Мрт печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

В диагностике заболеваний печени такой метод исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография) занимает очень важное место. Среди тех отклонений, что показывает МРТ печени – новообразования, сосудистые патологии, цирроз, фиброз, различные кисты, заболевания желчного пузыря, врождённые дефекты анатомического строения органа и прочие патологические изменения. Проведение МРТ назначается и при подготовке к пересадке печени.

Показания к исследованию

Процедура МРТ позволяет увидеть очень многие заболевания печени и желчевыводящих путей. Среди них:

  • опухоли печени, желчевыводящих путей, метастазы опухолей других локализаций;
  • диффузные заболевания печени ( жировой гепатоз, фиброз, цирроз);
  • нарушения проходимости сосудов;
  • врождённые аномалии развития органа;
  • последствия операций на печени и желчных протоках;
  • функциональные параметры органа (скорость кровотока, температуру и пр.)

Исследование назначают для уточнения диагноза или выявления заболевания в спорных случаях, когда результаты других анализов не дают однозначного ответа. Также с помощью МРТ можно определить пригодность печени для пересадки, и оценить эффективность лечения.

Кроме того, показанием к МРТ является подозрение на любое заболевание печени, которое может быть выявлено с помощью данного исследования.

Его могут назначить в качестве самостоятельной диагностической меры, так и в том случае, когда другие лабораторные и инструментальные методы оказываются малоинформативными и не дают возможности поставить точный диагноз. Пациента направляют на МРТ при следующих патологиях:

  • увеличение размеров печени;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • постоянные болевые ощущения в области правого подреберья;
  • подозрение на онкологическое новообразование;
  • подозрение на тяжелое заболевание печени (цирроз, гепатит, гепатоз).

МРТ позволяет выявить цирроз печени, оценить состояние сосудов и их проходимость, диагностировать наличие новообразования и его структуру, врожденные аномалии развития, уточнить степень повреждения тканей печени и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Процедура МРТ может назначаться пациенту неоднократно, через небольшие промежутки времени, поскольку это исследование отличается безопасностью и не причиняет вреда здоровью. Использование современного оборудования позволяет поставить точный диагноз и избежать целого ряда дорогостоящих лабораторных анализов.

Подготовка к исследованию

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

Чтобы получить наиболее точные результаты необходимо соблюдать правила подготовки к МРТ печени. Без подготовки анализ выполняется только в экстренных случаях, когда нет возможности и времени на предварительные мероприятия.

Если же обследование выполняется планово, то за три дня до процедуры пациенту рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, исключающую употребление высококалорийных продуктов (свежей выпечки, кондитерских изделий) и сладостей.

За 24 часа до проведения МРТ необходимо отказаться от кисломолочных продуктов, бобовых, хлеба и других продуктов, вызывающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Это нужно для того, чтобы лишние газы в кишечнике не создавали помех для визуализации.

Кроме того, за сутки до процедуры можно принять активированный уголь или другой сорбент, позволяющий уменьшить повышенное газообразование.

За 5 часов до начала процедуру пациенту следует ограничить прием жидкости и полностью отказаться от приема пищи. Это позволит накопить достаточный объем желчи и получить наиболее достоверную картину при исследовании.

Некоторые специалисты рекомендуют делать МРТ натощак, иногда перед проведением процедуры необходимо сделать очистительную клизму.

Если во время исследования используется контрастное вещество, то предварительно проводится аллергологический тест, чтобы вовремя выявить повышенную чувствительность и предотвратить возможные осложнения.

Как проводится исследование?

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

МРТ проводится в специально отведённом для этого кабинете. Перед проведением процедуры врач объясняет пациенту особенности обследования, предупреждает о каких неприятных ощущениях нужно незамедлительно предупредить врача, чтобы предотвратить вредные для здоровья последствия.

Аппарат МРТ представляет собой тоннель, в котором пациенту необходимо лежать неподвижно на всем протяжении процедуры. В некоторые моменты потребуется задержать дыхание для максимальной чёткости изображения.

Поскольку исследование занимает от получаса до полутора часов, во время него можно пить воду.

Аппарат оснащён вентилятором для притока свежего воздуха, он может иметь различные модификации, например, детскую или рассчитанную на людей с избыточным весом.

Прежде чем занимать место внутри аппарата МРТ, необходимо снять все металлические украшения, очки, зубные протезы, слуховой аппарат, если он есть. Мобильные телефоны, часы и другую электронику нужно оставить вне аппарата. Для процедуры нужно переодеться в пижаму без металлических застёжек. Во многих стационарах перед процедурой пациенту выдают специальную пижаму или сорочку.

Если проводится МРТ печени с контрастом, то вещество вводится внутривенно перед манипуляцией. Контраст применяется в том случае, когда необходимо выявить патологии сосудистого дерева печени, источники кровоснабжения различных новообразований, нарушения кровообращения.

С помощью этой процедуры можно определить патологии, которые невидимы при визуальном исследовании (например, при использовании УЗИ). Таким образом, можно обнаружить даже мелкие (не более 5 мм) опухоли, гемангиомы или кисты.

На выходе получают снимки, на которых печень представлена в виде послойных горизонтальных срезов, что дает возможность обнаружения опасных патологий (раковых клеток). В результате пациент получает своевременное лечение, предотвращающее риск появления метастазов и прочих осложнений.

На контрастное вещество возможна аллергическая реакция, поэтому в кабинете МРТ обычно присутствует специальная укладка с препаратами для предотвращения анафилактического шока. Во время проведения процедуры пациент может чувствовать легкое головокружение, небольшой кожный зуд.

Если эти симптомы становятся очень выраженными или появляется страх замкнутого пространства, болевые ощущения, болезненность в области введения контраста, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Возможно, придётся прервать процедуру и провести ее в следующий раз или после улучшения самочувствия пациента.

Противопоказания

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

МРТ –  один из самых безопасных и безболезненных видов обследования, в отличие от КТ (компьютерной томографии) во время процедуры не используются рентгеновские лучи, поэтому нет лучевой нагрузки на организм. Тем не менее, есть некоторые противопоказания к проведению данной процедуры.

Самое частое из них – аллергия на контрастное вещество. МРТ с контрастом нельзя также делать при почечной недостаточности. Но с появлением современных контрастных веществ, не содержащих йод, уменьшилось количество пациентов, которым противопоказана процедура МРТ с контрастом. Обследование стало возможно назначать и пациентам с заболеваниями щитовидной железы, что ранее было запрещено.

Другая распространённая группа противопоказаний – тяжёлые психические расстройства, прежде всего боязнь замкнутых пространств и неадекватное состояние.

Поскольку процедура требует длительного нахождения внутри аппарата, то пациент должен быть в состоянии это сделать. По этой же причине МРТ не назначают детям дошкольного возраста, которые не могут длительное время провести без движения.

Пациентам, находящимся без сознания обследование назначают только в экстренных случаях.

Особые рекомендации

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

Детям до 4-х лет в случае острой необходимости МРТ проводят после предварительной седации, то есть введения препаратов – транквилизаторов, погружающих ребенка в состояние медикаментозного сна. Такая процедура  требует присутствия специалиста – анестезиолога, который будет контролировать состояние ребенка во время обследования и в течение нескольких часов после его завершения.

Тем пациентам, в организме которых присутствуют металлические импланты или прочие устройства, например, костные штифты или кардиостимулятор, сделать МРТ печени невозможно. В этом случае может произойти повреждение конструкций или выход их из строя.

Данных о безопасности МРТ для будущих матерей нет, поэтому беременным женщинам эту манипуляцию не назначают. У пациенток, которые вскармливают ребенка грудью, МРТ печени без контрастирования может быть проведено при необходимости. Если же контрастное вещество все же применяют, то в течение двух суток после обследования, кормить ребёнка грудью запрещается.

С особой осторожностью МРТ проводят при сосудистых нарушениях в головном мозге, наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств). Не рекомендуется данный вид обследования для пациентов с ожирением (боллее120 кг) и больных, находящихся в критическом состоянии.

После процедуры пациент получает информацию по исследованию, записанную на электронный носитель (диск, флешку) и расшифровку результатов, которую дают врачи при описании снимков. Таким образом, на сегодняшний день, магнитно- резонансная томография считается самым информативным методом исследования, дающим точное представление о мельчайших патологически изменениях в паренхиме печени.

Источник: https://PechenZdrav.ru/bolezni-pecheni/mrt-pecheni/

Что показывает МРТ печени

Наиболее объективной и информативной формой исследования состояния и функции органов гепатобилиарной системы считается МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ печени предоставляет специалистам детальные сведения о структуре органа, позволяет увидеть отклонения в связанных с ним желчном и мочевом пузырях и так далее. Диагностика назначается по результатам осмотра пациента, УЗИ, рентгенографии с целью уточнения предварительного диагноза и обнаружения патологий.

Показания и противопоказания

После того, как пациент опрошен, его печень пропальпирована, врач может направить его на МРТ по следующим клиническим показателям:

  • воспалительные процессы и инфекции;
  • желтушность кожных покровов неясной этимологии;
  • местные боли, причина которых не определена;
  • увеличение размерных характеристик органа;
  • жировая дистрофия печени;
  • закупорка желчных протоков;
  • аномалии печени невыясненного происхождения;
  • нарушенное кровоснабжение;
  • локальные травматические поражения;
  • новообразования и формирование абсцессов;
  • контроль состояния после хирургического вмешательства (трансплантация, онкологическая операция);
  • признаки, появляющиеся при циррозе, и прочее.

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

Несмотря на полезность и безопасность методики МРТ-сканирования печени и желчевыводящих путей, имеются некоторые полные противопоказания:

  • беременность (первый триместр);
  • обследуемый имеет вживлённые кардиостимулятор, дефибриллятор. В организме пациента есть металлические фиксаторы костей и позвоночника, инсулиновые помпы и иные конструкции, содержащие металлы;
  • у человека имеется встроенный искусственный сердечный клапан;
  • на коже присутствуют татуировки, сделанные с использованием металлических красителей;
  • вес тела – 120-130 кг и больше.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, в том числе печени, иногда выполняется с контрастным веществом. К такой процедуре имеются противопоказания.

  1. Аллергия на контраст. Пациент должен сообщить врачу об этом и при введении контрастного вещества внимательно следить за своими ощущениями. В случае отклонений от нормы медики примут необходимые меры.
  2. Кормление ребенка грудью на момент назначения осмотра. Если обследование необходимо, женщина сцеживает молоко и сохраняет его в холодильнике. После процедуры кормить ребёнка надо сцеженным молоком. Через двое суток состав молока придёт в норму.
  3. Почечная недостаточность.

Общими запретами для процедуры считаются:

  • психические расстройства. МРТ проводят при стабилизации пациента специальными препаратами в присутствии профильного врача;
  • боязнь замкнутого пространства. Эту проблему можно решить путём прохождения диагностики на аппарате открытого типа;
  • неспособность сохранять статичное положение тела, вызванная болями у человека. Обычно компенсируется приёмом обезболивающих препаратов;
  • тяжёлое состояние больного;
  • Беременность. Процедура проводится только после консультации гинеколога, ведущего пациентку.
Читайте также:  Кандидоз пищевода: лечение, симптомы грибка кандидомикоза, причины

МРТ печени: что показывает

Полученные снимки показывают состояние тканей, обнаруживают патологии органа, их расположение, характер и размеры. Благодаря чёткой визуализации можно выявить пороки желчевыводящих путей. Процедура позволяет рассмотреть такие параметры:

  • строение и размеры;
  • распространение воспалительных процессов, опухолей и дистрофических проявлений;
  • видоизменение тканей и перерождение их в жировые;
  • травматические повреждения;
  • камни;
  • отклонения в строении;
  • динамику по результатам проводимого лечения;
  • признаки гепатита и цирроза.

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

Подготовка к МРТ печени

Перед МРТ врач осматривает человека и даёт ему советы по подготовке к процедуре. Обязательна консультация профильного специалиста, если пациент принимает лекарства в рамках курса. Перед исследованием печени надо соблюсти несколько простых правил.

  1. Если некие противопоказания не записаны в амбулаторной карте, об этом надо обязательно сообщить врачу. Женщины детородного возраста должны указать  информацию об отсутствии беременности.
  2. Если процедура предусматривает контрастирование, то надо сдать анализы мочи и крови для подтверждения или исключения почечной недостаточности.
  3. Убрать из рациона продукты, способствующие образованию газов в желудочно-кишечном тракте. Можно начать принимать Смекту, Сорбекс или аналогичный препарат за 1-2 дня до сканирования по назначению врача.
  4. Исследование с контрастом проводится только после пробы на переносимость действующего вещества.
  5. Если человек не может сохранять горизонтальное положение из-за болезни, или обследуется ребёнок, надо проконсультироваться с анестезиологом, который, возможно, будет сопровождать процесс.

Если сканирование будет проводиться женщине, то косметикой лучше не пользоваться, она может исказить результат.

Уместно взять с собой снимки прошлых КТ, МРТ, УЗИ. Перед сеансом (за 5-6 часов) принимать пищу не надо.

Как делается

Перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы: украшения, цепочки, часы, заколки, элементы пирсинга. Все личные вещи (сотовые телефоны, банковские карты, пишущие принадлежности) придётся оставить за пределами кабинета.

Если пациент возбужден, сильно волнуется или испытывает боль, ему надо принять успокаивающие и обезболивающие средства, посоветовавшись со специалистом.

Препараты назначают не только детям, отличающимся повышенной подвижностью, но и взрослым с неустойчивой психикой и нарушениями работы нервной системы.



В ходе сеанса человек находится непосредственно внутри аппарата, который оборудован системой вентиляции и минимальным освещением. После включения томографа необходимо соблюдать полную неподвижность.

Аппарат работает достаточно шумно, поэтому предлагаются наушники, от которых не стоит отказываться. Длительность процедуры зависит от масштабов исследуемой зоны и обычно составляет от получаса до 40 минут.

По громкой связи пациент может общаться с медиком и инициировать прекращение процедуры, если возникнет острый дискомфорт.

МРТ печени с контрастом

Процедура МРТ с контрастированием проводится больным при подозрении на развитие новообразований. Такая разновидность томографии длится дольше. Сначала пациента укладывают на кушетку, и вводят внутривенно через катетер контрастное вещество.

Это делается для того, чтобы получить более точные диагностические сведения. Пациент должен рассказать врачу о своих ощущениях, так как вводимый состав часто провоцирует аллергические реакции. Контраст накапливается в тканях и делает их контуры более чёткими.

Методика позволяет получить сведения не только о первичных опухолях, но и о распространении метастазов.

Катетер создает некоторый дискомфорт для пациента, поскольку он будет находиться в руке до тех пор, пока кольцо томографа полностью не просканирует все сегменты печени. После получения нужных снимков, годных для постановки диагноза, катетер будет снят, а ранка обработана и заклеена пластырем.

Для проведения контрастного МРТ имеются некоторые ограничения:

  • признаки аллергии на красящее вещество;
  • беременность, период кормления ребёнка грудью;
  • почечная недостаточность;
  • больному предстоит лечение на аппарате «Искусственная почка».

Сколько стоит

В настоящее время процедура МРТ стала уже привычной и относительно доступной. Её стоимость зависит от лечебного учреждения, в которое обратится человек.

В любом городе обязательно имеется клиника, имеющая оборудование высокого уровня. Цена процедуры в обычных поликлиниках начинается с 4500 рублей и достигает 7000-8000 рублей.

Сканирование с контрастом стоит несколько дороже – до 10 000 рублей.

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

В столице уровень цен значительно выше. Стандартная МРТ печени, которая длится обычно около получаса, стоит 7000-10 000 рублей, а с контрастированием – до 15 000 рублей. Стоимость обследования органов брюшной полости с МР-холангиографией (изучением желчевыводящих путей) варьируется от 25 до 30 тысяч рублей.

Аппараты МРТ имеются как в государственных больницах, так и во множестве частных медицинских центров. Куда обратиться, пациент должен решить сам.

Расшифровка показателей

Обследование печени имеет большое значение. Совокупность долек органа формирует восемь сегментов, из которых, в свою очередь, состоят две доли. Печень вырабатывает до трёх литров желчи, которая отводится по печёночным протокам: правому и левому. Специалиста функциональной диагностики интересуют именно эти структуры. В протоколе расшифровки он описывает:

  • состояние долей печени, её сегментов, протоков;
  • параметры желчного пузыря: содержимое, стенки, проток;
  • данные о портальной вене с протоками, печеночных артерии и вене.

Норма

В случае отсутствия отклонений протокол расшифровки результатов МРТ печени содержит следующие пункты.

  1. Печень – не увеличена. Норма: продольно сверху – 250-300 мм, правая доля – 200-220 мм, левая доля – 150-160 мм. Такую же показатели актуальны и для КТ брюшной полости (метод также информативен при определении границ органа и его переднезадних параметров).
  2. Паренхима – однородна, без включений и очагов патологического характера.
  3. Печёночные протоки – просматриваются хорошо, не имеют расширений.
  4. Воротная вена – не расширена.
  5. Желчный пузырь – не увеличен. Камней нет, имеет однородную структуру.
  6. Протоки формируют общий печёночный проток без особенностей.
  7. Нет препятствий для оттока желчи, просветы протоков не имеют дефектов наполнения.

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

Характеристика очаговых образований и диффузных поражений

МРТ назначают тогда, когда необходимо получить достоверную информацию не только о структуре органа, его строении, но и осуществить полную оценку его работы. В этом смысле компьютерная томография не даёт такой расширенной картины. Комплексный подход помогает специалистам обнаружить следующие  патологии.

  1. Гемангиомы. Эти образования являются доброкачественными и на снимках смотрятся, как гипоинтенсивные очаги. При контрастном исследовании краситель вымывается по периферии, что позволяет отличить образование от злокачественного.
  2. Гиперплазия (узловая, очаговая). На снимках она выглядит, как скопление образований. Имеет форму капсулы с ровными контурами.
  3. Гесидероз. Возникает из-за повышенного накопления железа в тканях органа. На снимке – гипоинтенсивен.
  4. Цирроз. МРТ способно выявить его на ранних стадиях, что важно для болезни такой тяжести. Ранняя диагностика может значительно продлить жизнь человека. Снимок показывает уменьшение правой доли по отношению к норме, хвостатая доля, напротив, увеличена. Паренхима имеет диффузные гипоинтенсивные очаги. На снимке виден застой в портальной вене, фиксируется повышение давления.
  5. Абсцесс. Воспаление, на снимке которого может варьироваться интенсивность (степень окрашивания) в зависимости от стадии процесса, имеет округлую форму, контуры – размыты.
  6. Кисты. Образования имеют чёткие контуры. В зависимости от вида кисты, эхогенность тоже может меняться. Кисты бывают приобретённые и врождённые. МРТ распознает эти виды, исходя из причины их возникновения.



Что показывает МРТ печени Ссылка на основную публикацию МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/chto-pokazyvaet-mrt-pecheni

Мрт печени подготовка к обследованию

Так что такое МРТ и что показывает? Как проводится данный метод диагностики, и как к нему подготовиться? Можно ли кушать перед проведением данного сканирования или нет? Ответы на все эти вопросы даны в этой статье.

МРТ печени применяется для получения более точных данных о состоянии органа и его тканей, а также о наличие очагов поражения, их типа, размера и расположения. Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на патологию во внутренних органах или когда другие типы инструментального исследования противопоказаны.

С помощью МРТ можно выявить нарушения в печени и желчевыводящей системе (опухоль, гемангиома, аденома, цирроз и т.д.). Для сканирования применяется способ МР-панкреатохолангиографии, позволяющий рассмотреть очаг поражения в трехмерном виде.

Информация выводится на монитор, что позволяет тщательно рассмотреть необходимый участок, определить его состояние и выявить наличие образований. При поражении органа раком данная процедура позволяет оценить размеры опухоли и наличие метастаз.

МРТ желчевыводящих путей и печени помогает определить их состояние и наличие воспалительных процессов. Процедура может быть проведена как стандартная без применения различных веществ, так и с контрастированием.

Преимущества процедуры

Такое исследование безопасно, что является его главным преимуществом. К тому же у него практически нет противопоказаний. При сканировании на пациента не воздействует лучевое излучение. Процедура делается благодаря магнитным волнам. Обязательным условием для ее проведения является снятие с себя всех металлических предметов и украшений.

МРТ является безопасной и безболезненной процедурой, поэтому ее можно проходить даже детям старше 12 лет.

Показания к назначению

Мрт — диагностика поражений печени

Размеры печени у каждого человека даже в норме индивидуальны. На МР снимке оцениваются чаще следующие линейные размеры органа, которые обычно не превышают 16 см (определение данных показателей имеет значение в основном для контроля лечения на фоне терапии):

  1. На корональном изображении расстояние перпендикуляра от купола печени до ее нижнего края, проходящего через середину органа.
  2. Максимальный кранио-каудальный размер.

Гемангиома

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

Гемангиома печени является одной из самых частых доброкачественных опухолей данного органа. Обнаружение образования при УЗИ является обычно показанием к дообследованию, поскольку гемангиома не имеет при УЗИ специфических дифференциальных признаков от онкологической опухоли.

Злокачественные опухоли

Злокачественность образования также четко определяется при МРТ (рис.3).

Комплекс исследований в диагностических целях должен назначаться в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и оценить эту сложность может только специалист.

Несмотря на эффективность, обследование методом МРТ имеет высокую стоимость, но в большинстве случаев не является необходимостью. Чаще всего правильный диагноз устанавливается на основании исследований крови и УЗИ.

МРТ назначается, если результаты других анализов не дают полной картины развития болезни и необходимы уточняющие сведения. Тогда прибегнуть к помощи сканирования вполне целесообразно.

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

В особо сложных ситуациях даже расшифровка магнитно-резонансной томографии вызывает затруднения и требует дополнительной консультации эксперта рентгенолога. Иногда для постановки диагноза приходится проводить биопсию ткани.

Читайте также:  Симптомы метеоризма, первые признаки вздутия живота у взрослых и детей

Проведение процедуры

Для сканирования тела в аппаратах МРТ не используется рентгеновское излучение или другие вредные для организма человека воздействия, поэтому МР томография является абсолютно безопасным методом обследования.

Проводить МРТ можно так часто, как это требуется. Нет ограничений на количество обследуемых за один раз областей или на частоту проведения обследований.

Если пациента направили на МРТ печени, подготовка должна начаться за два дня до процедуры. Магнитно-резонансная томография — один из наиболее эффективных способов изучить печень. Часто исследование проводится вместе с МРТ желчного пузыря и его протоков, так как патологии могут быть связаны с нарушениями оттока желчи

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии: обычный и с применением контрастного вещества.

Для проведения обследования пациента помещают в специальный аппарат. Предварительно требуется подготовиться, снять и убрать все украшения и предметы из металла. При необходимости через вену вводится контрастное вещество, которое быстро распространяется по клеткам органа и способствует получению более точной информации.

Находиться в томографе нужно совершенно неподвижно в течение 30 минут- 2 часов. Время обследования зависит от объема данных, которые необходимо получить и от применения контраста.

В аппарате светло, достаточное количество воздуха для дыхания и комфортная температура. При желании пациент может общаться с персоналом через встроенное переговорное устройство.

Во время нахождения в томографе, с помощью магнитных волн происходит сканирование организма, и считываются необходимые сведения. Результаты выдаются в виде данных, перенесенных на цифровой носитель и снимков.

Стоимость и эффективность

Пациент надевает одноразовую одежду (или остается в своей одежде, не имеющей металлической фурнитуры и мелочи в карманах). У оператора оставляют телефон, кредитные карточки, часы, украшения, ключи.

Во время процедуры, которая может продлиться до 1 часа, пациент лежит на столе в тоннеле томографа закрытого типа. Аппараты открытого типа особенно важны при клаустрофобии пациента и при исследовании детей и пожилых людей. Необходимо соблюдать неподвижность, чтобы не исказить результат МРТ.

В тоннеле есть освещение, средство связи с врачом, подача свежего воздуха. Чтобы не раздражал громкий звук томографа, можно использовать беруши. При проведении обследования ребенку может  присутствовать рядом кто-либо из родителей.

Если предстоит применение контраста, то предварительно проводится подкожная проба по определению чувствительности к контрасту. Сам контраст вводится затем в вену.

Противопоказания

К показаниям относятся:

  • Оценка диффузных заболеваний печени, таких как гемохроматоз, гемосидероз, жировая дистрофия
  • Диагностика очагов метастазирования, аденом, участков нодулярной гиперплазии
  • Дифференциальная диагностика выявленных очагов (кисты, скопления жира, гемангиомы, гепатоцеллюлярной карциномы)
  • Оценка известных или подозреваемых аномалий развития органа
  • Оценка динамики при терапии
  • Цирроз
  • Желтуха
  • Боль, тяжесть в правом подреберье
  • Пальпируемое увеличение печени
  • Дообследование при выявлении патологии при УЗИ, КТ
  • Контроль после оперативного вмешательства на печени/желчевыводящих путях при наличии сохраняющейся клинической симптоматики

Показания для МРТ желчевыводящих путей:

  • подозрение на холецистит при неопределенных данных УЗИ или для их уточнения
  • поиск места расположения мигрировавших конкрементов
  • диагностика расширения желчных протоков при желчно-каменной болезни для установления показаний к операции

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. у пациента присутствуют характерные жалобы и симптомы заболевания печени: боли и чувство распирания в правом подреберье, потеря аппетита, пожелтение склер, потемнение мочи, повышенная потливость, тошнота, рвота и проч.;
  2. травма брюшной полости с подозрением на повреждение печени;
  3. желчнокаменная болезнь;
  4. жировой гепатоз, цирроз печени;
  5. новообразования печени;
  6. низкая информативность инструментальных методов обследования, которые применялись ранее, сложности в диагностике заболеваний печени;
  7. контроль эффективности лечения онкологический заболеваний и оценка стойкости достигнутой ремиссии.

МРТ печени с контрастированием в обязательном порядке назначается при подозрении на онкологическое заболевание. На обычных снимках опухоль может четко не визуализироваться, поэтому врачу может быть сложно определить ее точную локализацию и размеры, отличить первичную опухоль от местастаза.

Контрастное вещество избирательно накапливается в тканях новообразований, что делает опухоли заметными, а их границы четкими.

Не проводят МРТ пациентам, у которых:

  1. в теле присутствуют металлические предметы (протезы, штифты, спицы, металлические осколки и проч.);
  2. имплантирован кардиостимулятор или другие электронные устройства.

Противопоказано проведение МРТ с контрастным усилением при:

  1. непереносимости препаратов на основе гадолиния в прошлом (именно такие препараты применяются в качестве контрастного вещества для процедур МРТ);
  2. хронической почечной недостаточности;
  3. беременности и грудном вскармливании.

Гастроэнтеролог, проводящий обследование пищеварительной системы и желчевыводящих путей пациента при наличии признаков тяжелых заболеваний или в ходе лечения, имеет право направить больного на МРТ.

Направление на магнитно-резонансное сканирование печени может выдать и специалист более узкого профиля – гепатолог, который занимается исключительно проблемами печени.

  • злокачественная опухоль (гемангиома) в печени или близлежащих тканях;
  • гепатомегалия (превышение размеров органа) по еще не установленной причине;
  • уточнение ранее поставленного диагноза;
  • наличие камней или солевых отложений в желчном пузыре;
  • исследование последствий гепатита;
  • угроза развития метастаз ранее диагностированного рака печени;
  • оценка результатов проведения лечения, в том числе после операции или химиотерапии;
  • цирроз.

Эта процедура со 100% вероятностью дифференцирует рак от других патологий, определяет точные геометрические параметры поражения, наличие метастаз. Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

К проведению МРТ существуют противопоказания, при которых лучше отложить данный диагностический метод или найти альтернативный способ обследования.

  • В период беременности (первый триместр), лактации;
  • При наличии в теле человека кардиостимуляторов, металлических осколков, фиксаторов для костей;
  • Татуировки, выполненные красками, в составе которых содержится металл;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Избыточный вес, превышающий допустимые нормы для проведения МРТ (от 120 кг);
  • Если у человека на момент процедуры произошло обезвоживание организма;
  • При почечной недостаточности;
  • Индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
  • Тяжёлое состояние здоровья пациента;
  • Боязнь замкнутого пространства (для пациентов рекомендуется магнитно-резонансный томограф открытого типа);
  • Гиперактивность.

Противопоказания относительны. Процедура не приносит вреда для здоровья человека, контрастное вещество нетоксично, быстро выводится из организма, не аллергенное.

Проведение диагностирования способом МРТ помогает установить точный диагноз, характер и стадию заболевания, определяет дальнейший путь лечения. Крепкое здоровье начинается с печени!

Магнитно-резонансная томография противопоказана в следующих случаях:

  • при наличии протезов и имплантатов из металла;
  • при кардиостимуляторе или инсулиновой помпе;
  • при имплантате с электронным управлением.

Также МРТ не следует проводить, если у пациента в сердце установлен искусственный клапан. Еще одним возможным противопоказанием для данной процедуры является 1-ый и 2-ой триместр беременности.

К относительным запретам этого обследования также относится:

  • клаустрофобия;
  • психические расстройства;
  • масса тела более 120 кг;
  • пациенты, которые не могут лежать неподвижно в течение длительного времени.

Показаниями являются наличие у пациента следующих жалоб:

  • регулярные боли в правом подреберье,
  • усиление потоотделения,
  • дискомфорт непосредственно после еды,
  • слабость,
  • отсутствие аппетита,
  • тошнота,
  • одышка.

Противопоказания к МРТ печени разделяют на относительные (в данном случае проведение обследования возможно, но с соблюдением ряда условий) и абсолютные (процедура невозможна).

К абсолютным относят:

  • Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов,
  • Крупные имплантаты из различного рода металлов,
  • Кардиостимуляторы и нейростимуляторы,
  • Ранее перенесенные травмы глаз.

К относительным относят следующие:

  • Наличие у пациента протезов клапанов сердца,
  • Отсутствие возможности неподвижно находиться длительно время в одном положении,
  • Беременность в I триместре,
  • Клаустрофобия.

Показанием для МРТ печени может служить подозрение на ряд заболеваний печени и желчных протоков на основании клинической картины и результатов исследования другими методами. МРТ помогает подтвердить диагноз или установить его, когда информации от других методов было недостаточно.

МРТ печени назначают при :

  • механической желтухе для установления ее причины;
  • жировой дистрофии печени;
  • цирротических изменениях в печени;
  • абсцессе печени;
  • увеличении размеров печени по неустановленной причине;
  • опухолях печени или метастазах в печень;
  • травмах печени;
  • эхинококкозе;
  • гемангиоме печени.

МРТ с контрастированием проводится при опухолях (злокачественных и доброкачественных) и при обнаружении патологии в желчных протоках (сужения, наличия камней). Контрастное вещество накапливается в ткани опухоли, очерчивая ее границы, поэтому метод нашел применение в онкологии. Контраст не несет опасности для организма и выводится почками.

Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются :

  • наличие в организме каких-либо предметов из металла (штифтов, металлоостеосинтеза, пуль, брекетов и др.);
  • кардиостимулятор и другие электронные импланты (слуховой, инсулиновый дозатор);
  • травма глаза металлической стружкой;
  • протез сустава (за исключением титанового).

Относительные противопоказания :

  • клаустрофобия (панический страх в закрытом пространстве);
  • избыточный вес тела;
  • выраженный болевой синдром, не позволяющий выдержать неподвижное состояние;
  • эпилепсия и судорожная готовность другой причины;
  • психиатрические заболевания;
  • беременность в первые 3 месяца.

Контрастирование противопоказано в любом сроке беременности и при кормлении грудью. Наличие внутриматочной спирали, менструация  противопоказанием для МРТ не являются.

Отзывы

  • Магнитно-резонансная томография популярное обследование, несмотря на высокую цену, так как позволяет за одну процедуру получить наиболее полную и достоверную информацию о начавшемся заболевании.

Пациенты, прошедшие через МРТ, отмечают ее высокую эффективность и точность полученных сведений. Благодаря результатам обследования, их лечащими врачами был установлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

Источник: https://pechen.top/o-pecheni/mrt-pecheni-podgotovka-k-obsle/

Что показывает МРТ печени

МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию, показания

МРТ печени

Достоинство магнитно-резонансной томографии заключается в применении этой процедуры для исследования какого-то определенного органа.

На сегодняшний день в медицине нет наиболее точного неинвазивного способа для оценки степени повреждения печени, чем МРТ.

Что дает и показывает МРТ печени в современной медицине? МРТ диагностика позволит оценить не только состояние печени и желчевыводящих путей, но и проанализировать функциональные параметры органа — температуру, скорость кровотока.

В подавляющей части случаев МРТ печени и желчевыводящих путей применяется врачами для оценки повреждений печени, обнаруженных в результате других исследований, а также назначается пациентам, для которых противопоказаны йодсодержащие контрастные вещества. МРТ печени предпочитают назначать чаще, чем КТ или УЗИ, в связи с тем, что это исследование является более чувствительным и точным для диагностирования новообразований.

Читайте также:  Кампилобактериоз: симптомы у людей, причины и лечение заболевания

По большей части МРТ печени проводят с применением контраста. Это необходимо в целях диагностики и различения опухолей. Препарат с контрастом вводится внутривенно непосредственно перед процедурой.

Так можно определить «невидимые» или не очень большие по размеру (от 0,5 см) патологии (например, гемангиома, метастазы, киста). После обследования специалисты получают снимки печени в виде последовательных горизонтальных срезов.

Стандартно используется шаг томографа в 1 см, если же необходимо обнаружить более серьезные патологии (раковые клетки), то применяют шаг в 0,5 см.

МРТ может назначаться пациенту неоднократно и даже с небольшими промежутками. Точность постановки диагноза с помощью МРТ находится по уровню абсолютно выше остальных, а также не требуется дополнительного назначения анализов.

МРТ печени расценивают как в наибольшей степени эффективный способ выявления раковых опухолей. Несомненно, для онкологии своевременность и точность постановки диагноза дает возможность быстро назначить лечение, и предупредить появление метастазов.

Для обнаружения опухолевых заболеваний МРТ выполняется с контрастным усилением. В связи с тем, что опухоли отличаются усиленным кровообращением и вещество-контраст, накапливаясь, делает их выявление наиболее достоверным.

Контраст выводится из организма в течение суток и не имеет побочных явлений.

Эффективным дополнением к МРТ печени является проведение бесконтрастной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Она дает возможность визуализировать внутри- и внепеченочные желчные протоки. С помощью этой методики выявляют песок, камни, аномальные и патологические изменения, склерозирующий холангит.

Показания к назначению МРТ печени

В большинстве случаев исследование этим методом проводится для обнаружения таких патологических процессов, как:

  • закупорка желчных протоков
  • жировая дистрофия
  • нарушение кровообращения
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы
  • появление желтушности покровов неясного происхождения
  • значительное изменение размеров печени
  • аномалии развития органа и протоков
  • циррозы, гепатиты
  • кисты, абсцессы
  • подозрение на новообразование (онкологические заболевания) травмы.

Также в целях контроля за эффективностью проводимой терапии при лечении онкологических заболеваний, очень часто применяют МРТ печени.

В чем состоит процедура мрт печени

Пациента кладут на подвижный стол и помещают в капсулу томографа. Орган, который необходимо обследовать, должен располагаться под кольцом. Когда аппарат начинает работу это кольцо начинает вращаться, создавая электромагнитные волны.

Процедура безболезненна для пациента. Длится не более 30 минут. Но может достигать шестидесяти минут при вводе контраста. Непременным условием является неподвижность обследуемого пациента, с этим непосредственно связано качество изображений.

Побочных эффектов у данной процедуры не выявлено.

Подготовка к МРТ печени

Специальной подготовки к процедуре данным методом не требуется. Для прохождения исследования необходимо за сутки не принимать в пищу газообразующие продукты. За пять часов до обследования не стоит пить много жидкости.

Всю одежду с металлическими застежками и пуговицами нужно будет снять, убрать телефоны, потому как металл оказывает негативное действие на изображение органов и тканей. Для защиты органов слуха предоставляют наушники.

Если пациент не может находиться в состоянии полной обездвиженности, то может быть применен наркоз.

Противопоказаниями к МРТ печени будет являться:

  • наличие кардиостимулятора
  • аппарат Елизарова
  • имплантаты из металла и электронные имплантаты
  • зажимы на сосудах головного мозга
  • беременность (первый триместр)
  • наличие у больного клаустрофобии
  • некоторые психические заболевания
  • чрезмерно лишний вес у пациента (более 120 кг)
  • критически тяжелое состояние здоровья пациента.
  • Результаты обследования в виде снимков различных срезов органа можно будет получить уже в течение нескольких минут после процедуры. С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(3

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/mrt-pecheni.html

Мрт печени — что показывает томография с контрастом, подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография позволяет сфокусировать усилия на детальном и всестороннем исследовании одного конкретного органа.

МРТ печени и желчевыводящих путей – наиболее точный неинвазивный метод определения параметров функционирования, оценки состояния этих важнейших органов и степени их поражения.

Он лучше других исследует состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Показания для МРТ — кто назначает обследование?

Гастроэнтеролог, проводящий обследование пищеварительной системы и желчевыводящих путей пациента при наличии признаков тяжелых заболеваний или в ходе лечения, имеет право направить больного на МРТ. Направление на магнитно-резонансное сканирование печени может выдать и специалист более узкого профиля – гепатолог, который занимается исключительно проблемами печени.

Основаниями для подозрения о нарушении печеночных функций могут быть жалобы пациента на боли и неприятные ощущения в правом подреберье, данные анализов мочи, подозрения на желчные нарушения, желтизна белков глаз и т.д. Симптомы и данные анализов могут вызывать у специалиста обоснованные подозрения о протекании в печени пациента следующих заболеваний:

  • злокачественная опухоль (гемангиома) в печени или близлежащих тканях;
  • гепатомегалия (превышение размеров органа) по еще не установленной причине;
  • уточнение ранее поставленного диагноза;
  • наличие камней или солевых отложений в желчном пузыре;
  • исследование последствий гепатита;
  • угроза развития метастаз ранее диагностированного рака печени;
  • оценка результатов проведения лечения, в том числе после операции или химиотерапии;
  • цирроз.

Эта процедура со 100% вероятностью дифференцирует рак от других патологий, определяет точные геометрические параметры поражения, наличие метастаз. Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии печени и желчевыводящих путей

МРТ исследование печени проводится без подготовки только в исключительных случаях, когда есть экстренная необходимость. Качество результатов при этом может снижаться. Точность получаемых параметров напрямую зависит от наполнения кишечника содержимым и газами. В связи с этим перед обследованием необходимо тщательно подготовиться.

Питание

Подготовка к проведению обследования должна начинаться за несколько дней и состоять в следующем:

  • За трое суток до процедуры следует прекратить употреблять продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. К ним относятся бобовые, содержащие большое количество растительного белка (горох, фасоль, соя), крестоцветные (капуста, редиска), цельное молоко и продукты из него (сладкие сливки, мороженое), некоторые фрукты, содержащие большое количество природных сахаров (виноград, груши, чернослив, персики, инжир, яблоки), хлебные изделия, лук, грибы, газированные напитки, сладости.
  • За 24 часа до МРТ начать принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. Сколько и каких препаратов следует принять, предпишет врач, направивший на процедуру.
  • Вечером накануне обследования опорожнить кишечник, можно сделать клизму.
  • За 6 часов до диагностики прекратить прием пищи. Если томография проводится в первой половине дня, то отказаться от завтрака, поскольку МРТ делают только натощак.
  • За полчаса до процедуры следует принять спазмолитическое средство (можно Но-шпу).

Использование контраста

Если у пациента имеются заболевания почек, особенно при наличии признаков хронической почечной недостаточности (ХПН), то необходимо провести предварительные исследования с целью исключения ХПН, которая является противопоказанием для процедур с контрастированием.

Накануне МРТ следует собрать документы о проведенных ранее обследованиях, получить эпикриз из больницы, оформить выписку из амбулаторной карты.

Вся эта информация понадобится врачу при расшифровке результатов для развернутого заключения.

Это особенно существенно для пациентов с циррозом печени и злокачественными онкологическими образованиями для оценки динамики развития патологии или определения стойкости ремиссии после лечения.

Проведение процедуры

МРТ печени проводится путем сканирования в разных плоскостях срезов органа, находящегося под воздействием сильного магнитного поля. Для этой цели создано специальное устройство, называемое томографом. Он представляет собой горизонтальную трубу, опоясанную магнитом.

В томограф въезжает и из него выезжает стол с лежащим на нем пациентом. В камере предусмотрена звуковая связь больного с персоналом. Для людей с клаустрофобией и чрезмерной массой тела разработаны аппараты открытого типа со свободным пространством по бокам.

Последовательность действий при проведении МРТ такова:

  • Пациент снимает с тела все украшения из металла и переодевается в одноразовую одежду.
  • Специалист диагностического кабинета инструктирует больного о правилах поведения в туннеле томографа.
  • Обследуемый ложится на спину на передвижной стол. Ему одевают наушники и фиксируют ноги для придания телу неподвижности.
  • Для введения контраста устанавливают иглу в вену и соединяют ее с капельницей.
  • Стол въезжает в томограф, врач садится к экрану монитора. У пациента есть возможность разговаривать с врачом и тревожная кнопка для прекращения процедуры в случае резкого ухудшения самочувствия.
  • Врач оповещает больного о начале диагностики.
  • Процедура длится в зависимости от сложности заболевания, обширности и глубины поражения от 30 минут до 1,5 часа. Если предусмотрено контрастирование, то сначала делается серия предварительных снимков, а затем в вену начинает поступать контраст.
  • По окончании процедуры стол покидает туннель, пациента освобождают от ремней и капельницы.
  • Врач приступает к расшифровке информации. Результаты диагност отдает пациенту или передает лечащему врачу. Чтобы обработать снимки, специалисту требуется 40-60 минут.

Что показывает МРТ обследование?

Сканирование печени и желчного пузыря магнитно-резонансным методом позволяет получить достоверную информацию о состоянии и структуре тканей органов и кровеносных сосудов, омывающих их. МРТ выявляет гемангиому печени даже на самой начальной стадии, когда она не заметна при использовании рентгеновского или другого метода. МРТ позволяет:

  • диагностировать и точно описать гемангиому;
  • определить наличие метастаз и степень поражения ими тканей;
  • дать оценку сосудистой проходимости;
  • выявить патологии диффузного характера;
  • уточнить или скорректировать ранее установленный диагноз;
  • провести обследование органа для трансплантации и определить его пригодность;
  • дать оценку качества проводимого лечения;
  • зафиксировать аномалии развития врожденного характера.

Что лучше — КТ или МРТ?

МРТ и компьютерную томографию часто сравнивают — это альтернативные методы диагностики, дающие достаточно точные результаты. Однако при КТ на объект исследования направляется поток рентгеновских лучей.

На ранних стадиях онкологических процессов это нежелательно, лучше проводить МРТ. Кроме того, такого рода излучение считается вредным. КТ может проводиться с контрастом, отлично подходит для диагностики костных структур.

МРТ в некоторых случаях считается более информативным и точным методом (например, для диагностики мягких тканей и сосудов), хотя и стоит дороже.

Наиболее точный результат КТ дает в случаях объемного поражения органа. В связи с этим, ее назначают в таких случаях:

  • значительное увеличение органа;
  • массивный цирроз печени;
  • обширное новообразование;
  • боли в правом подреберье.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/brushnaya-polost/mrt-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию