? Симптоматика заболевания очень ярко проявляет себя в первый день.

Основным симптомом является острая пронизывающая боль в правой стороне туловища. Отросток прямой кишки у каждого человека может находиться в разных местах, но, как правило, – справа.

Важно знать! Если он чуть выше тазовой части. То боль пронизывает правое подреберье, если ниже – ощущение того, что болит внизу живота справа.

  • Также боль может отдаваться и другие участки тела.
  • Как правило, болевой симптом начинается с боли живота и лишь спустя 4-5 часов локализуется в определенном месте – в зависимости от строения организма.
  • Кроме боли, возникают иные симптомы:

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

  1. Сухость во рту.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Повышение температуры.
  5. Озноб.
  6. Темная моча.
  7. Вздутие живота.
  8. Задержка мочеиспускания.

Последствия

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Начинается перитонит, который без врачей может убить человека.

В медицине различают 3 фазы развития аппендицита:

  • Реактивная – острая симптоматика, длится не более суток.
  • Токсическая – в кровь попадают токсины и распространяются по всему организму. Длится не более 3 суток.
  • Терминальная – самая опасная, когда симптоматика угасает, а человек теряет сознание, может впасть в кому.

Запомните! Дотягивать до последней стадии ни в коем случае нельзя. При любом дискомфорте и болях справа – сразу вызывайте скорую помощь.

  1. Если вы продолжительное время терпели боль и не вызывали врача, то, действительно, аппендицит может лопнуть в домашних условиях.
  2. То есть, когда происходит разрыв отростка – в брюшную полость попадает большое количество гноя, что ведет за собой серьезное и опасное осложнения – перитонит.
  3. Тянуть с вызовом врача в этой ситуации – смерти подобно.

Ведь после разрыва аппендикса, в брюшную зону выходят болезнетворные организмы, которые моментально вызывают перитонит – воспаление брюшины. Спасти человека сможет только хирург и срочная операция.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

  1. Не тяните с обращением к врачу – чем быстрее обратитесь, тем легче будет лечение.
  2. Не терпите боль – любую.
  3. Не занимайтесь самолечением.

Только врач поможет вылечить от аппендицита в любой фазе его развития.

Можно ли умереть от аппендицита?

Летальные исходы при аппендиците – совсем не редкость, особенно на последней стации развития болезни, когда лопнул аппендикс.
При развитии перитонита важно, сколько времени прошло с момента разрыва отростка.

  • Если опытный хирург успевает сделать операцию, то пациент выживет и затем продолжительное время будет лечиться от осложнений перитонита, которых огромное множество.
  • Если же время упущено, то хирург не в силах будет вам помочь.
  • Согласитесь – очень глупо умереть от аппендицита, который на сегодняшний день прекрасно лечится.
  • Главное – вовремя прийти к доктору.

Действия человека при острой боли

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Когда внезапно начинается острая боль справа, то сразу:

  • Вызывайте скорую помощь.
  • Лягте и не двигайтесь до приезда врача.
  • Ничего не ешьте и не пейте.
  • Желательно не пить никаких таблеток, даже обезболивание – это затруднит диагностику.

Важный факт! Только врач может определить характер и стадию болезни. И если позволяет анамнез заболевания, то вам будут выписаны определенные препараты или поставлена клизма.

Если же стадия развития болезни не первоначальная, то, скорее, вас госпитализируют в хирургическое отделение, где продолжат диагностику.

При необходимости будет проведена хирургическая операция.

Лечение

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнулПри разрыве аппендицита лечение одно – срочная операция! При чем в самые короткие сроки.

Нельзя принимать болеутоляющие средства, принимать пищу, воду, ставить грелки и клизмы.

Чаще всего проводится полостная операция, ее делают в случаях острого аппендицита с осложнениями.

Длится она от 60-90 минут, проводят ее хирурги. После назначается курс антибиотиков, чтобы не спровоцировать послеоперационные осложнения.

После полостной операции пациент находится в стационаре до 8 дней, дальнейшее состояние зависит от сложности разрыва и соблюдении диеты.

Источник: https://prozhivot.com/appendicit/lopnul-appendicit.html

Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия

Разрыв аппендикса на фоне острого или хронического аппендицита — результат неоказания срочной медицинской помощи в течение 1-2 суток. При остром течении до разрыва может пройти всего 10-12 часов.

Разрыв аппендикса — серьезное осложнение аппендицита, приводящее к распространению гнойно-инфекционного экссудата за пределы червеобразного отростка слепой кишки, разлитому перитониту. Если лопнул аппендикс, необходимо срочно обращаться к врачу.

Что такое разрыв аппендикса

Разрыв аппендикса при остром аппендиците относится к тяжелейшим хирургическим осложнениям, когда гнойно-инфекционный инфильтрат проникает за пределы отростка слепой кишки, заполняет полость брюшины и способствует развитию разлитого перитонита. На самом деле происходит прободение стенки червеобразного отростка, содержимое вытекает наружу. Нередко врачи называют стадию разрыва аппендикса перитонитом.

Высокий риск летальности от аппендицита обусловлен именно развитием воспаления подкожно-жировой клетчатки брюшины, органов брюшной полости, когда даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного восстановления. Последствия разрыва аппендикса и разлитого перитонита всегда серьезные, требуют длительной реабилитации и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Симптомы лопнувшего аппендикса

Какие симптомы возникают, когда лопается аппендицит? Основной признак острого аппендицита — острая боль внизу живота справа. Она нарастает, может локализоваться около пупка или иррадиировать по всей поверхности брюшины, в спинной отдел и правое подреберье.

Локализация и блуждание болевого импульса зависят от топографии червеобразного отростка. От появления боли до признаков интоксикации (рвота, тошнота, гипертермия) может пройти от одного до нескольких часов. Другие симптомы на фоне острой нестерпимой боли отступают на второй план или не регистрируются при опросе больного о сопутствующих жалобах.

Разрыв при аппендиците характеризуется резким приступом боли с ее дальнейшим стиханием. Уменьшение болезненности и успокоение — неблагоприятный прогностический признак, который свидетельствует о некрозе, гангренозном изменении структуры соединительной ткани, парализации нервных окончаний.

Обратите внимание! Определить момент разрыва можно и по ощущению тепла внизу живота, как будто внутри растекается теплая жидкость. Спустя сутки после разрыва развивается перитонит, острые боли возвращаются, интоксикация усиливается.

Стадии разрыва

Если лопнет аппендикс, патологический процесс пройдет несколько ключевых этапов. Как называются стадии развития разрыва аппендикса? Они тесно связаны с особенностями формирования разлитого перитонита:

  1. I стадия — реактивная. Больной жалуется на острые спастические боли внизу живота, около пупка. Дети нередко теряют сознание от болевого шока. Наблюдаются рвота, тошнота, снижение температуры, бледность и потливость кожных покровов.
  2. II стадия — токсическая. Длительность периода варьируется от нескольких часов до двух суток. Интоксикация становится выраженной, наступает слабость, снижаются артериальное давление и пульс, рвота носит постоянный характер, развивается обезвоживание. У детей токсическая стадия без оказания помощи часто завершается гибелью.
  3. III стадия — терминальная. На поздней стадии отмечается транзиторное облегчение, когда симптомы отступают. Стадия характеризуется некрозом тканей, омертвением нервных окончаний. Больной может потерять сознание или впасть в кому от сильной интоксикации.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

На третьей стадии разрыва и запущенного перитонита спасти больного достаточно сложно даже при полном объеме медицинского вмешательства. Выживаемость определяется и защитными ресурсами организма.

Может ли лопнуть без боли

Острый аппендицит всегда сопровождается болью, которая постоянно нарастает. Именно болевой синдром способствует своевременному обращению к врачу. Сам разрыв может не сопровождаться болью, этот момент можно пропустить из-за сильной фоновой боли по поводу острого аппендицита.

Обычно к врачу обращаются еще на первой стадии острого аппендицита, так как вынести и стерпеть болезненность в течение суток невозможно. Иногда больные вредят себе самостоятельно, когда начинают купировать спазмы и болезненность обезболивающими препаратами.

Провоцирующие факторы

Основные причины разрыва:

  • длительное применение спазмолитических и обезболивающих препаратов;
  • атипичное расположение рудиментарного отростка, его перегиб;
  • травмы брюшины и органов малого таза;
  • сопутствующие воспалительные заболевания кишечного тракта.

Учитывая, что разрыв происходит в результате длительного воспаления аппендикса, одним из факторов является отсутствие своевременной медицинской помощи по поводу аппендицита.

Диагностика

Диагностика основана на физикальном осмотре больного, объективной оценке состояния, пальпации брюшной полости и органов малого таза. При ощупывании наблюдается выраженная боль в области надавливания, поглаживания, при подгибании правой ноги она усиливается, а в положении лежа на левом боку боль становится давящей.

В качестве дифференциальной диагностики показаны УЗИ брюшины и органов малого таза, рентгенография. При атипичном расположении отростка слепой кишки и развитии нетипичной симптоматики может проводиться магнитно-резонансная томография. Обязательны анализы крови и мочи.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

У детей

Симптомы и методы диагностики острого хирургического состояния не имеют существенных различий. Большое значение имеет психологический фактор. Дети раннего дошкольного и школьного возраста склонны скрывать симптомы из-за страха перед медицинскими манипуляциями.

Неблагополучие определяется по капризности, повышенной температуре тела, отказу от пищи, неукротимой рвоте.

Важно! Большинство осложнений связано с аппендицитом у детей, так как они не в состоянии объективно оценить степень боли, ее локализацию, особенности вариации боли при диагностических манипуляциях.

Читайте также:  Калькулезный холецистит: симптомы и лечение без операции, какие лекарства принимать?

Лечение

Хирургическое вмешательство — единственный адекватный метод лечения разрыва аппендикса как осложнения острого аппендицита. Операция носит срочный характер. Перед ней назначаются срочное УЗИ органов брюшной полости и экспресс-анализ крови, обязательно учитывают тяжесть состояния больного.

Последствия разрыва устраняют только посредством рассечения брюшины для ревизии большинства внутренних органов для их антисептики. Лапароскопия используется редко из-за риска оставления части растекшегося экссудата.

После очищения брюшины от гноя рекомендуется установка дренажных конструкций, чтобы обеспечить беспрепятственный выход патологической массы. Глухое ушивание производят только после определения полной сухости раневого канала.

Послеоперационный период

Сразу после операции больного помещают в палату или отделение интенсивной терапии и реанимации до стабилизации состояния. На протяжении всего госпитального периода за пациентом наблюдает медицинский персонал, назначается антибиотикотерапия (7-10 суток) для предупреждения рецидива, симптоматическое лечение.

Сроки реабилитации определяются изначальным состоянием пациента при поступлении в хирургический стационар, присоединением иных осложнений, объемом хирургического вмешательства. В среднем нахождение в госпитальных условиях при разрыве аппендикса варьируется от 10 до 21 дня.

Диета

В первые сутки после хирургического вмешательства показано голодание и обильный питьевой режим. Если больной находится в искусственной медикаментозной коме в палате интенсивной терапии, питание осуществляют парентерально или посредством пищеводного зонда.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

В последующие сутки рекомендуются бульоны, слизистые каши, овощные отвары, питье. По мере восстановления пациента постепенно переводят на привычный рацион. Основной показатель выздоровления в отношении пищеварения — безболезненный самостоятельный стул через несколько дней после операции.

Обратите внимание! Цель пищевых ограничений — снижение пищеварительной нагрузки и внутренних агрессивных факторов.

Рекомендации и ограничения

Со второго дня после операции показана двигательная активность, выполнение упражнений в постели при ограничении к ходьбе, выполнение всех врачебных рекомендаций. Швы снимают на 7-10 сутки, выписка из стационара производится на 10-14 сутки при отсутствии осложнений и стабильном состоянии больного.

Ограничения на позднем восстановительном этапе накладывают на:

  • посещение бани, сауны;
  • процедуры загара в солярии;
  • прием алкогольных напитков;
  • физические нагрузки.

Курс антибиотикотерапии прекращают, когда в анализах крови и мочи перестают обнаруживаться лейкоциты — основной признак воспалительного процесса.

Обратите внимание! Несоблюдение врачебных рекомендаций приводит к нарушению нормального заживления шовного компонента, спаечному процессу, пахово-мошоночной грыже у мальчиков и мужчин и другим последствиям.

Осложнения и последствия

Что будет, если лопнет аппендицит? Разрыв аппендикса — это уже само по себе серьезное осложнение острого аппендицита, однако при неоказании своевременной помощи возможно развитие:

  • абсцесса;
  • разлитого перитонита;
  • аппендикулярного инфильтрата;
  • пилефлебита.

При позднем обращении к врачу больной погибает от заражения крови в результате обширного сепсиса. Запущенный перитонит практически всегда завершается летальным исходом. Если разрыв аппендицита случается в период беременности, женщина нуждается в экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.

Заключение

Прогноз при разрыве аппендикса всегда серьезный, зависит от распространенности воспалительного процесса и его стадии, а также от иммунных сил организма и своевременности оказания медицинской помощи. В 75% случаев разрыв завершается воспалением оболочки брюшины — перитонитом.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://www.medicina.ru/

https://www.cochrane.org/

https://www.ckb2rzd.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/lopnul-appenditsit-posledstviya

Что будет: симптомы лопнувшего аппендикса, лечение, диагностика и последствия острого аппендицита

Разрыв аппендикса (РА) – редкое осложнение острого аппендицита. Расстройство требует немедленного инвазивного вмешательства. Иногда РА заканчивается летальным исходом.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнулРА

Разрыв аппендикса

Многие задаются вопросом, что случится, если лопнет аппендикс? РА создает отверстие для выхода микробов в брюшную полость. При несвоевременном вмешательстве докторов РА закончится смертью из-за тяжелого сепсиса.

Смертность от этого осложнения составляет 1%. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, чаще возникают осложнения. При своевременной постановке диагноза и лечении пациенты с воспалением слепой кишки выздоравливают. Остается лишь небольшой шрам в правой нижней части живота.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнулАппендикс

Симптомы лопнувшего аппендикса

До РА присутствуют постоянные боли в правой нижней части живота – признаки аппендицита. Брюшная стенка растягивается, потому что все больше гноя накапливается в аппендиксе. Если не лечить аппендицит, разорвется часть толстой кишки.

После перфорации кишечника боль сначала исчезает, потому что давление в аппендиксе падает. Однако болевой синдром стихает лишь на короткий промежуток времени. Гной, остатки фекалий и бактерии выходят из кишечника в брюшную полость. Там бактерии размножаются и вызывают опасный для жизни перитонит.

При перитоните боль в правой нижней части живота резко усиливается. Желудок становится тяжелым. Типичный симптом – освободительная боль, которая возникает после прикосновения к брюшной стенке. В дополнение к этому больной страдает от высокой температуры, холодного пота, учащенного сердцебиения, тошноты и рвоты.

Без соответствующего лечения больной теряет сознание. В то же время может возникнуть паралич кишечника, который приводит к полной кишечной обструкции. Если не лечить данное состояние, оно закончится смертью. Только неотложная хирургия и интенсивное лечение антибиотиками предотвратят смерть. После лечения симптомы проходят быстро.

Чем провоцируется

Причиной РА всегда является недиагностированный и нелеченый аппендицит. Такое воспаление имеет множество причин, но чаще всего вызвано проникновением инородного тела в аппендикс, на который иммунная система реагирует с повышенной активностью. Это вызывает локальное воспаление, распространяющееся по всему аппендиксу.

Причиной аппендицита может быть непереваренная пища, фекалии, виноградные семена или мелкие косточки. Другие провокаторы аппендицита – бактериальные инфекции, которые попадают в лимфатические узлы, в слепую кишку.

Во многих случаях невозможно установить явную причину аппендицита. Группы риска – пациенты с аутоиммунными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

У тучных людей тоже повышен риск аппендицита.

Диагностика

РА может быть диагностирован с помощью методов визуализации: компьютерной томографии или УЗИ. Классическая картина заболевания – аппендицит, при котором боль ослабевает при пальпации на короткое время. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз.

Однако данные анализы не проводят, потому что необходимо немедленно оперировать пациента. Без инвазивного вмешательства болезнь быстро развивается и приводит к смерти. Проникновение содержимого кишечника в брюшную полость вызывает воспаление, сильную боль и высокую температуру.

Последствия разрыва

Последствия РА опасны для жизни человека. Благодаря современным антибиотикам большинство пациентов без последствий переносит РА. Однако риск осложнений и долгосрочных последствий при РА выше, чем при раннем удалении воспаленного аппендикса. При образовании рубцов кишечные петли могут слипаться или сужаться, образуются спайки, что иногда приводит к непроходимости кишечника.

После операции у пациента может возникнуть больший дискомфорт, требующий дальнейшей хирургии. При разрыве слепой кишки бактерии, гной и кишечное содержимое попадают в брюшную полость. В результате часто возникает обширный перитонит, требующий немедленной операции. Клиническая картина может в некоторых случаях принять опасный для жизни прогноз.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнулПеритонит

В случае РА всегда существует опасность абсцесса в брюшной области. Отложения гноя могут вызвать хроническое воспаление, которое влияет на функцию кишечника. В худшем случае речь идет о полном кишечном параличе.

Риски хирургии и общей анестезии обычно низкие. К осложнениям относятся травмы других органов брюшной области, инфекции, повторное кровотечение и плохое заживление ран.

Могут возникать хронические боли и сенсорные нарушения.

Лечение

Разрыв аппендикса лечится только хирургическим путем. Лечение нужно начать как можно быстрее. После операции пациент получает антибиотики для предотвращения перитонита.

Для устранения боли от хирургической раны назначают анальгетики. Червеобразный отросток слепой кишки не выполняет жизненно важных функций в человеческом организме.

После успешной операции серьезные осложнения не возникают.

Если диагностировать аппендицит до разрыва аппендикса, появляется возможность консервативного выжидательного лечения с постельным режимом, высокими дозами антибиотиков, анальгетиками и диетическими модификациями. Важен здесь мониторинг пациента и готовность к немедленной операции, если возникнет РА.

Без операции перфорация кишечника приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Операция показана пациентам, имеющим сердечно-сосудистые заболевания. Процедура всегда проводится под общей анестезией и может занимать несколько часов.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/chto-budet-simptomy-lopnuvshego-appendiksa-lechenie-diagnostika-i-posledstviya-ostrogo-appenditsita

Разрыв аппендицита

Разрыв аппендицита – это тяжёлое осложнение, которое характерно для воспаления червеобразного отростка.

Аппендиксом называется орган, который отходит от слепой кишки и представляет собой небольшой отросток.

Точное его предназначение и функции до сих пор неизвестны медицине и его воспаление возможно устранить только хирургическим путём. Такое осложнение, как разрыв может привести к необратимым последствиям.

Лопнувший аппендицит больной почувствует, так как болевой синдром значительно обострится. В таком случае пациенту нужна неотложная помощь хирургов и проведение операции. Последствия гнойного и острого типа аппендицита могут стать для больного смертельными.

Прежде чем разобраться с вопросом, что делать при разрыве аппендикса, нужно понять этиологию заболевания. В первую очередь доктора ставят перед собой цель выяснить, почему сформировался аппендицит у человека, и что спровоцировало его разрыв.

Клиницисты определили, что поражаться отросток может под воздействием таких факторов:

  • перегибы аппендикса;
  • закрытие отверстия инородными телами или каловыми массами;
  • инфекции;
  • воспаление в кишечнике;
  • неправильное питание – употребление жареной пищи, употребление ягод вместе с косточками;
  • приготовление блюд в некачественной посуде или с облезающим покрытием эмали.
  • травмы живота.

При обострении патологии больного одолевают сильные симптомы, которые невозможно игнорировать. В таком случае пациенту назначается срочное проведение операции, однако такая радикальная процедура противопоказана некоторым людям.

В этот момент аппендицит может перейти в стадию хронической болезни. При малейшем повреждении органа у больного может произойти повторное воспаление аппендикса.

Читайте также:  Лечение дисбактериоза: как лечить и восстановить микрофлору кишечника, что делать, схема терапии

Если не придерживаться простых профилактических мероприятий, то может случиться и разрыв органа.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Зачастую при инфицированном и закупоренном аппендицитах может сформироваться гангрена. По этой причине отросток может разрываться и все содержимое выливается в брюшину, где возникает новая патология – перитонит. В связи с этим симптомы заболевания только усугубляются и набирают всё большую интенсивность.

Главный и характерный признак для любой формы аппендицита – это болевой синдром внизу живота. Приступы имеют нарастающий характер, проявляются импульсами. В момент разрыва органа, пациент ощущает выраженные симптомы, которые и являются стадиями поражения брюшины:

  • появляется резкий приступ боли по всей нижней части живота;
  • усиливается тошнота и рвота;
  • повышается температура тела;
  • парализуются нервные окончания, что способствует утиханию боли. Эта фаза может называться затишьем, так как все характерные признаки уменьшаются в силе действия;
  • симптомы молниеносно возвращаются и прогрессируют;
  • проявляются признаки интоксикации.

Определить момент разрыва можно по тому, что у пациента в нижней части живота резко становится тепло, ощущается как что-то разливается внутри. Именно это ощущение указывает на серьёзные осложнения. По своей симптоматике последствие также похоже на разлитой перитонит.

Если у больного лопнул аппендицит, то ему понадобится срочная медицинская помощь. Одними медикаментами в таком случае не обойтись. Чтобы узнать какие методы терапии можно использовать, доктору нужно провести обследование пациента и определить степень поражения брюшины.

В отличие от воспаления червеобразного отростка, перитонит намного сложнее устранить. Доктору нужно действовать быстро и слаженно с другими специалистами. Пациенту обязательно срочно проводят хирургическое лечение, но этим лечение не заканчивается.

Операция позволяет устранить основную массу гноя, которая вылилась в полость, но остатки могли распространиться немного дальше брюшины. Для профилактики доктор устанавливает дренаж, позволяющий постоянно выходить гнойным массам. Удаляется дренажная трубка только после того, как гной перестанет скапливаться.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнулДренирование брюшной полости

Сразу после проведения хирургической помощи человеку назначаются антибиотики и дезинтоксикационные растворы, чтобы устранить воспаление. 

Также пациенту нужно соблюдать особенную диету. В первые несколько дней восстановления больному разрешается употреблять только воду.

Период реабилитации длится довольно долго. В это время пациенту нужно принимать разные витамины, придерживаться диеты, пить различные препараты для поддержания нормального состояния здоровья, а также предотвращения воспаления.

При развитии перитонита от разрыва аппендицита очень важно сделать правильно все терапевтические мероприятия, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Если же хирургическая помощь была оказана поздно, то больной погибает от распространения гноя по организму. Поэтому, чем раньше и эффективнее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Если доктора быстро среагировали на проблему, но у пациента неудовлетворительное состояние здоровья, то у него могут сформироваться некоторые последствия:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гангрена органов;
  • спайки;
  • печёночная недостаточность.

Осложнения перитонита очень серьёзные, поэтому умирает от них порядка 20% пациентов.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/638-razryv-appenditsita

Что делать если аппендицит лопнул — какие могут быть последствия?

Острый аппендицит знаком многим людям не только на слуху, но и из собственного опыта. Это заболевание может затронуть человека в любом возрасте, начиная от грудничков и заканчивая стариками.

Однако еще не все люди знают, что будет, если аппендицит не вырезать, а также каковы последствия несвоевременного визита к врачу.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки лечится в большинстве случаев оперативным вмешательством.

Без помощи хирурга решить вопрос не получиться. Многим людям становится страшно, а потому и возникают мысли, что будет, если не обращаться в больницу за помощью?

Дабы понять, нужно ли человеку проводить аппендэктомию, в первую очередь стоит разобраться с причинами, вызывающими воспаление аппендикса.

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Причины воспаления аппендицита

Аппендицит может возникать по разным причинам. Но точно ответить на этот вопрос специалисты не берутся, так не до конца изучен сам орган — аппендикс.

Чаще всего, просвет его забивается каловыми камнями или же инородными телами. Первый случай больше присущ людям в возрасте, а второй – детям.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Также не исключено, что провоцирует воспаление аппендикса вирусная инфекция, которая вызывает на слизистой отростка образование язв и трещин.

Если же вовремя не обратиться за помощью к хирургу, то не исключен случай разрыва аппендицита, что способно повлечь за собой массу осложнений.

Симптомы

Главными симптомами воспаления и возможного разрыва аппендикса является боль в области живота, она проявляется исключительно в правом боку.

Если больше не болит, это еще не говорит о том, что недуг прошел. Напротив – свидетельствует об отмирании тканей и нервных окончаний.

Болевой синдром может появляться и уходить, он не имеет четкой импульсивности. Усиление наблюдается в том случае, когда пациент хочет передвинуться. В правом боку начинается сильная локализация болевого импульса.

Помимо этого может наблюдаться рвота и тошнота, отсутствие аппетита, частое желание сходить помочиться, а также запоры.

Сильное ухудшение самочувствия у взрослых людей при аппендиците не наблюдается вплоть до перитонита.

Порой, может повыситься температуры до 38 градусов. Характер воспаления будет деструктивный в том случае, если болезнь имеет четкую симптоматику.

В детском возрасте воспаление аппендикса несет в себе большую опасность. Если аппендицит не лечить вовремя, то есть угроза перетекания его в перитонит.

Ребенок будет страдать от сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, повышения температуры.

Последствия несвоевременного оперирования воспаленного аппендикса

Если не вырезать аппендицит своевременно, то не исключен летальный исход. Операция получила название аппендэктомия.

Она не является опасной и не относится к сложным видам. Но в случае, если аппендикс лопнет, то начнется перитонит. Это явление способно унести жизнь пациента.

Под перитонитом стоит понимать воспаление слизистой оболочки аппендикса, которое стало следствие инфекционного процесса в брюшной полости.

Разрыв – частая причина перитонита, который может затронуть всю брюшную полость, способствуя развитию интоксикации организма.

В случаях образования инфильтрата есть несколько вариантов протекания заболевания. В первую очередь недуг переходит в воспаление или же инфильтрат рвется также.

Дабы понять, что за форма заболевания у пациента, доктор берет в учет характер болевого импульса и изучает подробно локализацию.

Стадии перитонита

Всего известно 3 стадии перитонита:

  1. Реактивная. Развивается в течение 24-х часов. Сопровождается сильными болями, человек может потерять сознание. Также наблюдается повышение температуры, постоянная рвота.
  2. Токсическая. Продолжается около 3-х суток. Может наблюдаться интоксикация организма. Человек будет чувствовать себя плохо, рвота почти не будет останавливаться. Упадет давление, что повлечет за собой полное обезвоживание организма.
  3. Терминальная. Имеет временной облегченный синдром. Можно ли откладывать визит к доктору? Нет, ведь облегчение – опасный признак развития некроза нервных клеток внутренних органов. Человек может потерять сознание ввиду сильной интоксикации и даже впасть в состояние комы. Заканчивается все печально, редко удается на терминальной стадии оказать помощь и спасти больного. Во многом ситуация будет зависеть от общего состояния человека, а также опытности врача.

Диагностика

Перед тем, как доктор озвучит диагноз – аппендицит, он проводит полное обследование организма пациента.

Ему нужно установить:

  • есть ли болезненные ощущения в области правого подреберья в случае надавливания пальцами на живот;
  • наблюдается ли боль, когда человек переворачивается на левую сторону;
  • при надавливании на левую область живота в правом тоже появляется болевой импульс;
  • увеличится ли боль в случае поднятия правой ноги в положении лежа.

Эти приемы позволяют установить правильный диагноз. Но если в организме червеобразный отросток слепой кишки имеет неправильное расположение или же наблюдаются внутренние патологии иного характера, то основываться лишь на симптоматике не стоит.

В этих целях назначаются дополнительные анализы.

Лечение

Воспаленный отросток слепой кишки нужно удалять, лечению он не подлежит. В первую очередь врач снимает воспаление.

Перед тем, как обратиться в больницу, больной не должен есть, пить, употреблять слабительные препараты, делать клизму.

Также запрещены обезболивающие средства, так как они способны смазать симптоматику во время установки диагноза.

Проведение аппендэктомии является экстренной задачей. Так как если аппендикс лопнет, то начнется сильное осложнение. После операции пациенту нужно будет пройти курс приема антибиотиков.

Сегодня современная медицина достигла успехов в области удаления аппендикса без больших надрезов, что помогает человеку быстрее пройти курс реабилитации, избегая осложнений после операции.

В случае своевременного обращения к доктору, прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: https://ZhivotNeBoli.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/appenditsit/appenditsit-lopnul.html

Разрыв аппендикса: признаки, симптомы, последствия — Аппендицита.нет

Лопнул аппендицит: как называется разрыв аппендикса, симптомы, способы понять, что лопнул

Распространенный итог аппендицита – прободение, то есть ситуация, когда воспаленный аппендикс, раздувшись, лопнул и излил свое содержимое в брюшную полость.

Стадия, на котором происходит разрыв аппендикса, называется перфоративной, или прободной. На этом этапе острого аппендицита червевидный отросток набухший, грязно-зеленый, с некрозными стенками. Размер прободного отверстия разный: от едва различимого до сопоставимого с диаметром отростка. Все ткани, окружающие отросток, воспалены.

Если аппендицит разорвался, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль, которая сопровождала течение острого аппендицита, стихает, становится тупой, тянущей, т.к. нервные окончания отростка уже отмерли. При этом температура остается неизменно на высоком уровне;
  • всасывание кишечником токсинов сопровождается мощной интоксикацией: непрекращающаяся рвота, вялость, тахикардия сопровождают ее. Кожа больного серого цвета, язык обложен налетом;
  • у пациента твердый, вздутый, живот, мышцы в его правой половине резко напряжены, надавливание вызывает боль.

Лопнувший аппендикс приводит к осложнениям:

Содержание

  • 1 Аппендикулярный инфильтрат
  • 2 Разлитой перитонит

Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат формируется вокруг аппендикса как реакция иммунной системы на воспаление. Это образование представляет собой спайки между вершиной слепой кишки, петлями кишечника, сальником, червеобразным отростком отросток.

Если аппендикс лопнул, его содержимое не всегда попадает в брюшину. Причины этому разные. Такое бывает, например, при расположении отростка позади слепой кишки. Либо отросток может разорваться, будучи плотно со всех сторон окутан сальником, изолирующем его от брюшины. Бывает, что, когда отросток лопается, отверстие может быть плотно забито каловыми камнями.

Читайте также:  Диета при колите кишечника: меню питания и что можно есть каждый день?

Аппендикулярный инфильтрат — это единственное противопоказание к экстренному хирургическому вмешательству. Инфильтрат либо начинает гноиться, либо рассасывается. Рассасывается он, как минимум, месяц.

С уменьшением его размера пропадают боли, температура и показатели крови приходят в норму. В это время проводится медикаментозное лечение. Не менее, чем через 2 месяца после рассасывания инфильтрата производится аппендэктомия.

Отказ от операции чреват повторным острым аппендицитом с тяжелыми осложнениями.

Процесс кровоснабжения аппендикса и его иннервация

Последствием нагноения инфильтрата является аппендикулярный абсцесс. Его признаки:

  • тяжелое состояние больного, недомогание, чередование высокой температуры и ознобов;
  • сильные боли в подвздошной области;
  • рвота, вздутие, проблемы со стулом;
  • обложенный налетом язык;
  • пальпируется неподвижное опухолевидное образование – инфильтрат.

Если абсцесс не оперируется вовремя, он прорываются в кишку или брюшную полость. После прорыва в кишечник самочувствие больного улучшается, падает температура, болевой синдром уменьшается, идет понос с большим количеством зловонного гноя.

Прорыв абсцесса в брюшину приводит к перитониту и вторичным гнойникам разной локализации. Нарастает интоксикация.

Абсцесс подлежит оперативному лечению. Его вскрывают внебрюшинно, полость промывают и дренируют.

Разлитой перитонит

Острый разлитой перитонит – наиболее серьезное осложнение аппендицита. Он является ведущим среди причин летального исхода в результате, того, что червовидный отросток лопнул.

Симптомы разлитого перитонита, вызванного тем, что порвался аппендикс, несколько различаются в зависимости от стадии болезни. Выделяют 4 фазы;

  1.  Предфаза. Быстрыми темпами начинает развиваться деструктивный процесс: токсины воздействуют на ткани органов брюшины, нарушается их целостность и функциональность, истощаются защитные механизмы.
  2.  Реактивная фаза. В этот период больные жалуются на непрекращающийся болевой синдром. Боль распространяется по всей брюшине, но наиболее интенсивна в районе разрывания аппендикса. Покровы кожи еще не меняют окраску. Пациент эмоционально возбужден, иногда стонет, у него лихорадочно блестят глаза, учащается дыхание, пульс. Он постоянно ложится на правый бок, облегчая боль. Смена позы дается с трудом.
  3.  Токсическая фраза. Боль растекается по всей брюшной полости, четкое место не определяется. Большая часть времени проводится на спине. Температура около 40°С. Учащенное поверхностное дыхание, хрипы, пульс до 120-130 уд./мин., давление умерено. Постоянная обильная рвота содержимым кишечника. Напряженный живот.
  4.  Терминальная фраза. Жизненно важные органы не в состоянии выполнять своих функций. У больного серый цвет кожи, цианоз конечностей, осунувшееся лицо, помутнение сознания. Стула нет, происходит рвота кишечным содержимым. Пульс более 130 уд./мин., учащенное дыхание. Возможен отек легких.

Разлитой перитонит – основание для экстренного оперативного вмешательства. От гнойной интоксикации и недостаточности органов наступает гибель пациентов. Процент летальности составляет 20-50%.

Лопнувший аппендикс – невероятно серьезное осложнение аппендицита, грозящее смертью. Узнать точный источник болей в животе, любых, даже незначительных, жизненно необходимо. Иначе последствия могут быть необратимы.

Рекомендуем почитать:

Источник: https://appendicit.net/appendicit/simptomy/lopnul-appendiks.html

Как понять, что лопнул аппендикс

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом.

Среди болезней брюшной полости, которые требуют хирургического вмешательства, острый аппендицит занимает 1 место. Заболевание появляется в любом возрасте. При этом женщины страдают им чаще мужчин.

Если болезнь вовремя не диагностирована и не проведено соответствующее лечение, если лопнет аппендицит, то последствия могут быть не только тяжелыми. Высока вероятность смертельного исхода.

Разрыв аппендикса

Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.

Определить момент разрыва можно по жалобам пациента. Он говорит о том, что внизу живота становится тепло. Появляется ощущение, что оно растекается внутри. Возникает тяжелое последствие, которое называется “разлитой перитонит”.

Симптомы лопнувшего аппендикса

Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.

Другие признаки:

  • Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Озноб.
  • Дрожь в руках и ногах.
  • Понос.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Ложные позывы к испражнению.
  • Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
  • Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
  • Появление признаков интоксикации.

Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.

Чем провоцируется

Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:

  1. Неправильное питание.
  2. Инфекции.
  3. Перегибы отростка.
  4. Закрытие отверстия каловыми массами.
  5. Воспалительные процессы в кишечнике.
  6. Травмы брюшной полости.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.

Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.

Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:

  • Гастрит.
  • Непроходимость кишечника.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый панкреатит.
  • Пиелонефрит.
  • Женские болезни в стадии обострения.
  • Пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Мочекаменная болезнь.

Особенности диагностики аппендицита у детей

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку. При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Последствия разрыва

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Наступает заражение, которое называют “перитонит”. Именно это состояние является смертельно опасным для человека.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

  • Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
  • Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
  • Тромбофлебит.
  • Сепсис.

Лечение

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.

  • Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
  • При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью обеспечивает благоприятный прогноз.

Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства можно и нужно:

  1. Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
  2. Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
  3. Принимать обезболивающие препараты.
  4. Проводить дезинтоксикационную терапию.
  5. Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
  6. Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.

Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.

В противном случае возникает риск неправильного заживления шва, развивается спаечная болезнь, паховая грыжа.

Негативные последствия возникают по таким причинам, как:

  • Неправильное питание.
  • Отказ от ношения бандажного пояса.
  • Слабость мышц брюшного пресса.
  • Поднятие тяжелых предметов.
  • Наличие воспалительных процессов в брюшине.

Принципы диетического питания

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

  • Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
  • Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
  • Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
  • Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
  • Не пить алкоголь, газированные воды.

Возможные осложнения

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Во время приступа категорически запрещено:

  • Принимать обезболивающие препараты.
  • Класть теплую грелку на место возникновения боли.
  • Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

Источник: https://vseozhivote.ru/kishechnik/appenditsit/lopnul.html

Ссылка на основную публикацию