В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения

Печень – это самая крупная железа в нашем организме и один из самых важных органов, без которого человек не может жить.

Расположенная в правом отделе брюшной полости, она имеет дольчатое строение и выступает своеобразным фильтром в человеческом организме, который пропускает через себя кровь, очищая ее и обезвреживая.

Она выполняет множество жизненно важных функций, регулирует работу других органов и систем, а барьерная роль печени имеет ключевое значение в жизнедеятельности человеческого организма.

Основные функции печени

Роль печени в нашем организме трудно переоценить. Ведь самая крупная железа пищеварительной системы, которую нередко называют «вторым сердцем человека», выполняет десятки разнообразных функций, среди которых:

  • Пищеварительная функция. Печень является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Именно в этом жизненно важном органе человека происходит выработка желчи, которая через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку и выводится из организма. За сутки человеческая печень способна выделять до 1,5 л желчи, которая, в свою очередь, принимает активное участие в процессах пищеварения.
  • Барьерная (защитная) функция. Это одна из самых важных задач печени. Будучи своеобразным фильтром в человеческом организме, она принимает активное участие в деактивации и обезвреживании токсических веществ, которые поступают извне. Кроме того, именно в клетках этого органа происходит переработка ядовитых веществ (фенола, индола и т.д.), которые образуются как результат работы микрофлоры кишечника.
  • Метаболическая функция. Печень принимает активное участие в обмене белков, жиров, углеводов и витаминов. Она способна вырабатывать резервный белок, превращать гликоген в глюкозу, расщеплять ряд гормонов, а также синтезировать витамины А и В12.
  • Функция кроветворения. Печень – это «депо крови». Именно она является основным источником обогащения и главным резервуаром крови, именно в ней производятся вещества, которые необходимы для нормального свертывания крови.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения
Основные функции печени

Кроме того, печень регулирует уровень глюкозы и ферментов в крови, осуществляет синтез гормонов роста (особенно на стадии развития эмбриона), поддерживает нормальный баланс белков, жиров, углеводов, иммуноглобулинов и ферментов в крови.

Ежечасно через печень проходят десятки литров крови, которую необходимо очистить. Именно поэтому барьерная роль жизненно важного органа в организме человека заключается в выполнении следующих задач:

  • обезвреживание токсических веществ, которые попадают в организм человека вместе с пищей, лекарствами или алкоголем;
  • заглатывание и обезвреживание бактерий;
  • связывание ядов и аммиака, которые попадают в печень в результате работы микрофлоры кишечника;
  • разрушение тяжелых металлов;
  • выведение из организма продуктов распада белков и других веществ.

Печень выполняет свою барьерную функцию в два этапа. На первом этапе, который называют «карантином», определяется степень вредности токсических веществ и метод их обезвреживания. Например, алкоголь превращается в уксусную кислоту, а аммиак – в мочевину.

Интересно, но даже некоторые ядовитые вещества печень может преобразовывать в полезные для организма продукты.

На втором этапе происходит выведение из организма вредных и токсических веществ. Токсические соединения, которые печень не может преобразовать в безопасные и полезные продукты, либо выводятся вместе с желчью, либо поступают в почки и выводятся из организма вместе с мочой.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения
Расположение печени в человеческом организме

Когда нарушается барьерная функция печени?

Защитная функция печени играет ключевую роль в организме человека. Однако иногда случается так, что под действием негативных факторов самая большая железа пищеварительной системы выходит из строя, а ее барьерная функция нарушается.

Чаще всего причинами нарушения барьерной функции являются:

  • влияние химических, радиоактивных и ядовитых веществ на организм человека;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, обладающих чрезвычайно сильным гепатотоксическим эффектом;
  • ожирение и недостаточная физическая активность;
  • неправильное питание;
  • вирусная атака;
  • заболевания (гепатит, фиброз, цирроз, гепатоз и т.д.).

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения
Поражение печени в результате приема лекарственных средств – это один из самых распространенных побочных эффектов, симптомы которого могут проявиться даже через 3 месяца после окончания приема медицинских препаратов

  • Нарушение защитной функции выражается в снижении количества и активности гепатоцитов, которые расщепляют, преобразовывают и выводят токсические вещества из организма человека.
  • В результате этого происходит нарушение выведения желчи, процессов пищеварения в кишечнике, сбой работы желудка и других органов пищеварительной системы.
  • Диагностировать нарушение барьерной роли печени на ранних стадиях очень сложно, так как этот орган лишен болевых рецепторов. Однако поскольку печень и ее функции тесно связаны с другими органами человека, уже на ранних стадиях нарушения защитной функции возможно появление таких внепеченочных симптомов:
  • ухудшение аппетита;
  • расстройство пищеварения (изжога, тошнота, рвота);
  • быстрая утомляемость;
  • расстройство сна;
  • зуд кожи.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения
Определить нарушение барьерной функции печени на ранних стадиях чрезвычайно сложно

Более характерные симптомы нарушения защитной функции самой крупной железы пищеварительной системы проявляются только на поздних стадиях. Как правило, на данном этапе больного начинают тревожить:

  • острые, тянущие или ноющие боли в правом подреберье;
  • пожелтение или бледность кожных покровов;
  • регулярные приступы тошноты и рвоты;
  • появление красных пятен на ладонях;
  • специфический запах изо рта;
  • выпадение волос и расстройство половой функции.

В случае появления перечисленных симптомов требуется срочная медицинская помощь и консультация врача-гепатолога.

Как восстановить барьерную функцию печени?

  1. Чтобы улучшить и восстановить барьерную функцию печени, в первую очередь необходимо устранить негативные факторы, которые спровоцировали ее нарушение.

    После того как неблагоприятные факторы были устранены, для восстановления защитных функций самой крупной железы в нашем организме, печеночных клеток и ферментов врачи-гепатологи рекомендуют:

  2. Гепатопротекторы – это препараты, которые стимулируют и восстанавливают клетки печени, а также способствуют нормализации ее основных функций.

  3. В медицине различают несколько групп гепатопротекторов:
  • препараты растительного происхождения (Гепабене, Карсил, Силибор, Легалон);
  • препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар);
  • препараты, содержащие в своем составе фосфолипиды (Эссенциале, Эссливер Форте, Фосфонциале);
  • препараты, в составе которых содержатся аминокислоты и их производные (Гептрал, Гепа-Мерц, Гепасол).

Вопреки бытующему мнению о том, что препараты-гепатопротекторы абсолютно безопасны и безвредны для человеческого организма и их можно принимать бесконтрольно, врачи-гепатологи утверждают, что при взаимодействии с другими лекарственными средствами данные препараты могут обладать гепатотоксическим эффектом. Поэтому выбирать и принимать препараты-гепатопротекторы можно только по рекомендации лечащего врача.

Соблюдение правильного питания и диеты

Быстрые перекусы, несбалансированное питание, чрезмерное употребление вредных продуктов, консервантов и полуфабрикатов – все это нередко становится главной причиной нарушения основных функций печени. Поэтому соблюдение правильного питания и диеты является главным условием на пути к восстановлению нормальной работы и защитной функции жизненно важного органа в человеческом организме.

Прежде всего речь идет об исключении из рациона вредных продуктов – жирной, острой и жареной пищи, копченостей, пряностей, маринадов, кофе, специй.

Однако правильное питание и диета вовсе не обозначают голодания. Диетологи отмечают, что в данном случае речь идет о здоровом питании, в основе которого должны быть такие полезные продукты, как овощи, ягоды и фрукты, творог и молочные продукты, нежирные сорта мяса, а также блюда, приготовленные на пару.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения
Чтобы восстановить нормальную работу печени и ее барьерную функцию, иногда достаточно исключить из своего рациона вредные продукты и придерживаться правильного питания

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь – это злейшие враги нашей печени.

Регулярное употребление алкогольных напитков и табакокурение уменьшают ее способность к обезвреживанию ядов и токсических веществ, приводят к повреждению клеток и тканей органа и нередко становятся главной причиной печеночной недостаточности. Кроме того, перечисленные вредные привычки очень часто провоцируют развитие многих заболеваний, среди которых алкогольный гепатоз, диабет и цирроз.

Поэтому здоровый образ жизни – это необходимое условие для поддержания и сохранения основных функций печени.

Таким образом, печень – это не только орган, выполняющий десятки разнообразных функций, это мощный барьер в нашем организме, который защищает его от вредного действия как внешних, так и внутренних факторов.

Ежедневно преобразовывая токсические вещества, печень регулирует работу других органов и систем в организме человека.

Однако потенциал печени не безграничен, поэтому этот жизненно важный орган необходимо беречь и не подвергать испытаниям, чтобы сохранить его здоровье до глубокой старости.

Источник: https://albur.ru/prochee/barernaya-funkciya-pecheni

Барьерная роль печени: естественное очищение организма

К самой крупной железе человеческого организма относится печень, вес которой составляет 1,5 кг. Это многофункциональный орган, который невозможно заменить. Боль в правом боку под ребрами сигнализирует о том, что воспалены желчные протоки печени.

Даже выполняя свою роль на 10-20%, орган справляется с возложенной на него нагрузкой. Железа фильтрует кровь, пропуская ее через себя и очищая от ненужных примесей. В этом и заключается барьерная роль печени.

Фильтр от интоксикаций и инфекций

Если железа перестает работать, то ее роль не способен взять на себя ни один орган. При серьезных поражениях гарантирован летальный исход. Печень выполняет несколько функций и работает как «второе сердце». Она важна в работе систем:

  • пищеварения;
  • общего метаболизма;
  • кроветворения;
  • внутренней защиты.

Барьерная функция печени способствует освобождению кровеносного русла от любых вредных примесей. После очистки кровь поступает в ткани, доставляя клеткам кислород и полезные вещества, не засоряя вредными компонентами.

Печень основательно чистит кровь, выполняя функции своеобразного фильтра. Ее роль – детоксикация или способность избавлять внутреннюю среду от продуктов распада и ядовитых веществ.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения

Печеночная воротная вена несет кровь к органу-фильтру от пищеварительного тракта. Большая часть ненужных соединений поступает через систему пищеварения, когда человек необдуманно закидывает «в топку» самые разные, порой вредные продукты. До того как кровь разойдется по кровотоку, она проходит систему очистки клетками печени – гепатоцитами.

Каждый час орган перерабатывает несколько литров крови, очищенные фракции которой в дальнейшем питают ткани. Печень постоянно работает, осуществляя:

  • обеззараживание токсинов, попадающих в кровоток с пищевыми компонентами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками;
  • поглощение и уничтожение опасных микробов;
  • разложение ядов, которые вырабатываются патогенной микрофлорой в кишечнике;
  • выведение солей тяжелых металлов;
  • нейтрализация промежуточных продуктов органического происхождения.

Внимание! Печень способна к регенерации. Размер органа восстанавливается за счет увеличения в размерах клеток гепатоцитов. Процесс возрождения идет, если сохранилась хотя бы 1⁄4 часть железы. Такая способность не свойственна другим органам.

Токсичные для организма соединения

Частички пищи, которые органы пищеварения не переработали до конца, подвергаются воздействию кишечной микрофлоры. Она разрушает пищевые фрагменты до органических соединений. Когда ЖКТ работает «как часы», барьерная функция печени значительно упрощается, и она осуществляется в нормальном режиме.

Пищеварительный тракт содержит не только полезную, но и патогенную микрофлору. Когда идут процессы брожения и гниения, продукты распада всасываются в кровь, вынуждая печень работать на пределе своих возможностей. Идет переработка и освобождение организма от огромного количества веществ:

  • аллергических соединений;
  • ядов и токсичных компонентов, попадающих с продуктами питания;
  • излишних витаминов, медиаторов, гормонов;
  • промежуточных продуктов разложения.

Если говорить о конкретных веществах, то барьерная роль печени способна обезопасить следующие ненужные компоненты:

  • аммиак, который путем химических превращений преобразуется в менее опасную мочевину;
  • этиловый спирт в ходе ферментативного окисления преобразуется в уксусную кислоту;
  • фенол, скатол, индол, крезол являются продуктами распада белковых молекул, которые превращаются в эфирные кислоты;
  • микроорганизмы, которых уничтожают клетки Купфера, находящиеся в печени.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушенияНа заметку: Резкие болевые ощущения в подреберье говорят о проблемах в работе желчного пузыря или желчных протоков. В печени мало нервных окончаний, поэтому железа не дает о себе знать даже при серьезных перебоях в ее работе и в ходе развития патологии.

Работа клеток-гепатоцитов и причины их поражения

Печень способна выполнять барьерную роль за счет специальных клеток – гепатоцитов. Она на 65-80% состоит из этих клеток, которые являются настоящими «тружениками», пропуская за минуту 1,5 л очищенной крови. Гепатоциты относятся к стабильным клеткам, способным делиться ограниченное количество раз. Железа содержит до 300 млрд. клеток-гепатоцитов.

По форме гепатоциты похожи на шестигранник и состоят из ядра и множества ферментов. Они собраны в определенную конструкцию, из которой формируются дольки, способные вырабатывать желчь.

Концентрируются рядом с центральной веной и между ними образуются полости, заполненные кровью, которая проверяется на наличие «отходов».

Гепатоциты редко перерождаются и мутируют, поэтому на печень приходится всего 0,41% случаев онкологии.

В барьерной функции печени задействованы и клетки Купфера. Это макрофаги, способные захватывать инородные частицы и перерабатывать их. Они действуют активно, уничтожая до 99% всех поступающих в кровь бактерий, проникающих в воротную вену из системы пищеварения. В ответ на вторжение чужеродных частиц клетки Купфера дополнительно вырабатывают антитела.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения

Барьерная роль печени при каждодневных перегрузках работает на пределе возможностей, что ведет к нарушениям нормальной работы гепатоцитов. На их жизнедеятельность влияют:

  • развитие воспалений или проникновение инфекции;
  • засорение крови алкоголем, никотином, наркотическими соединениями;
  • потребление в неумеренных количествах жареной, острой, соленой еды;
  • излишняя масса тела;
  • самолечение и длительный прием сильных препаратов (например, антибиотиков);
  • регулярные трапезы накануне сна;
  • физическое напряжение на грани возможностей;
  • процессы физиологического старения;
  • наследственные факторы;
  • вирусные атаки (например, гепатит).

Все это ведет к развитию патологий железы, ее перерождению, гибели гепатоцитов. Развивается дистрофия, некроз клеток, которые гибнут, замещаясь жировой тканью. При поражении 80% гепатоцитов формируется печеночная недостаточность, она ведет к летальному исходу.

Как печень выполняет барьерную роль

Роль фильтра орган выполняет в два этапа. Первый этап включает в себя карантинные мероприятия, когда определяется, насколько опасны токсические компоненты и начинаются химические реакции по их обезвреживанию.

Это процессы окисления, восстановления, метилирования, которые позволяют разложить вредные соединения и вывести их из кровотока.

Например, идет преобразование алкоголя в уксусную кислоту, а аммиак перерабатывается в мочевину.

Суть второго этапа барьернойфункции сводится к изменению структуры токсичной молекулы и ее соединение с разными функциональными группами, благодаря чему облегчается выведение вредных метаболитов. Этот процесс имеет некоторые нюансы:

  1. С помощью глюкуроновой кислоты, таурина, глицина разложившееся ядовитое вещество приводят в водорастворимую форму, что упрощает процесс его выведения.
  2. Скорость выведения связана с активностью печеночных ферментов и скоростью кровотока. Удаление происходит через желчь, которая транспортирует их в кишечник, где они удаляются с каловыми отложениями. Некоторые вещества выводятся через почки с мочой.
  3. Обычно токсины удаляются за один прием, но если их незначительная концентрация сохранилась, то они выводятся при повторном прохождении через железу.
  4. Активность освобождения от ядовитых компонентов связана с физиологическим возрастом человека. При старении все процессы в организме замедляются.
  5. Жирорастворимые токсины переводятся с помощью ферментов в водорастворимые, что облегчает их удаление. Если этого не происходит, они способны накапливаться в организме, приводя к интоксикации (общему отравлению).

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушенияНа заметку: Печень способна перерабатывать некоторые ядовитые соединения, превращая их в полезные продукты для своего организма. Биохимическая «лаборатория» в органе-фильтре работает на полную мощность, и в ее функциях решающую роль выполняют ферменты и БАВы.

Что ведет к перегрузкам в работе железы

Барьерная функция печени значительно снижается под влиянием самых разнообразных факторов, характерных для современного мира. Среди них:

  • плохие экологические условия;
  • неправильное или неполноценное питание;
  • работа на вредных предприятиях;
  • воздействие радиации.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения

Железа начинает испытывать перегрузки, если воздействие вредных факторов не снижается и влияет на орган постоянно.

Возможно развитие хронических заболеваний печени, когда она не способна справляться со своей работой.

При этом в кровоток начинают поступать вредные соединения продуктов распада пищи, которые железа не в состоянии обезвреживать. Это ведет к общему отравлению организма ядовитыми компонентами.

Купферовские клетки путем фагоцитоза захватывают чужеродные агенты (микроорганизмы и вещества иной природы). При понижении их активности клетки перестают реагировать на чужеродную РНК бактерии или вируса. Это приводит к снижению иммунной защиты организма от бактерий, которые свободно проникают в кровоток и ткани, начиная свою разрушительную деятельность.

Важнейшая задача, которую печень добросовестно выполняет – это ее барьерная роль. И если исключить вредные факторы, способные отрицательно воздействовать на орган-фильтр, то кровь будет чистой, а в ткани будут поступать только необходимые питательные компоненты.

Источник: https://zdravpechen.ru/anatomiya/barernaya-rol-pecheni.html

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Печень является одним из основных органов в организме. Она взаимодействует с ЦНС, органами дыхания, ЖКТ, ССС, эндокринной системой, и даже опорно-двигательным аппаратом. Железа принимает участие в выработке и нейтрализации компонентов, в белковом, жировом и углеводном обмене.

Дисфункция печени – не самостоятельная патология, а общий собирательный термин, который используется при описании нарушений функциональности в целом. Для более понятного определения следует разобрать слово «дисфункция».

Слово «функция» подразумевает выполнение какой-либо задачи, а приставка «дис» говорит об отрицании, отклонении либо отделении. Поэтому дисфункцией называют сбой в работе железы, нарушение какой-либо функции или всех.

Итак, печень и ее метаболические функции, анатомия и схема строения органа, патофизиология, признаки дисфункции и способы терапии – подробно в статье.

Анатомическое строение железы и ее функции

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушенияПечень выступает самой большой железой позвоночных. Включает в себя 2 доли – левая и правая доли. В правой доли имеются вторичные доли – квадратная и хвостатая. Согласно современной сегментной схеме, которую предложил Клод Куино, в железе есть 8 сегментов, в совокупности составляющих 2 доли.

Сегментом печени выступает пирамидальная зона паренхимы, которая обладает практически индивидуальным кровотоком, иннервацией и отхождением печеночной желчи. Квадратная и хвостатая доли, которые локализуются спереди/сзади ворот органа, по этой схеме совпадают с SI и SIV левой доли.

Паренхима органа дольчатая. Дольки предстают функциональными структурными элементами. А главными структурными составляющими долек выступают пластинки (это радиальные ряды гепатоцитов), гемокапилляры (находятся внутри долек), желчные капилляры, вокругсинусоидное пространство Диссе (полость между печеночными балками и гемокапиллярами), центральная вена.

Процессы обмена

Печень активно участвует в метаболизме, процессах обмена, выполняет сотни функций, взаимодействует практически со всеми системами организма. Именно вследствие многофункциональности нарушения отражаются на всем организме человека.

Железа принимает участие в следующих видах обмена:

  1. Обмен белков. Вырабатывает альбумины, частично глобулины. В свою очередь белки принимают участие в воспалительных процессах, транспорте компонентов крови.
  2. Способствует распаду белковых веществ до их конечных продуктов, то есть аммиака и мочевины. Аммиаком называют постоянный продукт распада белков. Железа нейтрализует его действие, превращает в мочевину, которая выводится почками. На фоне скопления высокой концентрации страдает ЦНС.
  3. Обмен жиров. Обеспечивает расщепление липидов до триглицеридов и жирных кислот, глицерина, холестерина.
  4. Обмен углеводов. Регулирует выработку и разрушение гликогена, трансформирует галактозу в глюкозу, способствует окислению последней.
  5. Железа принимает участие в процессе усвоения, хранения и формирования витаминов.

Печень помогает удалять опасные компоненты из организма. Она изменяет токсические соединения, делая их малотоксичными для организма.

Элиминация

Это следующий этап работы железы – удаление опасных соединений из организма. Под элиминацией понимают комплекс процессов, которые ориентированы на выведение вредных веществ из тела естественным способом.

Токсические компоненты могут удаляться в видоизмененном или неизменном виде:

  • Обмен билирубина. Он формируется из продуктов распада гемоглобина, которые высвобождаются из «стареющих» эритроцитов. Каждый день в теле человека разрушается до 1,5%.
  • Железа участвует в свертывании крови. В клетках органа продуцируются соединения – факторы свертываемости, а еще ряд веществ, которые обеспечивают замедление данного процесса.

Печень расположена под диафрагмой, на небольшом углублении под правой долей локализуется желчный пузырь, в нем желчь. Она вырабатывается печеночными клетками (их называют гепатоциты). В сутки железа синтезирует до 1,2 л желчи. Процесс желчеобразования непрерывный, поступление в кишечник обусловлено приемом пищи.

Желчь

Представлена жидкостью желтого оттенка. В составе минеральные соли, пигментные соединения, вода, кислоты и холестерол. Поступает в 12-перстную кишку посредством общего желчного канала с печенью.

Печень через желчь «убирает» лишний билирубин в крови. При расстройстве этой функции в тканях и крови скапливается пигментный компонент, что приводит к желтухе, которая характеризуется пожелтением поверхности кожи, слизистых и белков глаз.

Холаты

Желчные кислоты в комбинации с другими компонентами поддерживают концентрацию холестерина в норме, обеспечивают выведение излишков вместе с желчью. При сбое в процессе холестерин скапливается в крови, формируются желчные конкременты.

Желчный пузырь

При нарушении функциональности расстраивается процесс выработки желчи и холатов, что также способствует образованию желчных конкрементов. Одновременно с этим составляющие желчи необходимы для нормального пищеварительного процесса.

У печени есть одна особенность. Все органы получают исключительно артериальную кровь, но отдают только венозную. В железу же поступает венозная жидкость из брюшной полости (посредством воротной вены), после она проходит очищение печеночными клетками, направляется в нижнюю вену, которая идет к сердцу.

Дисфункция железы

В гепатобилиарную систему входит печень, желчный пузырь и его каналы. Печень способна выделять полезные вещества, нейтрализовать токсичные. Свои функции орган выполняет непрерывно, при развитии патологического процесса происходит сбой, причины которого различны.

Причины

  • В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушенияПеченочные ткани обладают огромным потенциалом в отношении способности самостоятельно восстанавливаться, устойчивости к вредным факторам.
  • Когда на орган приходится существенная нагрузка, какое-то время железа справляется со своей задачей, но рано или поздно на фоне наличия провоцирующих факторов и отсутствия лечения развивается дисфункция.
  • Среди возможных причин развития дисфункции выделяют такие факторы:
  1. Вирусные факторы. Это возбудители гепатитов. Они провоцируют острые, хронические процессы воспаления.
  2. Токсическое воздействие. Печень нейтрализует опасные соединения, выводит из организма естественным способом. Но на фоне продолжительного и регулярного поступления в организм токсинов или при одномоментном воздействии проявляется ухудшение работы.
  3. Применение лекарственных средств. Некоторые лекарства обладают гепатотоксическим свойством, что пагубно сказывается на железе. Это антибактериальные, гормональные, химиотерапевтические препараты.
  4. Алкогольная продукция. Чрезмерное потребление губительно действует на печеночные клетки, со временем развивается цирроз.
  5. Инфекции и паразиты в печени. Они приводят к острым и хроническим процессам, которые чреваты почечной недостаточностью, циррозом, некрозом, сепсисом.
  6. Неправильное питание приводит к расстройству отхождения желчи, что провоцирует застойные явления, холангит, формирование конкрементов.
  7. Генетическая предрасположенность, например, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Жильбера.

Дисфункция печени может быть следствием травмы живота, ионизирующего излучения, воздействия химических канцерогенов.

Клиника в зависимости от степени нарушений

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушенияКлиника дисфункции печени достаточно типична. На начальной стадии заболевания чаще проявляется общая симптоматика – это зуд кожного покрова, пигментация, хроническая утомляемость. Нередко пациент не видит связи между клиникой и состоянием печени, списывая свое плохое самочувствие на стресс, аллергию, нервное напряжение.

Дисфункция печени развивается во время беременности, что связано с повышенной нагрузкой на орган. Возникают заболевания, обусловленные вынашивание ребенка, – острый жировой гепатоз, внутрипеченочный холестаз, HELLP-синдром, острый разрыв или обостряются хронические недуги.

Начальная стадия

Ткани органа не пронизаны нервными окончаниями, поэтому на ранних стадиях болезненные ощущения отсутствуют. Болевой синдром выявляется позже, когда нарушается капсула печени, либо патология спровоцировала гепатомегалию (увеличение органа в размере).

Внепеченочные симптомы дисфункции печени на начальной стадии:

  • Хроническая утомляемость (даже на фоне долгого отдыха).
  • Эмоциональная нестабильность, плохое настроение, депрессия.
  • Сонливость либо бессонница.
  • Снижение аппетита.
  • Проблемы с системой пищеварения.
  • Периодическая тошнота.
  • Зуд кожного покрова, который усиливается в ночное время.
  • На коже появляются высыпания, пятна, сосудистые звездочки.

При такой клинике редко пациенты обращаются к врачу, что усугубляет ситуацию. Дисфункция прогрессируют, страдают другие органы и системы.

Поздняя стадия

На поздних стадиях добавляются новые симптомы, усиливается выраженность старых. Пациенты жалуются на боль в правом боку. Болевой синдром наблюдается постоянно или периодически, сильный или слабо выраженный (зависит от степени нарушения).

Для серьезных сбоев в работе характерны признаки:

  1. Сладковатый запах из ротовой полости.
  2. Пожелтение кожного покрова.
  3. Анемия.
  4. Тошнота, рвота.
  5. На животе проступают вены.
  6. Красные пятна на ладонях.
  7. Потеря аппетита.
  8. Боль в эпигастральной области.

У женщин вследствие дисфункции печени может развиться дисменорея – во время критических дней выявляются сильные боли, тошнота и мигрень. У мужчин увеличиваются грудные железы, выпадают волосы, проявляются проблемы с потенцией.

Лечение дисфункции разными способами

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушенияФизиология человека такова, что печень – один из важнейших органов, который выполняет фильтрующую функцию. Она способна активировать/замедлять биохимические процессы в организме, что отражается на его функциональности в целом.

Дисфункция печени может быть при любом заболевании органа. К наиболее распространенным недугам относят гепатиты вирусной, алкогольной, токсической природы, жировую инфильтрацию, фиброз, рак, циррозное поражение.

Для успешного лечения и восстановления гепатоцитов нужно поставить правильный диагноз. На основании результатов УЗИ, КТ или МРТ, исследований крови назначают соответствующее лечение.

Применение препаратов

Включает в себя препараты из разных фармакологических групп. Обязательно назначают гепатопротекторы – они восстанавливают железу, ускоряют процессы регенерации, улучшают сопротивляемость органа к негативному воздействию.

Схема терапии может включать группы препаратов:

  • Иммуномодуляторы (для повышения иммунного статуса, сопротивляемости и барьерных функций).
  • Иммуносупрессоры, чтобы подавить активность иммунитета (например, при аутоиммунном гепатите).
  • Противовоспалительные, антибактериальные средства.
  • Желчегонные, диуретические медикаменты.
  • Витамины, минеральные вещества.
  • Гомеопатические лекарства.
  • БАДы и пр.

Восстановление печени возможно, если дисфункция не привела к серьезным нарушениям, пациент соблюдает рекомендации доктора.

Принципы диетического питания

Диету назначают всем пациентам при дисфункции печени. Из меню убирают пищу, которая тяжело переваривается – жареная, жирная, соленая, острая, консервированная еда. Надо отказаться от потребления спиртных напитков, сладких газировок, кофе.

Основу питания составляют каши, свежие и приготовленные овощи, фрукты. Готовят на пару, запекают либо тушат на воде. Полезно кушать вегетарианские супы, молочные продукты, нежирную рыбу, сыр.

Применение народных средств

При дисфункции печени используют чеснок, кукурузные рыльца – на их основе готовят отвар, он восстанавливает клетки органа. Аналогичными свойствами обладает куркума, овес, тыквы, минеральная вода, морковь, свежая свекла.

В лечении используют корень девясила, аптечную ромашку, пижму обыкновенную, тысячелистник, чистотел, болиголов, березовые листья, одуванчик, крапиву и другие лекарственные растения.

Источник: https://blotos.ru/disfunktsiya-pecheni

Барьерная функция печени

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения

При нарушении функции печени ни один орган неспособен ее заменить, поэтому при полном отключении железы, например, в результате травмы, сразу наступает смерть. И все же железа может справляться со своей функцией в том случае, если работает на 10-20%.

Интересен и тот факт, что печень способна к восстановлению размера, даже если сохранилась четверть здорового органа. Регенерация проходит очень медленно, а размер возвращается за счет увеличения клеток. В чем состоит барьерная (защитная) функция печени и как она реализуется, наукой уже установлено.

Печень распознает, перерабатывает, распределяет и запасает полезные для человека вещества. Потенциально вредные или бесполезные соединения она нейтрализует и выводит. Барьерная функция печени заключается в недопущении в кровеносное русло токсинов, проникающих из пищеварительного тракта, и обезвреживание опасных соединений, которые образуются в процессе обмена веществ.

Железа является своего рода фильтром, который фильтрует всю кровь, отчищая и обезвреживая ее от эндогенных и экзогенных токсинов. Печеночная воротная вена доставляет в печень кровь из пищеварительного тракта, перед тем как разнестись по кровотоку она должна переработаться клетками — гепатоцитами.

Какие вещества токсичны для организма

В разложении непереваренных в тонком кишечнике частичек пищи значимую роль играют многочисленные бактерии, которые заселяют толстый кишечник. Некоторые из них могут расщепить целлюлозу, другие помогают разрушать продукты метаболизма углеводов и белков.

При брожении и гниении неразложившейся пищи, а также в результате жизнедеятельности микроорганизмов, образуются ядовитые соединения, которые через кровь способны попасть к другим органам.

Печенью удаляются и обезвреживаются лишние гормоны, медиаторы, витамины, которые были синтезированы в организме или поступили с едой, а также ядовитые промежуточные или конечные продукты распада веществ, к примеру, аммиак, фенол, ацетон, этанол, кетоновые кислоты.

Как происходит обезвреживание

Вредные вещества, поступающие вместе с пищей или вырабатываемые самим организмом, должны быть удалены из кровотока. Они обезвреживаются железой с помощью таких химических реакций, как окисление, восстановление, метилирование или соединение с молекулой.

Чаще всего обезвреживание проходит в две фазы. Первая фаза метаболизма заключается в изменении токсичной молекулы, в результате чего будут созданы или высвобождены функциональные группы, затем происходит соединение с другими молекулами, что сделает возможным выведение этих метаболитов из организма.

Во время первой фазы происходит одна из следующих реакций:

  • ацилирование (в органическом соединении атом водорода замещается на атильный остаток);
  • окисление (происходит отдача электронов атомом, молекулой или ионом);
  • гидролиз (при взаимодействии вещества с водой происходит его разложение на воду и новое соединение);
  • метилирование (присоединение метильной группы: один атом углерода и трех атомов водорода).

Во второй фазе к новому соединению добавляется вещество, которое сделает его водорастворимым, например, глюкуроновая кислота, глицин, таурин. Присоединение требуется не всегда, поскольку водорастворимые вещества могут быть выведены из организма уже после первого изменения.

Интенсивность выведения ядовитого вещества зависит от его конденсации с белками, а также насколько активны по отношению к нему печеночные ферменты и от кровотока в печени.

Выведение значительного количества токсичных веществ происходит сразу, то есть в системный кровоток если и проникают токсины, то их количество не столь существенно, и они удаляются при повторном прохождении через железу.

Вещества, растворяющиеся в воде, выводятся с уриной или желчью из тела человека в неизменном виде. Соединения, которые жирорастворимые должны изменяться до менее активных либо до водорастворимых веществ, иначе они накапливаются в организме и сказываются на его деятельности.

  • Перевод жирорастворимых соединений до водорастворимых происходит, как правило, после их связывания с глюкуроновой кислотой, активирующийся под действием глюкуронилтрансферазы.
  • Глюкуроновая кислота помогает обезвредить вещества, которые образуются в кишечнике из-за гниения, и другие ядовитые соединения, возникающие в тканях после распада некоторых соединений.
  • К примеру, свободный билирубин, вредный для человека, под действием глюкороновой кислоты образует моноглюкуронид и диглюкуронид билирубина, который не опасен и растворим.

Таким образом, токсины становятся водорастворимыми и выделяются с мочой (после детоксикации уже будучи безвредными они выводятся из организма почками). Гидрофобные соединения или те, что обладают большой молекулярной массой, транспортируются желчью в кишечник и удаляются с каловыми массами.

Защитную функцию выполняют и клетки Купфера. Это специализированные макрофаги, которые захватывают и перерабатывают нефункциональные клетки крови, частички чужеродных веществ, а также они способны синтезировать антитела.

В структуре печени клетки Купфера занимают второе место после гепатоцитов, а их активность настолько высока, что они уничтожают 99% бактерий, которые проникли в воротную вену из пищеварительного тракта.

Что происходит при нарушении барьерной функции железы

Печень обезвреживает следующие вещества:

  • аммиак. Он превращается в мочевину, которая не так токсична для человека;
  • этиловый спирт. Под действием ферментного окисления становится уксусной кислотой;
  • фенол, скатол, индол, крезол (возникают после распада белка). Соединяются с глюкуроновой или с серной кислотой и трансформируются в эфирную кислоту безопасную для здоровья;
  • яды. После химической реакции образующиеся соединения могут пригодиться;
  • микроорганизмы. Обезвреживаются клетками Купфера с помощью лизиса или фагоцитоза.

При медикаментозной терапии, употреблении большого количества алкоголя, при взаимодействии с ядами, химикатами, радиацией печень испытывает серьезные перегрузки. Если воздействие токсина длительное, то орган перестает справляться со своей задачей и пропускает в кровоток вредные соединения.

Сильно изменяется скорость химических процессов при хронических заболеваниях органа, например, при гепатитах (воспалении печени). При нарушении функции органа токсины, которые не были обезврежены железой, поступают в кровоток, в результате чего происходит отравление.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения

Оно усугубляется еще и тем, что железа не способна синтезировать мочевину, соответственно концентрация аммиака увеличивается, он проникает в мозг и негативно влияет на клетки крови. В тяжелых ситуациях может развиться печеночная кома.

Купферовские клетки железы участвуют в фагоцитозе (захвате) микроорганизмов и инородных веществ. Сниженная активность этих клеток приводит к недостаточному развитию иммунного ответа на чужеродную ДНК, соответственно, снижается реактивность иммунитета и неспецифическая защита.

Симптомы нарушения функции печени

Поскольку печень выполняет множество функций, то нарушение ее работы приводит к различным проявлениям. На то, что печень не в порядке могут указывать следующие симптомы:

  • приступообразная боль в правом подреберье. Железа не болит, поскольку она не имеет нервных окончаний. Боль появляется, когда она уже увеличена в размерах и затрагивает прилегающие структуры;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • проблемы с пищеварением (изжога, отрыжка, тошнота, расстройства стула);
  • кожа и склера приобретают желтоватый цвет (в крови повышен билирубин);
  • аутоиммунные реакции;
  • моча становится темного цвета;
  • каловые массы светлые;
  • депрессивное состояние.

Если возникли подобные симптомы, то нужно обратиться к гепатологу, при отсутствии в медицинском учреждении узкопрофильного специалиста стоит посетить терапевта. После проведения анализов врач общей практики направит к инфекционисту, аллергологу или гастроэнтерологу.

В зависимости от причин патологии назначается медикаментозная терапия (противовирусные препараты, глюкокортикоиды, цитостатики, гепатопротекторы). Важно во время терапии снизить функциональную нагрузку на железу, поэтому требуется придерживаться лечебной диеты, исключить употребление алкоголя. Прием лекарств только по согласованию с лечащим врачом.

Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта обеспечивается многими органами и железами. Функции печени в организме человека тяжело переоценить. Она нужна для участия в обменных процессах и инактивации токсинов, отвечает за образование желчи, поддержание физиологической работы поджелудочной железы и кишечника, и многое другое.

В чем состоит барьерная функция печени, симптомы ее нарушения

Назначение печени

Печень работает постоянно и жизненно необходима. Ее физиология, строение и положение в теле, а также расположение относительно других органов, обусловливают выполнение ценных для организма ролей. Основные функции печени:

  • барьерная;
  • обменная;
  • пищеварительная;
  • фильтрационная;
  • кроветворная;
  • накопительная (гликогенная);
  • кроветворная;
  • секреторная;
  • экскреторная;
  • дезинтоксикационная;
  • белоксинтезирующая.

Источник: https://chistzdorov.com/pechen/barernaja-funkcija-pecheni

19.5. Нарушения барьерной функции печени

В барьерную функцию
печени входит недопущение токсинов,
поступающих из кишечника в системный
кровоток, и обезвреживание метаболитов,
образующихся в процессе обмена веществ.

Обезвреживание
токсических продуктов осуществляется
путем окисления, восстановления,
дезаминирования, гидролиза, мети­лирования,
ацетилирования, образования парных
соединений. Так, наиболее токсические
продукты метаболизма белка (индол,
скатол, крезол, фенол) инактивируются
путем соединения с сер­ной и глюкуроновой
кислотами.

Гепатопатии сопровождаются
по­ступлением этих токсигенов в общий
кровоток, вызывая тяжелые отравления.
Они усугубляются тем, что больной орган
не синтези­рует мочевину, в крови
нарастает концентрация аммиака,
преодо­левающего гематоэнцефалический
барьер и оказывающего пато­генное
воздействие непосредственно на клетки
крови.

Возрастает опасность развития
печеночной комы.

Купферовские
клетки относятся к макрофагальной
системе, они участвуют в фагоцитозе
микроорганизмов, инородных ве­ществ,
в фиксации иммунных комплексов.

Эти
клетки, активиро­ванные антигенами,
участвуют в развитии специфического
им­мунного ответа на генетически
чужеродные белковые субстанции.

Недостаточная функциональная активность
купферовских клеток сопровождается
снижением иммунологической реактивности
и неспецифической защиты.

19.6. Расстройства желчеобразования и желчеотделения

Печень наряду с
поджелудочной железой выполняет основную
роль в пищеварении. Затруднение
(гипохолия) или полное пре­кращение
(ахолия) поступления желчи в кишечник
сопровождает­ся нарушением полостного,
мембранного переваривания кормо­вых
субстратов и всасывания конечных
продуктов гидролиза жи­ров, белков,
углеводов.

Активные компоненты желчи
— желчные кислоты. Они синтезируются
и секретируются гепатоцитами. Ис­ходным
материалом служит холестерин. Холевая,
дезоксихолевая, хенодезоксихолевая,
литохолевая желчные кислоты эмульгируют
жиры в кишечнике, создают условия для
расщепления и всасыва­ния не только
липидов, но и белков, углеводов.

Недостаточное желчеотделение не
обеспечивает утилизации субстратов
корма.

С желчью выделяются
желчные пигменты биливердин и били­рубин.
Эти пигменты образуются из гемоглобина
распадающихся эритроцитов главным
образом в печеночных клетках. Билирубин
нерастворим в биологических жидкостях,
транспортируется аль­бумином плазмы
крови.

Поступая в печень, первоначально
обра­зованный непрямой билирубин
освобождается от белка, вступает в
соединение с глюкуроновой кислотой и
становится «прямым» водорастворимым
билирубином, непосредственно поступающим
в желчь и далее в кишечник, где под
влиянием бактериальных фер­ментов
превращается в стеркобилиноген и
уробилиноген.

На воздухе выводимые из
организма с калом и мочой они подвергаются
окислению, трансформируются в уробилин
и стеркобилин, прида­вая выделениям
специфическую окраску.

Нарушение
желчеобразования и желчевыведения
повышает со­держание желчных кислот
и пигментов в крови и тканях, что по­лучило
название желтухи.

Желтуха.
Желтуха (icterus)
— это симптомокомплекс, характе­ризующийся
отложением желчных пигментов в коже и
слизистых оболочках, окрашиванием их
в желтый цвет. Отложению желчных пигментов
предшествует гипербилирубинемия. Она
может быть результатом заболеваний
печени, желчных протоков или патоло­гии
системы эритропоэза.

Желчный пигмент
билирубин образует­ся главным образом
в клетках печени, селезенки, красного
кост­ного мозга путем ферментативного
восстановления биливердина — соединения,
предшественником которого является
прото-порфирин, входящий в структуру
тема. В крови циркулирует непрямой,
связанный с транспортным белком
билирубин.

Он ток­сичен, не фильтруется
в клубочках почек, не выводится с мочой
даже при больших концентрациях в крови.
Этот непрямой били­рубин захватывается
гепатоцитами и превращается в прямой
пу­тем соединения с глюкуроновой
кислотой. Он водорастворим, секретируется
клетками печени в желчные ходы и поступает
в ки­шечник.

Расстройство обмена
желчных пигментов проявляется в развитии
желтух разного генеза. Ранее выделяли
гемолитическую, паренхиматозную,
механическую желтуху. В настоящее время
бла­годаря расширению и углублению
представлений об образовании и обмене
билирубина стала популярной патогенетическая
класси­фикация.

Согласно этой
классификации желтухи дифференциру­ют
на надпеченочные, печеночные и под
печеночные.

Надпеченочная
(гемолитическая) желтуха
развивается в результате гиперпродукции
гемобилирубина. Его содержание в крови
превышает возможности нормального
захвата и конъюгационных механизмов
гепатоцита.

Этиологическими факторами
являются гемолитические анемии,
неэффективный эритропоэз, ферментопатия,
аутоиммунный гемолиз, отравления
мышьяком, свинцом, змеиным ядом,
рассасывание обширной ге­матомы,
переливание несовместимой крови, сепсис,
злокаче­ственные опухоли (лейкоз).

Наиболее часто
надпеченочную желтуху наблюдают у
живот­ных, больных гемоспоридиозами,
такими, как бабезиоз крупного и мелкого
рогатого скота, пироплазмоз лошадей,
других одноко­пытных животных.
Кровепаразиты внедряются в эритроциты,
раз­множаются и разрушают клетку.

Повышенное
образование непрямого билирубина
сопровожда­ется интенсивным захватом
его гепатоцитами и выведением с желчью
в виде прямого гепатобилирубина.

Содержимое кишечни­ка включает
значительно большее, чем обычно,
количество желчных пигментов —
уробилиногена и стеркобилиногена, что
сопро­вождается повышенным выделением
стеркобилина и уробилина с фекалиями
(гиперхолия) и мочой.

Пищеварение
существенно не нарушается ввиду
достаточного поступления в кишечник
желчи и желчных кислот.

Гиперпродукция
непрямого билирубина, невозможность
его конъюгации гепатоцитами приводят
к отложению пигмента в коже, слизистых
оболочках. Желтушность обнаруживается
прежде всего на склере.

Она появляется
у коров при концентрации били­рубина
в крови 1,6 мг/100 мл и выше. У крупного
рогатого скота, лошадей, овец и свиней
желтушность наиболее заметна на
непиг­ментированных участках кожи.

У собак и кошек она может прояв­ляться
и на пигментированной коже.

Печеночная
(паренхиматозная) желтуха
развивается как результат прямого
повреждения клеток печени токсинами
инфекционного (вирусный гепатит
плотоядных, лептоспироз крупного
рогатого скота, инфекционный энцефаломие­лит
лошадей), инвазионного (кокцидиоз,
фасциолез) и неинфек­ционного
(отравления животных хвощом, госсиполом,
афлатоксинами, другими гепатотропными
ядами) происхождения. В ре­зультате
нарушается возможность захвата
гемобилирубина гепатоцитами, снижена
их способность к конъюгации, экскреции
пигмента в желчные капилляры. Из-за
резкого повышения прони­цаемости
цитоплазматических мембран гепатоцитов,
их некроза непрямой и прямой билирубин
поступает в общий ток крови. Гепатоциты
начинают выделять желчь не только в
желчные, но и в лимфатические и кровеносные
капилляры. В крови появляются свободные
желчные кислоты. Холемии способствует
повышение давления в желчных капиллярах
из-за их сдавливания отечными гепатоцитами.
Уменьшается поступление желчи в кишечник.
Гипохолия нарушает пищеварение.

В случае тяжелого
тотального поражения печени гепатоциты
теряют способность захватывать и
трансформировать непрямой билирубин
в прямой. Уровень гемобилирубина начинает
нарас­тать, а прямого — падать.

В моче
исчезает уробилиноген, так как в кишечник
практически не поступает прямой
билирубин. Фекалии приобретают светлую
окраску из-за отсутствия стеркобилина.

Холемия негативно сказывается на
состоянии высших отделов не­рвной
системы, сердечно-сосудистой системы.

Подпеченочная
(механическая, обтурационная) желтуха
обусловлена частичным или полным
нарушени­ем оттока желчи из желчных
капилляров, желчного пузыря и его протока
в двенадцатиперстную кишку. Механическое
препятствие может быть вызвано закупоркой
желчевыводящих путей или сдав­ливанием
их извне.

Причинами обтурации могут
быть печеноч­ные камни, паразиты (чаще
фасциолы, дикроцелии), воспали­тельные
процессы, опухоли.

Желчевыводящие пути
могут быть сдавлены извне эхинококковым
пузырем, опухолью, абсцессом,
гиперплазированными лимфатическими
железами, пролиферирующей тканью при
хроническом течении энтерита.

Замедление или
прекращение оттока желчи (холестаз)
ведет к повышению давления в желчных
путях, расположенных выше возникшего
препятствия.

Механическое
препятствие оттоку пузырной желчи (у
лошадей, верблюдов, северных оленей
желчный пузырь отсутствует) повышает
давление в желчных протоках. Желчные
капилляры переполняются, их стенки
растянуты, проницаемость резко повышена.

Начинается диффузия желчи в лимфатические
и кровеносные капилляры. Более того,
желчные капилляры под влиянием
возрастающего давления могут разрываться,
что дает начало развитию воспалительного
про­цесса (билиарный гепатит).

Поступление желчи в кишечник значи­тельно
уменьшено (гипохолия) или прекращено
(ахолия).

По мере прогрессирования
заболевания гепатоциты теряют способность
захватывать непрямой билирубин и
преобразовывать его в прямой.

Появление в крови
всех компонентов желчи (холемия)
опреде­ляет высокую токсичность
подпеченочной желтухи. Для нее ха­рактерны
резко выраженная иктеричность,
брадикардия, гипотер­мия, кожный зуд,
снижение скорости свертывания крови,
суще­ственные расстройства пищеварения,
гипотензия с возможным переходом в
печеночную кому.

Источник: https://studfile.net/preview/5710929/page:4/

Ссылка на основную публикацию