Гордокс при панкреатите: инструкция по применению и отзывы покупателей

При панкреатите проводится комплексная терапия, направленная на восстановление нормальной деятельности поджелудочной железы. Пациенту назначаются холинолитики, Н2-блокаторы, спазмолитики, ферменты. При обострении панкреатита показан прием ингибиторов протеаз.

Эти вещества замедляют активизацию протеолитических ферментов, снимают отечность тканей, снижают интенсивность боли, препятствуют развитию шокового состояния. Одним из таких ингибиторов является Гордокс. Лекарственное средство назначается пациентам, у которых непроходимость протоков поджелудочной железы (при воспалении, травме или онкологии).Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

Если нарушено выведение панкреатического секрета, то под действием цитокиназы неактивный фермент переходит в активную форму не в кишечнике, а в поджелудочной, что провоцирует аутолиз, то есть самопереваривание. Ингибитор протеазы инактивирует трипсин и перекрывает свободные кинины, то есть предотвращает развитие деструктивного процесса в органе.

Фармакокинетика

Гордокс при панкреатите препятствует активизации протеолитических ферментов и эффективен для уменьшения показателей фибринолитической активности крови и предупреждения кровотечений. Назначается препарат, если в сыворотке крови повышен уровень трипсина и липазы, что сопровождается сильной болью в левом подреберье.

Действующее вещество медикамента апротинин, как вспомогательные составляющие используется спирт, вода, хлористый натрий. Апротинит представляет собой полипептид, получаемый из легких домашнего скота.

Гордокс имеет антипротеазное, гемостатическое, антифибринолитическое свойство. Основной компонент средства не позволяет активизироваться протеазам и выступает ингибитором калликреина. Лекарство высвобождает воспалительные цитокины и компонент, который поддерживает постоянный уровень гликопротеинов.

Таким образом, Гордокс оказывает следующее фармакологическое действие:

  • уменьшает фибринолитическую активность крови, поскольку подавляет действие ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, кининогеназы плазмина). Тормозит как общую активность энзимов железы, так и активность конкретных протеаз;
  • стимулирует растворение тромбов и кровяных сгустков;
  • понижает активность цитокинов, белков, которые запускают воспалительную реакцию;
  • предотвращают потерю гликопротеинов (факторов свертываемости).

После введения раствора атропин располагается в межклеточном пространстве, из-за чего его уровень быстро падает. Большая часть апротинина накапливается в почках, значительно меньшая часть скапливается в хрящах.

В мозгу оказывается минимальное количество препарата, а в ликвор (спинномозговую жидкость) он почти не поступает. Через плаценту просачивается незначительная концентрация апротинина. Распадается действующее вещество Гордокса под действием лизосомальных ферментов почек.

Поскольку Гордокс обладает антипротеазной активностью, то показан он при заболеваниях поджелудочной железы и органов, которые сопровождаются повышенным содержанием калликреина и других протеаз.

Гордокс назначается при следующих заболеваниях:

  • остром панкреатите (используется как одно из средств комплексной терапии);
  • хроническом панкреатите (если возникают частые рецидивы или заболевание протекает в тяжелой форме);
  • панкреатите, сформировавшемся на фоне травмы или хирургической операции;
  • первичном кровотечении, возникшем из-за гиперфибринолиза;
  • панкреонекрозе;
  • ангианевротическом отеке;
  • признаках шокового состояния (токсического, травматического, геморрагического, ожогового);
  • глубокой травматизации ткани.

Список противопоказаний у препарата небольшой. Как и любое средство Гордокс нельзя принимать, если есть непереносимость основного или вспомогательного вещества лекарства, а также при геморрагическом диатезе (ДВС-синдром), в первом и третьем триместре беременности.

Нежелательное воздействие во время приема Гордокса проявляется очень редко. У некоторых пациентов организм реагировал на препарат диспепсическим расстройством (тошнота, рвота) и аллергическими проявлениями (сыпь на коже, насморк, крапивница, бронхоспазм, конъюнктивит, анафилактическая реакция).

Редко во время лечения появляются мышечные боли и отличаются от нормальных показатели АД (гипотензия или тахикардия). Возможно возникновение побочного эффекта и со стороны ЦНС, например, помрачения сознания, психотические расстройства, галлюцинации.

Аллергия на медикамент при первой инъекции возникает очень редко, риск ее развития увеличивается на 5% при следующем введении раствора. Серьезные аллергические или анафилактические нежелательные эффекты могут развиться, если в течение полугода проводилось более двух курсов терапии Гордоксом.

Гордокс производится в жидком виде и должен быть введен в вену. В ампуле 10 мл лекарства (действующего компонента 100 тыс. КИЕ или 14 мг апротинина). В упаковку вложены 5 пластиковых вкладышей, в которых находится по 5 стеклянных ампул с насечкой. При использовании Гордокса в точности должна соблюдаться инструкция по применению.

Инъекция делается, только когда больной лежит (поскольку препарат может спровоцировать скачок давления). Вводится Гордокс в магистральные вены, в которые не вводятся прочие лекарства. Для проверки реакции организма на действующий компонент пациенту вводится 1 мл Гордокса. Если аллергии не возникло за 10 минут, то вводится вся доза, назначенная врачом.

Взрослому пациенту обычно первоначально назначают 0,5–2 млн КИЕ, поступает раствор в вену в течение четверти часа. Доза для поддержания 200 тыс. КИЕ показана с интервалом в 4–6 часов. Если симптомы панкреатита постепенно исчезают, то поддерживающая снижается до 500 тыс. КИЕ/сутки.

При остром панкреатите назначается 50,000–1,000,000 КИЕ и постепенно уменьшается в течение 2–6 суток до 50–300 тыс. КИЕ и полностью отменяется после того, как уходят признаки ферментативного отравления. При обострении хронического панкреатита вводится 25–50 тыс. КИЕ с сутки курсом в 3-6 дней.

Детям Гордокс назначается исходя от массы тела: на 1 кг берется 20 тыс. КИЕ. В инструкции по применению Гордокса содержится информация, что нет данных о воздействии вещества на детский организм, поэтому применяется Гордокс только под бдительным контролем врача.

Разрешено назначать Гордокс беременным женщинам во втором триместре. При этом должен проводиться постоянный врачебный контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. Нет клинических данных, которые бы подтверждали, что средство не проникает в материнское молоко и не оказывает влияние на несозревший организм, поэтому во время лактации не рекомендуется принимать ингибитор протеазы.

При передозировке Гордоксом у пациента может развиться аллергическая реакция, вероятен даже анафилактический шок. Если есть признаки непереносимости лекарственного средства, то Гордокс отменяется и проводится симптоматическая терапия панкреатита.

Апротинит добавленный к гепаринизиврованной крови приводит к увеличению периода свертывания. Одновременный прием Гордокса с Реомакродексом усиливает терапевтический эффект обоих препаратов (сенсебилизирующее воздействие).

Действующий компонент раствора подавляет влияние урокиназы, альтеплазы, стрептокиназы. А также является слабо выраженным ингибитором сывороточной холинэстеразы, поэтому при одномоментном употреблении средств усиливается миорелаксация, вероятно развитие апноэ.

Гордокс отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить его нужно при 15–30 ⁰С. Срок годности 5 лет. До начала терапевтического курса нужно проверить, есть ли индивидуальная чувствительность к компонентам Гордокса, поэтому проводится кожная проба.

Если у больного были аллергические реакции, то до терапии апротинином нужно принять блокаторы гистаминовых рецепторов и ГКС. Если проявляется ДВС-синдром и гиперфибринолиз, то прием Гордокса допустим, только когда будут устранены все признаки ДВС-синдрома и есть профилактический эффект гепарина.

Аккуратно нужно принимать Гордокс, если за 2–3 дня до терапии апротинином принимались миорелаксанты. При повторном курсе лечения Гордоксом увеличивается риск развития тяжелой аллергии и анафилактического шока, поэтому людям с предрасположенностью к аллергиям нужно внимательно следить за состоянием здоровью и определить соотношение риска и пользы.

Медикаменты, которые, как и Гордокс, содержат апротинин:

Гордокс является эффективным и по отзывам пациентов уже на 2 сутки после начала лечения состояние значительно улучшается, болевой синдром менее выражен. Поскольку по время терапии возможно появление анафилактического шока, то препарат назначается пациентам в условиях стационара.

Панкреатит является заболеванием поджелудочной железы, которое развивается из-за воспаления на слизистых и тканях внутреннего органа. Болезнь развивается при ведении неправильного образа жизни, низкой подвижности, неграмотном питании, также причиной может стать наследственность.

Лечить болезнь следует при проявлении первых симптомов в виде расстройства пищеварения, болей в области левого подреберья, повышения температуры. Гастроэнтеролог диагностирует заболевание, определяет степень тяжести патологии и назначает соответствующее лечение.

Если ранее основная терапия поджелудочной железы проводилась при помощи хирургического вмешательства, то сегодня существует ряд лекарственных средств, способных эффективно лечить болезнь – это может быть таблетка или раствор.Очень часто врачи назначаютприменение Гордокса при панкреатите любой формы и тяжести.

Гордокс представляет собой лекарство в виде раствора для инъекции, имеющее гемостатическую природу. Упаковку из пяти ампул по 10 мл можно купить в аптеке. Препарат вводят внутривенным путем согласно назначенной врачом схемы.

Активным веществом лекарственного средства выступает апротинин, также в состав входят бензиловый спирт, натрий хлорид, вода для инъекции. Использование препарата предусмотрено по нескольким направлениям — он лечит острый и хронический панкреатит, а также позволяет не допустить развитие воспалительного процесса во время реабилитации.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

По сравнению с другими аналогичными средствами, препарат не оказывает воздействие на головной мозг, а также не попадает в плаценту. Активное вещество борется с протеазами – элементами, которые разрушают белок.

В том числе лекарственное средство способствует:

  • Снижению активности ферментов поджелудочной железы;
  • Уменьшению уровня калликреина;
  • Стабилизации процесса фибринолиза;
  • Купированию возможного кровотечения.

Препарат действует, в зависимости от того, какой курс леченияназначил врач и какова дозировка.

Раствор можно купить в любой аптеке по предъявлению врачебного рецепта. Гордокс состоит в списке Б.

Хранят лекарственное средство в условиях температуры 15-30 градусов, вдали от детей и прямых солнечных лучей. Срок хранения составляет не более пяти лет.

Гордокс – это комплексное лечебное средство, по этой причине его назначают при разного рода болезнях. Часто раствор используют, чтобы купировать кровотечение после проведения хирургической операции на поджелудочной железе, токсических, травматических и ожоговых повреждений.

Препарат назначается при острой форме заболевания, обострении хронической болезни, частичном некрозе тканей поджелудочной железы, нарушении работы внутреннего органа и развитии панкреатита по причине травмирования. Также лекарство применяется в восстановительный период после хирургической операции, при частых рецидивах заболевания, в целях реабилитации.

Перед тем, как принимать лекарственное средство, должна быть изучена инструкция по применению при панкреатите Гордокс. Так как раствор считается сильным активно действующим препаратом, его может использовать только после согласования с лечащим врачом. Терапия проводится в условиях стационара, под присмотром медиков.

Читайте также:  Очищение кишечника: как очистить от шлаков и токсинов, промывание без клизмы

Однако важно учитывать, что Гордокс при остром панкреатите и других заболеваниях может иметь противопоказания. В частности, раствор нельзя использовать:

  1. В период кормления грудью;
  2. В первый и третий триместр беременности;
  3. При наличии аллергической реакции на апротинин и иные компоненты лекарства;
  4. В случае понижения показателей температуры ниже нормального уровня;
  5. При нарушении процесса кровообращения;
  6. Если пациент недавно перенес операцию на легких и сердце.

В целом лекарственное средство больные переносят хорошо, но в редких случаях возможен побочный эффект в виде приступов тошноты, учащенного сердцебиения, галлюцинаций, аллергической реакции в виде крапивницы, анафилактического шока.

Многие пациенты после использования Гордокса оставляют положительные отзывы при панкреатите разной формы, несмотря на высокую цену раствора.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

При лечении поджелудочной железы концентрат нужно разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы объемом не менее 500 мл. Разведенное лекарство используют в ближайшие четыре часа.

Врач вводит внутривенным путем пробную дозу в количестве 0.1 мл, чтобы выяснить, насколько организм чувствителен к лекарству. Далее раствор поступает при помощи капельницы.

  • Пациент находится в лежачем положении и максимально расслаблен.
  • Препарат вводят очень медленно, соблюдая осторожность, в магистральную вену.
  • Другое лекарство во время медикаментозной терапии Гордоксом колоть в это же место запрещается.

Точную дозировку рассчитывает лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма и наличие второстепенных заболеваний. Но чаще всего препарат применяется по следующей общепринятой схеме:

  1. Для лечения взрослых используется 0.5-2 мл раствора каждые четыре-шесть часов.
  2. В детской терапии Гордокс используется в минимальной суточной дозировке 0.2 мл из расчета на 1 кг веса ребенка.

При плохой переносимости препарата врач назначает аналоговое лекарство в подобным действием на организм, среди которых Ингитрил, Контрикал, Трасилол.

В случае передозировки у больного может наблюдаться аллергическая реакция, а также анафилактический шок. При любых подозрительных симптомах использование лекарства приостанавливается.

Если у пациента наблюдается гиперфибринолиз и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, использовать раствор в лечебных целях разрешается только после того, как все нежелательные симптомы будут устранены.

С особой осторожностью, с соотношением пользы и риска, препарат можно применять, если у больного:

  • Проведена кардиопульмональная операция, наблюдается глубокая гипотермия, а также существует риск остановки кровообращения по причине развития почечной недостаточности;
  • Ранее имелись указания на лечение при помощи апротинина, так как повторное введение раствора нередко вызывает тяжелую аллергическую реакцию и анафилактический шок. Если человеку вводился препарат в ближайшие 15 дней, нужно провести тест с использованием пробной дозировки.
  • Выявлен аллергический диатез, в этом случае терапия проводится строго под наблюдением врача. Во избежание нежелательных реакций применяется разовая минимальная дозировка с целью проверки действия препарата.

Чтобы выявить возможную повышенную чувствительность, тест проводится за 10 минут до начала основного лечения.

Если после введения пробной дозировки появилась какая-либо аллергическая реакция, от применения Гордокса следует отказаться, в противном случае возможно развитие анафилактического шока.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

Если совместно принимать Декстран и апротинин, оба препарата будут всаимоусиливаться. Чтобы избежать развитие реакции гиперчувствительности, ни в коем случае нельзя использовать лечение данными лекарствами одновременно.

Также апротинин способен блокировать тромболитические препараты, к которым относятся урокиназы, алтеплазы и стрептокиназы. В случае приема миорелаксантов в ближайшие три дня важно предупредить об этом лечащего врача, так как это может вызвать нежелательные последствия. Если выявляются симптомы, следует сразу же остановить терапию препаратом.

Источник: https://deltarecycling.ru/pankreatit/gordoks-otzyvy-patsientov-pri-pankreatite/

Гордокс дозировка при панкреатите

Гордокс представляет собой лекарство в виде раствора для инъекции, имеющее гемостатическую природу. Упаковку из пяти ампул по 10 мл можно купить в аптеке. Препарат вводят внутривенным путем согласно назначенной врачом схемы.

Активным веществом лекарственного средства выступает апротинин, также в состав входят бензиловый спирт, натрий хлорид, вода для инъекции. Использование препарата предусмотрено по нескольким направлениям — он лечит острый и хронический панкреатит, а также позволяет не допустить развитие воспалительного процесса во время реабилитации.

Лечение панкреатита Гордоксомзаключается в распределении активных веществ раствора по организму, высшую концентрацию лекарства в крови можно наблюдать в течение пяти-десяти часов.

По сравнению с другими аналогичными средствами, препарат не оказывает воздействие на головной мозг, а также не попадает в плаценту. Активное вещество борется с протеазами – элементами, которые разрушают белок.

В том числе лекарственное средство способствует:

  • Снижению активности ферментов поджелудочной железы;
  • Уменьшению уровня калликреина;
  • Стабилизации процесса фибринолиза;
  • Купированию возможного кровотечения.

Препарат действует, в зависимости от того, какой курс леченияназначил врач и какова дозировка.

Раствор можно купить в любой аптеке по предъявлению врачебного рецепта. Гордокс состоит в списке Б.

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Гордокс – это комплексное лечебное средство, по этой причине его назначают при разного рода болезнях. Часто раствор используют, чтобы купировать кровотечение после проведения хирургической операции на поджелудочной железе, токсических, травматических и ожоговых повреждений.

Препарат назначается при острой форме заболевания, обострении хронической болезни, частичном некрозе тканей поджелудочной железы, нарушении работы внутреннего органа и развитии панкреатита по причине травмирования. Также лекарство применяется в восстановительный период после хирургической операции, при частых рецидивах заболевания, в целях реабилитации.

Перед тем, как принимать лекарственное средство, должна быть изучена инструкция по применению при панкреатите Гордокс. Так как раствор считается сильным активно действующим препаратом, его может использовать только после согласования с лечащим врачом. Терапия проводится в условиях стационара, под присмотром медиков.

Однако важно учитывать, что Гордокс при остром панкреатите и других заболеваниях может иметь противопоказания. В частности, раствор нельзя использовать:

  1. В период кормления грудью;
  2. В первый и третий триместр беременности;
  3. При наличии аллергической реакции на апротинин и иные компоненты лекарства;
  4. В случае понижения показателей температуры ниже нормального уровня;
  5. При нарушении процесса кровообращения;
  6. Если пациент недавно перенес операцию на легких и сердце.

В целом лекарственное средство больные переносят хорошо, но в редких случаях возможен побочный эффект в виде приступов тошноты, учащенного сердцебиения, галлюцинаций, аллергической реакции в виде крапивницы, анафилактического шока.

Совместно с другими лекарствами с осторожностью следует применять лекарство «Гордокс». Инструкция по применению описывает средства, с которыми использовать раствор вообще не рекомендуется.

Препараты на основе альтеплазы, урокиназы, стрептокиназы совместно с апротинином принимать нельзя. Проблема в том, что активность всех вышеперечисленных компонентов будет значительным образом уменьшена.

Это значит, что лечение не даст нужного результата.

Полностью совместим раствор «Гордокс» только лишь с глюкозой и гидроксиэтилированным крахмалом. Использовать лекарство вместе с другими препаратами стоит только лишь после консультации с врачом.

Форма выпуска Гордокса – раствор, предназначающийся для внутривенного введения. Каждая доза препарата – 10 миллилитров – помещена в индивидуальную стеклянную ампулу с обозначенной на ней точкой разлома. Ампулы – по 5 штук – размещены в пластиковом поддоне и упакованы в коробку из плотного картона.

Основным действующим веществом этого препарата является апротинин – полипептид, для производства которого используют органы крупного рогатого скота (обычно легкие). Это вещество, свойством которого является угнетение ферментов:

  • Плазмина;
  • Трипсина;
  • Калликреина;
  • Химотрипсина.

Апротинин обладает широким спектром действия и способен разрушать молекулы белка.

Кроме апротинина, в составе препарата присутствуют:

  • Бензиловый спирт;
  • Nacl;
  • Вода для инъекций.

Как было сказано выше, Гордокс предназначен для внутривенного введения. При попадании в кровь он равномерно распределяется в межклеточном пространстве, благодаря чему его количество в крови быстро снижается. Действующее вещество накапливается преимущественно в почках и – в незначительном количестве – хрящевых тканях. Время полувыведения препарата колеблется в пределах от 5 до 10 часов.

Гордокс по праву считают одним из самых эффективных средств для лечения хронического панкреатита. Подавляя функцию плазменного фермента калликреина, он нормализует механизм разжижения и свертывания крови.

Кроме того, его влияние сказывается на общей и индивидуальной активности прочих ферментов.

​ исследователи совершили научный прорыв,​ Гордокс при панкреатите используется​ суток терапии панкреатита необходимо​ активному веществу средства (то​ полугода апротинин применялся больше​ пробный объем, который составляет​ а также операции;​ через 5-10 часов.​ раствора.​ разрывом в течение двух​ химическому составу. В частности,​Контритин.​

Гордокс при панкреатите применяется в качестве противоферментного препарата, устраняющего отечность, уменьшающего боль и ускоряющего восстановление поврежденных тканей. На сегодняшний день это одно из самых эффективных средств от панкреатита.

Панкреатит является заболеванием поджелудочной железы, которое развивается из-за воспаления на слизистых и тканях внутреннего органа. Болезнь развивается при ведении неправильного образа жизни, низкой подвижности, неграмотном питании, также причиной может стать наследственность.

Лечить болезнь следует при проявлении первых симптомов в виде расстройства пищеварения, болей в области левого подреберья, повышения температуры. Гастроэнтеролог диагностирует заболевание, определяет степень тяжести патологии и назначает соответствующее лечение.

Если ранее основная терапия поджелудочной железы проводилась при помощи хирургического вмешательства, то сегодня существует ряд лекарственных средств, способных эффективно лечить болезнь – это может быть таблетка или раствор.Очень часто врачи назначаютприменение Гордокса при панкреатите любой формы и тяжести.

Гордокс — это лекарственный препарат, который представляет собой ингибитор калликреина. Действующее вещество этого лекарства (апротинин) способно снижать фибринолитическую активность крови человека.

Лекарственное средство применяется в профилактических целях для уменьшения кровопотери после операции и при необходимости гемотрансфузии у взрослых людей, которые имеют риск большой потери крови при операциях.

Читайте также:  Диета при кисте печени: особенности питания и разрешенные продукты

Благодаря своему составу Гордокс часто назначается при панкреатите для блокировки ферментов, которые губительно воздействуют на ткани поджелудочной железы.

Показания к применению при панкреатите:

  • острая форма болезни;
  • панкреонекроз;
  • при хронической форме панкреатита в стадии обострения.

Перед тем как использовать апротинин для терапии, назначенной лечащим врачом, проводят анализ на отсутствие аллергической реакции к действующему веществу.

Вводят минимальную дозировку Гордокса в количестве действующего вещества 1 мл, и она начинает действовать, распределяясь по клеткам и тканям всего организма пациента.

Если инъекция не вызвала проявления аллергической реакции, то вводят лечебную дозу лекарственного средства. Дозировка данного медицинского препарата назначается строго лечащим врачом.

Гордокс вводят больному человеку, который лежит на кушетке или кровати. Лекарство апротинин нужно вводить медленно посредством внутривенного укола или инфузионным способом.

Скорость введения не должна превышать 5-10 мл/мин. Начальная доза медпрепарата должна составить 1-2 млн КИЕ лекарственного средства.

  • Гордокс вводят в течение 15 минут, после того как началось действие анестезии и до начала процесса стернотомии.
  • Последующие 1-2 млн КИЕ действующего вещества апротинина вводят во время процесса рециркуляции, чтобы обеспечить правильное разведение лекарственного средства и исключить взаимодействие его с гепарином.
  • При терапии медпрепаратом Гордокс у больных возможны проявления аллергических реакций. При непереносимости компонентов препарата наблюдаются следующие симптомы:
  • понижение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • дерматит.

При побочных реакциях проводится антикоагулянтная терапия гепарином. Также у лечащего врача должны быть средства для оказания неотложной помощи, лечения аллергических проявлений.

Гордокс противопоказан тем больным, у которых наблюдается аллергия к апротинину или другим компонентам лекарства. Если у больного в ходе предварительного тестирования были обнаружены антитела к действующему веществу, которые могут вызвать анафилактический шок, то лечение апротинином не проводят. Людям с нарушением работы почек терапия препаратом не осуществляется.

Продолжительность интенсивной терапии медпрепаратом Гордокс для каждого пациента индивидуальна и назначается лечащим врачом с учетом состояния больного и характера протекания болезни.

Терапию медпрепаратом нельзя совмещать с применением других лекарственных средств. Апротинин нельзя применять для смешанных инфузий. Лекарство нельзя использовать совместно с питательным раствором, который включает жиры и углеводы. Совместимость с алкоголем отсутствует. Гордокс может оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством.

Апротинин вступает в связь с эпителиальными клетками в проксимальных канальцах почек и в меньшей степени – с хрящевой тканью в результате притяжения между щелочными молекулами апротинина и кислыми гликопротеинами. В результате лизосомальной активности молекулы апротинина распадаются в почечной ткани на более короткие пептиды и аминокислоты.

Период полувыведения 150 мин., терминальный 7-10 ч. Выводится почками за 5-6 ч в виде неактивных продуктов распада. При перевязке почечных сосудов в ходе преклинических испытаний снижение концентрации апротинина в крови замедляется. Даже при введении 1 000 000 КИЕ дозы не обнаруживается в моче в неизменённой форме.

После того, как препарат вводится пациенту внутривенно, атропин активно распределяется в межклеточном пространстве, вследствие чего его концентрация в крови снижается очень быстро. Конечный период полувыведения составляет от 5 до 10 часов.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

С белками плазмы крови связывается в среднем 80% апротинина. Препарат, который пребывает в свободном виде, определяет около 20% антифибринолитической активности.

Общий клиренс равняется около 40 мл за минуту.

В основном накопление апротинина отмечается в почках, меньше вещества накапливается в хрящевой ткани. В головном мозге человека наблюдается очень низкая концентрация действующего вещества, в ликвор апротинин почти не проникает. Сквозь плацентарный барьер проникает незначительное количество активного вещества Гордокса.

Метаболизируется активное вещество лизосомальными ферментами в почках, на протяжении 48 часов от 25 до 40% апротинина в моче пребывает в виде неактивных метаболитов.

Противопоказания

​ серьёзными осложнениями нешуточной болезни.​ производятся из бесцветного стекла.

​ в шприц, а затем​ максимальный объем в сутки​Так какие нежелательные эффекты проявляются​После завершения болюсного введения препарата​ к ним можно отнести​Действующий компонент лекарства метаболизируется в​ Применение у детей и​ терапии имеют ограничения.​ панкреатите деструктивных процессов, требуется​

Показаниями к применению препарата

  1. – Лечение первичного гиперфибринолитического кровотечения: посттравматического, послеоперационного (особенно при операциях на предстательной железе, лёгких).
  2. – При открытых хирургических операциях на сердце для уменьшения кровотечений и снижения потребности в препаратах крови.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

– Панкреатит (острый, обострение хронического), некроз поджелудочной железы. Диагностические операции на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом лежащих органов брюшной полости.

Источник: https://zhivot-info.ru/gordoks-pri-pankreatite/

Гордокс при панкреатите: свойства, инструкция по применению, противопоказания, отзывы и цены

Гордокс (GORDOX, апротинин) лекарство с противоферментными свойствами. Гордокс — это торговое наименование апротинина. Фармацевтическая добыча базируется на производстве Гордокса (апротинина) из внутренних органов (легких и др.) крупнорогатых животных. По химической природе — это полипептид (белковая молекулы состоит из нескольких аминокислот).

На протяжении 40 лет внедрение и применение Гордокса было оправдано в период до трех суток болезни острого панкреатита или обострения хронического панкреатита (ХП).

Этот этап обозначен сильнейшим синдромом боли, огромными цифрами ферментов поджелудочной железы в крови (амилаземия, липаземия), возможно нарушение работоспособности внутренних органов, риск скорого развития осложнений.

Общая информация: плюсы и минусы

За несколько лет написано много работ, которые указывают на противовоспалительное действие Гордокса (апротинина). Благодаря этому свойству апротинина, его прием рекомендован при лечении панкреатитов с повышенной выработкой ферментов, в дебюте атаки.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывыВ острый период панкреатита вырабатываются кинины, они относятся к биологическим веществам, повышение активности которых ведет к воспалению, вызывает отек и боль, расширяющие сосуды, провоцирующие кровотечение. Гордокс снижает выработку кининов.

Гордокс при панкреатите вводится в виде внутривенных инфузий, используется внутрибрюшинное применение и другие. Рассмотрим возможности и перспективы данного лекарственного средства при панкреатите.

Применение апротинина имеет преимущества:

  • снижает активность ферментов в крови, которые вызывают воспаление;
  • стимулирует механизмы заживления и снимает отек, что уменьшает боль;
  • ослабляет деятельность тромбоцитов;
  • на время блокирует синтез белков в клетке.

Минусы, отмеченные при лечении апротинином:

  • не проникает в ткань поджелудочной железы, поэтому не блокирует внутрипротоковую деятельность ферментов;
  • не влияет на скорость разрушения поджелудочной железы;
  • очень аллергенен;
  • провоцирует возникновение замедленной аллергической реакции и тем самым провоцирует избыточное образование соединительной ткани в поджелудочной железе. Сокращается объем работоспособной ткани железы.

Действующее вещество согластно официально действующей инструкции: апротинин 100000КИЕ/10 мл. Форма производства Гордокса: внутривенный раствор, 10000КИЕ/1мл, в стеклянных ампулах по 10мл.

Фармакологические особенности

Представляет собой вещество, угнетающее ферменты (разрушающие белковые молекулы), спектр действия широчайший. Оказывает действие, блокирующее разжижение крови и растворение тромбов.

Продуцируя временные комплексы – угнетающие ферменты, уменьшает активность ферментов: калликреина, плазмина, трипсина. Гордокс приходится активатором, стимулирует свертывание крови совместно с её разжижением.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

Благодаря способности создавать системную реакцию воспаления, происходит совместное включение систем разжижение крови, остановки кровотечения и присоединение иммунного и клеточного механизма регуляции.

Гордокс угнетает многие медиаторы воспаления (трипсин, калликреин, плазмин и другие), тем самым снижает выработку тромбина и угнетает разжижение крови. Гордокс принимает участие выработки воспалительных белков (цитокинов).

Использование апротинина (Гордокса) осуществляется при внутривенном введении. После попадания в вену концентрация лекарства быстро уменьшается, из-за перераспределения в межклеточных пространствах. Время полувыведения начало-18-42 мин, конец-5-10 часов.

4/5 количества лекарства связывается с плазменными белками крови, а 1/5 присутствует в не измененном виде и обеспечивает кровоостанавливающий эффект. Область скопления препарата является хрящевая ткань и  в большей степени почки.

В ликвор практически не попадает, поэтому в головном мозге фиксируются низкие концентрации препарата. Изучено попадание следовых концентраций препарата через плаценту.

Этап метаболических превращение происходит в почках, при помощи специальных ферментов (лизосомальных) распадается до аминокислот и коротких белковых цепей, в активном виде выводится не более 5%.

При конечной стадии почечной недостаточности метаболизм не изучался, однако, в исследованиях при изменении функции почек фармакологическая кинетика не изменялась, поэтому изменения уровня дозировок не требуется.

Показания к назначению Гордокса

Основным, официальным показанием является профилактика кровотечения и снижения объема переливания крови в операционном периоде при использовании методики аппаратного кровообращения для выполнения операций АКШ (аортокоронарного шунтирования) у взрослых.

Противопоказания для применения Гордокса

Изучение безопасности в научных исследованиях не проводились у детей до 18-летнего возраста, поэтому назначение препарата этой группе ограничено. Индивидуальная непереносимость любого вспомогательного компонента и самого Гордокса.

Назначение в период беременности и использование у кормящих грудью женщин

Применение лекарственного средства у беременных возможно, но когда потенциальная польза выше риска, так как исследования у этой группы не проводились.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

Однако необходимо помнить об отрицательных побочных эффектах на плод, таких как аллергические (анафилактические и анафилактоидные) реакции, вплоть до остановки сердца и прочие, а также оценить возможности для оказания нужной неотложной помощи.

Использование при лактации в исследования не изучалось. При приеме внутрь лекарство не всасывается и не оказывает действие, поэтому при кормлении и проникновении в организм ребенка, с грудным молоком, имеет минимальный риск.

Режим дозирования и варианты использования лекарства Гордокс

Вариант применения – внутривенные медленные инфузии. Положение человека — лежа в постели. Введение производят через крупные вены, не рекомендуется их (вен) одновременное использование для других препаратов.

Пробная (первая) доза вводится предварительно, за 10 минут до использования основной дозы, для профилактики серьезных анафилактических (аллергических) реакций, в объеме 1 мл.

По усмотрению врача возможно предварительное включение препаратов Н1 и Н2 – блокаторов гистаминовых рецепторов, с профилактической целью. Несмотря на эти меры, должна быть повышенная готовность для оказания неотложных мероприятий.

Режим дозирования определяется врачом. Коррекции дозы у возрастных пациентов и при расстройстве функции почек не нужно.

Читайте также:  Антибиотики при поносе у взрослых, применение при диарее

Побочные реакции

  • Наиболее встречаемые — это аллергические (анафилактические) реакции. Частота встречаемость составляет до 0,1%, анафилактический шок регистрируется до 0,01%.

Если это первичный прием, возникновение аллергических реакций крайне мало, но при повторном применении риск развития этой нежелательной реакции растет до 5%, особенно в период равный до полугода между приемами.

  • Сердечно — сосудистые нежелательные реакции — миокардиальная ишемия, ИМ (инфаркт миокарда), экссудативный перикардит, окклюзии и тромботические события в сосудах сердца, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), тромбоз других артерий (в головном мозге, почках).
  • Расстройство функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности.
  • Местные события: тромбофлебиты, местное воспаление.
  • Кровеносная система: коагулопатии, ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Лекарственное взаимодействие с препаратами других групп:

  • Не рекомендуется совмещать с препаратами других групп.
  • Не взаимодействует со следующими средствами: раствор Рингера лактатный, раствор гидроксиэтилированного крахмала, раствор глюкозы 20%.
  • Одновременное назначение альтеплазы, стрептокиназы и урокиназы приводит к замедлению деятельности последних.

Особые условия в применении и предостережения

Гордокс влияет на результаты подсчета времени активированного свертывания крови. Происходит искажение тестов АСТ (измерение степени свертывания крови) с целитом и коалином, рекомендованы минимальные значения нормы.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

За весь период лечения доза Гордокса не может быть больше 6000000КИЕ.

На сегодняшний день показания к применению ингибиторов протеаз (Гордокс) пересмотрены и изменены.

Любое лечение рассматривается с точки зрения доказательной медицины. На первом этапе пересмотра показаний, было исключено лечение при обострении ХП (хронического панкреатита). На следующем этапе исключили и показание при ОП (остром панкреатите).

В виду не доказавших своей эффективности по критериям доказательной медицины, не рекомендовано назначение препаратов данной группы при ОП (остром панкреатите) и обострении ХП (хронического панкреатита).

Мнения экспертов разделились. В практической медицине существуют рекомендации по лечению ОП (острого панкреатита), где на первом этапе рекомендовано применение данного препарата.

Официально, гордокс в инструкция по применению при панкреатите не содержится, но он все же применяется при этом заболевании. Это объясняется его фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами, что и послужило поводом к его рекомендациям. Он имеет в практическом смысле определенную точку приложения, что дает право применять его на практике.

Значимый эффект Гордокса заключается в следующем:

  • производит выраженный противоотёчный эффект ПЖ (поджелудочной железы) при развитии ОП (острого панкреатита), в результате снимает боли в ПЖ (поджелудочной железе);
  • угнетает экзокринную функцию ПЖ (выделение пищеварительных ферментов);
  • на время тормозит синтез белка в клетке;
  • замедляет нарушение функции тромбоцитов;
  • предотвращает прогрессирование кровотечения при ДВС — синдроме.

Рекомендованные дозы Гордокса (апротинина) при панкреатите, для поддержания оптимального уровня препарата, является внутривенная доза от 20000КИЕ и выше. В лечении используют смеси с апротинином (30000КИЕ-50000КИЕ) включающие промедол, атропин, дифенгидрамин, реополиглюкин, гепарин, прокаин.

Дополнительное применение декстрана ускоряет доставку ингибиторов протеаз (Гордокса) в зону некроза (разрушающейся ткани железы). Эффект становится лучше при использовании этих препаратов внутриартериально, эндолимфатически, внутрибрюшинно, внутрипротоковый путь, околопанкреатическую клетчатку и круглую связку печени.

В 1996 году в Швеции было проведено исследование у больных с тяжелой формой острого панкреатита, применен перитонеальный лаваж (введение веществ в полость живота и их выведение) и плюс внутрибрюшинное введение апротинина (Гордокса). Доказано снижение тяжести панкреатита и повышение возможности избежать хирургического лечения.

Возможно применение апротинина (Гордокса) местно (при гальванизации), что снижает активность протеолиза (разрушения белков) в 6 раз. Имеются данные о том, что апротинин (Гордокс) снижает опасность развития ОП (острого панкреатита) при проведении (ЭРХПГ) ретроградная эзофагопанкреатографии (диагностическая процедура).

В заключение хотелось отметить важность и необходимость врачебного наблюдения и лечения. Медицина развивается, методики совершенствуются, новые лекарства сменяют старые – прогресс не стоит на месте.

Несмотря на длительную историю применения и положительный авторитет, данная группа препаратов (ингибиторы протеаз) и в частности Гордокс (апротинин) претерпела модификацию показаний для применения.

Источник: http://www.podgeludka.ru/pankreatit/gordoks-v-terapii-pankreatita

Гордокс: инструкция по применению при панкреатите, отзывы, показания, альтернативы

Если врач назначил Гордокс, инструкция по применению при панкреатите данного препарата должна строго соблюдаться. Одной из патологий поджелудочной железы, сопровождающейся ее воспалением, является панкреатит.

Ферменты органа начинают вести себя агрессивно, разрушая железу изнутри, вызывая сильную боль. Основным методом консервативного лечения данного заболевания является применение антиферментов (веществ, подавляющих действие ферментов). Одним из них является Гордокс.

Он был впервые создан в Венгрии из животного сырья.

Гордокс при панкреатите: инструкция по применению, отзывы

Почему при панкреатите назначают Гордокс

В состав Гордокса входит апротинин (Aprotinin). Это основное действующее вещество Гордокса. Его получают из органов крупного рогатого скота. Активность апротинина, как и самого лекарства, выражается в КИЕ (калликреин инактивирующая единица). Дополнительными составляющими являются:

  • натрия хлорид;
  • спирт бензиловый;
  • вода инъекционная.

Гордокс выпускается в виде раствора для инъекций бесцветного или слегка желтоватого цвета без осадка. Одна ампула содержит 10 мл препарата, количество действующего вещества составляет 10 тысяч КИЕ на 1 мл (100 тысяч КИЕ на 1 ампулу).

Апротинин как основное действующее вещество препарата находит и уничтожает ферменты, разрушающие поджелудочную железу, попадающие в кровоток и ткани, оказывает гемостатическое действие. При попадании в желудочно-кишечный тракт инактивируется, выводится из организма почками с мочой в небольшом количестве (25-40% препарата в течение 48 часов после первой инъекции).

Гордокс при панкреатите эффективен для профилактики и лечении шоковых состояний.

При воспалении поджелудочной железы назначают препарат Гордокс в следующих случаях:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • травматический, токсический и геморрагический шок при панкреатите.

Важная информация:   Методы лечения панкреатита в стационаре

Гордокс противопоказан при:

  • аллергии на компоненты препарата;
  • нарушении коагуляции крови, не связанном с тромболитическими ферментами;
  • лактационном периоде;
  • возрасте пациента младше 18 лет;

В 1-м и 3-м триместрах беременности препарат строго противопоказан, во 2-м триместре необходимо сопоставить пользу для матери с возможным риском для плода.

Как применять Гордокс при панкреатите

Дозировку Гордокса и продолжительность курса лечения назначает врач. Гордокс вводится в организм внутривенно только по магистральным венам, терапию не совмещают с другими лекарствами. Больной лежит на спине с целью профилактики возможных колебаний артериального давления.

Перед проведением основного лечения (за 10-15 минут) обязательно проводится пробное тестирование на выявление реакции организма на лекарство в размере 1 ампулы. Если организм больного не отреагировал на введение начальной дозировки, то вводится доза, назначенная лечащим врачом. Быстрота введения — около 5-10 мл/мин. Лечение проводится от 2 до 6 дней.

После операции на поджелудочной железе Гордокс вводится 4 раза в сутки курсом в 2-3 дня.

При шоковых состояниях препарат вводится сначала в большей дозе, а потом ее постепенно уменьшают.

Для детей (если было назначено) дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

Начать лечение Гордоксом рекомендуется с первых дней появления симптомов панкреатита. Пожилым пациентам и больным с нарушением функции почек коррекция дозировки не требуется. Отзывы пациентов, которым назначался Гордокс, в основном положительные.

Побочные действия при использовании препарата

Использование препарата в редких случаях может вызвать различные побочные действия. При правильном введении нужной дозировки негативных реакций практически не бывает. Возможно появление аллергических реакций организма.

Выражаются они у каждого по-разному: в виде крапивницы, зуда кожи, конъюнктивита или воспаления слизистой носа. Не единичными проявлениями бывают такие осложнения, как колебания артериального давления (поэтому раствор вводится больному в положении лежа), тахикардия, бронхоспазм.

Возможно появление болей в мышцах, галлюцинаций, помутнения сознания, психозов, тошноты, рвоты, диареи.

В некоторых случаях возникает анафилактический шок. С целью предупреждения негативных последствий возникновения анафилактического шока вначале делается пробный тест на реакцию организма на препарат в низкой дозе.

В случае если развивается шоковое состояние, вливание Гордокса останавливается и оказывается противошоковая терапия. Лечение данным лекарственным препаратом прекращается и подбирается другое подходящее средство.

Гордокс выдается аптеками по рецепту врача. Поскольку в его составе имеется бензиловый спирт, доктор тщательно рассчитывает суточную дозировку Гордокса (доза бензилового спирта в организме в течение суток должна быть менее 90 мг на 1 кг веса пациента).

Возможными эффектами при лечении Гордоксом являются спутанность сознания и галлюцинации. Основываясь на наличии вероятности их появления на фоне лечения, вождение транспортными средствами является нежелательным.

Следует учитывать при взятии анализов на способность крови к свертыванию на фоне терапии Гордоксом, что результаты могут быть недостоверными.

Условия хранения Гордокса и взаимодействие с другими препаратами

Хранение препарата должно осуществляться по определенным правилам. Ампулы необходимо хранить при температуре не более +30ºC в темном месте, вне досягаемости для детей. Открытые ампулы повторному использованию не подлежат.

Гордокс лучше не смешивать с другими медикаментами без необходимости. При совместном лечении Гордоксом и такими препаратами, как урокиназа, альтеплаза и стрептокиназа, их активность взаимно снижается.

При назначении Гордокса врач должен помнить о правилах:

  1. Применять препарат строго по показаниям.
  2. Тщательно рассчитывать дозировку лекарства и длительность его применения.
  3. Вводить медикамент медленно внутривенно.
  4. Во время введения препарата пациент должен лежать на спине.
  5. Перед началом терапии Гордокосом необходимо пробное введение малого количества вещества.

При возникновении побочных эффектов необходимо посетить своего лечащего врача. Использовать препарат совместно с другими лекарственными средствами без необходимости нельзя.

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/gordoks-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-pankreatite.html

Ссылка на основную публикацию