Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Пилороспазм, или спазм привратника желудка (специальная мышца-сфинктер) – состояние, характеризующееся болью и нарушением пассажа пищи из желудка в кишечник.  Чаще наблюдается у детей, что связано с возрастными изменениями различных отделов пищеварительной системы, изменениями гормонального и психоэмоционального статуса детского организма.

Симптомы пилороспазма у взрослых

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеНарушение пассажа содержимого желудка (рентген)

Основным симптомом считается боль по типу колики, возникающая в эпигастрии (подложечная область). Характер боли может изменяться в зависимости от скорости и интенсивности сокращения.

Кроме этого, существуют вспомогательные признаки спазма привратника:

  • После расслабления привратника у больного резко усиливается выработка мочи, и возникают постоянные позывы на мочеиспускание. Моча при этом – светлая, без патологических изменений;
  • беспокоит чувство тяжести в желудке, тошнота вплоть до рвоты. Рвота приносит облегчение, рвотные массы пахнут гнилостно. В результате постоянной рвоты наблюдается общая слабость и нарушение солевого обмена;
  • снижение массы тела характерно для длительного пилороспазма.

При появлении последних двух групп симптомов возможно изменение диагноза пилороспазма на пилоростеноз, т.е. сужение привратника и нарушение проходимости пищи.

Симптомы заболевания у детей до года

Ранний возраст изобилует эпизодами пилороспазма. Проявления этой мышечной неприятности выглядят следующим образом:

  • «выбухание» верхнего, эпигастрального отдела желудка в виде песочных часов;
  • постоянные, упорные, обильные срыгивания (более 30 мл за один раз). Срыгивания нельзя связать только с отхождением газов, поскольку они не прекращаются и через 2 часа после еды;
  • периодическая рвота фонтаном;
  • ребёнок плохо прибавляет в весе, что подтверждается соответствующими кривыми развития (эти нормы есть у любого педиатра);
  • частый плач, беспокойство, повышенная возбудимость ребёнка;
  • нарушения сна, резкий крик после пробуждения;
  • явные приступы колики.

Глядя на этот перечень, узнаёшь почти любого младенца. Пилороспазм до определённой степени является практически нормальным следствием быстрого роста организма ребёнка. Склонность к пилороспазму передаётся по наследству – это врождённые особенности строения нервной  и пищеварительной системы ребёнка.

Признаки пилороспазма у детей на фото

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Срыгивание

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Плач

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

“Выпирающий” желудок

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Бессонница

Что происходит во время обострения

Привратник – очень чуткий сфинктер. Его сокращение зависит от работы целого ряда органов, наполненности желудка, уровня гормонов, стресса и характера пищи. Постоянный спазм может привести к декомпенсации нарушению проходимости (пилоростенозу).

Желудок, при нарушении проходимости, начинает «давить на характер», т.е. питается протолкнуть пищу в кишечник, что и вызывает колики. Пока это желудку удаётся – пилоростеноз считается компенсированным, т.к. пища всё-таки проходит сквозь привратник.

Со временем изменённые мышцы сфинктера перестают работать, формируется соединительнотканное кольцо на месте разрывов и воспаления привратника, просвет сужается окончательно. Желудок уже не может преодолеть сопротивление и «сдаётся».

Пища больше не проходит, возникает потеря веса и афагия (отвращение к еде).

Причины первичного пилороспазма у детей и взрослых

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеАвитаминоз – частая причина пилороспазма у детей

Первичный пилороспазм связан с прямым нарушением функции привратника. Такое состояние развивается в следующих случаях:

  • перегруженность нервной системы. У взрослых это состояние возникает в результате затяжного стресса, острых психотических состояний. У детей – пилороспазм является косвенным симптомом неврозов и фобий, а у детей младенческого возраста – косвенным признаком гипоксии и недоношенности;
  • авитаминоз. Пилороспазм наблюдается на фоне дефицита витаминов группы В;
  • физическая усталость, перегруженность;
  • как рефлекс на непосредственный раздражитель. Пилороспазм может возникнуть как местная реакция мышечных волокон на определённые вещества, грубую пищу, специи, аллергены;
  • отравление опиатами или никотином. Вещества, оказывающие действие, аналогичное нейромедиаторам (соединения, участвующие в передаче нервных импульсов), нередко вызывают пилороспазм;
  • привратник иннервируется вегетативной частью нервной системы. Гипертонус блуждающего нерва также провоцирует пилороспазм, причём развиться это состояние может даже во время сна.

Причины пилороспазма у взрослых на фото

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Стресс

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Наркотики

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Гастрит

Вторичный пилороспазм – преимущественно «взрослое» заболевание

Развивается как одно из последствий хронических процессов, или новообразований кишечника. Причинами могут быть следующие патологии:

  • язвенная болезнь желудка. Особенно часто пилороспазм развивается при язве в пилорическом отделе органа;
  • гиперацидный (с повышенной кислотностью) гастрит;
  • полипоз желудка. Чем ближе полипы к привратнику, тем чаще развивается пилороспазм;
  • системные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушение проходимости кишечника. Избыточная нагрузка на клапан в этом случае вызывает сначала пилороспазм, а затем дисфункцию этого органа;
  • воспаление органов малого таза у женщин. За счёт нюансов иннервации – болезненные импульсы из этой области заставляют привратник болезненно сокращаться.

Диагностика заболевания у детей и взрослых

Пилороспазм может заподозрить терапевт и отправить для подробной диагностики и лечения к гастроэнтерологу.

Наиболее простым и удобным способом диагностики является контрольный рентген с использованием контрастного вещества. В результате – хорошо видна задержка пищи, сужение.

Некоторые методики рентген-диагностики пилороспазма подразумевают определение тяжести состояния, позволяя отличить спазм от стеноза привратника. Для этого производят дополнительный снимок после приёма больным миорелаксанта (препарат, снимающий спазм).

Если пассаж контраста становится адекватным – речь пока идёт о спазме, т.е. существенных органических изменений привратника нет.

Кроме этого, у взрослых используют гастроскопию – эндоскопический метод, позволяющий более предметно изучить как сам привратник, так и предполагаемую причину его развития (полип, опухоль, гастрит, язва и т.п.).

Маленьким детям, как правило, назначают УЗИ желудка. Данное исследование безусловно менее травматично, но и несколько менее информативно.

Лечение спазма привратника у взрослых

У младенцев эпизоды пилороспазма в большинстве случаев преодолеваются естественным образом, и дополнительных мероприятий (как правило) не требуют.

В остальных случаях – лечение начинается с устранения первопричины заболевания, влияющей на тонус привратника:

  • назначаются седативные препараты и антидепрессанты для лечения стресса;
  • производится терапия гастрита и язвенной болезни желудка;
  • применяются препараты, понижающие кислотность при гиперацидозе (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды – омепразол, ранитидин и т.п.);
  • устраняются полипы в пилорическом отделе желудка. Производится лечение злокачественных новообразований;
  • все воспалительные заболевания органов малого таза подлежат немедленному лечению (включая дисбактериоз или кандидоз влагалища).

Кроме этого, существует ряд общих рекомендаций, применяемый при пилороспазме:

  • назначается диета, исключающая механическое и химическое раздражение  спровоцированного привратника. Противопоказана грубая, острая, жареная, горячая или холодная пища;
  • кушать необходимо по часам, т.е. в одно и то же время;
  • при обильной рвоте назначаются солевые растворы – как в виде питья, так и внутривенно;
  • лечебная физкультура назначается как для устранения стресса, так и для повышения общего тонуса. Кроме этого – показан массаж и элементы рефлексотерапии;
  • при обострении – допускается приём спазмолитиков (ношпа, папаверин).

Лечение у детей

Увеличивается частота кормлений, уменьшается разовый объём. При грудном кормлении – кормим часто, но недокармливаем.

Из смесей – предпочитаем варианты с загустителями: «Нутрилон-анти-рефлюкс», «Семпер Лемолак», «Фрисовом», «Нестаргель».

При выраженном спазме применяется спазмолитики (хлорпромазин и прометазин). Детские спазмолитики существуют в форме капель. Их дают за 15 минут до кормления.

Для смягчения приступов применяются успокоительные средства на основе валерианы и пустырника.

Физиопроцедуры: назначается электрофорез папаверина или дротаверина в область эпигастрия, а также наносится парафин на поверхность тела.

Прогноз у взрослых и детей

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеПотеря массы тела

У детей – прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Пилороспазм «перерастается», и при минимальных объёмах терапии ребёнка уже не беспокоит.

Взрослые, серьёзно относящиеся к своему здоровью, также избегают негативных последствий пилороспазма. В противном случае – сфинктер «ломается», развивается сужение и органическая  непроходимость, что является абсолютным показанием к хирургическому лечению.

При первом же эпизоде пилороспазма – сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Своевременная терапия причин, влияющих на работу привратника, позволит вам избежать осложнений данного неприятного явления.

Видео, в чем разница между пилоростенозом и пилороспазмом

Источник: https://pancreatit.info/pilorospazm-osobennosti-zabolevaniya-u-detey-i-vzroslyih/

Пилороспазм у взрослых: симптомы и лечение пилороспазма, что это такое, как лечить его

На сегодняшний день такое явление, как пилороспазм у взрослых, встречается не так уж и редко. Хотя чаще всего такое заболевание встречается у грудных деток и детей дошкольного возраста. Однако пилороспазм нередко диагностируют и у людей после 25—30 лет. Пилороспазм у взрослого представляет собой вид регионарного желудочного спазма. С чем же это явление связано?

Что такое пилороспазм и основные причины возникновения заболевания

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение
Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Пилорический отдел желудка является наиболее тонкой его частью. Находится он в месте перехода желудка в кишечник. Именно в этом месте находится самое большое количество мышц-сжимателей.

При нарушениях в работе мышц происходит их спазм. В связи с этим затрудняется и проход пищи. Из-за этого вся непереваренная пища остается в желудке, на этой почве возникает пилороспазм.

Первичный пилороспазм может развиваться в результате раздражения рецепторных центров привратника. При этом сильно раздражается именно верхний отдел кишечника.

Причинами появления такого состояния можно считать:

  • нехватку витамина B;
  • постоянное умственное перенапряжение;
  • дисфункцию регуляторной работы желудка;
  • сбои в работе вегетативной системы;
  • сильную интоксикацию организма.

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеПричинами вторичной формы болезни у взрослых могут стать:

  • язвенная болезнь органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • гастрит — как острая его форма, так и хроническая;
  • пилородуоденит;
  • полипы желудка;
  • колиты и энтероколиты;
  • болезнь Крона;
  • воспаление аппендикса;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • воспаления и спаечные образования, развивающиеся в малом тазу у женщин.
Читайте также:  Диета при гастрите в стадии обострения: что можно и нельзя есть, меню питания на неделю

Проявления болезни

Пилороспазм считается довольно специфической болезнью. При ее развитии появляется болезненность непосредственно в надчревной части. Чаще всего носит характер колик, поэтому без диагностики здесь не обойтись.

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение Некоторые доктора, ставящие диагнозы без тщательного обследования, приходят к выводу, что такое состояние больного может быть вызвано развивающейся желчнокаменной болезнью:

  1. Однако следует обратить внимание на тот факт, что при пилороспазме человек стремительно теряет в весе, а вот при наличии камней в желчевыводящих протоках пациенты, наоборот, набирают лишний вес.
  2. Приступы спазма привратника практически никогда не сопровождаются повышением температуры тела, в то время как желчнокаменная болезнь всегда протекает на фоне высокой температуры во время приступов.

После того как приступ спазма привратника проходит, у больного начинается самопроизвольное обильное мочеиспускание. При этом моча достаточно светлая, с небольшой удельной массой.

Самые частые симптомы пилороспазма — сильная тошнота и болезненность в надчревной части.

Рвота у взрослых наблюдается лишь в самых тяжелых случаях, что влечет сильное обезвоживание. Из человека выходит большое количество хлоридных соединений и воды. Таким образом, можно говорить о развитии таких симптомов, как алкалоз или хлоропения. Рвота чаще всего идет фонтаном.

Это можно объяснить лишь гиперсекрецией желудка, во время которой появляются обильные рвотные массы. Если пища была в желудке длительное время, то рвотные массы будут иметь достаточно неприятный, в некоторых случаях даже гнилостный запах.

Данное состояние больного иногда называют пилоростенозом.

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеСимптомы пилоростеноза:

  • чрезмерная рвота;
  • резкое снижение массы тела больного;
  • рвота с гнилостным запахом;
  • сокращения привратника очень похожи на спазмы желудка;
  • привратник можно прощупать в виде небольшой опухоли.

Механизмы лечения пилороспазма

Лечение пилороспазма у взрослых основывается как на диетотерапии, так и на применении лекарственных препаратов.

Прежде всего — следует устранить причину, которая могла бы спровоцировать приступ. При этом необходимо установить правильный распорядок дня и сна.

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Рекомендуют есть как можно больше жиров, то есть включить в рацион много:

Пища должна быть немного подогрета. Употреблять слишком горячие или же холодные продукты строго запрещается.

Во время стеноза привратника используют чаще всего оперативный метод терапии. Чтобы нормализовать водно-солевой баланс, подкожно вливают раствор Рингера, а также 0,85% раствор хлорида натрия.

Внутривенно вводят 10% раствор хлорида натрия. Довольно действенным способом лечения можно назвать ежедневные внутривенные вливания глюкозы, хлорида натрия и хлорида калия.

Для того чтобы убрать из организма излишний сахар, иногда к таким растворам еще добавляют ампулу инсулина.

Лечение пилороспазма народными методами

Поскольку пилороспазм может сопровождаться многими симптомами, то речь идет не только о нарушениях в работе желудка. Страдают и некоторые другие органы.

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеЧтобы устранить основные симптомы заболевания, можно прибегнуть к народным средствам лечения:

  1. Довольно частым симптомом пилороспазма являются нарушения психики. Человек становится слишком раздражительным и вспыльчивым. В этом случае используют травы, оказывающие успокаивающее действие на организм. Сюда можно отнести валериану, пустырник и боярышник.
  2. Для уменьшения болевых ощущений и тошноты, а также для снижения гипертонуса привратника рекомендуют принимать настойку белладонны по 5 капель 3 раза в день.
  3. Для улучшения общего самочувствия пациента применяют тепловые процедуры. Делают озокеритовые и парафиновые аппликации на брюшную полость, кладут согревающие компрессы.
  4. Хороший лечебный эффект оказывают лечебная физкультура и массаж.

В любом случае, если человек будет отказываться от медикаментозного лечения, он может применять некоторые методы народной медицины. Однако даже в этом случае стоит помнить о том, что никакое лекарство, даже самое безобидное (на первый взгляд), нельзя принимать без консультации врача.

Если доктор одобрит схему лечения травами, то их можно применять, но только в строго определенных количествах. Ведь даже целебные травы, если попадут в организм больного в избыточном количестве, могут нанести вред организму.

То есть если пациент желает облегчить свое состояние, а не усугубить его, то любые лекарственные отвары следует принимать по четко определенной доктором схеме.

Общие рекомендации

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Он должен провести тщательное диагностическое обследование, чтобы точно определить причину, по которой пациент находится в таком состоянии:

  1. Только после определения точной причины появления таких симптомов врач может поставить окончательный диагноз «пилороспазм» и лечение назначить наиболее адекватное в данном случае.
  2. Если же медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, то можно говорить о стенозе привратника у больного. Такой диагноз в большинстве случаев требует только оперативного вмешательства.

Источник: https://zheludoc.ru/boli/pilorospazm-u-vzroslyh.html

Пилороспазм

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение

Пилороспазм – гастроэнтерологическое заболевание, которое может носить как первичный, так и вторичный характер. Характеризуется тем, что ввиду некоторых этиологических факторов начинается спастическое сокращение мышц живота в области пилорического отдела желудка. Как результат этого, происходит нарушение процесса пищеварения со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Чётких ограничений, относительно возраста и пола, это заболевание не имеет. Однако клиницисты отмечают, что наиболее часто эта патология желудочно-кишечного тракта диагностируется у новорождённых. Если терапевтические мероприятия не будут начаты своевременно, пилороспазм у новорождённых приводит к формированию функционального расстройства желудка.

Лечение пилороспазма у взрослых и детей осуществляется консервативными методиками, с обязательным соблюдением особенного режима питания. При условии своевременно начатых медицинских мероприятий, осложнений можно избежать.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, это заболевание относится к болезням органа пищеварения. Код по МКБ-10 – К 31.3.

Пилороспазм у взрослых или грудничков может быть как первичной, так и вторичной формы.

К первичным этиологическим факторам этого заболевания стоит отнести:

  • сбои в работе нервной системы;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • физическое или умственное переутомление;
  • недостаточное количество в организме витамина В;
  • отравление морфином или никотином.

К вторичным этиологическим факторам развития пилороспазма у детей и взрослых следует отнести:

Кроме этого, этиологией такого гастроэнтерологического заболевания может выступать любой другой хронический патологический процесс в области желудочно-кишечного тракта, который сопровождается сильными болями и спазмами в период обострения.

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеПилороспазм у новорождённых

По характеру этиологии выделяют:

  • первичный;
  • вторичный пилороспазм.

По характеру поражения выделяют следующие формы недуга:

  • абсолютная – полное перекрытие отверстия мышцами;
  • относительная – остаётся небольшое отверстие для прохождения пищи.

Отдельно выделяют стадии развития заболевания:

  • компенсированная – пища проходит через пространство привратника;
  • некомпенсированная – прохождение пищи становится невозможным, что приводит к её застаиванию и развитию соответствующих гастроэнтерологических заболеваний.

Несмотря на то что клиническая картина этого заболевания однозначна, самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к довольно серьёзным осложнениям.

В целом клинические признаки этого заболевания у детей и взрослых характеризуются следующим образом:

  • приступы боли коликообразного характера;
  • в надчревной области наблюдаются сильные спазмы, что является специфическим признаком для этого заболевания;
  • ухудшение аппетита, на фоне чего наблюдается резкая потеря веса;
  • тошнота со рвотой, которая чаще всего приносит облегчение;
  • слабость;
  • рвотные массы могут иметь резкий, неприятный гнилостный запах;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка с запахом гнили, что будет свидетельствовать о застое пищи в желудке;
  • каловые массы могут содержать непереваренные частички пищи.

Следует отметить, что наличие последних трёх клинических признаков может говорить уже о том, что развивается пилоростеноз.

Пилороспазм у грудных детей может проявляться следующим образом:

  • отказ от пищи;
  • постоянный плач;
  • нарушение частотности дефекации;
  • вздутие живота.

Вне зависимости от того, насколько интенсивно проявляется клиническая картина, следует обращаться к врачу, за консультацией и дальнейшим лечением.

Диагностика и лечение — это два взаимосвязанных понятия – без проведения первого невозможно корректно провести второе. Поэтому в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором общего анамнеза, выяснения текущей клинической картины и образа жизни в целом.

Для точной постановки диагноза врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом;
  • эндоскопическое обследование.

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеПроведение эндоскопической процедуры

В большинстве случаев лабораторные анализы не назначают, так как в этом случае они не представляют диагностической ценности. В отдельных случаях могут проводить анализ каловых масс на скрытую кровь.

Так как клиническая картина в некоторых симптомах схожа с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики. Пилороспазм требуется дифференцировать от таких патологий желудочно-кишечного тракта:

  • пилоростеноз;
  • колит;
  • энтероколит;
  • острая форма гастрита.

На основании полученных результатов обследования и принимая во внимание данные, собранные во время первичного осмотра, врач определяет точный диагноз и назначает курс терапии.

В большинстве случаев лечение пилороспазма осуществляется консервативными методами лечения, которые включают в себя:

  • соблюдение специальной диеты, которая подразумевает исключение грубой клетчатки, острой и жирной пищи;
  • постельный режим;
  • специальная дыхательная гимнастика и упражнения лечебной физкультуры;
  • приём медикаментов, которые снимают острую симптоматику.

Что касается лекарств, то врач может назначить:

  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • седативные вещества.
  • Детям рекомендуется дробное питание небольшими порциями, приём седативных веществ назначают в самых крайних случаях – рекомендуется валериана, слабый раствор пустырника.
  • В целом при условии, что лечение будет начато своевременно, и все предписания врача будут выполняться в полной мере, осложнения или рецидив недуга полностью исключаются.
  • При отсутствии лечения пилороспазм переходит в пилоростеноз, что является необратимым патологическим процессом и лечится только операбельным путём.
Читайте также:  Но-Шпа при запоре: эффективность и особенности применения, инструкция по использованию

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку).

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Источник: https://OkGastro.ru/zheludok/1016-pilorospazm

Спазм привратника желудка – как проявляется, чем опасен, методы устранения

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечениеСпазм привратника желудка фотоСпазм привратника желудка – симптомы и общее описание заболевания. Данное патологическое состояние (другое название – пилороспазм) характеризуется сильным спастическим сокращением мышц в пилорической части желудка. Из-за этого пища удаляется из желудка не своевременно, появляются неприятные симптомы, а также нарушается пищеварительный процесс. При приступах этого заболевания человек не может проглотить пищу, он ощущает сильные боли за грудиной. Как правило, спазм сфинктера желудка чаще встречается у молодых девушек от 18 до 35 лет. В возрасте после 45-ти лет мужчины и женщины страдают от данного заболевания одинаково. Спазмы могут появляться по ряду причин, начиная употреблением острой пищи и частными стрессами, и заканчивая инфекционными болезнями.

Механизм развития спазмов привратника желудка

Пилороспазм: симптомы у взрослых и детей, причины спазма привратника желудка, лечение развития спазмов привратника желудка фотоПривратник является особой пищеварительной мышцей, которая регулярно сокращается, независимо от пищеварительного процесса. Но тонус привратника остро реагирует на активность всех отделов системы пищеварения, импульсов ЦНС и на изменения в концентрации пищеварительных соков.

При чрезмерно сильных раздражителях появляется судорожное сокращение привратника, то есть спазмирует желудок.

Продолжительные спазмы приводят к нарушению внутреннего строения привратника, в результате чего возникают более тяжелые состояния, как пилоростеноз (нарушения мышц органического характера).

По причине спазма желудок сокращается сильнее, он пытается побороть силу сокращения привратника, протолкнуть еду дальше в кишку. В итоге человек ощущает неприятную симптоматику пилороспазма.

Пилороспазм бывает двух форм:

  1. Компенсированный пилороспазм, когда спазмы преодолеваются усилиями желудка и пища проходит через суженный привратник.
  2. Некомпенсированный пилороспазм – в этом случае желудочные стенки утомляются, прекращают сокращаться, в результате пища застаивается.

Спазм привратника желудка бывает полным либо абсолютным, тогда отверстие полностью закрывается мышцами, а также относительным, когда остается незначительное отверстие, через которое может проходить пища.

Какими симптомами и признаками характеризуется спазм привратника?

Спазм желудка сопровождается внезапной схваткообразной болью, которая может некоторое время держаться, а затем исчезнуть (либо самостоятельно, либо за счет терапевтических мероприятий). Спастически сокращенный привратник прощупывается в виде плотного комка. При длительных спазмах пища задерживается и выводится рвотой, как правило, кислыми массами. С помощью рентгеноскопии можно обнаружить местные втяжения либо сокращения всего желудка.

Общий либо местный гастроспазм (к примеру, двухполостный желудок), который встречается зачастую при язвенной болезни, пропадает с ее улучшением. Только у детей пилороспазм при большой длительности приобретает серьезное значение, а у взрослых после проведения терапии он скоро пропадает.

В случае пилороспазма, как правило, возникают следующие симптомы:

  • коликообразные боли в желудке;
  • в области подложечки чувствуются болезненные спазмы;
  • необоснованно снижается вес;
  • после устранения болей возникает «мочевой криз», то есть пациент выделяет много мочи светлой окраски и низкой плотности;
  • иногда беспокоит тошнота, в частности после еды, тяжесть в желудке;
  • может возникнуть рвота, которая приносит облегчение;
  • из-за рвоты организм теряет соли и появляется общая слабость;
  • при продолжительном застое пищи в желудке у рвотных масс появляется очень неприятный, дурной запах.

Источник: https://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/1249-spazm-privratnika-zheludka-simptomy-prichiny-mehanizm-razvitiya.html

Пилороспазм у взрослых: симптомы, критерии диагностики и лечение

  • Пилороспазм у взрослых – это заболевание, сопровождающееся спастическим спазмом мышц привратника.
  • При этой патологии наблюдаются проблемы с эвакуацией содержимого желудка двенадцатиперстную кишку.
  • Если заболевание не лечить, то оно перейдет в пилоростеноз и поражение мышц привратника станет необратимым.

Что такое пилороспазм и основные причины патологии

Пилороспазм желудка у взрослых – это патологическое состояние, при котором наблюдается спазм привратника. Согласно данным по Международной классификации заболеваний, пилороспазм относится к патологиям пищеварительного тракта. Код по МКБ -10 у пилороспазма – К 31.3.

  1. Основным этиологическим фактором пилороспазма является – нарушение в функциональности нервно-мышечного аппарата, вызывающее в зависимости от причин возникновения, пилороспазм подразделяют на 2 типа: первичный и вторичный.
  2. Первичный пилороспазм возникает при наличии следующих раздражителей:
  • нарушение функциональности нервной системы;
  • повышенные физические или интеллектуальные нагрузки;
  • дисфункциональность вегетативной нервной системы;
  • нехватка витамина группы B;
  • отравление ядовитыми веществами (морфин, никотин).
  • Вторичный пилороспазм обычно возникает на фоне следующих факторов:
  • хронического гастрита,
  • язвы желудка,
  • образования спаек,
  • болезни Крона;
  • нарушения в функциональности желчного пузыря,
  • патологии органов малого таза,
  • полипоза желудка.

Симптомы проявления болезни у взрослых

Одним из основных симптомов пилороспазма у взрослых – это рвотные позывы. Рвота возникает сразу после приема пищи и может иметь различную интенсивность. Рвотные массы имеют неприятный запах гнили. Кроме того, пилороспазм проявляется и другими симптомами:

  • снижением аппетита;
  • слабостью и сонливостью;
  • спазмами и болью в желудке;
  • частыми приступами тошноты;
  • неприятным послевкусием во рту;
  • отрыжкой, которая имеет неприятный запах гнили;
  • присутствием в кале частичек не переваренной пищи.

Несмотря на характерность симптомов пилороспазма у взрослых, заниматься самолечением не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий.

Дифференциальная диагностика заболевания

Поскольку клиническая картина заболевания схожа со многими патологиями, требуется проведение дифференциальной диагностики. При пилороспазме критерии диагностики несколько отличаются. Изначально врач проводит опрос и осмотр больного. Результатов такого обследования недостаточно, чтобы поставить диагноз – пилороспазм.

В качестве дополнительного обследования, врачи назначают лабораторное исследование физиологических жидкостей. Этот вид исследования не отличается особой информативностью, поскольку на начальных стадиях пилороспазма показатели в анализах остаются без изменений.

При осложненных формах патологии при пилороспазме в анализах выявляется: анемия, хлоремия. Урина имеет светлый оттенок, с невысоким показателем удельного веса. Основными методами диагностики при пилороспазме является инструментальное исследование.

Опрос и обследование пациента

При проведении опроса больного, врач уточняет, есть ли хронические заболевания у пациента. Если таких патологий нет, то важно установить когда рвота появилась впервые. Кроме того, важно уточнить проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, это необходимо чтобы исключить развитие спаечного процесса.

После проведения опроса, специалист осматривает больного. При этом он проводит пальпацию живота в области желудка. Кроме того, оценивается состояние кожного покрова.

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза, врач может назначить инструментальные методы исследования (при выявлении пилороспазма они считаются наиболее эффективными):

1. Рентгенологическое исследование желудка с введением контрастной жидкости (сульфата бария). При развитии легкой формы пилороспазма, наблюдается хорошая проходимость сфинктера. Большая часть контрастного вещества проходит в кишечник. Спазмы привратника, как правило, незначительные.

Читайте также:  Боль в верхней части живота по центру: причины почему болит выше пупка и что с этим делать?

При более тяжелых формах, проходимость нарушена и наблюдается застой контрастного вещества.
2. Фиброэзогастроскопия. Заключается в ведении эндоскопа в полость желудка (глотать лампочку). На начальных стадиях патологии, эндоскоп легко проходит в области сфинктера, а остатки пищи отсутствуют.

При запущенном заболевании, проходимость нарушена и наблюдается застой пищи.

Дифференциация от пилоростеноза

Чтобы подобрать правильное лечение, важно провести дифференциальную диагностику пилороспазма от пилоростеноза. При пилоростенозе наблюдается рвота фонтаном, а при пилороспазме выделяется небольшое количество отторгаемой жидкости. Кроме того, характерным отличием пилоростеноза является наличие запоров и стремительное ухудшение самочувствия.

При дифференциальной диагностике пилороспазма от пилоростеноза, пациентам назначают проведение рентгенологического исследования. При пилоростенозе наблюдается длительные спазмы привратника. Патогенный участок выглядит как тонкая нить. При этом прием спазмолитиков не облегчает самочувствие пациента.

Проведении эндоскопии при пилоростенозе, позволяет диагностировать видоизменение и гипертрофию мышечных тканей.

Способы лечения пилороспазма

Заниматься самолечением при пилороспазме не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование больного и решит, как лечить пилороспазм.

Лечение пилороспазма заключается в комплексном применении нескольких терапевтических методик. Это необходимо для того чтобы устранить факторы, спровоцировавшие развитие патологии. Лечение пилороспазма проводится с применением следующих методов:

  • диетотерапии;
  • медикаментозной терапии;
  • лечением народными средствами.

Диетотерапия

Диета при пилороспазме у взрослых заключается в исключении продуктов с повышенным содержанием клетчатки.

К ним относятся овощи и фрукты. Эти продукты, можно употреблять только после тепловой обработки (в отварном виде).

Кроме того, важно, чтобы вся пища была тщательно измельчена.

Даже супы следует готовить в виде пюре.

Блюда должны быть теплыми. Не допускается употребление горячих или холодных блюд.

Лекарственные препараты

Кроме диеты при пилороспазме, важно осуществлять прием медикаментозных препаратов. Чаще всего назначается прием лекарственных средств, следующих групп:

  • миотропные спазмолитики – эти препараты оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Чаще всего, назначают прием Дротаверина, Но-шпы или Папаверина;
  • антигистаминные – обычно назначают Прометазион;
  • седативные – оказывают успокоительный эффект, тем самым купируя повышенную нервную возбудимость. Обычно применяют настойку пустырника или валерианы;
  • ноотропные – позволяют уменьшить возбудимость нервных окончаний и снизить тонус мышечных тканей. Обычно назначается Фенибута.

Для того чтобы повысить эффективность проводимого лечения, врач может назначить применение средств народной медицине. В качестве монотерапии они практически бесполезны, но в комплексе с приемом медикаментозных средств, дают отличный результат.

  1. Принимать настой валерианы или пустырника. Эти травы оказывают успокоительный эффект и препятствуют появлению психическим проблем.
  2. Чтобы снизить интенсивность боль, можно принимать настойку беладонны. Рекомендуется употреблять 5 капель средства трижды в сутки.
  3. Чтобы облегчить общее самочувствие, рекомендуется проведение озокеритовых или парафиновых аппликаций. Компресс с лекарственным средством необходимо располагать на животе.

Общие профилактические рекомендации

Существует несколько рекомендаций, которые позволят избежать развития пилороспазма у взрослого населения:

  • исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств);
  • нормализовать режим дня. Человек должен спать не менее 8 часов в стуки;
  • исключить употребление жареной и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт.

Если лечение пилороспазма было начато своевременно, то шанс избежать негативных последствий составляет 95%. Поэтому важно при первых симптомах патологии, незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/pylorospasm/pilorospazm-u-vzroslyx/

Пилороспазм

Спазм привратника (мышцы на выходе из желудка) или пилороспазм – это патологическое состояние, при котором происходит сильное спастическое сокращение мышц в области пилорической части желудка.

В результате пилороспазма нарушается своевременное удаление пищи из желудка и возникают неприятные симптомы, нарушается процесс пищеварения.

Причины

Выделяется первичная и вторичная формы пилороспазма, возникающие на фоне различных патологий.

Первичный пилороспазм возникает в результате:

  • нарушений своевременного поступления расслабляющих стимулов на рецепторы привратника, которые возникают при сбоях в работе нервной системы,
  • дефицита витаминов (особенно группы В),
  • резкого переутомления (физического или умственного),
  • рефлекторно, при раздражении в области начальных отделов кишечника илиобласти илеоцекального угла (место перехода тонкой кишки в толстую),
  • интоксикации никотином или морфином,
  • нарушений в работе вегетативной нервной системы (повышения тонуса блуждающего нерва).

Вторичный пилоропазм возникает при:

  • язвенной болезни, особенно когда язва локализуется в области привратника,
  • хроническом гастрите, особенно с повышенной кислотностью,
  • воспалении выходного отверстия желудка и начального отдела кишки (пилородуодените),
  • полипозе желудка,
  • заболеваниях нижних отделов пищеварения – колитах, полипозе кишки, болезни Крона или хроническом аппендиците,
  • заболеваниях желчных путей,
  • спаечном процессе,
  • воспалении в области малого таза у женщин (происходит рефлекторный спазм привратника за счет возникновения патологических импульсов).

Провоцирующими факторами для развития пилороспазма является курение, работа на вредных химических производствах, прием некоторых медикаментов.

Пилороспразм часто возникает у грудных младенцев в результате трудных родов и длительной гипоксии, незрелости или патологии нервной системы. У взрослых обычно возникает на неблагоприятном болезненном фоне или при истощении организма.

Механизм развития

Привратник – это особая мышца системы пищеварения, она постоянно сокращается вне зависимости от процесса пищеварения. Однако тонус привратника чутко реагирует на активную работу всех отделов пищеварения и импульсов нервной системы, а также на изменения концентрации пищеварительных соков.

В результате слишком сильных раздражителей возникает судорожное сокращение привратника – возникает его спазм. Длительные спазмы нарушают внутреннее строение привратника – это может привести с более тяжелому состоянию – пилоростенозу (органические нарушения мышц).

Из-за спазма желудок начинает сокращаться сильнее, пытаясь перебороть силу сокращения привратника и протолкнуть пищу далее, в кишку. Возникают неприятные симптомы пилороспазма.

Выделяется 2 формы пилороспазма:

  • компенсированная, спазм преодолевается усилиями желудка, пища проталкивается через суженное пространство привратника,
  • некомпенсированная – стенки желудка утомляются и перестают сокращаться, пища застаивается.

Спазм привратника может быть абсолютным или полным, при этом отверстие полностью перекрывается мышцами, и относительным – остается небольшое отверстие для прохождения пищи.

Проявления пилороспазма

При пилороспазме могут возникать:

  • боли в области желудка коликообразного характера,
  • болезненные спазмы в области подложечки,
  • происходит снижение веса,
  • после того, как боли проходят, возникает «мочевой криз», больной выделяет большое количество мочи с низкой плотностью и светлой окраской,
  • могут беспокоить тошнота и тяжесть в желудке, особенно после еды,
  • в тяжелых случаях возникает рвота, приносящая облегчение,
  • из-за рвоты возникает потеря солей, возникает слабость,
  • при длительном застое пищи в желудке рвотные массы имеют дурной запах.

Последние три симптома могут быть признаком перехода пилороспазма в стеноз, что требует уже более активных лечебных мер.

Пилороспазм у детей

У детей раннего возраста пилороспазм проявляется

  • упорными срыгиваниями объемом более 2 столовых ложек, даже спустя 1-2 часа после кормления,
  • иногда рвотой фонтаном,
  • плохим набором веса, уплощенными весовыми кривыми,
  • общим беспокойством, частыми плачами,
  • нарушениями сна,
  • приступами колик.

Отмечаются симптомы поражения нервной системы с нарушением общего мышечного тонуса.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением занимается гастроэнтеролог.

Основа диагностики – проведение рентгена желудка с контрастным веществом, на рентгенограммах отмечается задержка пищи, контрастная смесь поступает из желудка в кишку мелкими порциями.

Желудок приобретает на рентгене необычную форму. Чтобы отличить спазм привратника от его стеноза вводят препарат, расслабляющий мышцы. После него спазм исчезает и на рентгене обнаруживается нормальное прохождение контрастной смеси в кишку.

Дополняет исследование эндоскопическое исследование (глотание «лампочки»), при котором на мониторе визуально виден спазмированный пилорический отдел желудка и задержка содержимого.

Лечение пилороспазма

Начинают лечебные мероприятия с максимального устранения причинных факторов. Основа лечения пилороспазма – это

  • специальная диета с исключением острого, раздражающего питания, грубой клетчатки,
  • строгий режим дня и питания, достаточный отдых,
  • при обезвоживании и потере солей с рвотой назначают солевые растворы внутрь или внутривенно,
  • проводится лечебная физкультура, массаж и дыхательная гимнастика,
  • в тяжелых случаях применяют спазмолитики (но-шпа, дротаверин, папаверин) и миорелаксанты (атропин и его аналоги).

Примерная схема лечения пилороспазма

  • Диета: дробное кормление с увеличением количества кормлений и уменьшением разового объёма; при естественном вскармливании: грудное молоко; при искусственном вскармливании следует использовать смеси с загустителями (например «Фрисовом», «Нутрилон-анти-рефлюкс», «Нестаргель», «Семпер Лемолак»)
  • Спазмолитики: хлорпромазин 0,002 г 3 р/сут внутрь (0,5— 1 мл 0,25% р-ра хлорпромазина); прометазин 2,5% по 1—2 капли за 15 мин до кормления;
  • Физиолечение: электрофорез папаверина гидрохлорида, дротаверина на область надчревья №5—10; аппликации парафина на область живота №5—6 через день.

Лечение у детей

У детей пилороспазм лечится применением дробных кормлений небольшим объемом, принятием специальных положений в кроватке, приемом спазмолитиков, массажей и седативной терапией (прием успокоительных средств – валерианы, пустырника, новоспассита). По мере созревания нервной системы пилороспазм постепенно проходит.

Прогноз

Зачастую пациенты не придают значения возникающим симптомам, принимая их за погрешности питания, в результате чего пилороспазм перетекает в тяжелое и прогрессирующее заболевание – пилоростеноз, когда поражение мышц привратника становится необратимым.

Это нарушает нормальную жизнь пациента и может привести его на операционный стол.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/pylorospasm

Ссылка на основную публикацию