Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Аппендицит – недуг, который возникает внезапно и доставляет сильный дискомфорт. Острое проявление аппендицита требует срочного хирургического вмешательства, поэтому больному назначается операция. Следовательно, возникают вопросы, как долго длится операция и насколько она сложная? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо учесть все моменты, которые могут увеличить время оперирования.

Каждый хирург, если брать теоретические знания, с уверенностью ответит, что самая простая типовая операция занимает около сорока минут, но может продлиться до одного часа.

Но, это, к сожалению, лишь теория, а в медицинской практике отмечается множество факторов, что влияют на продолжительность оперативного лечения.

К тому же, каждый организм индивидуален, поэтому те или иные факторы при аппендиците могут проявляться по-разному и отнимать у хирурга определенное количество времени.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Сколько длится операция по удалению аппендицита

Первое, что необходимо учитывать – это выбранный метод проведения операции. Как известно, их бывает несколько:

  • доступ (лапароскопический или лапаротомный);
  • аппендэктомия (трансвагинальная или трансгастральная).

Отличаются вышеуказанные методы оперирования способом проникновения в брюшную полость. Поэтому суть самого хирургического вмешательства по сути значения никакого не имеет. Время, которое займет непосредственно операция в пределах нормы, определяется, как 40-60 минут и не более.

Стадия аппендицита и длительность операции

Стадия недугаКраткое описание проведения операции
Аппендицит в острой форме Перед хирургическим вмешательством идет обследование на выявление дополнительных патологий, если таковых нет, то хирург приступает к действиям. Первое, что необходимо сделать – проникнуть в брюшную полость, если нет никаких осложнений, то воспаленный отросток удаляется. Длительность такой хирургической манипуляции занимает не более одного часа
Перитонит Возможно и другое развитие обстоятельств, когда у больного диагностирован перитонит, в таком случае хирург будет действовать по-другому. Во время операции все усилия направятся на то, чтобы избавиться от возникших последствий перфорации аппендикса, которая привела к перитониту. Исходя из этого, длительность хирургической манипуляции будет зависеть от нескольких моментов: место локализации воспалительного процесса; характер проявления перитонита; наличие сопутствующих патологий, что привели к процессу интоксикации организма.Длительность подобной операции не менее двух часов

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Что такое аппендикс

Внимание! Удаление аппендицита – это одна из простейших хирургических манипуляций, что может занять не более получаса. В случае выявления осложнений действия хирурга могут затянуться на два часа. Время операции значительно увеличится, если выявлен перитонит.

Если выявлены патологические факторы (атипичное расположение или наличие спаек)

При проведении операции не исключено, что хирург может обнаружить спайки. Нередко они являются последствием предыдущих хирургических вмешательств.

Помимо того при доступе к брюшной полости могут обнаружиться и другие патологии тканей либо органов. Тогда хирургом принимается решение устранить выявленные патологии.

Соответственно, время, отведенное на операцию, увеличится ровно пропорционально количеству патологий.

Если хирург обнаружил атипичное расположение аппендицита, то время для проведения оперативного лечения значительно увеличится. Сложность такого явления заключается в том, что атипичное расположение очень сложно диагностируется, поэтому может быть выявлено только во время хирургических действий. Полтора часа отводится на выполнение такой операции.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Локализация болей при воспалении аппендикса

Справка! Атипичное расположение воспаленного отростка отмечается практически у 30% больных.

Могут быть дополнительные факторы, влияющие на длительность хирургических действий. К примеру, возраст оперируемого. Если на операционный стол попал ребенок возрастом не более трех лет, то длительность операции будет не менее двух часов. Объясняется это тем, что у таких малышей еще не до конца сформирована иммунная система, поэтому не исключена возможность осложнения.

Видео — Какие бывают осложнения при аппендиците?



Виды оперативного лечения аппендикса

Вне зависимости того, какой именно метод проведения операции будет выбран, непосредственному удалению воспаленного отростка предшествуют такие манипуляции:

  1. Больному проводится анестезия.
  2. После того, как пациент находится под анестезией, хирург приступает к рассечению стенки брюшной полости, это происходит послойно.
  3. Далее идет осмотр органов на выявление дополнительных патологий, которые могут занять время операции.
  4. Если не обнаружено никаких патологических процессов, кроме аппендицита, то аппендикс удаляется, а края отростка сшиваются.
  5. Завершает операцию процедура сшивания рассасывающимися нитями.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Лапароскопическое удаление аппендикса

Вид оперативного леченияКраткое описание
Лапаротомия Перед тем, как приступить к хирургическим действиям выполняется подготовка пациента. Для этого ему запрещается за несколько часов до операции употреблять пищу. Если на брюшной полости имеется волосяной покров, то его удаляют, а кишечник очищают посредством клизмы. Проведение предварительной лапаротомии требуется для уточнения клинической картины. В основном данная операция проводится под местной анестезией
Лапароскопия Хирургические манипуляции проводятся при использовании эндоскопических инструментов, которые вводятся непосредственно через небольшие проколы в брюшную полость (передней ее стенки). Через одно из отверстий вводится микрокамера, показывающая наглядно клиническую ситуацию. Затем проходит осмотр органов и, если патологии отсутствуют, то аппендикс вытягивается. После этого происходит иссечение брюшных тканей, фиксация воспаленного отростка с последующим его удалением
Трансгастральный метод Это уникальный вид оперативного вмешательства, который не предусматривает разрезов. Проникновение в брюшную полость происходит с помощью иглы и гастроскопа через пупок. Данный метод устранения аппендицита исключает возникновение грыжи либо же проникновение в брюшную полость инфекции. К сожалению, методика не используется массово, поскольку остается на уровне экспериментальной
Трансвагинальный способ Первое, на что необходимо обратить внимание, так это, что данный вид операции предназначен только для женщин. Эндоскоп вводится непосредственно через влагалище (откуда и название метода) через небольшое отверстие в нем. Метод может использоваться в комплексе с лапароскопией. Единственный плюс данного вида операции – отсутствие рубцов

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Операция по удалению аппендицита с помощью лапароскопа

Обратите внимание! Все вышеуказанные методы при исключении наличия осложнений в виде перитонита и прочих патологий займут не более одного часа.

Длительность периода восстановления после операции

В медицинской практике принято считать, что период восстановления после оперативных действий длится до момента снятия швов. Насколько долго может затянуться реабилитационный период, зависит от многих моментов:

  • вид хирургического вмешательства;
  • возможные осложнения;
  • наличие спаек;
  • локализация воспаленного отростка.

Внимание! На более поздних этапах реабилитации очень важно наблюдать за восстановлением и нормализацией функций дефекации и мочеиспускания.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура Послеоперационное лечение.Часть 1 Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура Послеоперационное лечение.Часть 2

Не исключено, что у больного может возникнуть гнойный процесс, поэтому для его предотвращения устанавливается дренаж (располагается с правой стороны с трубками наружу).

Помимо того, благодаря дренажу можно проводить антисептическое промывание ран. Поэтому пациенту не рекомендовано категорически отказываться от установки дренажа.

Если больному приписали установить дренаж, то значит, высока вероятность появления осложнения.

Справка! Дренаж ставится на три-четыре дня в зависимости от самочувствия больного, который все это время находится в стационаре.

Когда удаление аппендицита было на более поздних сроках, то показано носить дренаж намного дольше. Пока больной находится в стационаре, то затруднений с дренажом никаких не возникает.

Нередко у пациента возникают болезненные ощущения после удаления, в таких случаях врач назначает прием специальных лекарственных препаратов, которые помогают снять болевой синдром. Если у больного не исчезают болевые ощущения после выписки, то вероятнее всего возникли осложнения.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Возможные осложнения после операции по удалению аппендицита

Рекомендации! После проведения операции для более быстрого восстановления организма больному рекомендуют как можно меньше ходить в первые три дня.

Напоследок следует затронуть не менее важный вопрос, через сколько времени удаляются швы? В среднем, если у больного не наблюдается никаких осложнений и самочувствие находится в норме (отсутствие повышенной температуры), то процесс снятия швов происходит через неделю, а в некоторых случаях через девять дней.

Видео — Аппендикс и аппендицит: симптомы и лечение

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/skolko-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-appendicita.html

Сколько длится и как проводится операция на аппендицит?

В определенных случаях операция по удалению аппендицита необходима, чтобы спасти пациента. Процесс обладает некоторыми особенностями и сложностями, с ними рекомендуется ознакомиться.

Как правило, аппендикс воспаляется неожиданно, поэтому нужно понимать, в какие сроки пациента госпитализируют и сколько длится операция по удалению.

В каких случаях делается операция?

Не обойтись без хирургического вмешательства в следующих ситуациях:

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

  1. Обострение хронического воспаления;
  2. Перитонит;
  3. Перфорация стенок отростка;
  4. Излияние гноя в полость живота.

Существует два вида операции (аппендэктомии) – экстренная и плановая:

  1. Экстренная проводится практически сразу после поступления пациента в больницу. Обусловлена экстренность развитием опасного состояния, которое может угрожать жизни человека. После осмотра больного проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют аппендицит.
  2. Плановая операция проводится в случае запрета экстренного вмешательства из-за определенных угроз для жизни. Как только угрозы бывают устранены, больного готовят к процедуре, удаляют отросток.

Знаете ли Вы, что аппендикс относится к лимфатической системе? Подробнее о ней читайте здесь.

Порядок проведения операции и видео

Операция является единственным способом лечения аппендицита. Перед ее проведением, пациента готовят к будущим действиям. Происходит это чаще всего в экстренном режиме.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

  1. Сначала больного переодевают: выдают специальную одежду для операции.
  2. Предварительно ему чистят желудок и кишечник, если пациент страдает от запоров. Подготовка может занимать два часа.
  3. Когда пациент находится на столе хирурга, его еще раз осматривают. В зависимости от возраста, массы тела человека, врачи выбирают наркоз или анестезию.
  4. Готовится операционное поле: сбриваются волосы с брюшной области, происходит обработка йодом.

Обычно операция проводится через разрез передней стенки живота. Врачи удаляют аппендицит, зашивают рану. В ходе операции выделяется несколько этапов:

  1. Формирование доступа к болезненной зоне;
  2. Выведение слепой кишки;
  3. Удаление червеобразного отростка;
  4. Послойное ушивание раны, контроль гемостаза.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Посмотрите видео о симптомах аппендицита и проведении операции:

Виды наркоза

Наркоз во время проведения этой процедуры необходим, ведь именно он гарантирует пациенту крепкий сон и отсутствие болевых ощущений. Специалисты выделяют несколько видов анестезии:

Читайте также:  Народные средства от изжоги при беременности, как избавиться от жжения беременным

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

  1. Местная анестезия. Второе название “местный наркоз”. Отличается простотой и высокой степенью безопасности. Однако детям, при перитоните такой способ не используется.
  2. Общий наркоз. Наиболее распространенный в современном мире вид наркоза. Пациент находится в глубоком сне, врачам дается много времени на операцию, что бывает необходимо при осложнениях. Можно подсчитать время пробуждения. Подходит даже для чувствительных пациентов. Дозировку лекарства определяет врач после осмотра больного.

Чаще всего для общего внутривенного наркоза используются препараты:

  • Кетамин;
  • Деприван;
  • Виадрил.

Для общего наркоза масочного введения применяются лекарства:

  • Закись азота;
  • Галотан;
  • Десфлюран.

Выделить среди представленных видов наркоза лучший невероятно трудно. Определяется это в индивидуальном порядке специалистом с учетом характеристик пациента, его состояния, массы тела и возраста.

Длительность вмешательства

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедураДанная операция считается простой и длится, как правило, 20-30 минут. Если в ходе процедуры возникли определенные осложнения, длительность операции увеличивается до одного-двух часов.

После удаления аппендицита пациент проводит в стационаре не менее двух недель. За его восстановлением следят врачи.

Операция не является опасной. Ее проводят в любом случае при воспалении отростка. Другого способа лечения аппендицита не существует. Опасность появляется лишь в том случае, если у пациента аллергия на определенные препараты, имеются заболевания сердечнососудистой системы.

Если вовремя обратиться ко врачу, при первых признаках воспаления, аппендицит будет удален быстро, без какого-либо риска для жизни пациента.

У беременных женщин случается воспаление аппендицита. Операции им не удается избежать. Специалисты осматривают больную и проводят экстренную операцию, чтобы спасти женщину и ребенка.

Удалить воспалившийся отросток необходимо. Операция правда в этом случае займет больше времени: от тридцати минут до двух часов. Все зависит от состояния больной и индивидуальных характеристик.

Период восстановления

Врачи рекомендуют в этот период:

    Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

  • Соблюдать постельный режим;
  • Физические нагрузки в первые месяцы восстановления запрещены;
  • Посещать бассейн, сауну, баню нельзя;
  • Длительные пешие прогулки под запретом.

Необходимо соблюдать диету, которая характеризуется:

  • Жидкими блюдами;
  • Можно употреблять отварной рис на воде;
  • Нельзя есть бобовые, молоко, овощи с высоким уровнем клетчатки;
  • Запрещены копчености, солености, сладости, острые и кислые блюда.

Снимают швы у каждого пациента в свое время. Все очень индивидуально, зависит от степени восстановления. Обычно врачи назначают время после осмотра больного. Кому-то на выздоровление нужно мало времени, а кто-то будет восстанавливаться долго.

Сколько длится больничный после операции на аппендицит, решает лечащий врач. Как правило, он выдается в среднем на две недели, его максимальный срок – 30 дней.

Возможные осложнения и проблемы

В некоторых случаях возникают осложнения:

    Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

  • Тошнота, рвота, вздутие живота;
  • Повышение температуры;
  • Боли в животе;
  • Кишечный свищ. Проявляется в виде жидкого кала;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Сильное потоотделение.

Все эти симптомы проявляются в первые дни после операции. В это время пациент находится в больнице. Врачи контролируют состояние больного и при различных осложнениях применяют необходимые препараты.

Боль в животе появляется довольно часто. Специалисты выясняют причину боли, борются с недугом. Через неделю данные симптомы обычно не возникают.

Если прооперированное место болит, необходимо сказать об этом врачу. Тогда будет проведена диагностика, будут приняты соответствующие меры. Молчать о боли в данном участке нельзя.

Таким образом, операция по удалению аппендицита обязательна при воспалении отростка. Это несложный процесс, который длится менее часа. Однако стоит понимать, что восстановление требует много усилий. Нужно следовать рекомендациям специалистов. Тогда выздоровление наступит быстро.

Источник: https://limfamed.ru/stroenie/appendiks/skolko-dlitsya-operatsiya-appenditsit.html

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) — отзыв

  • Всем добрейшего дня!
  • Написать этот отзыв я решилась после того, как увидела, как мало отзывов в этой ветке, и вспомнив, сколько всего сама перечитала на эту тему в свое время. Здесь не будет бусиков-цветочков, это история о не самом хорошем периоде жизни, но надеюсь, что этот мой отзыв будет полезен не меньше рассказа об очередной помаде)
  • _________________________ПРЕДИСЛОВИЕ, ПЛАВНО ПЕРЕХОДЯЩЕЕ К СУТИ_______________________

Всё началось внезапно (никто меня не предупреждал) 3 мая.

Я тогда училась на 1 курсе, родители уехали на дачу, а я… села дописывать курсовую, потому что ее нужно было сдать через 2 дня. Вернее, собиралась дописать…

И хотя прошло уже больше 5 лет, я помню всё, как будто это было вчера.

Нехорошо мне стало уже утром, после завтрака, часов около 10-11. Я решила, что виноват творог, который я съела на завтрак. А поскольку желудок у меня нежный, чуть что не понравится, сразу обратно возвращает, особо не паниковала и прилегла перед телевизором. Боль была несильной, даже описать ее было сложно — просто немного крутило живот где-то по линии пупка. Так прошел час, два, три…

В обед приехала мама, я пожаловалась ей на недомогание, и мы решили выпить но-шпу. Есть я больше ничего не хотела. Боль постепенно становилась сильнее, но самое неприятное было то, что она ни утихала ни на минуту. Становилась то сильнее (тогда я переворачивалась на бок), то слабее, но совсем не исчезала. Таблетка не помогла. После обеда началась тошнота, потом рвота.

Мама начала уговаривать меня вызвать скорую.

Но я не соглашалась, мне же нужно КУРСОВУЮ писать! Я думала, это банальное отравление, меня сейчас, конечно, увезут в больницу, продержат там несколько дней, ничего не найдут и отпустят.

А курсовую я сдать и защитить вовремя не смогу! Тогда мне-первокурснице это было страшно, это сейчас я понимаю, какая я дурочка была, что сразу не поехала в больницу(( Да и справку мне бы дали по-любому.

  1. Совет: не повторяйте моих ошибок, вызывайте скорую как можно раньше, при первых симптомах, думайте о возможных последствиях.
  2. Симптомы, которые были у меня, выпишу отдельно:
  3. — боль в средней части живота — возникает часто после еды, со временем должна локализоваться с правой стороны (но не обязательно, у меня так и не локализовалась), напоминает боли при КД;
  4. — накатывает волнообразно, но совсем не утихает, со временем усиливается, спазмолитики не помогают;
  5. — слабость, отсутствие аппетита;
  6. — через некоторое время возникает тошнота и рвота;
  7. — возможны приступы боли за несколько месяцев до этого, которые проходили самостоятельно (у меня было что-то подобное один раз).

Только к вечеру, часам к 5-6 боль вымотала меня настолько, что я согласилась вызвать врачей. Не помню, сколько они ехали, но сумки собрать мы успели. Врачи естественно с подозрением на аппендицит повезли меня в больницу.

Я ещё не хотела ехать в ту, которая в тот день принимала со скорой, спорить пыталась)Привезли в приемное, там никого не было, кроме нас. Мне вызвали дежурного врача, а заодно гинеколога, чтобы исключить проблемы по его части.

______________________________________ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ_____________________________________

Положили меня в палату на 6 человек: одна девушка была тоже с подозрением на аппендицит (позже подозрения не подтвердились), остальные бабули с удалением камней из желчного пузыря. Но мне было вообще не до них, я просто плюхнулась на койку и думала, скорее бы мне что-нибудь сделали, чтобы у меня перестало болеть. У меня опять была рвота, благо была раковина в палате.

Потом стали приходить врачи, человека 3-4 по очереди, задавать мне одни и те же вопросы (как будто я что-то другое могу ответить) и мяли, мяли, мяли мой бедный живот. Боль у меня так и не локализовалась справа (а должна была, аппендикс справа и находится), болел весь живот по линии пупка. Потом у них был консилиум, решали, что со мной делать.

Забыла сказать, что аппендицит такая противная штука, которую нельзя увидеть с помощью исследований.

Поэтому вы максимально подробно и правдиво описываете свои ощущения, а дальше надеетесь на профессионализм врача.

Многим, к сожалению, ставят неправильно диагноз, разрезают, а там все нормально, но аппендикс все равно удаляют, чтобы потом, если он заболит, второй раз не резать по тому же месту.

Через полчаса где-то пришла моя хирург, сказала, что будем делать операцию и я могу позвонить родителям. Поскольку диагноз точно поставить нельзя, мне сделают лапароскопию.

Она заключается в том, что делают маленький разрез, в него вставляют микрокамеру и смотрят, что там не так. Если находят причину, делают другой маленький разрез в нужном месте и через него делают операцию.

Это операция платная, что-то около 15 тысяч тогда стоила.

Что такое лапароскопия?

Данную процедуру хирург проводит через маленькие разрезы в передней стенке живота с помощью специальных приборов и маленькой видеокамеры. Весь процесс выводится на экран монитора.

Лапароскопическое исследование назначается для уточнения диагноза при затруднительной диагностике заболеваний органов брюшины и области малого таза, поскольку другие диагностические методы не способны предоставить такую детальную информацию. Лапароскопическая операция должна проводиться только квалифицированным опытным врачом-хирургом.

Предварительно он должен проинформировать пациента о лапароскопии, что делать, какие сдать анализы необходимо, как подготовиться и сколько времени будет занимать реабилитационный период после операции.

Я обрадовалась, потому что наконец-то меня избавят от мучений. На операцию я пошла около 10 часов вечера, то есть я мучилась от боли 12 ЧАСОВ! Если бы я не тянула с вызовом скорой, все могло пройти быстрее. Но сейчас конечно легко рассуждать, а тогда я была молодая и боялась ехать в больницу.

Совет: Как правило, такие операции делают срочно, не откладывают. Поэтому собирайтесь в больницу продуманно, сразу берите необходимые вещи на ближайшие несколько дней. Предупредите родных и близких, вам понадобится их помощь.

Читайте также:  Симптомы гепатита c у мужчин: первые признаки, как проявляется, фото

__________________________________________ОПЕРАЦИЯ________________________________________

Перед операцией было необходимо, чтобы в желудке ничего не было (клизму делать не нужно). И хотя, я ела только утром, и вся еда уже вышла, тетя-медсестра мне не поверила, и нажала своим толстым пальцем на корень языка. Меня опять вывернуло на изнанку, медсестра успокоилась и с миром отправила меня в операционную.

Там я подписала бумаги на согласие на хирургическое вмешательство и легла на холодный операционный стол. В операционной было очень холодно, и меня развлекала разговорами молоденькая медсестра. Потом пришел анестезиолог, и я вырубилась.

Наркоз мне дали общий, наверно, это первое, что я спросила у хирурга, потому что очень боялась местного и начиталась в интернете, что часто эту операцию делают под местным. Но врач меня успокоила, сказав, что мне будут делать под общим.

Маме, которая к тому времени приехала в больницу сказали не волноваться, операция несложная и займет 15-20 минут.

Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; женщины болеют чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год.

Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.

В реальности же операция продлилась почти 3 часа. Что там передумала мама за это время, боюсь себе представить. Потом уже выяснилось, что случай был не рядовой, и возникли кое-какие проблемы.

Врачи не рассказывали подробно обо всех сложностях операции, да и не к чему наверно нам все это знать, чтобы не накручивать лишнего. Я была без сознания, поэтому свидетель из меня тоже никудышный.

Но из некоторых ответов врача было понятно, что:

  1. Сначала как планировали, сделали лапароскопию. Диагноз подтвердился, но и стало понятно, что через маленький разрез ничего сделать будет нельзя. Сделали обычный разрез справа внизу живота.
  2. Аппендикс был большой и весь воспаленный. Кроме этого, он как-то приклеился к кишечнику, и пришлось аккуратно его удалять, чтоб не повредить кишечник. Расположен он был тоже неправильно, поэтому наверно справа у меня и не болело.

В среднем длина аппендикса у взрослого человека составляет около 10 см, но может варьировать в пределах от 2 до 20 см, по данным книги рекордов Гиннеса — самый большой аппендикс (из удалённых хирургическим путём) составлял 23,6 см.

Врач говорила, что таких больших аппендиксов она не видела, а уж тем более у такой мелкой девчонки как я, вообще не ожидала увидеть. Вот так мне повезло(

3. У меня был местный перитонит, т.е. в брюшину попала часть жидкости/гноя из аппендикса.

Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту), желчи, мочи, крови.

Наиболее частая причина бактериального перитонита — перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта, вследствие которой в брюшную полость попадает желудочное или кишечное содержимое и микрофлора, то есть бактерии, которые обитают в просвете желудка/кишечника. Перфорация полого органа может возникать вследствие разрыва червеобразного отростка (осложнение острого аппендицита).

То ли он начался от того, что я протянула время, то ли потому, что в больнице при осмотре разные врачи постоянно мяли мой живот. Если бы тянула время и дальше, мог начаться и общий перитонит, который усложняет операцию и не всегда всё заканчивается удачно.

4. Когда меня уже зашивали, началось кровотечение, пришлось расшивать, останавливать его, и зашивать заново.

Причин воспаления аппендицита много, есть даже несколько теорий.

Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета.

Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом.

Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка.

Инфекционная теория считает, что некоторые инфекционные болезни такие как брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит, однако специфической флоры для аппендицита до сих пор не выявлено.

Сосудистая теория считает, что системные васкулиты — одна из причин острого аппендицита.

Эндокринная теория отмечает, что в слизистой червеобразного отростка имеется множество ЕС-клеток АПУД-системы, секретирующих гормон серотонин — медиатор воспаления.

Какая у меня была причина, я не знаю. Кто-то всю жизнь живет, и этот отросток его не беспокоит, а у меня вот уже в 18 лет всё воспалилось.

Совет тут один – ничего не бойтесь и доверьтесь опыту врачей. В лапароскопии есть смысл, особенно когда неясная картина, так у вас будет только маленький разрез, который не сравнить с полостной операцией. Жаль, что в моем случае, только ей нельзя было обойтись.

_______________________________________ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ_____________________________________

Операция закончилась уже за полночь, поэтому до утра я проспала, и днем периодически забывалась сном. В первый день я кажется ничего не ела (только пила) и не вставала. Шов был залит зеленкой, закрыт бинтом и заклеен пластырем, снизу шва был вставлен дренаж для отвода жидкости (трубка, на конце которой закреплен пакетик). Вставать не пыталась даже.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

На второй день было разрешено выпить чай и съесть детское пюре (больничная еда не привлекала).

Очень хотелось сладкого (хотя не могу назвать себя сладкоежкой), но было нельзя, приходилось спасаться чаем с ванилью, ее сладкий запах обманывал немного.

Приподнималась и садилась при помощи рук, живот тянуло, ощущения неприятные. Таблеток не давали, а вот уколы делали утром и вечером, и каждый вечер была перевязка.

В этот день я уже смогла самостоятельно дойти до туалета (в другой конец коридора) и в перевязочную, правда в полусогнутом состоянии.

На третий день вечером мне вынули дренаж, сменили повязку. Я стала отпрашиваться домой, т.к. впереди были длинные майские праздники. Самочувствие было хорошим и меня отпустили.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Несколько выходных я часто была на свежем воздухе (но ходила не много), кушала уже обычную еду, естественно берегла живот и ограничивала нагрузки. Шов не болел, но кожу вокруг тянуло, хотелось все время немного согнуться, чтобы избежать этого неприятного чувства. И такое ощущение не проходило на протяжении 2-3 недель после операции.

После праздников я пришла в больницу за выпиской, мне сняли швы (весь шов был 4 стежка), но внизу, где раньше стоял дренаж, до конца не зажило, поэтому мне зашили 2 нижних стежка какой-то пластиковой ниткой (типо лески) прямо на живую! Я лежала и не видела, что врач делает, боль чувствовала естественно, думала, нитки никак вытащить не могут, потом уже увидела эту леску. Могли бы хоть местно обезболить немного.

Потом нужно было сходить в поликлинику и там продлить больничный еще на неделю. Но дома я не сидела, ходила на лекции, по магазинам, жила вполне обычной жизнью. Только эта леска в шве мешала, потому что цеплялась острыми краями за одежду и тянула шов. Через неделю мне вынули и ее.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Физические нагрузки после операции, естественно, нужно ограничить; но в универе занятия по физкультуре к тому времени уже закончились, а осенью я уже ходила со всей группой на занятия. Плавать начала через месяц после операции, врачи разрешили. В это время примерно шов полностью зажил и перестал меня беспокоить.

Швав итоге у меня 3: два маленьких после лапароскопии (один в пупке, другой слева в самом низу живота, обычно скрыт бельем) и основной справа внизу живота.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Конечно, он мог быть и поменьше, или вообще могло не быть, но я не переживаю по этому поводу. По форме он напоминает мне маленькую веточку) Первый год шов был красным, следующие несколько лет темно-коричневым, лишь потом посветлел.

Конечно, поначалу, когда шов был красный, я стеснялась его, старалась прикрыть рукой на пляже. Потом настолько привыкла, что стала забывать о его существовании. Ну есть он и есть) Никакими специальными мазями его не мазала, татуировку делать сверху не планирую, считаю его просто своей особенностью. Опознать будет легче, если что чёрный юмор))

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Что касается последствий после удаления аппендикса… Сложно ответить однозначно, слишком мелкие функции он выполняет. Не могу сказать, что у меня упал иммунитет, или начались проблемы с пищеварительной системой. Моя жизнь не стала отличаться от той, что была до операции.

  • Советы моего лечащего врача:
  • — первую неделю (две) после операции: как можно больше покоя, есть диетическую еду, ограничить сладкое (должна наладиться система пищеварения), следить за состоянием шва, менять по необходимости повязки, первую неделю нельзя мочить шов.
  • первый месяц: следить за заживлением шва, чтобы не было воспаления, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, избегать ударов в область живота.
  • Спасибо, что прочитали мою историю до конца) Здоровья вам, и своевременно обращаетесь к врачам) Надеюсь, мои советы никогда не пригодятся вам)

Источник: https://irecommend.ru/content/moi-rasskaz-ob-appenditsite-ot-i-do-chestno-i-maksimalno-podrobno-o-simptomakh-samoi-operats

Операция по удалению аппендицита: проведение, длительность и реабилитация

Единственным методом лечения острого аппендицита является хирургическое удаление воспалившегося отростка кишки (используется традиционная аппендэктомия или лапароскопия).

Эта операция должна быть проведена как можно скорее после появления первых симптомов аппендицита – в течение 16 часов у взрослых и в течение 5 часов у детей.

Читайте также:  Изжога и отрыжка: причины и лечение, от чего бывает постоянно, как избавиться

Чем позднее пациент попадет на хирургический стол, тем больше риск возникновения осложнений.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Опасна ли процедура?

Операция по удалению аппендицита имеет противопоказания, так как проводится под анестезией. Наркоз опасен для людей с заболеваниями сердечнососудистой системы. Но, к сожалению, других вариантов лечения болезни не существует, вот почему удаление аппендицита будет проведено в любом случае, а иначе пациент умрет в ближайшие дни.

Но существуют некоторые случаи, когда операция откладывается, например при наличии плотного воспалительного инфильтрата, закрывающего аппендикс.

Сразу проводить удаление отростка в этой ситуации невозможно – можно задеть этот инфильтрат и тогда гнойное содержимое инфицирует брюшину пациента.

Чтобы этого не произошло, сначала выполняется подшивание гнойника к стенке брюшины или дренаж гнойного очага, после чего хирург вырезает аппендикс.

Раньше статистика по лечению острого аппендицита была плачевной. В позапрошлом веке при попытке вырезать аппендикс умирало 20 % человек. В начале прошлого века удалось существенно снизить эту страшную цифру – она колебалась в пределах 4 %.

К 80-м годам во время операции умирало 0.5 % пациентов. Сейчас летальных исходов всего 0.2 %, и то этот небольшой процент связан со слишком поздним обращением в больницу. Если же обратиться к врачу при первых же подозрениях на острый аппендицит, то успех операции будет 100 %!

Какой наркоз используется?

Под каким наркозом удаляют аппендицит? При остром аппендиците может быть использован:

  1. Общий наркоз.
  2. Эпидуральный наркоз.
  3. Спинальный наркоз.

В большинстве случаев при остром аппендиците применяют общий эндотрахеальный наркоз: помимо введения анестезии, пациенту вставляется специальная дыхательная трубочка для интубации трахеи. Использование при аппендиците таких современных препаратов для наркоза, как пропофол, мидазолам, изофлюран, севофлюран гарантируют беспроблемное течение анестезии, а также быстрый выход из наркоза.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

При критичных противопоказаниях к общему наркозу он заменяется на эпидуральную или спинальную анестезию, но это нежелательно. Эпидуральный наркоз требует долгой подготовки (сколько она будет длиться, определит анестезиолог – обычно от 20 до 30 минут), а спинальный наркоз не может гарантировать 100 % обезболивания.

Проведение традиционного удаления отростка

Самый распространенный метод удаления аппендикса – традиционная аппендэктомия. Сначала идет подготовка, введение анестезии, проверка состояния пациента. В правой подвздошной части живота пациента делается хирургический надрез примерно 5-7 см. После этого хирург обнаруживает воспаленный отросток и вырезает его.

Оставшаяся культя от удаленного отростка припаивается к слепой кишке (погружается в просвет и закрывается швом) или прижигается. Дренаж после этого, как правило, не осуществляется – дренаж проводится только в случае выявления абсцесса.

После удаления аппендикса брюшина зашивается. Если все нормально и осложнений не было, то делается глухой шов. Если были обнаружены гнойные выпоты, то оставляется небольшая открытая часть, куда вводится медицинский дренаж для внутренней обработки брюшины антибиотиками.

Сколько длится операция по удалению аппендикса? Она считается простой хирургической процедурой и длится в течение 20-30 минут. Исключение – осложненный аппендицит с начавшимся перитонитом. В этом случае длительность операции больше – от 1 до 2 часов.

Небольшое видео о том, как происходит подготовка и как проводится хирургическое полостное удаление червеобразного отростка:

Альтернатива традиционной методике

Лапароскопия – альтернатива традиционной аппендэктомии. Удаление аппендикса осуществляется с помощью современного высокотехнического оборудования (к сожалению, оно есть не во всех клиниках). Преимущества данного вида операции:

  • подготовка занимает минимум времени;
  • чтобы вырезать аппендикс, нет необходимости делать большой надрез;
  • обзор брюшины проводится через специальную камеру, позволяющую лучше разглядеть внутренние ткани и органы;
  • пациент после такой операции быстрее восстанавливается.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Воспаленный аппендикс при лапароскопии вырезается через небольшой эндоскопический прокол: отросток либо лигируют с помощью сформированной заранее петли лигатуры, либо применяют эндоскопическое прошивающее устройство.

Как и в случае с традиционной аппендэктомией в лапараскопии при осложнении ставится дренаж для предотвращения послеоперационного абсцесса.

Шва после лапароскопии практически не видно, ведь большого разреза при операции не делается.

Те, кому интересно, могут посмотреть небольшое видео о том, как делается лапараскопическая операция по удалению аппендицита:

Восстановление пациента

Реабилитация пациента не занимает много времени. Под особым контролем человек, перенесший операцию по удалению аппендикса, находится лишь первые 2 дня – врачи тщательно следят, чтобы он отошел от анестезии, не возникло развитие инфекции, убеждаются, что кишечник пациента снова полноценно работает.

Реабилитация пациента после операции в основном включает:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Лечебную диету.

Антибиотики принимаются для профилактики раневой инфекции — самого распространенного осложнения после операции. Обычно назначается Метронидазол иили Цефалоспорин. Пьется антибиотик 1-3 дня (в зависимости от назначенной врачом дозы). При осложнении воспалительного процесса назначают полный курс.

Что касается диеты, то в первый день пациент находится на строгом голодании – разрешена только теплая вода порциями по 50 мл. На вторые сутки можно давать немного киселя, пюре. Начиная с третьего дня разрешено вводить немного мяса, фруктов и овощей (вареных, тушеных, перемолотых в пюре). Сколько длится вся диета? Вернуться к полноценному питанию можно начиная со второй недели.

Подробнее о диете при восстановлении (после того, как вырезан аппендикс) вы можете посмотреть в этом видео:

Нормален ли жар и всегда ли болит после аппендэктомии?

Самочувствие человека сразу после хирургического удаления аппендикса бывает различным – все зависит от сложности состояния до операции, а также общей выносливости пациента. От этого зависит продолжительность сопутствующих реакций, например высокой температуры.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

После любой операции увеличение температуры – это нормально. Вопрос лишь в том, как долго она держится и каких значений достигает. Если делалась лапароскопия, то допустимо повышение температуры до 37 градусов. Сколько длится такое повышение? Недолго, допустимо первые 2 дня, но на третьи сутки температура должна нормализоваться.

При полостной операции восстановление после аппендэктомии более долгое. У пациентов в первые три дня может наблюдаться температура до 38 градусов, а затем температура может держаться на уровне 37 градусов (этот период может длиться около недели). Жаропонижающие в этот период можно пить только с разрешения врача.

После операции почти всегда слегка болит низ живота и наблюдается небольшое вздутие (это длится пару дней). Это нормальные симптомы.

Больно может быть потому, что при операции по удалению аппендикса идет отодвигание, а иногда надрезание тканей, скрывающих воспаленный аппендикс.

Когда рана затягивается и ткани начинают срастаться, затрагиваются нервные волокна, вот почему пациенту больно. Симптомы проходят уже на третьи сутки (улучшение наступает не сразу, а постепенно).

Но что делать, если пациенту плохо на 3-5-й день (или позже) и болеть начинает с каждым часом все сильнее? Это уже плохой знак. Важно определить характер симптомов:

  • Больно в боку справа – может означать расхождение внутренних швов на участке, где вырезан аппендикс.
  • Живот скорее не болит, а тянет – это может сигнализировать о том, что развиваются спайки, которые могут привести к острой кишечной непроходимости.
  • Больно, но терпимо, хотя дискомфорт длится постоянно и не проходит ни на минуту – это может говорить о хроническом аппендиците.
  • Очень больно при любом движении, шов увеличивается, живот выпячивается – это симптомы послеоперационной грыжи.
  • Пациенту не только больно, но еще и наблюдаются сильный жар, рвота – скорее всего, развивается острый перитонит на месте, где вырезан аппендицит.

Если появляются указанные симптомы, надо срочно обратиться к врачу. Любое промедление чревато опаснейшими осложнениями, возможно, потребуется еще одна срочная операция. Берегите себя!

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/pielikums/operaciya-po-udaleniyu-appendicita

Сколько длится операция по удалению аппендикса?

При нормальных условиях операция длится не более 40 минут.И аппендицит лечиться только операцией.Другого решения пока нет.Точные причины ,почему отросток слепой кишки воспаляется ,пока не известны.Но известно,что перекрывается просвет,который ведет из отростка к кишечнику.Результат — воспаленный аппендикс,наполненный гноем,который ,если его не удалить,лопнет.Но всегда причиной воспаления являются инородные предметы в отростке.Это семечки,косточки,мелкие предметы(пуговицы,монетки,мелкие детали игрушек и т. д.),или каловые камни,которые образуются из каловых масс,и становятся твердыми ,провоцируя гнойный процесс.Если не сделать операцию и отросток лопнет,то наступает перитонит,а это смертельная угроза жизни.

Операция по удалению аппендицита: как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

Аппендицит очень быстро проходит три стадии:катаральную,это утолщение отростка,которая сопровождается повышением температуры,болью в правой стороне живота(но есть исключения,когда боль ощущается и в других местах брюшной полости).

Затем следует гнойный аппендицит,он может усилиться рвотой и диареей,и третья,очень опасная стадия — флегмонозная.На этой стадии отросток уже пропитан гноем полностью,увеличен и промедлить- значит допустить разрыв отростка.

До 1735 года,а в этот год в Англии была впервые сделана операция мальчику — подростку, больные погибали.

В России первую операцию по удалению воспаленного аппендикса сделал врач Домбровский. Всегда нужно помнить,при малейшем подозрении на аппендицит ,нужно вызывать скорую.

При этом нельзя греть живот,нельзя давать слабительное и обезболивающие.

Если видите ,что ребенок поджимает ноги к животу (как бы скручивается),если он прихрамывает,жалуясь на боль в животе,и при этом появилась температура — это и может быть аппендицит.И без операции не обойтись.

При нормальном решении проблемы аппендицита на 5 -ый день уже можно забирать ребенка домой.Нужно научить его быть осторожным ,пока шов полностью не заживет.Нельзя поднимать тяжелые вещи,заниматься спортом,бегать,и плавать.

Ребенку нужно объяснить,что очень скоро он «вернется в строй»,но нужно немножко поберечься.Советы по питанию после операции даст лечащий врач.Не рекомендуется обычно соленое,очень жирное,острое и кислое.

Если соблюдать рекомендации врача,аппендицит останется в памяти ребенка только в виде рубчика на боку.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1548991-skolko-dlitsja-operacija-po-udaleniju-appendiksa.html

Ссылка на основную публикацию