Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

На фоне бесконтрольного употребления антибиотиков существует вероятность развития медикаментозного (лекарственного) панкреатита – воспаление поджелудочной, обусловленное проводимой терапией. Его основные проявления — боль и диспепсия.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Применение АБ может привести к панкреатиту

Для выявления заболевания используются различные методы. Его лечение состоит в отказе от приема лекарства, спровоцировавшего воспалительный процесс, а также подавление панкреатической ферментативной активности. Терапия включает в себя использование обезболивающих, дезинтоксикацию.

Такой панкреатит встречается редко. На его долю приходится всего 3% острых случаев. В группе риска находятся дети, лица, страдающие ВИЧ-инфекцией.

Антибиотики действуют на железу. Однако сказать со 100% уверенностью, что применение определенного препарата приведет к развитию острого течения, невозможно.

Виновниками болезни могут быть следующие лекарственные средства:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, а также метронидазол;
  • диуретические средства;
  • гипотензивные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • противовирусные средства для терапии ВИЧ-инфекции;
  • некоторые другие медикаменты.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Вышеперечисленные средства обладают аутоиммунным, прямым цитотоксическим эффектом, что обуславливает их способность повреждать поджелудочную. Предвидеть развитие болезни нельзя. Она возникает при приеме препаратов в обычных дозировках.

Симптомы

Проявления после приема антибиотиков различны, определяются степенью тяжести патологии. Обычно возникает небольшой отек органа с несущественными клиническими признаками, однако нередко развивается некротический вариант заболевания. Как правило, патология протекает остро.

Симптомы схожи с клинической картиной острого типа болезни. Чаще всего человек жалуется на то, что у него болит в верхнем сегменте живота, левом подреберье. Выраженность боли различна: от неприятных ощущений до интенсивной боли, стихающей только при определенном положении тела.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Боли при панкреатите

Многие больные испытывают явления диспепсии (тошноту, диарею, рвоту). Иногда наблюдаются астенические проявления: упадок сил, головокружение, головная боль.

Симптомы заболевания могут возникнуть как во время проводимой терапии, так и после ее окончания, что обусловлено аккумуляцией вредных веществ в организме. Одни препараты приводят к поражению через несколько месяцев после их отмены, другие —после разового приема.

При остром поражении (медикаментозном) боль локализуется в районе пупка, но может распространяться на область желудка. Боли иррадиируют в спину или поясницу. Если пациент принимает горизонтальное положение, то дискомфорт усиливается.

Вследствие употребления спиртных напитков и пищи состояние больного обычно ухудшается. После рвоты облегчение не наступает. Это отличает указанный симптом при панкреатите от аналогичного, развившегося на фоне повышенного артериального давления или пищевого отравления.

При болевом синдроме, других признаках панкреатита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Чтобы облегчить свое состояние, можно временно отказаться от приема воды и пищи, а на участок тела, в котором наблюдается болезненность, положить пузырь со льдом. Рекомендуется принять вынужденное положение, приподнявшись на коленях и локтях. Колени лучше всего поджать к груди.

Диагностика

Выявление медикаментозного поражения — задача не из легких. Обусловлено это тем, что временные промежутки, через которые развивается заболевание, разнятся. Кроме того, нет специфических признаков, указывающих на природу воспаления ПЖ.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Пациент должен перечислить гастроэнтерологу средства, которые принимал до болезни. Это позволит специалисту понять, имело ли место влияние антибиотиков на поджелудочную железу. Важно исключить повреждение органа в результате злоупотребления спиртными напитками и наличия желчнокаменной болезни.

Отмена препарата, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса, приводит к улучшению состояния.

Лабораторная диагностика подразумевает определение уровня С-реактивного белка, который при медикаментозной форме повышается не так сильно, как при острой разновидности заболевания иного происхождения.

Если патология имеет лекарственную природу, то в клиническом анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. В биохимии крови прослеживаются увеличение количества амилазы, ЛДГ и Г-ГТП, иногда глюкозы. Признаков, присущих только медикаментозному панкреатиту, на УЗИ не прослеживается, наблюдаются лишь общие симптомы воспалительного процесса.

Рекомендуем ознакомиться:

Лечение лекарственной формы

Если после антибактериальных средств поджелудочная испытывает боли, то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу за назначением схемы лечения. Врач подберет препараты, основываясь на анализах пациента и особенностях препарата.

При тяжелой форме лечение осуществляется стационарно. Больному рекомендуется придерживаться диеты «Стол № 5». Разумеется, отменяется лекарственное средство, которое привело к развитию панкреатита.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

При панкреатите рекомендуется диета «Стол № 5»

Консервативная терапия предполагает использование анальгетиков и проведение дезинтоксикации. Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуются антибактериальные препараты. Пациенту показаны спазмолитики, глюкозо-новокаиновая смесь, противоаллергические средства, а также внутривенное введение апротинина.

Для снятия болевого синдрома при геморрагическом панкреатите назначается промедол. При массивной панкреатогенной токсемии практикуются методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Если консервативное лечение неэффективно, а больной страдает некротическо-геморрагическим лекарственным панкреатитом, то осуществляется хирургическое вмешательство. Радикальное удаление или резекция пораженного органа проводятся в крайних случаях.

Чаще всего лекарственный панкреатит протекает в легкой форме и успешно лечится. Следовательно, практически всегда заболевание имеет благоприятный прогноз. При тяжелой некротическо-геморрагической форме патологии прогноз серьезный.

Лечение поджелудочной антибиотиками

Антибиотики при панкреатите назначают обычно при острой форме заболевания, при тяжелом состоянии больного и высоких рисках летального исхода вследствие развития неконтролируемых воспалительных реакций и некроза тканей поджелудочной (ПЖ). Показаниями для их применения являются предупреждение развития гнойных осложнений, инфицированного панкреонекроза, перитонита, сепсиса и их лечение, если они случились.

Используют антибактериальные препараты широкого спектра, активные против грамотрицательных и грамположительных анаэробных патогенных микроорганизмов.

К важным требованиям при выборе лекарства относится способность действующего вещества хорошо проникать в ткани ПЖ и накапливаться в высоких концентрациях, подавляющих рост и размножение патогенной микрофлоры.

Основными возбудителями бактериальной инфекции становятся кишечная палочка, протеи, клостридии, обитающие в кишечнике.

В профилактических и терапевтических целях результат дает применение следующих групп препаратов:

  • пенициллины (пиперациллин, ампициллин, мезлоциллин);
  • цефалоспорины (цефтизоксим, цефотаксим, цефтазидим);
  • фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин);
  • карбапенемы (имипенем, меропенем, тиенам);
  • производные имидазола (метронидазол).

При панкреатите антибиотики назначают в инъекционной форме, преимущественно внутривенно.

В некоторых случаях антибактериальные препараты могут использоваться и при хронической форме воспалительного процесса в ПЖ. Показаниями являются период обострений и сочетание панкреатита с холециститом, холангитом, перипанкреатитом.

Применяют антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс) и цефалоспоринового (Цефуроксим, Цефоперазон, Цефиксим) ряда.

Для выбора наиболее подходящего лекарства целесообразно провести бактериологический анализ содержимого 12-типерстной кишки (желчи, секрета ПЖ) и определить чувствительность выявленного возбудителя к разным антибактериальным препаратам.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Использование антибиотиков при сопутствующем панкреатите

Лечение таких поражений, как бактериальные инфекции ЛОР-органов, тяжелый бронхит, пневмония, органов мочеполовой системы, ЖКТ, кожи и др. часто не обходится без применения препаратов. Можно ли пить их пациентам с воспалением ПЖ, и какие могут быть последствия?

Панкреатит не входит в список противопоказаний к антибактериальным средствам, поэтому их можно включать в терапию инфекционных заболеваний различных органов, протекающих на фоне хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Однако при их назначении следует соблюдать осторожность и принимать препараты только по показаниям, которые определяет врач. Согласно статистике в 3% случаев причиной развития острой или обострения хронической формы патологии становятся лекарства (медикаментозный панкреатит), среди которых присутствуют и антибиотики.

К ним относятся средства на основе цефтриаксона, эритромицина, ампициллина, рифампицина, тетрациклина, метронидазола, нитрофурантоина, изониазида.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/patologii/vliyanie-antibiotikov.html

Антибиотики при панкреатите: препараты, как принимать, при острой форме и диете

Панкреатит относится к группе тяжелых заболеваний, поэтому он нуждается в особой комплексной терапии: медикаментозных препаратах разного направления, диетическом питании и ряде сопутствующих мер.

В отношении лекарственных средств пациентам с панкреатической недостаточностью для облегчения их состояния назначаются лекарства различных фармакологических групп, среди которых присутствуют и антибиотики. Однако их применение для лечения вышеуказанной патологии требует особого подхода.

Антибиотики при панкреатите у взрослых назначаются для подавления активности воспалительного процесса, дальнейшее развитие которого может привести к распространению инфекции не только в ЖКТ, а и по всему организму человека.

Какие препараты назначаются при болезни?

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Многие больные интересуются, можно ли при панкреатите принимать антибиотики и какие именно? Дело в том, что эта группа препаратов не только ликвидирует воспалительные процессы в поджелудочной железе, но и способна спровоцировать нежелательные реакции в жизненно важных системах организма. Поэтому их использование должно проходить под наблюдением специалиста и только с его одобрения.

Итак, какие антибиотики принимать при панкреатите и на что обратить внимание при их употреблении?

Антибактериальные лекарства при панкреатической недостаточности, как правило, используются только тогда, когда существует риск заражения бактериями других составляющих органов желудочно-кишечного тракта. Однако эти препараты также могут назначаться, если наблюдается образование некоторых патологических осложнений, например, перитонита, абсцесса, флегмона, сепсиса.

В данном случае, чаще всего врачи рекомендуют нижеуказанные медикаменты:

  1. Абактал.
  2. Амоксиклав.
  3. Ванкоцин.
  4. Тиенам.
  5. Цефотаксим.
  6. Цефтриаксон.

Все эти лекарства причисляются к группе фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов и пенициллинам. Дозу и порядок приема этих препаратов определяет только врач, исходя из клинической картины болезни.

При терапии панкреатита антибактериальные лекарства назначаются, если присутствует риск инфицирования желудка и кишечника бактериями. При вирусных инфекциях антибиотики не назначают.

Таблетированная форма препарата

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Антибиотики при панкреатите в таблетках:

  1. Азитромицин. Антибактериальное средство. Данное лекарство принимается по 1 таблетке/2 раза в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 10 дней.
  2. Абактал. Назначается при острой форме, помогает убрать активное проявление патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Принимается по 1 таблетке/1 раз в день на протяжении 3-5 дней.
  3. Амоксиклав. Антибиотик с обширным действием, действенно и быстро подавляет микробактерии. Часто назначается при панкреатите. Этот препарат принимают по 1 таблетке/день на протяжении 5-7 суток.
  4. Сумамед. Свое медикаментозное действие проявляет против многих патогенных организмов в кишечнике. Рекомендуется принимать по 1 таблетке/2 раза в день. Средний курс терапии колеблется от 7 до 10 дней.
  5. Ципролет. Антибиотик с широким спектральным воздействием. Легко проникает в клетки поврежденных слизистых, а также в клетки микробактерий патогенного происхождения. Дозировка и длительность приема этого лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Лекарственные препараты для инъекций

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

В качестве внутримышечных инъекций может быть назначен такой антибиотик при панкреатите:

  1. Доксициклин. Имеет универсальные лекарственные характеристики, то есть, он может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Длительность терапии – 7-10 дней.
  2. Цифотаксим. Убирает бактериальные проявления в ЖКТ и желудке. Назначается 2 раза/день по 1-2 мл. Доза и длительность – по назначению врача.
  3. Ампиокс. Отличается широким медикаментозным действием. Назначается внутримышечно по 1 мл 2-3 раза/день. Длительность приема – 5-7 дней.
  4. Цефтриаксон. Одно из самых эффективных лекарств с антибактериальными характеристиками. Используется внутримышечно в размере 1 г 2 раза/день. Длительность лечения – 5-10 дней.
  5. Амоксициллин. В профилактических целях рецидивных моментов и предупреждения формирования патологии. Длительность лечения и доза препарата определяется в индивидуальном порядке.

Прием антибиотиков различной формы при панкреатите

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

По статистике у 20% больных панкреатитом, то есть у каждого пятого человека с этим диагнозом, недуг имеет сложное течение.

Поэтому, принимая решение о назначении антибиотиков, врач в первую очередь опирается на ряд позиций:

  • Индивидуальные особенности протекания патологии.
  • Наличие сильных и острых болей, которые не удается устранить обычными препаратами, либо подозревается развитие инфекции в организме.

Лучший лечебный результат дают антибиотики, выпускаемые в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, так как именно эта лекарственная форма отличается быстрым проникновением в кровь.

Уколы назначаются курсом 2-4 инъекции/день на протяжении 7-10 дней. Максимальная продолжительность их приема – 2 недели.

  • При наблюдении симптомов панкреатита назначаются Азитромицин и Пефлоксацин.
  • Чем раньше будут назначены антибиотики при панкреатической недостаточности, тем больший шанс у пациента на улучшение своего состояния, особенно в тех ситуациях, когда присутствует подозрение на тяжелую степень патологии.
  • Помимо этого, антибиотики при панкреатите у взрослых могут назначаться, если присутствует предрасположенность к некоторым аномальным явлениям:
  • Опасность инфекционных осложнений (панкреонекроз, киста, холангит).
  • Риск проникновения зараженной бактериями микрофлоры в систему ЖКТ.
  • Застой желчи.
  • Повреждение протока поджелудочной желчи.
Читайте также:  Лоперамид от поноса: как принимать таблетки от диареи и инструкция по применению

Обратите внимание, антибиотики не назначаются, если больному было рекомендовано лечение с целью предупреждения проявления болезни, то есть профилактическая терапия.

Они прописываются только в тех случаях, когда клиническая картина патологии указывает на увеличение активности органного дефицита, возникновение воспалительного процесса, ухудшение состояния пациента из-за проявлений бактериальной инфекции.

Такая исключительность их приема объясняется тем, что они обладают сильным медикаментозным эффектом, то есть, антибиотики не только устраняют развитие нежелательных процессов, но и одновременно затрагивают и полезные, особенно функции иммунной системы.

Желательно также не забывать о таком важном нюансе, как величина проявления лечебной эффективности антибиотиков. Если она отсутствует, значить, у пациента его микрофлора невосприимчива к этому препарату, а сама болезнь вызвана совершенно другими организмами, например, хламидиями. В данном случае медиками назначается курс терапии Абакталом или Сумамедом.

Особенности терапии при разных формах недуга

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Начальная степень. На этом этапе назначаются:

  • Бисептол.
  • Бактрим.
  • Олететрин.
  • Сигмамицин.
  • Тетрациклин.

Острая степень. Приоритет отдается внутримышечным инъекциям либо антибиотик вводиться капельным способом, одновременно с сопутствующими препаратами. При этом варианте, возможно специалист пропишет:

  • Ампициллин.
  • Канамицин.
  • Рифампицин.

Медикаментозное влияние антибиотиков проявляется практически моментально:

  • Буквально на следующий день, с начала их приема у пациента снижается температура.
  • Заметно улучшается общее самочувствие.
  • Ускоряется процесс заживления ран.
  • Подавляются воспалительные и инфекционные процессы.

Антибиотики при острой форме воспаления

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Антибиотики при остром панкреатите являются одним из главных элементов его лечения, так как эта форма болезни очень часто проявляется серьезными осложнениями и отличается асептическим характером.

При остром течении недуга наблюдается застой желчи в железе, из-за избыточного количества ее ферментов, и как следствие, поджелудочная начинает переваривать саму себя. Помимо того, численность биологических активных частиц резко возрастает вследствие того, что организм, реагируя на образование воспалительного явления, начинает вырабатывать их с удвоенной силой.

В итоге этого наблюдается избыток жидкости, которая тесно контактирует с органами и оболочкой брюшины. Это приводит к травмированию тканей, а далее начинается воспалительный процесс либо перитонит.

При панкреатите острой формы антибиотики необходимо принимать в комплексе с анальгетиками, препаратами, которые снижают активность ферментов поджелудочной железы. Помимо того, пациенту назначаются спазмолитики и ряд мер, способствующих очищению организма от токсинов.

Особенности использования препаратов при соблюдении диеты

Присутствие диетического питания на прием препаратов антибиотического направления никаких отрицательных моментов не оказывает.

Даже наоборот, соблюдение диеты усиливают медикаментозные характеристики антибиотиков, а организм обогащается питательными веществами, поступающих из диетических блюд.

Как видим, при такой патологии, как панкреатит и антибиотики, и диета взаимно дополняют друг друга.

Напоминаем, человеку, страдающему панкреатической недостаточностью нельзя употреблять острые, жареные, консервированные и жирные продукты. При соблюдении всех этих предписаний, риск попадания заразных бактерий в желудочно-кишечный тракт снижается.

Также не забывайте и о том, что без разрешения врача антибиотики при панкреатите нельзя употреблять, такая безответственность к своему здоровью может привести к тяжелым последствиям.

Максимальный лечебный курс антибиотиками составляет 14 дней. После прохождения терапии этими средствами, в целях нормализации микрофлоры ЖКТ рекомендован прием поливитаминов и минералов.

Источник: https://opankreatite.ru/preparaty/antibiotiki-pri-pankreatite.html

Антибиотики при лечении панкреатита у взрослых

Главная Ι Панкреатит

Антибактериальная терапия при панкреатите – зачастую оправданная мера. Только у пациентов с хронической рецидивирующей формой болезнь осложняется более чем в 30% случаев. Антибиотики при панкреатите у взрослых позволяют избежать сепсиса, забрюшинной флегмоны, абсцесса, воспаления брюшины.

Самыми эффективными считаются препараты класса фторхинолонов, карбапенемов, цефалоспоринов 3-4 поколения. Данные антибиотики лучше других проникают в ткани поджелудочной железы и накапливаются в концентрации, достаточной для лечения.

Стоит отметить, что антибактериальное лечение при панкреатите назначается не всегда. Самостоятельно принимать подобные препараты недопустимо. Антибиотик должен назначить врач. Показания к применению:

  • холангит, кисты, заражение некротизированного участка поджелудочной железы, другие бактериальные осложнения;Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы
  • тяжелое течение болезни (некроз более 30% поджелудочной железы, повышение лактатдегидрогеназы в крови, снижение антипротеаз, С-реактивный белок в крови выше 150 мг/л и другие признаки);
  • в профилактических целях при застое желчи, образовании псевдокисты, наличии очагов некроза, разрыве протока;
  • пациенты с тяжелыми заболеваниями (ВИЧ-инфицированные, диабетики, болеющие онкопатологией, туберкулезом, вирусными гепатитами).

Интересно! Бактерии попадают в поджелудочную железу преимущественно через лимфатические сосуды из кишечника (E.coli), реже — восходящим путем из 12-перстной кишки, через кровоток, из воротной вены.

Антибиотики при панкреатите подбираются индивидуально, с учетом особенностей пациента, истории болезней, степени поражения поджелудочной железы. Однако существуют общие принципы, которыми руководствуются врачи:

  1. Предпочтительны препараты, которые выпускаются в растворах для или внутримышечных или внутривенных инъекций.
  2. Антибиотик должен проникать в поджелудочную железу и близлежащие ткани.
  3. Выбор делается в пользу препарата, который способен создавать максимальную концентрацию.
  4. Побочные явления, связанные с приемом антибиотика, должны быть минимальны.
  5. Не рекомендуется применять препараты с возможным токсическим действием на поджелудочную железу.
  6. Оптимально, если антибиотик назначается с учетом разновидности выявленных патогенных микроорганизмов и их чувствительности.

Заметка. Исследовать флору поджелудочной железы во много раз тяжелее, чем, к примеру, кишечника. Кроме того, даже при заборе материала (инвазивным путем), ждать результатов придется относительно долго. Поэтому многие врачи отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. При этом учитывается возможный спектр возбудителей.

Различают несколько основных групп антибактериальных препаратов. Они отличаются разным механизмом действия. Большинство антибиотиков эффективны против множества бактерий сразу, другие — только против определенных видов. Также различают препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы и подавляющие их размножение.

При панкреатите выбор антибактериального средства зависит от степени микробного обсеменения, формы воспаления, состояния организма пациента в целом. Могут назначаться как сильнодействующие антибиотики, так и препараты, которые концентрируются в тканях поджелудочной железы в минимально подавляющих дозах. Предпочтительная форма выпуска – инъекционная.

Типы антибиотиков, применяемых при панкреатите:

  1. Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железыМаксимально эффективные. Класс фторхинолонов («Пефлоксацин»), карбапенемов («Имипенем»), цефалоспорины 3-4 поколения («Цефепим», «Цефотаксим») в сочетании с «Метронидазолом», «Мезлоциллином», «Клиндамицином».
  2. Создающие минимальные терапевтические концентрации. Защищенные пенициллины («Тикарциллин/клавуланат», «Тазоцин»), цефалоспорины 3 и 4 поколения («Цефепим», «Цефотаксим»).

Внимание! Цефалоспорины первого поколения («Цефазолин»), аминогликозиды («Амикацин»), аминопенициллины («Амоксициллин») и препараты тетрациклиновой группы («Тетрациклин») при панкреатите не используются из-за плохой проникающей способности.

Острая форма панкреатита (либо обострение хронической) зачастую требуют максимально эффективной антибактериальной терапии. Согласно проведенным исследованиям, лучших результатов удается добиться при применении «Имипенема», «Заноцина», «Ципрофлоксацина» и «Цефтриаксона».

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Однако наиболее часто специалисты используют следующую схему: «Метронидазол» (внутривенно каждые 8 часов) с «Цефотаксимом» (внутривенно 2 раза в сутки).

Иногда «Цефотаксим» заменяют «Мезлоциллином» (внутривенно один раз вдень).

При выраженной интоксикации, высоком риске развития сепсиса и перитонита пациенту назначается перитонеальный диализ (позволяет эффективно удалить токсические и вазоактивные вещества).

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Антибактериальная терапия проводится только в период обострения заболевания. Вне приступов принимать антибиотики нецелесообразно. В период ремиссии панкреатита следует соблюдать диету (стол Певзнера 5п), принимать ферментные препараты.

Можно провести курс профилактического приема пробиотиков с полезными лакто- и бифидобактериями в составе («Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол», «Бифиформ» и другие). Такие препараты восстанавливают микрофлору, укрепляют иммунитет, тем самым предотвращая размножение болезнетворных микроорганизмов. После лечения антибиотиками прием пробиотиков обязателен.

Обзор лучших препаратов

Нельзя уверенно назвать один какой-либо препарат лучшим. Самый эффективный антибиотик – это правильно подобранный для конкретного пациента.Рассмотрим часто назначаемые антибактериальные препараты при панкреатите:

  1. «Имипенем». Антибиотик широкого спектра действия группы карбапенемов. Не метаболизируется в печени, выведение происходит через почки. При быстром внутривенном введении могут возникать побочные эффекты в виде аллергии, расстройства пищеварения, судорог. Взрослым назначается по 0,5 грамм каждые 6 часов либо по 1 грамму каждые 8 часов внутривенно капельно в течение получаса. Выпускается в флаконах по 0,5 грамм порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится со 100 мл физиологического раствора или 5% глюкозы. Примерная стоимость – 650 рублей. Аналогичный препарат – «Тиенам».
  2. «Цефтириаксон». Антибиотик с широким спектром действия, цефалоспорин 3 поколения. Имеет самый длительный период полувыведения (до 7 часов), хорошо связывается с белками плазмы. Выводится через печень и почки. Применение: взрослым вводится парентерально по 1-2 грамма в сутки однократно. Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железыДля внутримышечных инъекций разводится с 1%-м раствором лидокаина. Аналоги – «Цефтриабол», «Роцефин», «Форцеф», «Лендацин». Стоит препарат от 19 рублей за флакон.
  3. «Цефепим». Цефалоспориновый антибиотик 4 поколения широкого спектра действия. Форма выпуска – флаконы с 0,5, 1 и 2 граммами порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым назначается по 1-2 грамма раз в 8-12 часов. Основная часть выводится через почки в неизменном виде. Аналоги – «Абипим», «Максипим», «Позинег». Примерная стоимость – 150 рублей.

Антибиотики – далеко не безвредные препараты. Вместе с болезнетворными бактериями они уничтожают полезные микроорганизмы.

Кроме того, практически все антибактериальные препараты могут вызывать побочные реакции – аллергию, интоксикацию, нарушения со стороны пищеварительного тракта, центральной нервной системы, печени, почек. Поэтому назначают их в случае, когда ожидаемая польза превышает риск.

С особой осторожностью антибиотики применяются для лечения больных с печеночной и почечной недостаточностью, беременных. При выявлении отрицательных реакций препарат заменяется.

Антибиотики при остром панкреатите у взрослых – неотъемлемая часть терапии. Препараты помогают избежать серьезных осложнений, которые часто приводят к летальному исходу. Какой именно антибиотик подойдет пациенту, может сказать только врач. Важно учитывать не только эффективность препарата, но и состояние больного, степень поражения поджелудочной железы. Не болейте!

Оценить статью: (1

Источник: https://vrednye.ru/pankreatit/antibiotiki-u-vzroslyx.html

Правила приема антибиотиков при панкреатите

Воспаление поджелудочной практически не поддается излечению, но хорошо подобранные антибиотики при панкреатите помогают восстановить нормальное функционирование железы. Как происходит терапия панкреатита лекарственными препаратами, как их правильно принимать, есть ли отрицательные факторы их приема и осложнения во время лечения?

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной практически не поддается излечению, но хорошо подобранные антибиотики при панкреатите помогают восстановить нормальное функционирование железы.

Список антибиотиков при панкреатите

При панкреатите и холецистите назначаются такие антибиотики:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Бисептол;
  • Сигмамицин;
  • Амоксиклав;
  • Бактрим;
  • Метронидазол;
  • Абактал;
  • Тиенам;
  • Ванкоцин;
  • Амоксициллин
  • Канамицин
  • Ципролет.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

При панкреатите и холецистите назначают Цефтриаксон.

Дополнительно назначаются препараты с широким спектром воздействия:

  • Де-Нол;
  • Квамател;
  • Церукал;
  • Омез;
  • Ультоп.

В ряде случаев пациенту может назначаться Атропин. Преимущественная лекарственная форма таких препаратов – в виде таблеток.

Какие лекарства можно принимать при панкреатите? Об этом читайте в статье.

Какие лучше

При панкреатите назначение антибиотиков необходимо в любом случае.

При воспалении поджелудочной железы назначают препараты, активные в отношении анаэробов.

Больному прописывают препараты пенициллинового ряда: Аугментин, Ампициллин, средства из ряда цефалоспоринов. Метронидазол может применяться как вспомогательный антибиотик.

Препараты из ряда карбапенемов (такие как Тиенам или Меропенем) более дорогостоящие, но они отличаются высокой эффективностью. Врач определяет курс лечения исходя из текущего состояния пациента. Учитываются следующие осложнения:

  • бактериальное осложнение (некроз поджелудочной, холангит);
  • угроза попадания бактериальной инфекции в брюшную полость и развитие сепсиса;
  • разрывы протока железы;
  • застой желчи.

Если пациент имеет нечувствительность к хламидиям, то ему назначают Сумамед или Абактал.

Общие правила приема антибиотиков

Результативность лечения панкреатита у взрослых зависит от того, насколько пациент правильно принимает лекарства. Это особенно касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, а такое может быть примерно у 1/5 больных.

Читайте также:  Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых, что это такое и как проявляется болезнь

Если противомикробный препарат принимать неправильно, то могут возникнуть осложнения (расстройства дыхания, аллергия).

При лечении антибактериальными средствами необходимо соблюдать правила:

  1. Препараты назначаются только врачом на основании тщательной предварительной диагностики.
  2. Сильнодействующие антибиотики выписываются лишь тогда, когда традиционные средства оказываются бессильными.
  3. При хроническом панкреатите все лекарства вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. При пероральном приеме часть активного вещества деактивируется в кишечнике, и эффект будет намного меньшим.
  4. Инъекции могут назначаться до 3 раз в сутки, а общая продолжительность курса может составлять 10 дней и больше. Для лечения запущенной хронической формы требуется длительная терапия. Даже после окончания приема препаратов у пациента могут быть остаточные явления, и часто они продолжаются на протяжении всей жизни. Поэтому только врач может определить длительность терапии для каждого пациента.

Особенности терапии

Лечение панкреатита с помощью антибиотиков происходит по индивидуальной схеме для каждого пациента. Применение антибактериальных препаратов должно сочетаться с ферментными средствами (Фестал, Панкреатин, Мезим) и спазмолитиками (Но-Шпа). Последние помогают снять спазмы кишечного тракта и снизить интенсивность болевых ощущений.

 Для полного лечения панкреатита нужно принимать комплексную терапию.

Если же у больного воспален желчный пузырь, то ему могут дополнительно назначаться препараты для стабилизации работы печени и оттока желчи. Обязательно исключается алкоголь, острые, соленые и копченые блюда.

При остром приступе заболевания рекомендуется лечебное голодание на протяжении 2-3 дней. Все это время пациенту можно употреблять только воду в количестве не меньше 2 литров в день.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Прием Но-шпы помжет снять спазмы кишечного тракта и снизить интенсивность болевых ощущений.

При вторичных нарушениях в органах ЖКТ, развитии одышки гастроэнтеролог и терапевт назначают антибактериальные препараты, уничтожающие патогенные микробы не только в поджелудочной, но и в желудке и кишечнике. При нечувствительности организма к бактериям возможна коррекция терапии.

Если нужно лечить рецидивирующий панкреатит и холецистит, то терапевтическая схема подбирается в каждом случае индивидуально.

Болезнь может протекать длительно, поэтому крайне важно подобрать самый эффективный препарат, чтобы он мог побороть болезнь.

Показано комбинированное введение антибиотиков: один препарат вводится больному внутримышечно или внутривенно, а другой – перорально. Такая методика эффективна при особо тяжелой форме патологии.

Если пациенту назначаются такие лекарства на протяжении продолжительного времени, то ему показан прием пробиотиков.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Для восстановления естественной микрофлоры кишечника назначают Линекс.

Это препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Наиболее эффективные лекарства из этой группы – Линекс, Бифиформ. Курс приема пробиотиков – до 20 дней.

Основа лечения недуга состоит из соблюдения специальной диеты. О том, что входит в меню при панкреатите для взрослых и детей можно узнать тут.

Возможные негативные факторы

Антибиотики – сильные препараты, которые помогают справиться с воспалительными процессами, происходящими в ткани железы. Бывают случаи, когда они не помогают. Это означает, что в железе продолжают происходить процессы, поражающие ткань органа. Эта проблема решается с помощью оперативного вмешательства.

Во время лечения запрещен алкоголь. Не стоит употреблять пищу, обильно сдобренную специями.

Это отрицательно сказывается на здоровье пораженного болезнью органа. Спиртных напитков и пряностей надо остерегаться всем людям, которые хотя бы раз испытывали приступ панкреатита. Тяжелейшее осложнение такой болезни – перитонит и сепсис.

Последние клинические исследования дают основание полагать, что человеческий организм может привыкать к действию некоторых групп антибиотиков. Тогда даже при адекватном лечении активные вещества, содержащиеся в таблетках, больше не смогут противодействовать бактериям, и инфекция станет развиваться интенсивнее.

Категорически запрещается профилактическое употребление этих препаратов и их самоназначение. Это угнетает выработку ферментов и ослабляет иммунную систему человека.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Категорически запрещается профилактическое употребление антибиотиков и их самоназначение.

Побочные действия от приема антибиотиков:

  • нарушение кишечной микрофлоры, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей;
  • нарушения состава крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • поражение печени и почек (если у человека имеются патологии указанных органов, то любые антибактериальные препараты назначаются осторожно);
  • аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок);
  • кандидоз (особенно часто возникает кандидозное поражение рта, а у женщин – влагалища);
  • поражение нервов (наиболее нейротоксичными являются препараты из аминогликозидов, тетрациклин);
  • гемолитическая анемия (из-за воздействия антибиотиков кровяные клетки начинают разрушаться, а костный мозг не может их продуцировать из-за токсического поражения);
  • появление нагноения в месте введения антибиотика.

Каждое лекарство при панкреатите должно назначаться осторожно и только под контролем врача.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют о том, что при соблюдении всех предписаний врача наблюдается выздоровление:

  1. Ирина, 29 лет, Санкт-Петербург: «Развился острый панкреатит, и при анализе было обнаружено, что он бактериальной природы. Врач назначил курс антибиотиков, и после его проведения состояние здоровья стабилизировалось».
  2. Сергей, 42 года, Саратов: «Цефтриаксон вызвал аллергическую реакцию, и врач принял решение о смене терапевтического курса. Назначенные по индивидуальной схеме антибиотики помогли избавиться от панкреатита, при этом не наблюдались побочные явления».
  3. Светлана, 36 лет, Омск: «С помощью таблеток удалось вылечить хронический панкреатит. Правда, курс терапии был длительным, но тщательно придерживалась инструкции по применению каждого препарата, и болезнь отступила».

Источник: https://zavorota.ru/pankreatit/antibiotiki.html

Антибиотики при панкреатите

Главная > Заболевания ЖКТ > Панкреатит > Антибиотики при панкреатите

Антибиотики при панкреатите являются превентивной мерой и назначаются только при остром развитии заболевания, когда угроза распространения инфекционных процессов нависает над всеми органами желудочно-кишечной системы.

Они эффективно купируют симптомы панкреатического синдрома, одновременно восстанавливая баланс в деятельности печени и почек. Противомикробные средства необходимо использовать для недопущения появления серьезных осложнений в форме воспаления брюшины, инфицирования или развития гнойного процесса.

Назначение антибактериальных медикаментов

Панкреатит имеет воспалительную природу. Он приводит к поражению клеток поджелудочной железы. Почти у ⅕ больных патология проходит тяжело.

Некорректное назначение противомикробных препаратов, отсутствие правильного режима приема пищи или затягивание с медицинским обследованием приводит к появлению признаков, которые могут привести к летальному исходу.

Наиболее опасными из них являются: почечный коллапс и остановка дыхания. Постоянная тошнота — также предвестник развития панкреатита.

Антибактериальная терапия целесообразна, когда наблюдаются:

  • абсцесс, перитонит или флегмона;
  • локализация раздражений в железистых тканях, органах ЖКТ;
  • формирование панкреатических кист, бактериальных инфекций с некрозом клеток железы, воспаления желчных путей;
  • разрыв протока поджелудочного органа;
  • дисфункция моторики желчного пузыря.

Признаком инфицирования является острый болевой синдром, устранить который не в состоянии Кетонал и другие анестетики.

При всем многообразном положительном действии противомикробных препаратов отрицательных сторон у них достаточно. Врачи отмечают возникновение аллергических реакций: покраснения кожи, воспаления слизистой носа, зуда.

Не исключается медикаментозная интоксикация. При длительном приеме антибиотиков у бактерий наблюдаются мутации, вызывающие привыкание к средству.

При первых признаках появления побочных эффектов или отсутствия результативности терапии врач должен отменить ее.

Лечение острого и хронического недуга

В ходе тяжелого развития патологии признаков сепсиса может и не быть. Застойные процессы в поджелудочной железе приводят к отеку и разрушению тканей органа собственными ферментами.

В ответ на раздражение организм продуцирует выпот с биологически активными микрочастицами, которые взаимодействуют с оболочкой брюшной полости. Результатом такого воспаления может быть разрушение поджелудочной железы.

Больше ⅔ пациентам при остром панкреатите угрожает смерть.

Для купирования быстрого развития заболевания назначаются следующие антимикробные препараты, имеющие широкий спектр действия:Левомицетин;

На начальной стадии терапии проводятся внутривенные инфузии, а также уколы в брюшную полость. Параллельно выписываются успокоительные средства в виде Амитриптилина, которые благоприятно воздействуют на нервную организацию.

Это необходимо по причине возникновения сильных болей. Чем раньше обратится пациент за врачебной помощью, тем выше эффективность применения антибиотиков при острой форме недуга.

При ярко выраженном перитоните выполняются экстренные мероприятия в связи с угрозой внезапной смерти.

При вялотекущей форме панкреатита необходимости в применении антибиотиков нет. Исключением является парапанкреатит, выражающийся в поражении забрюшинной парапанкреатической ткани. Воздействовать на нее очень трудно. Пораженная в асептической стадии заболевания клетчатка является средой для следующего тяжелого нагноения, субстанцией вторичных осложнений и источником заражения крови.

Препараты в инъекциях и таблетированной форме

Для устранения симптомов панкреатита проводятся внутримышечные инъекции Цефотаксима. Он не допускает сепсис бактериального характера органов ЖКТ. Доксициклин и Ампиокс являются универсальными препаратами.

Вводятся внутривенно и внутримышечно на протяжении 7-10 дней. Цефтриаксон показывает максимальный результат при бактериальном заражении системы пищеварения.

Амоксициллин предназначен для устранения воспаления желчных проходов, проведения профилактических мероприятий и недопущения повторения приступов.

Амитриптилин лечит депрессивные состояния, которые развиваются на фоне длительных болей в брюшной полости. К наиболее распространенным антибиотикам в таблетках относят:

  • Азитромицин (против разных типов бактерий);
  • Абактал (в острой стадии панкреатита);
  • Амоксиклав (для экстренного снятия болезненности);
  • Сумамед (для широкого спектра действия).

Лекарства в любой форме принимаются исключительно по рецепту, выписанному врачом. Самолечение может вызвать ухудшение состояния с непредсказуемыми последствиями.

Для правильного назначения медикамента проводится бактериологическое тестирование раствора желчи с желудочными, кишечными и панкреатическими секрециями, а также посев на микрофлору.

Определяется степень чувствительности патогенных микроорганизмов к действию противомикробных средств.

Только так возможно выбрать нужный препарат, который не приведет к нарушению баланса в микробиоценозных структурах и появлению акцидентного эффекта.

Одновременно с приемом антибактериальных лекарств назначаются пробиотики. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, которые регенерируют поврежденные клетки и восстанавливают полезную микрофлору кишечника. Антибиотики при панкреатите принимаются не более 14 дней. При вирусном заражении поджелудочной железы использование противомикробных средств запрещено.

  • Для лечения панкреатита могут использоваться разные средства и достичь хороших результатов можно при комплексном подходе.
  • Антибиотики при панкреатите используются довольно редко, когда состояние тяжелое и надо принимать мощные препараты.
  • Данные лекарства используются для устранения основных симптомов патологии, что развиваются в воспаленной поджелудочной железе.

Антибиотики рекомендуется использовать, если есть риск инфицирования разных органов ЖКТ. Препараты не позволяют развиваться последствиям и осложнениям, которые становятся причиной летального исхода.

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение воспаления поджелудочной железы

Достоинства и недостатки лечения

  1. Антибиотики при панкреатите у взрослых позволяют быстро убрать воспалительный процесс, не давая им переходить на близлежащие части и органы, за счет этого сокращается вероятность серьезных последствий и осложнений.

  2. Современный фармацевтический рынок предлагает большое количество антибиотиков для лечения, которые имеют разное действие, функции, к ним идет минимальное привыкание.

  3. Недостаток у антибиотиков больше чем достоинств, поскольку от них часто появляются побочные действия и другие нежелательные последствия.
  4. Основными побочными эффектами будет:
  1. Зуд кожи.
  2. Сыпь на теле.
  3. Ринит.

  4. Расстройства стула и прочие диспепсические нарушения

Если появляются другие негативные факторы, то от лечения определенными таблетками надо отказаться и сразу обратиться к доктору для получения консультации.

При использовании мощных лекарств от панкреатита, возможно развитие интоксикации. Такое случается, если использовать препараты не правильно, отклоняясь от схемы, которую указывает доктор.

Симптомы интоксикации появляются по причине, совместного употребления антибиотиков и:

  1. Спиртного.
  2. Несовместимых медикаментов.

Возможны последствия при использовании повышенной дозы препарата. Любые отклонения от назначенного лечения могут вызывать боли в голове, головокружение, нарушение вестибулярного аппарата.

В составе медикаментов есть вещества, которые вызывают мутацию патогенных бактерий, поэтому через время они начинают привыкать к активным веществам, пропадает реакция на препарат и вредная для человека деятельность продолжается.

Невзирая на некоторые недостатки, лечение панкреатита антибиотиками используется, чтобы сохранить здоровье и жизнь пациента.

Читайте также:  Перистальтика кишечника: как улучшить, причины нарушений в работе

Антибиотики при остром панкреатите

  • Панкреатит может протекать в острой или хронической форме, поэтому лечение проводится разными препаратами.
  • При остром течении результат от лекарств зависит от времени использования таблеток.
  • Чем быстрее начинается лечение, тем выше шансы избежать перехода болезни в хроническую фазу, появления осложнений, среди которых может быть перитонит.
  • Использование антибиотиков на протяжении 1-3 недель после острого проявления болезни сокращает вероятность летального исхода.
  • Назначать мощные медикаменты можно только при определенных показаниях и тяжелом состоянии пациента.
  • Если перитонит уже развит, то жизни человека есть прямая угроза, за счет этого антибиотики следует применять всегда.
  • Возбудителями такого последствия будут патогенные бактерии в кишечнике, среди которых выделяют:
  1. Кишечную палочку.
  2. Клостридии.
  3. Протеи.

Такие организмы могут жить и развиваться даже без наличия кислорода, а при остром панкреатите должны использовать медикаменты широкого спектра действия, которые воздействуют именно на описанных паразитов.

Среди основных лекарств выделяют несколько видов препаратов, которые делятся по группам:

  1. Пенициллины, для лечения используется Ампициллин или Аугментин.
  2. Цефалоспорины, среди хороших медикаментов выделяют Кефзол, Клафорнан, Цефотаксим. Данные препараты продаются в виде раствора, вводятся в мышцу дважды в сутки и часто используются при патологиях пищеварительной системы.
  3. Карбапенемы, лекарства хорошо справляются с основной задачей, но они дороже остальных антибиотиков. Для терапии используется Тиенам или Меропенем.

Острая форма болезни должна лечиться в условиях больницы, может проводиться оперативное лечение. Подбор антибактериальных средств, их доза и длительность лечения может определяться только доктором.

Комплексная терапия при обострении

При хронической форме во время обострений лечение панкреатита антибиотиками должно проводиться в условиях больницы, поскольку есть высокий риск развития осложнений.

В первую неделю проводится ряд исследований, которые могут определить водных, солевой и другие балансы, а также норму ферментов. Проводится тщательный анализ крови и других показателей.

Комплексная терапия заключается в снижении выделений ферментов поджелудочной железы, устранения воспалительного процесса и отечности.

Для этого обязательно используется метод холод-голод-покой:

  1. На область желудка постоянно прикладывается холод для устранения отечности.
  2. Первые 3 суток после обострения надо использовать голодание, которое снимет нагрузку с поджелудочной и сократит выделение ферментов. Все продукты питания исключаются, допускается только употребление воды каждые пару часов.
  3. Для быстрого восстановления и лечения используют лекарства, которые могут сократить выделение ферментов. Используют препарат Даларгин, который вводится в мышцу по 2 раза в день на протяжении 21 дня.
  4. Врач назначает употребление Циметидина и антацидных лекарств, которые могут снять нагрузку с поджелудочной методом сокращения кислотности желудочного сока.
  5. Комплексное лечение подразумевает использование лекарств подавляющие ферменты, они вводятся через вену или капельным методом. Для терапии используют Контрикал или Гордокс.
  6. При болях могут применяться анальгетики в виде Сандостатина, что используется для уколов.

После купирования острого проявления болезни доктор подбирает и назначает заместительное лечение при помощи ферментативных лекарств.

Медикаменты выбираются персонально для каждого человека, дополнительно используется физиотерапия, чтобы сократить боли и воспаление.

Антибиотики при хроническом панкреатите

  1. Стоит отметить, что антибиотики при панкреатите у взрослых людей с хронической формой, не используются.
  2. Показание на прием лекарств может быть при переходе воспаления на другие внутренние органы или развития осложнений.

  3. Очень часто на фоне патологии развивается воспаление желчного пузыря, поэтому среди антибиотиков могут использоваться:
  1. Фторхинолоновая группа лекарств, к которой входят таблетки Абактал. Принимать по 400 мг 2 раза в сутки.

  2. Маролидные антибиотики, среди которых выделяют Сумамед или Азитримицин. Использовать лекарство по 500 мг по разу на протяжении дня.
  3. Для улучшения состояния поджелудочной используют цефалоспориновые антибиотики. Среди них рекомендуется Ципро или Ципрофлоксацин.

    Пить по 2 раза в день не более 1 недели.

  4. Пенициллиновые медикаменты, в хронической форме панкреатита назначают Амоксиклав. Такое лекарство относится к широкому спектру действия, пить таблетки надо 1 неделю по 2 раза в сутки. В дополнение может назначаться лекарство Аугментин.

Антибиотики относятся к мощным лекарствам, у каждого средства есть противопоказания и самостоятельное лечение может навредить, усугубить ситуацию.

Если патология протекает в тяжелой форме, а описанные виды лечения не дают результатов, то врачи в дополнение могут использовать Метронидазол. Такое лекарство тоже считается антибиотиком, но более сильного действия.

В ходе лечения нарушается баланс микрофлоры в кишечнике, а значит, обязательно надо принимать пробиотики, которые нормализуют баланс, увеличивают количество полезных бактерий.

Для стабилизации используют:

  1. Линекс.
  2. Бифидумбактерин.
  3. Лактиале.

Обязательно используется правильное питание в ходе лечения и после восстановления. Надо пить кисломолочные продукты.

Возможные последствия

Антибиотики – мощные лекарства, которые быстро купируют воспаление. Помогают они не в 100% ситуациях, поэтому патологические изменения в железе могут продолжаться.

В таком случае лечение проводится оперативными способами. Чтобы избежать последствий при консервативном лечении, надо отказаться от спиртного, придерживаться правильного питания.

Самые страшные и тяжелые последствия – перитонит и сепсис. Среди основных и частых последствий лечения антибиотиками выделяют:

  1. Сбои флоры в кишечнике, которые проявляются нарушением стула, рвотой и постоянной тошнотой.
  2. Изменение состава крови.
  3. Поражение печенки или почек. При наличии болезней описанных органов лечение должно проводиться очень осторожно, чтобы исключить последствия.
  4. Аллергия, что проявляется зудом, сыпью.
  5. Кандидоз полости рта или влагалища.
  6. Нарушения со стороны нервной системы.
  7. Нагноение при использовании антибиотиков в качестве уколов.

Чаще всего негативные последствия начинаются при длительном лечении или несоблюдении схемы, которую указывает лечащий врач.

Общие правила лечения

Эффективность терапии у взрослого или ребенка зависит от правильности использования медикаментов, особенно при тяжелой стадии панкреатита.

При лечении антибиотиками надо придерживаться нескольких основных правил:

  1. Лекарства бывают разными и входят в разные группы, поскольку у каждого препарата свое действие. Назначать их может только лечащий врач, после проведения тщательного диагностирования организма.
  2. Самые сильные препараты могут назначаться, если стандартная схема лечения не дает результатов.
  3. При хронической фазе болезни медикаменты вводятся в мышцу или вену. Использование таблеток орально не оказывает положительного результата, эффективность низкая.
  4. Уколы могут проводиться до 3 раз в день, курсом около 10 суток. При запущенной болезни в хронической форме терапия будет долгой, даже после лечения антибиотиками, больному потребуется использовать лекарства и правильное питание на протяжении всей жизни.
  5. Антибиотики почти всегда назначают в комплексе с другими лекарствами, которые могут убрать спазмы и боли, нормализуют работу пищеварительной системы и флору в кишечнике.
  6. При дополнительных болезнях желчного пузыря врачи назначаются лекарства, что улучшают отток желчи и работу печени.
  7. Если появляются сбои в органах ЖКТ, появляются дополнительные симптомы, то доктор прописывает антибиотики не только для поджелудочной, но и кишечника, желудка.

В заключение нужно сказать, что лечение панкреатита проводится только в комплексе.

Принимать только антибиотики нельзя, они должны дополняться лекарствами из других фармакологичных групп, а также правильным питанием, прочими процедурами.

В острой форме терапия проводится для исключения серьезных последствий в виде перитонита. При хронической фазе применяют лекарства, если воспаление переходит на другие органы и ткани.

Источник: https://zhktok.ru/bolezn/pankreatit/antibiotiki-pri-pankreatite.html

Антибиотики при панкреатите

Антибиотики при панкреатите – важный элемент лечебного процесса. Особенно при остром панкреатите, который так опасен своими осложнениями. Несмотря на то, что инфекция, как причинный фактор заболевания, занимает далеко не первое место.

Однако считать антибиотики главным средством в лечении будет неправильным, они применяются в комплексе с дезинтоксикационной терапией, анальгетиками, спазмолитиками и средствами, подавляющими ферментную активность поджелудочной железы.

Для того чтобы лучше представлять роль этих медикаментозных средств при панкреатите, стоит вспомнить патогенез заболевания.

Острый панкреатит

Механизм развития острого панкреатита практически всегда носит асептический характер – застой в железе и ее отек приводят к «самоперевариванию» избытком ферментов. В брюшной полости начинает скапливаться выпот – жидкость, содержащая биологически активные вещества, которые продуцирует организм при воспалительных реакциях, плюс вышеупомянутые ферменты (протеазы).

Вся эта гремучая смесь соприкасается с брюшиной – соединительнотканной оболочкой, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы – и вызывает ее воспаление.

Процесс уже называется «перитонит», а поскольку в брюшной полости находится кишечник с множеством разнообразной микрофлоры, этой микрофлоре ничего не мешает распространиться по лимфатическим путям и влиться в воспалительную жидкость, которая  служит идеальной питательной средой.

В результате получаем тяжелейшее осложнение острого панкреатита – вышеупомянутый перитонит, приводящий к летальному исходу в течение короткого времени примерно в 70% случаев. Для борьбы с ним необходимы антибиотики широкого спектра действия, вводимые как внутривенно, так и внутрь брюшной полости. Пациенты требуют тщательного ухода и постоянного врачебного наблюдения.

Холецистопанкреатит

Ближайший сосед поджелудочной железы – желчный пузырь – также иногда имеет привычку воспаляться, особенно, если он имеет неправильную форму или различные анатомические дефекты, например, перегибы или перетяжки.

Или слишком толстые стенки. Или он набит камнями, которые могут быть подвижными и проскальзывать в общий желчный проток.

Тогда возникает закупорка не только холедоха, но и большого панкреатического протока, в результате чего получается острый реактивный панкреатит.

Но даже если в желчном пузыре нет камней, а имеется лишь хроническое воспаление из-за систематического застоя желчи, риск развития панкреатита остается высоким из-за того, что у этих органов общий выводной проток. И назначение антибиотиков при холецистите является пунктом номер один в плане лечения таких больных.

Какими антибиотиками лечат панкреатит?

Чаще всего виновником воспаления является кишечная флора, например, E.coli, протей, клостридии и т.п.

Многие из них являются анаэробными бактериями, то есть такими, которые живут и размножаются в бескислородной среде. Такую инфекцию особенно сложно лечить, яркий пример – газовая гангрена, вызываемая клостридиями.

Что-то вроде газовой гангрены может развиться в брюшной полости, если этот микроорганизм «вырывается на свободу».

Здесь понадобятся антибиотики, активные в отношении анаэробной микрофлоры: препараты пенициллинового ряда – ампициллин+сульбактам, аугментин; цефалоспорины, метронидазол как дополнительный противомикробный препарат. Более прогрессивные и более дорогостоящие – группа карбапенемов (меропенем, тиенам).

При остром панкреатите назначение антибиотиков является превентивной мерой, позволяющей избежать тяжелых осложнений. Она тем эффективнее, чем меньше времени прошло от начала заболевания. При уже развившемся перитоните прогноз менее оптимистичен: здесь антибиотики назначаются в 100% случаев, по жизненным показаниям.

Хронический панкреатит и антибиотики

При хроническом процессе назначение антибиотиков происходит реже, чем при остром. Показанием является развитие перипанкреатита – когда воспаление распространяется на окружающие железу ткани, или когда параллельно воспаляется желчный пузырь. Используется пенициллиновый ряд:

  • ампиокс,
  • амоксициллин,
  • аугментин,

или цефалоспорины:

  • цефуроксим,
  • цефоперазон,
  • цефиксим.

Конечно, лучше провести бактериологическое исследование дуоденального содержимого, куда поступают секрет поджелудочной железы и желчь – посев на питательную среду и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Такая тактика позволяет избежать назначения неэффективных препаратов, которые вносят дисбаланс в микробиоценоз толстой кишки, который и так страдает при нарушении функций вышележащих отделов ЖКТ.

Назначать антибиотики при хроническом панкреатите вне обострения нецелесообразно: хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе носит неинфекционный характер. Антибиотики, попадающие в просвет кишечника, наносят урон полезным микроорганизмам, которые там обитают постоянно.

Поэтому в период ремиссии лучше провести курс профилактического приема пробиотиков:

  • бифидумбактерин,
  • лактобактерин,
  • бифиформ,
  • линекс,
  • йогурт,
  • лактиале и др.

А в диету обязательно ввести кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями – кефир, йогурт, простоквашу, ацидофилин.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/lekarstva/antibiotiki

Ссылка на основную публикацию