Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить заболевание?

Дивертикулез кишечника – воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием на кишечных стенках дивертикул. Они представляют собой мешковидные выпячивания, которые могут появляться и не беспокоить человека на протяжении всей жизни, но в некоторых случаях воспаляются и вызывают неприятные признаки.

Дивертикулы кишечника – мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболеванияДивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить

Описание

Согласно статистическим данным, дивертикулез сигмовидной кишки зачастую диагностируется у жителей Канады и США, а реже всего встречается болезнь у жителей азиатских стран, поскольку в их питании постоянно присутствует клетчатка.

Специалисты выделяют 2 вида дивертикул:

  1. Врожденные. Они возникают у человека в период внутриутробного развития. В таком случае выпячиваются все слои кишечника.
  2. Приобретенные. Образуются в течение жизни под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего, встречается у людей пожилого возраста.

По механизму формирования дивертикулы бывают:

  1. Тракционные. Появляются при наличии у пациента спаек, растягивающие стенки кишечника снаружи.
  2. Пульсационные. Образуются при врожденных аномалиях мышечной стенки или в результате травмы.

Причины возникновения дивертикулеза кишечника

Дивертикулы в области кишечника могут возникать под действием следующих факторов:

  • наличие лишнего веса;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота;
  • инфекционные патологии кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нервные расстройства;
  • нарушение кровообращения в сосудах кишечника;
  • хронические инфекционные заболевания.

Кроме того, дивертикулез толстого кишечника может появляться при неправильном питании. Спровоцировать его может нехватка в рационе питания клетчатки, чрезмерное потребление яиц, хлеба и мучных изделий, жирных сортов мяса и рыбы.

Неправильное питание, лишний вес, недостаток клетчатки в рационе, инфекционные патологии кишечника, генетическая предрасположенность могут спровоцировать дивертикулез кишечника

Основополагающими причинами заболевания являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушения регуляции органов желудочно-кишечного тракта;
  • спайки, образовавшиеся после операции в брюшной полости;
  • дистрофия мышечного аппарата кишки.

Симптомы и диагностика

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить

В большинстве случаев дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику. Поэтому пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях болезни, при наличии осложнений, что значительно затрудняет лечение.

Дивертикулез кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • боль в левой стороне живота;
  • постоянные запоры;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • кишечные кровотечения;
  • частые позывы к дефекации;
  • болевые ощущения в области поясницы, анального отверстия, крестца и в паховую зону.
  • В ходе осмотра пациент может жаловаться на болевые ощущения при пальпации, а также на вздутие живота.
  • Зачастую дивертикулез имеет слабо выраженную симптоматику, при осложнениях может проявляться в виде тошноты и рвоты, метеоризма, постоянных запоров
  • Диагностика дивертикулеза кишечника состоит из таких методов:
  • компьютерная томография;
  • колоноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови и мочи;
  • копрограмма;
  • иррирография.

Осложнения

При сильном поражении кишки возможно появление серьезных осложнений:

  • воспаление брюшины;
  • абсцесс;
  • кишечная непроходимость;
  • дивертикуляционная перфорация;
  • забрюшинная флегмона;
  • кровотечение внутри кишечника;
  • наружные и внутренние свищи.

Часто у пациентов обнаруживают воспаления в области дивертикулов. Это осложнение специалисты называют дивертикулитом. Он характеризуется следующими симптомами:

  • расстройства пищеварения в кишечнике;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота;
  • общая интоксикация организма;
  • лихорадочное состояние.

При дивертикулите не применяется консервативное лечение, поскольку высока вероятность перфорации кишки и появления перитонита. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет участок кишки, на котором образовались дивертикулы.

Лечение

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить

Для лечения дивертикулеза кишечника следует применять такие медикаменты:

  1. Антибиотические препараты – Рифаксимин, Тазпен, Метронидазол, Пиперациллин, Зоперцин.
  2. Слабительные средства для нормализации стула – Форлакс, Лактулоза, Легколакс, Диагнол, Транзипег.
  3. Препараты, устраняющие вздутие живота и метеоризм – Эспумизан, Винборон, Плантекс, Дисфлатил, Дицетел, Инфакол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Месакол, Тидокол, Месалазин, Сульфасалазин.
  5. Спазмолитики и обезболивающие препараты – Дротаверин, Спазмол, Но-шпа, Спазоверин, Спазмонет.

Для улучшения пищеварения принято использовать ферменты. К ним относятся:

  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Восстановить микрофлору кишечника помогут Линекс и Бифидумбактерин. Для устранения диареи выписывают Сульгин или Бисептол.

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо восстановить нормальное пищеварение, для этого используют ферменты

При обострении патологии или при отсутствии положительного результата медикаментозной терапии пациента госпитализируют. В дальнейшем лечение состоит из приема антибиотиков, промывания желудка и очищения кишечника сифоновыми клизмами.

Питание

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает в себя соблюдение диетического питания. Основу ежедневного меню должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку. В рацион рекомендуется введение таких продуктов и блюд:

  • гречка;
  • отруби;
  • вегетарианские супы;
  • растительное масло;
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты в печеном виде;
  • отварная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • компоты;
  • ягоды в виде желе;
  • морская капуста;
  • яйца (до 2 штук в сутки);
  • сухофрукты.

Из напитков разрешены свежевыжатые овощные и фруктовые соки, настой шиповника, некрепкий черный чай, минеральная вода. От приема кофе желательно отказаться.

Для успешного лечения дивертикулеза, кроме медикаментозного лечения, необходимо диетическое питание, основу рациона должны составлять продукты, содержащие растительную клетчатку, из напитков – свежевыжатые овощные и фруктовые соки

К запрещенным продуктам при дивертикулезе кишечника относятся следующие:

  • шоколад;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • сдобная выпечка;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жареные яйца;
  • рис;
  • манная каша;
  • картофель;
  • бобовые;
  • вермишель;
  • грибы.

У некоторых пациентов при длительном потреблении большого количества клетчатки возможно появление метеоризма.

Лечение народными средствами

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить

Облегчить состояние пациенту помогут средства народной медицины. Для снятия воспалительного процесса и устранения запора полезно применять льняное или оливковое масло. Необходимо регулярно пить по 20 г масла перед отходом ко сну и на протяжении дня использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.

Предотвратить обострение заболевания, улучшить самочувствие и уменьшить метеоризм в животе можно с помощью отрубей. Принимать их сначала следует в небольшом количестве, не более 20 г в день, запивая кисломолочными напитками или добавляя их в блюдо. Далее суточную норму отрубей следует довести до 50 г.

Оливковое или льняное масло, отруби, зеленые яблоки, пророщенные зерна помогут облегчить состояние пациенту

Для очищения кишечника можно применять зеленые яблоки в комплексе с пророщенными зернами пшеницы. Оба компонента следует измельчить в блендере. Принимать по утрам по 250 г на протяжении 30 дней, затем необходимо сделать перерыв на 1 месяц, после чего провести повторный курс.

Улучшить перистальтику, снять проблему запоров и поносов помогут семена подорожника:

  1. Взять 25 г семян.
  2. Залить 250 мл фруктового сока или молока.
  3. Добавить 100 мл йогурта или кефира.
  4. Тщательно перемешать.

Настои и отвары

Многие знахари рекомендуют при дивертикулезе толстого кишечника пить травяной настой на основе пустырника, листьев крапивы, цветов ромашки, семян укропа и плодов шиповника. Готовить его следует по такой схеме:

  1. Взять по 10 г каждого компонента и засыпать в термос.
  2. Залить стаканом теплой воды.
  3. Закрыть термос и настаивать 1,5 часа.
  4. Процедить.

Пить утром и вечером по ½ стакана.

Хорошо зарекомендовал себя при болезни кишечника отвар из коры вяза. Для его приготовления необходимо выполнить следующие действия:

  1. 10 г измельченной коры залить 200 мл воды.
  2. Томить на слабом огне в течение 20 минут.
  3. Остудить.
  4. Процедить.

Принимать ежедневно по 100 мл.

Полезно при дивертикулезе кишечника пить настой на основе бузины. Достаточно заварить в стакане с кипятком 20 г ягод и пить по 200 мл каждый день.

После еды трижды в день народные целители рекомендуют пить настой мяты или ромашки в теплом виде. Для приготовления настоя следует взять 10 г сухого или свежего сырья, залить 200 мл кипятка и настаивать 10-15 минут. Принимать средство вместо привычного чая.

Настойки

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить

Расслабить стенки кишечника можно с помощью настойки на основе терна. Ее готовят по следующей схеме:

  1. Промыть плоды и поместить в стеклянный бутыль.
  2. Залить медицинским спиртом, чтобы они были покрыты полностью.
  3. Закрыть плотно емкость и оставить в темном месте на 4 месяца.
  4. Процедить настойку.
  5. На 1 л полученного средства добавлять по 100 г сахара.

Когда сахар раствориться, следует еще раз процедить настойку и разлить по бутылкам, закрыть их и хранить в холодильнике в течение полугода. Пить полученное средство по 20 мл дважды в сутки за 30 минут до приема пищи.

Спиртовая настойка на основе терна способствует расслаблению стенок кишечника

Для устранения болевые ощущений, улучшения обмена веществ и снижения уровня холестерина полезно принимать вино с добавлением листьев грецкого ореха. Приготовить средство можно по такой схеме:

  1. Поместить в банку 100 г измельченных листьев.
  2. Залить 1 л сухого вина.
  3. Добавить 60 мл спирта.
  4. Перемешать и настаивать 10 дней.
  5. Отфильтровать и перелить в бутылки.

Поскольку настойка имеет горький вкус, можно добавить в нее 50 г меда. Пить полученное средство следует по ¼ стакана перед каждым приемом пищи.

Хороший эффект дает настойка эхинацеи. Следует регулярно принимать по 30 капель настойки.

Овсяный кисель

Уменьшить признаки метеоризма, избавиться от болевого синдрома, нормализовать стул поможет овсяный кисель:

  1. Закипятить 2,5 л воды.
  2. Охладить до 40 °C.
  3. Перелить в 3-литровую банку.
  4. Добавить 200 мл кефира и 500 г овсяных хлопьев.
  5. Накрыть смесь и настаивать 2 дня.
  6. Процедить.
  7. Осадок промыть под водой.
  8. Оставить на 20 часов.

Нижний слой полученного средства слить в чистую емкость и держать в холодильнике. Из него следует готовить кисель. На 100 г киселя необходимо брать 350 мл холодной воды, доводить до кипения и дальше уваривать. Можно добавить для улучшения вкуса соль и сливочное масло. Употреблять средство желательно по утрам вместе с хлебом.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kakie-simptomy-divertikuleza-kishechnika.html

Как лечить дивертикулез толстой кишки

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечитьДивертикулез толстой кишки — это наличие множественных дивертикулов (локальных выпячиваний стенки кишки кнаружи).
Опасность их заключается в осложнениях, которые могут произойти. Чтобы их избежать, необходимо вовремя проводить лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что собой представляет дивертикулез

Всем живым существам присуще выведение из организмов переработанных продуктов жизнедеятельности. Функция обеспечивается толстым кишечником.

Иногда функциональная возможность его изменяется вследствие растяжения его стенок, этому процессу предшествуют модификации в мышечной ткани.

Когда ткань утрачивает прежнюю эластичность, она начинает наслаиваться, в результате появляются новообразования, которые принято называть дивертикулом. Это выпячивание стенки кишки.

Формирование дивертикула является пусковым механизмом к развитию дивертикулеза. Патология связана со сбоями в моторике слизистой стенки толстого кишечника. Дивертикулез бывает врожденным или приобретенным.

Врожденные дивертикулы проявляются как следствие дефекта в развитии органа. Кишка передвигает скопившиеся каловые массы, которые полны патогенными бактериями, слизистая оболочка проявляет чувствительность к раздражающим факторам экзогенного характера.
Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить
Приобретенные дивертикулы дают о себе знать при непосредственном участии внешних агрессоров — спиртные напитки в большом количестве, злоупотребление курением, изобилие в рационе жирной, сладкой, мучной пищи, пристрастие к солениям, остро приправленным блюдам.

Дивертикулы могут образовываться под влиянием естественного фактора, такого как старение организма. Заболеванию дивертикулез подвержены в основном пожилые люди, переступившие порог пятидесятилетия. Дети и подростки не склонны к проявлению патологии.

Симптомы и признаки болезни

Из-за того, что симптоматика болезни на разных ее этапах различается, было выделено 3 основополагающих вида дивертикулеза:

  1. Период без выраженной симптоматики, в этой фазе отмечается «созревание» дивертикулов и поэтому дискомфорта пока что они не приносят, различить их можно только с помощью эндоскопии.
  2. Второй этап именуется как симптомный, как можно судить по названию, здесь начинают проявляться симптомы — метеоризм, запор, увеличенная температура тела, недомогание, сонливость, слабость.
  3. Стадия осложненного дивертикулеза характеризуется проявлением явно выраженных симптомов, подключением осложнений, к которым относятся непроходимость кишечника и перитонит.

К числу характерных симптомов дивертикулеза толстой кишки относятся сильные боли в области живота.

Патология, как дивертикулез, в подавляющих случаях наблюдается в развитых странах. Актуальна эта проблема там, где основой питания становится вредная пища фаст-фуд и еда на бегу.

  • В связи с тем, что на первоначальных этапах становления болезнь не выдает себя никакими симптомами, то выявить изменения в мышечной ткани кишки становится возможным с помощью эндоскопического обследования.
  • Если обозначенная патология не была выявлена в необходимое время, заболевание может затянуться вплоть до серьезных осложнений, которые могут довести до летального исхода.
Читайте также:  Диета при камнях в желчном пузыре: как питаться при желчнокаменной болезни и мнения врачей

Дивертикулы в восходящем отделе

Центральная особенность формирования дивертикулов в восходящем отделе толстого кишечника — симптоматика сходна с симптомами аппендицита. Возникновение дивертикулов в представленном отделе кишечника встречается редко.

Самыми распространенными симптоматическими проявлениями служат:

  • Рвотные позывы;
  • Тошнота и головокружение;
  • Лихорадочное состояние, которое обыкновенно сопровождается повышением температуры от 37 до 38 градусов;
  • Запор или понос;
  • Резкие боли в области живота.

Кроме обозначенных не специфических симптомов могут наблюдаться и такие проявления, которые могут свидетельствовать об осложнениях:

  • Внезапные спады до минимальных значений, или подъемы до сорокаградусной температуры тела;
  • Постепенное снижение рефлекторной реакции, затуманенный разум;
  • Постоянные рвотные рефлексы;
  • Напряженное состояние мышц;
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Болевые ощущения при пальпации живота.

Наличие такой симптоматики указывает на воспалительные процессы в брюшной стенке, то есть перитонит. В качестве осложнения выступает кишечное кровотечение, которое может давать о себе знать в форме кровяных примесей в каловых массах.

Патология в нисходящей части

Дивертикулез охватывает нисходящий отдел толстой кишки.

Обусловливается это тем, что в представленном отделе кишечника задерживаются пищевые отходы, и эта зона является излюбленным местом локализации инфекционных агентов.

Дивертикулез представляет не единичное, а множественное явление. Дивертикулы будут как ложными, так и истинными. Ложной дивертикулярной болезни поддаются слизистые и подслизистые слои кишки.

Если речь идет об истинном дивертикулезе, то будет нарушаться целостность всех частей кишечной стенки. В образовавшихся «мешочках» скапливаются каловые отложения, ухудшается моторика, что опосредует появление воспалительной реакции и запоров.

  1. Дивертикулярная болезнь не дает знать о своем присутствии никакими симптомами, поэтому ее обнаружение на ранних стадиях может произойти только с помощью обследования.
  2. Самой распространенной симптоматикой является внезапная боль в животе, которая в тяжелых ситуациях возникает при пальпации, продолжительные запоры.
  3. При прогрессировании болезни могут дать о себе знать такие проявления, как лихорадка, головная боль, тошнота.

Характерным признаком образования дивертикулеза служит интоксикация, которая формируется как следствие накопления болезнетворных агентов и выделения ими токсинов. При обнаружении дивертикулов в толстом отделе кишечника страдает одна из важнейших функций — обратное всасывание воды, что в финале приведет к обезвоживанию.

Диагностирование патологии

На начальных этапах диагностики заболевания проведите осмотр больного. Исходя из осмотра, можно сделать вывод об имеющейся интоксикации организма, которая будет проявляться в виде бледности кожи, сонливости, слабости.

В результате частой рвоты, присоединяющейся к ней интоксикации, отмечается худоба, которая проявится на лице, поэтому черты лица будут выглядеть острыми.

Измерив температуру, можно сделать вывод о наличии лихорадки, и установить запущенность болезни. Во время прощупывания пальцами области живота наблюдается уплотненная кишечная стенка.

Эта процедура сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом у пациента. При проведении общего анализа крови выявляется лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов.

При заборе кала на анализы обнаруживаются примеси крови в массах, что можно разглядеть без специфических методов диагностики. С целью распознать дивертикулез в толстом кишечнике на практике активно применяется метод контрастного рентгеновского исследования (ирригоскопия).

Суть процедуры состоит в том, что с помощью клизмы в организм вводится контрастный элемент, в качестве которого выступает бариевая соль. На рентгенограмме легко видны дивертикулы, которые выявляются благодаря разности контрастности.

Эффективно применение колоноскопии, с помощью которой можно сделать вывод о наличии дивертикулов, их локализации, степени тяжести процесса.
Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить
Используя методику эндоскопии в ткани стенки кишки можно увидеть такие явления, как:

  • Поврежденная зона кишечной стенки утолщается;
  • Слизистая оболочка на месте формирования дивертикулов воспалена и покрасневшая, а слизистая в верхушечной части имеет розоватый оттенок;
  • Отсутствует эластичность у стенки органа;
  • Складки, из которых сформирована кишка, уплотнены;
  • Сфинктеры находятся в состоянии спазма и потому теряют функцию полного открытия.

В целях не навредить, откажитесь от колоноскопии пожилым людям, вследствие возрастных особенностей кишка теряет былые свойства. При введении инородного тела можно нарушить целостность кишечных стенок.

Современное лечение дивертикулеза

  • Во главу угла при определении лечебных процедур ставится степень запущенности процесса.
  • Если же дивертикулярная болезнь толстой кишки проходит без осложнений, то лечение базируется на специально подобранной диете, основными компонентами которой выступают продукты, богатые пищевыми волокнами.

Рацион питания позволяет привести в баланс микрофлору кишечника, избавить от излишнего кишечного давления, что устранит проблему с запорами и метеоризмом.

Если речь о более сложной форме дивертикулярной патологии, обратите внимание на более сложные методики лечения.

Центральными средствами являются:

  1. Ферментативные препараты, для нормализации пищеварения.
  2. Антибиотики.
  3. Медикаменты, активизирующие моторику кишечника — Мотилиум, Мотилак.
  4. Препараты со слабительным действием — Дюфалак, Ромфалак, Гудлак.
  5. Средства, приводящие в норму микрофлору — Линекс, Лактофильтрум.
  1. Есть запущенные формы болезни, при которых можно проходить лечение самостоятельно в домашних условиях.
  2. И наоборот, есть ситуации, когда течение болезни вынуждает проводить терапию в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.
  3. К таким серьезным осложнениям относятся — кровотечения, непроходимость кишечника, перфорация кишечной стенки, формирование свищей или язв.

Как лечить патологию в левой части

Наибольшие проблемы представляют дивертикулы, образовавшиеся в нисходящем отделе толстого кишечника. Здесь происходят частые застои переваренных масс, которые направляются к прямой кишке.

Застойные каловые массы несут разные микроорганизмы, которые выделяют многогранные токсины, оказывающие неблагоприятное действие на организм.

Если образуются дивертикулы в левой части толстой кишки, длительное невыведение продуктов обмена из организма приводит к интоксикации. Дают о себе знать резкие боли в виде спазма, которые соответственно ощущаются в левой нижней части живота.

Как лечить дивертикулез нисходящего отдела? Одним из основополагающих моментов в лечении этой болезни является употребление препаратов, снимающих спазм и боли: Но-шпа, Спазмол, Дротаверин.

Аналогично другим случаям локализации дивертикулов, назначаются ферментативные медикаменты, средства, устраняющие метеоризм, запоры; антибиотики, лекарственные препараты, борющиеся с воспалительными реакциями.

Лечение медикаментами продолжается около 4 дней, если по истечении этого срока не наступило ни намека на улучшение, то пациента необходимо госпитализировать и проводить лечение в присутствии специалистов.

Рекомендуемое диетическое питание

Диета назначается лечащим врачом после тщательного изучения деталей заболевания. Большую роль играют такие факторы, как размер полостей дивертикулов, глубина поражения, локализация.

Положение микрофлоры кишечника и общие изменения толстого кишечника — эти пункты формируют будущее диетическое питание.

В основном любая диета патологическом состоянии сводится к употреблению большого количества фруктов, овощей и ягод, богатые целлюлозой, пектином и прочими необходимыми для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта элементами.

Табу накладывается на виды продуктов:

  1. Макаронные изделия.
  2. Мучные и кондитерские продукты, конфеты, шоколад и прочие сладости.
  3. Кофейные и спиртные напитки.
  4. Злаки и цельные зерна.
  5. Жирная, копченая, засоленная, острая продукция.
  6. Животный белок.

При дивертикулярной болезни в ход пускаются разные фрукты — цитрусовые, черника, ежевика, бананы, клубника, смородина.

Рекомендуется употреблять много яблок, которые можно применять в пищу в запеченном виде.

Пускаются в ход кисломолочные изделия — творог, кефир, ряженка, помогающие наладить обстановку с микрофлорой кишечника. Из овощей можно включать в рацион любые продукты, кроме морской и цветной капусты.

Перед употреблением овощи необходимо отварить или приготовить на пару, так пища лучше усвоится, и не будет проблем с застоями. Чтобы каловые массы беспрепятственно проходили свой путь по кишечнику, необходимо выпивать более литра чистой воды ежедневно.

Необходимость оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство при такой патологии, как дивертикулярная болезнь, производится только в экстренных случаях.
Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить
Среди показаний к оперативному лечению дивертикулеза толстой кишки относятся:

  • Формирование свищей;
  • Частые кровотечения, что может опосредовать анемию;
  • Абсцесс или перитонит;
  • Снижение иммунитета до критических отметок;
  • Развитие сепсиса;
  • Непроходимость кишечника.

Целью операции является удаление кишечного отдела, в котором расположились множественные дивертикулы. По завершении хирургического вмешательства, пациент находится в стационаре и ему прописывается курс поддерживающей терапии с употреблением антибиотиков.

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/divertikulez-tolstoj-kishki.html

Дивертикулез толстого кишечника — что это такое и как лечить

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечитьДивертикулез – воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся формированием на его стенках мешковатых выпячиваний. Заболеванию подвержены люди более зрелого возраста в связи со снижением иммунной сопротивляемости организма различным неблагоприятным факторам. Дивертикулярная болезнь не сопровождается явной симптоматикой, поэтому ее легко можно спутать с другими заболеваниями кишечника. Давайте разберемся, что это такое дивертикулез толстого кишечника, какие симптомы могут указывать на патологию и какое лечение следует применять, чтобы получить хороший результат.

Характеристика дивертикулеза и причины его возникновения

Дивертикулы обычно возникают на слизистых стенках кишечника. Внешне они напоминают грыжу. Помимо кишечника такие образования могут встречаться в полости желудка и пищевода.

Заболевание развивается следующим образом: неправильное питание и низкая физическая активность приводят к расстройству перистальтики кишечника. Это приводит к частым вздутиям живота, запорам, увеличивающим давление внутри кишечника.

В результате появляются болезненные образования — дивертикулы.

На образование дивертикул также может повлиять ослабленность мышц поперечно-ободочного отдела кишечника.

По статистике дивертикулы толстого кишечника встречаются у 70% пациентов. В тонкой кишке они образуются реже, а в прямой — вовсе не встречаются.

Механизм возникновения дивертикулеза

Дивертикулезу больше подвержены люди, живущие в развитых странах. Злоупотребление фастфудом из теста мяса приводит к нарушениям работы органов пищеварения и образованию дивертикулярных мешочков. Образованию дивертикул способствуют повышенное газообразование, кишечные инфекции, ожирение и регулярный прием слабительных препаратов.

Сильное давление на стенки кишечника вследствие постоянного метеоризма и задержки каловых масс приводит к формированию выпуклых кармашков.

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечитьВ большинстве своем дивертикулярные карманы встречаются в сигмовидной кишке. Она имеет множество изгибов и малый диаметр в сравнении с другими отделами кишечника. Её главная функция – накопление и уплотнение каловых масс. При нарушении работы кишечного тракта давление на сигмовидную кишку возрастает, стенки ее растягиваются. При этом наблюдается сдавливание сосудов кишечника, ухудшение циркуляции крови, атрофия мышц и нарушение моторики кишечника, что приводит к развитию дивертикулита сигмовидной кишки и дистальных отделов толстой кишки.

Признаки дивертикулеза

Дивертикулез кишечника сопровождается такими признаками:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота и газообразование;
  • боли в левых отделах живота, в восходящей части – справа, усиливающиеся после приема пищи;
  • понос;
  • запоры;
  • наличие в каловых массах слизистых и кровяных примесей;
  • ложные позывы к дефекации;
  • кишечные кровотечения.

Такая неспецифичная симптоматика может указывать на многие другие заболевания органов пищеварения. К тому же, у 80% пациентов дивертикулез протекает в скрытой форме.

Наиболее часто, а именно в 80% случаев, диагностируется не осложненная форма дивертикулеза толстой кишки. Заболевание не сопровождается выраженными признаками, если имеются единичные дивертикулы. Поэтому больные дивертикулитом не спешат обращаться за помощью к врачу.

В некоторых случаях и врачи не способны установить точный диагноз. Нередко больным диагностируют дисбактериоз, дискинезию толстой кишки, колит и др.

Но не осложненный дивертикулез толстого кишечника все-таки можно распознать по таким его проявлениям, как приступообразные, ноющие боли в левой половине живота, ниже пупка и в нижней части.

Боль может утихать самостоятельно, а может, наоборот, усиливаться после приема пищи. Иногда боль может распространяться в область анального отверстия, поясничного и крестцового отделов позвоночника, в ягодичную и паховую зоны.

Какую опасность несет дивертикулез?

Дивертикулез приводит к сильным повреждениям кишечника, а это в свою очередь влечет за собой ряд опасных осложнений, таких как:

  • Непроходимость кишечника;
  • Перитонит;
  • Свищи;
  • Абсцесс;
  • Внутренние кишечные кровотечения;
  • Дивертикулярная перфорация;
  • Флегмона забрюшинного пространства.

Кроме вышеуказанных осложнений, дивертикулез опасен тем, что может привести к развитию в кишечнике раковых опухолей.

Нередко встречаются случаи воспаления в области дивертикулов. Такое явление носит название дивертикулит, сопровождающееся следующими симптомами:

  • Повышенная температура тела;
  • Интоксикация организма;
  • Лихорадка;
  • Боль в области живота;
  • Кишечные расстройства.

Во избежание подобных осложнений следует начинать лечение дивертикулеза на ранних стадиях его развития. Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить патологию при условии, что человек внимательно следит за своим здоровьем и проходит регулярные медицинские обследования с целью профилактики.

Читайте также:  Диффузные изменения паренхимы печени: лечение и признаки патологии, что значит увеличение размеров?

Если Вы обнаружили у себя признаки дивертикулита, незамедлительно обратитесь к специалисту за медицинской помощью.

Видео:

Диагностика дивертикулеза

Прежде чем приступить к лечению дивертикулеза, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий для подтверждения диагноза. Пациенту назначаются следующие процедуры:

Для проведения процедур колоноскопии и ирригоскопии следует предварительно очистить организм. В этом случае применяют порошки Фортранс. Контрастное вещество для ирригоскопии вводят в сигмовидно-ободочный кишечник с помощью клизмы.

Посредством тонкого шланга с видеокамерой сигмовидно-ободочный отдел кишечника тщательно просматривается в пределах 1,5 м. Шланг вставляют в задний проход под местной или общей анестезией. Продолжительность процедуры зависит от того, насколько хорошо был промыт кишечник.

Как лечить дивертикулез

План лечения дивертикулеза составляется смотря на общее состояние пациента, форму заболевания и на наличие осложнений.

В случае, когда дивертикулез протекает без признаков и диагностируется случайным образом, пациенту предписывается соблюдение диеты с потреблением большего количества бобовых, зерновых, овощей, фруктов.

Обязательным условием является употребление 2 л жидкости (в случае, если не имеются противопоказания).

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить

По назначению врача допускается прием пробиотиков, ферментных препаратов и средств от метеоризма. В случае развития воспалительного процесса без серьезных осложнений при дивертикулезе может назначаться амбулаторное лечение. Пациенту выписываются:

  • лечение антибиотиками;
  • 5-аминосалициловая кислота, препараты с масляной кислотой;
  • ферментные лекарства — Мотилиум, Мотилак, Домперидон, Пасажикс, Метоклопромид;
  • слабительные препараты — Нормазе, Порталак, Ромфалак, Дюфалак, Гудлак, Лактулоза Штада;
  • спазмолитики — Но-шпа, Спазмол, Дротаверин.

В случае обострения дивертикулеза на фоне медикаментозного лечения требуется госпитализация пациента с дополнительными диагностическими мероприятиями. Пациенту назначаются солевые растворы, раствор глюкозы. Если больной перенес уже 2 приступа дивертикулеза необходимо проведение хирургической операции.

Пациентам старше 40 лет рекомендуется проводить операцию даже после одного приступа дивертикулеза!

Дивертикулиты чреваты осложнениями. Наиболее часто наблюдается образование спаек, свищей, а также прорастание дивертикул в мочевой пузырь и половые органы. Образование сквозных отверстий в дивертикулах приводит к перитониту и выбросу каловых масс в брюшную полость.

У пациента при этом наблюдается острый болевой синдром в животе, повышение температуры тела, может начаться заражение крови. Такие осложнения при несвоевременном их выявлении или отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Во избежание этого хирургическим путем удаляют часть ободочной кишки.

Ничуть не уступает хирургическому вмешательству современный метод лечения, называемый лазерной эндоскопией. Данная процедура осуществляется через тонкую трубку с лечебным лазером и видеокамерой для контроля.

Питание при неосложненном дивертикулезе

Залогом успешного лечения дивертикулеза, прежде всего, служит правильное питание. Потребление продуктов, богатых клетчаткой положительно сказывается на работе органов пищеварения. Грубые волокна способствуют связыванию воды в кишечнике, тем самым снижая давление на его стенки. Благодаря этому каловые массы не задерживаются в кишечнике, выводятся и токсины.

Снизить давление в кишечнике и увеличить объем химуса отлично помогают пшеничные отруби грубого помола. В рацион пшеничные отруби вводятся постепенно, начиная с 5-10 г, со временем повышая порцию до 20-30г.

Суточную норму (2-4 столовые ложки) необходимо залить стаканом кипятка и выдержать около получаса, после чего слить воду. Принимать отруби можно добавляя их в каши, супы, блюда из овощей и т.д. Прием отрубей в первый месяц при дивертикулезе может провоцировать боли в животе.

В связи с этим рекомендуется применять спазмолитики (Но-шпа, Метеоспазмил, Мебеверин, Букопан) по 400 мг за 30 минут до приема пищи утром и вечером.

Видео по теме:

Существуют готовые препараты с большим содержанием пищевых волокон, состоящие из шелухи семян подорожника овального. Сюда относятся Испагол, Мукофальк, Файберлекс.

Препараты содержат мягкое пищевое волокно, благодаря чему у пациента после их приема не возникают боли в животе и метеоризм.

Напротив они снимают воспаления и снижают давление в кишечнике, способствуют размножению лакто — и бифидобактерий.

Пищевые волокна в составе препарата Мукофальк выполняют такую работу:

  • Замедляют переход пищевых масс из желудка в кишечник для более правильного пищеварения;
  • Увеличивают секрецию слизи в стенках толстой кишки;
  • Повышают вязкость пищевых масс в тонком кишечнике;
  • Связывают воду, снижая давление на кишечные стенки и увлажняя каловые массы;
  • Улучшают процесс всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике.

Питаться следует дробно, малыми порциями 5-6 раз в день.

В рационе больного дивертикулезом должны присутствовать кисломолочные продукты, рассыпчатые каши, хлеб с отрубями или из муки грубого помола, овощные запеканки и супы, мясные бульоны.

А вот исключить рекомендуется хлеб из муки высших сортов, макароны, рисовые каши, жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, какао, крепкие кофе и чай, шоколад, а также красное вино.

Прием продуктов, богатых клетчаткой показан при отсутствии осложнений. Рекомендуется употреблять пищевые волокна в осеннее-зимний период, так как весной и осенью в рацион входит большое количество овощей, зелени и фруктов.

Народные методы лечения дивертикулярной болезни

Дивертикулез нередко лечится народными средствами. Улучшить состояние кишечника помогает густой овсяной кисель. Он способствует снятию газообразования, нормализует стул и устраняет кишечные колики. Особенно благоприятно кисель действует на сигмовидный отдел кишечника. Чтобы приготовить овсяной кисель проделывают следующее:

  1. В емкость объемом 3 л наливают очищенную воду температурой 45 градусов;
  2. Добавляют 155 мл кислого молока;
  3. Засыпают 500-550 г овсяной крупы.

После этого емкость оставляют в теплом месте на 48 часов для закисания, затем процеживают. Оставшуюся в сите гущу промывают 1,5л воды и настаивают еще 21 час.

Готовую смесь разделяют на 2 части, нижнюю помещая в холодильник. Из густого осадка и готовят кисель. Для этого 10 столовых ложек гущи смешивают с 600мл воды и выпаривают на огне.

В конце добавляют соль и любое масло. Такой кисель отлично подходит к завтраку.

Для повышения иммунных сил организма, свертываемости крови и устранения метеоризма применяют настой из шиповника и семян укропа с добавлением трав. Для его приготовления в домашних условиях потребуются:

  • Семена укропа;
  • Сушеные плоды шиповника;
  • Сухие цветки ромашки;
  • Сушеная крапива;
  • Пустырник.

Компоненты соединяют в равных пропорциях. 30 грамм готовой смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение трех часов. Готовый настой употребляют два раза в день по 150мл во время приема пищи. Курс лечения составляет 45 дней.

Еще одно действенный настой при дивертикулезе:

  • Чистотел – 1 ч.л.;
  • Тимьян – 2 ч.л.;
  • Календула – 2 ч.л.;
  • Спорыш – 2 ч.л.;
  • Лопух – 2 ч.л.;
  • Коровяк -3 ч.л.;
  • Крушина – 2 ч.л.

Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают ночь. Утром настой процеживают и пьют 4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения длится 3 недели, после чего делается недельный перерыв. После перерыва следует продолжить прием настоя.

Для того, чтобы очистить кишечник можно принимать смесь из яблок и проросших зерен пшеницы. Чтобы её приготовить, следует поместить в блендер в равных пропорциях дольки зеленого яблока и проросшие зерна пшеницы, измельчить. Готовый продукт употребляют утром по 300г в течение месяца. Это способствует нормализации стула.

Профилактика дивертикулеза

Так как дивертикулез в большинстве случаев не дает о себе знать продолжительное время, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать такие профилактические предписания:

  1. Правильно питаться, обогащая свой рацион продуктами с большим содержанием пищевых волокон;
  2. Пить не менее 2 л воды в сутки;
  3. Вести активный образ жизни, заниматься спортом и делать упражнения для укрепления мышц живота;
  4. Вовремя лечить расстройства пищеварения и бороться с кишечными инфекциями.

Рекомендуется проходить обследования кишечного тракта раз в два года в целях профилактики дивертикулеза.

Дивертикулез – серьезное заболевание кишечника, осложнения при котором угрожают здоровью, а иногда и жизни человека. Дивертикулез довольно трудно поддается лечению, так как выявляют его уже на запущенных этапах.

Именно поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем, питанием и вести активный образ жизни. В случае выявления заболевания лечение должно осуществляться комплексно – совместно с медикаментозным или хирургическим лечением должна соблюдаться лечебная диета.

Людмила. Я столкнулась с дивертикулезом в 48 лет. В течение года я страдала то от запоров, то от поноса. Сдавала анализы кала, проводили ирригоскопию для уточнения заболевания.

После подтверждения диагноза лечилась медикаментами Альфа-Нормикс, Закофальк, Мукофальк, делала клизмы. Спустя несколько месяцев дивертикулез вновь дал о себе знать. Сделали операцию, так как в моем возрасте это заболевание может угрожать жизни.

После операции чувствую себя хорошо, соблюдаю диету. Запоры, понос, вздутия практически не беспокоят.

Анна. Год назад выявили на медицинском осмотре дивертикулит. Не придавала значения расстройствам пищеварения (поносы мучили часто), думала это из-за неправильного питания, часто ем на ходу и всухомятку. Благо дивертикул было немного и все обошлось без операции.

Врач прописал ряд препаратов – противовоспалительные, ферментные, обезболивающие. Также назначили диету. Полностью отказалась от фастфуда, жареного, жирного, соленого и острого. Стала перекусывать овощами, фруктами, ем каши, блюда на пару. Лечение помогло, но врач советует обследоваться регулярно во избежание повторного дивертикулита.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/divertikulez-tolstogo-kishechnika-simptomy-i-lechenie

Дивертикулез кишечника

Понятие «дивертикулез» отображает наличие дивертикулов (от лат. diverticulum – дорога в сторону), клинические проявления болезни при этом могут отсутствовать.

К появлению дивертикулов приводят разные факторы, в основе которых лежит слабость соединительной ткани. В случае образования множественных дивертикулов говорят о диверткулезе.

Дивертикулярная болезнь – более широкое определение, применяемое по отношению к дивертикулезу и его осложнениям.

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечитьПричины и факторы риска

Дивертикулез – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта в Европе, и в целом характерная для развитых стран. У сельских жителей Африки и вегетарианцев она появляется реже, поэтому ее патогенез принято связывать с недостатком растительной клетчатки в рационе. Вероятность развития дивертикулеза возрастает с возрастом.

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно.

Основная часть группы риска – люди старше сорока лет: в шестьдесят лет дивертикулезом страдает каждый третий, а начиная с семидесяти пяти – каждый второй человек. Частота возникновения этого заболевания у женщин и у мужчин одинакова.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание, дефицит клетчатки, избыток мясных и мучных продуктов в рационе;
  • нарушение микроциркуляции крови в кишечных венах.

Формы дивертикулеза

Различают три основные клинические формы дивертикулеза:

  • бессимптомная;
  • дивертикулез с клиническими проявлениями;
  • осложненная.

Т.к. дивертикулы кишечника могут быть врожденными либо приобретенными, дивертикулез делят на наследственную и приобретенную формы. При наследственной слабости соединительной ткани говорят о врожденной его природе. В таких случаях дивертикулы появляются в молодом возрасте (5% случаев) и поражают преимущественно правый отдел толстого кишечника.

В основе приобретенной формы заболевания лежит повышение давления в кишечнике (в результате метеоризма, запоров, нарушений перистальтики), которое приводит к появлению участков (карманов) с высоким давлением, способствующим проталкиванию через мышечный и подслизистый слой слизистой оболочки стенки кишки. В результате питания с недостатком растительной пищи и волокон клетчатки и преобладанием мучных и мясных продуктов, начинаются частые запоры, моторная функция толстого кишечника нарушается.

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечитьСимптомы дивертикулеза кишечника

В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Пациенты не предъявляют никаких жалоб, а проявления заболевания обычно случайно выявляются в ходе исследования кишечника на диспансерном осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, употребление достаточного количества воды и регулярные физические нагрузки помогают предотвратить развитие дивертикулеза.

В дальнейшем, при развитии неосложненной формы, появляются расстройства стула. Такие нарушения сопровождаются кишечными коликами, чувством распирания в животе, метеоризмом и т.п. На этой фазе симптомы дивертикулеза кишечника сложно отличить от симптомов синдрома раздраженной кишки.

Неосложненная форма заболевания имеет следующие проявления:

  • периодически возникающие резкие или ноющие спастические абдоминальные боли без признаков воспаления;
  • повышенное газообразование;
  • чувство незавершенности дефекации после опорожнения кишечника;
  • боль усиливается после приема пищи и проходит после опорожнения кишечника или отхождения газов.

На острой фазе (осложненный дивертикулез) появляются боли в подвздошной ямке слева, нарастают признаки острого воспаления.

Читайте также:  Как определить аппендицит в домашних условиях, способы проверить и распознать дома

При нарастании воспалительных процессов возникают:

  • чередование диареи и запоров, неустойчивый стул;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • резкие, интенсивные боли в левом нижнем квадранте брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • наличие слизи в каловых массах;
  • тахикардия;
  • местные перитонеальные явления;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

В дальнейшем, при возникновении местного воспалительного процесса, может произойти перфорация стенки кишечника, при этом заболевание из локального становится разлитым.

Источник: https://www.neboleem.net/divertikulez-kishechnika.php

Дивертикулез толстой кишки — причины, симптомы, лечение и диета — БольВЖелудке

Дивертикулез толстой кишки: симптомы и лечение дивертикулярной болезни кишечника, как лечить

Дивертикулез толстого кишечника — это такое состояние, которое характеризуется образованием множества выпячиваний (дивертикулов) кишечной стенки в форме «мешочков» небольшого размера и диаметра.

Данные выпячивания могут встречаться как в тонком, так и в толстом (в большем проценте случаев) кишечнике, они могут иметь врождённый или приобретённый характер.

Выпячивания мешотчатой формы имеют сообщение с кишечным просветом и могут быть истинными и ложными. Истинные «мешочки» чаще врождённые, их структура включает все слои кишки.

Ложные дивертикулы чаще приобретённые и представлены слизистыми и подслизистыми выбуханиями через дефект мышечного слоя.

Чаще данная патология встречается у лиц старшего возраста: до 50 лет – у 6% населения, после 50 лет – у 30% лиц, после 70 лет – более 50% пациентов имеют дивертикулы.

Частота встречаемости у мужчин и женщин приблизительно одинаковая. Чаще выпячивания локализуются в сигмовидном толстокишечном отделе.

Примечательно, что по данным статистических исследований данная патология среди жителей США и Европы чаще локализуется в левых толстокишечных отделах, а у населения Азии – в правых.

В тонком кишечнике дивертикулёзу наиболее подвержен 12-типерстый отдел. У 2% населения встречается врождённая патология – дивертикул Меккеля: формирование выбуханий кишечной стенки в терминальном подвздошном участке.

Причины возникновения

Нельзя выделить один этиологический фактор, приводящий к формированию дивертикулеза толстой кишки, врождённые образования возникают из-за нарушений закладки органа в процессе эмбрионального развития.

В возникновении приобретённого дивертикулёза повинны следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность и отягощённый семейный анамнез.
  • Повышение давления в просвете толстого кишечника.
  • Особенности питания: бедная клетчаткой пища.
  • Хронические запоры.
  • Возраст старше 50-ти лет.
  • Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Повышенная сократительная активность мышечного слоя стенки органа.
  • Ожирение.

Вышеперечисленные факторы способны вызывать множественное выбухание слизистого слоя и подслизистой оболочки и формирование образований по форме напоминающих небольшие мешочки: они имеют небольшую шейку в 3-4 мм и тело диаметром 5-15 мм.

По мере увеличения в размерах «мешочков», они истончаются, слизистая атрофируется, может возникать перфорация и другие осложнения.

Признаки, симптомы и лечение

  • У 70% лиц не осложненный дивертикулёз протекает бессимптомно, поэтому многие пациенты живут много лет и даже не подозревают о том, что в их кишечнике имеются множественные мешотчатые расширения, пока болезнь не даёт о себе знать клиникой развившихся осложнений.
  • Но у 30% пациентов даже не осложнённое заболевание может проявляться не специфичной симптоматикой: болями в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом.
  • Хирурги выделяют три основные клинические формы данного заболевания:
  • 1. Без клинических проявлений
  • Данная форма является случайной находкой, выявляемой при диспансерном исследовании кишечника, и становится неожиданностью для пациента, поскольку болезнь ничем себя не проявляет.
  • 2. С клиническими проявлениями
  • Может наблюдаться не специфическая клиника:
  • Боли ноющего, тянущего характера чаще в левой подвздошной области, реже – в других толстокишечных отделах, усиливающиеся во время или после приема пищи и уменьшающиеся после дефекации.
  • Длительное существование абдоминального болевого синдрома (более 3 -4 недель).
  • Вздутие живота, усиливающееся после приема пищи.
  • Неустойчивый стул: чередование диареи и запоров. При поражении толстой кишки чаще встречаются запоры, но при этом консистенция отходящего кала — в виде шариков, с примесью слизи.
  1. 3. Осложнённая форма
  2. Из-за застоя кишечного содержимого в образованиях может развиваться воспалительный процесс (дивертикулит), истончаться стенка, развиваться её прободение и перфорация.
  3. При осложнениях возникают следующие клинические симптомы:
  • Резкие, нарастающие, нестерпимые боли в животе.
  • Кровотечение из прямой кишки.
  • Нарушение кишечной перистальтики.
  • Повышение температуры до высоких цифр.
  • Клиника шока: падение давления, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, потеря сознания.

Эти и другие осложнения являются опасными и жизнеугрожающими, требуют немедленного хирургического вмешательства и проявляются клиникой острого живота.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями заболевания являются:

Кишечные мешочки могут воспаляться из-за их микробного обсеменения: развивается воспалительный процесс в брюшной полости, который проявляется усилением болевого синдрома в проекции дивертикула, повышением температуры тела, изменением в лабораторных анализах (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево)

  • Перфорация воспаленного дивертикула

Иногда стенка образования может истончаться и прорываться с выходом кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Это тяжелое, жизнеугрожающее состояние, которое может клинически проявляться картиной шока, «доскообразным» животом и требует немедленного хирургического вмешательства.

Около дивертикулов могут формироваться гнойники – очаги воспаления или абсцессы. Они локализованы местно, но могут прорываться с развитием клиники перитонита.

Осложняют заболевание в 25% случаев. Кровотечение обусловлено изъязвлением шейки или стенки воспалённого «мешочка» и повреждением расположенного в этом месте сосуда.

Обильность кровотечения может варьировать: от скрытого до массивного, профузного. Симптомами кровопотери могут служить как общие проявления анемического синдрома: слабость, вялость, бледность, головокружение, либо наличие примеси крови в кале.

Состояние обусловлено сдавливанием участка кишки инфильтратом или спаечным процессом, развивающимся при длительном вялотекущем воспалении.

Возникают при прорыве абсцесса в полый орган. У мужчин чаще развиваются сигмопузырные, а у женщин — сигмовагинальные свищи. Иногда их расположение может быть на брюшной стенке.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основывается на данных анамнеза, и диагностических методах исследования – ирригоскопии, колоноскопии, компьютерной томографии.

Ирригоскопия или контрастная рентгенография толстого кишечника выполняется путём введения специального контраста в виде раствора через задний проход (чаще сульфата бария).

После того как контраст заполняет изнутри кишечник и полость дивертикулов, производится рентгенография органов брюшной полости. На рентгенограммах за счет окрашивания хорошо видны кишечные петли и патологические выпячивания или дивертикулы.

При помощи колоноскопии можно визуально увидеть поражённые сегменты и петли кишечника и оценить их состояние. Следует понимать, что данные методы можно применять лишь в случае отсутствия осложнений дивертикулёза во избежание перфорации при диагностическом исследовании.

Контрастная томография заключается в выполнении серии компьютерных снимков кишечника пациента, предварительно принявшего перорально контрастный раствор. Метод очень информативный, но более дорогостоящий, чем ирригоскопия.

Как лечить дивертикулёз толстой кишки

Лечение бессимптомной формы заболевания не проводится. Для избежания прогрессирования патологии и профилактики возможных осложнений могут рекомендоваться:

  • Диета, обогащённая растительной клетчаткой.
  • Профилактика малоподвижного образа жизни, занятия гимнастикой, достаточная физическая активность.
  • Нормализация массы тела.

Если пациенту установлен диагноз « неосложнённый дивертикулёз толстого кишечника» и у него имеются клинические проявления болезни, проводится консервативное лечение, направленное на купирование симптомов.

Могут быть рекомендованы:

  • Спазмолитики – ношпа, папаверин, мебеверин, спазмалгон, белластезин снимают мышечный спазм и уменьшают болевой синдром.
  • Прокинетики – домперидон, мотилиум восстанавливают перистальтику.
  • Препараты, действие которых направлены на нормализацию стула – лактулоза, нормазе, сеннаде применяются при запорах, обладают мягчительным действием, разжижают каловые массы, за счет чего снижают давление на кишечные стенки при дефекации.
  • Лекарства, уменьшающие метеоризм – метеоспазмил, эспумизан устраняют повышенное газообразование.
  • Медикаментозное лечение должно подбираться индивидуально и быть рекомендовано исключительно врачом.
  • Хирургическая тактика лечения показана при развившихся осложнениях: перфорации дивертикула, абсцедировании, кишечной непроходимости, перитоните, массивном кровотечении или в случае тяжело протекающей болезни при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
  • Хирург выполняет резекцию поражённого участка толстой кишки с последующим наложением анастомоза либо выполняет операцию в два отсроченных по времени этапа.
  • Сначала производится удаление части изменённого органа с выведением временной стомы на переднюю брюшную стенку, затем спустя 3-4 месяца производится второй этап – закрытие стомы и наложение анастомоза с восстановлением анатомической целостности кишечника.
  • Та или иная тактика хирурга определяется индивидуально и зависит от многих факторов: распространённости и выраженности заболевания, тяжести состояния пациента, сопутствующей патологии, его возраста.

Лечение антибиотиками

Антибиотикотерапия показана при наличии воспаления в кишечной стенке и выступающих образованиях – дивертикулите. Воспалительный процесс вызывается микробной контаминацией и застоем каловых масс в выступающих «мешочках».

При повышении температуры тела до высоких цифр, изменениях в лабораторных анализах (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилёз) пациенту показана госпитализация.

При развитии внутрикишечного воспаления применяются следующие антибактериальные препараты и их сочетания:

  • Цефалоспорины.
  • Аминогликозиды.
  • Метронидазол.

Эти препараты обладают широким спектром действия в отношении грамотрицательных и анаэробных микроорганизов, лечение антибиотиками продолжается в течение 7-10 дней, положительный эффект обычно наступает на третий день применения препаратов.

Вместе с антибактериальной терапией пациенту показана инфузия солевых растворов и электролитов для коррекции водно-солевого баланса и для борьбы с интоксикацией.

Питание и диета

  1. Главной особенностью питания при данной патологии является обогащение рациона пищевыми волокнами, поскольку одним из этиологических факторов развития болезни является недостаточное поступление с пищей растительной клетчатки.
  2. Пациент, имеющий неосложнённую форму болезни, должен ежедневно получать не менее 30г пищевых волокон, так как клетчатка способствует устранению запоров, уменьшает внутрикишечное давление в просвете органа, предупреждает увеличение диаметра дивертикулов и развитие воспаления в них.
  3. Растительные волокна быстрее выводят из организма токсины, канцерогены, продукты неполного переваривания, предотвращают микробное обсеменение.
  4. Богаты клетчаткой следующие продукты: ржаной хлеб с отрубями, овсяные хлопья, греча, овощи (бобовые, свекла, морковь, капуста, свежая зелень), фрукты (апельсины, яблоки, чернослив, персики).
  5. Если не удается скорректировать рацион добавлением в пищу вышеперечисленных продуктов, можно принимать пшеничные или ржаные отруби по чайной ложке 3 раза в день, затем постепенно повышать дозу до 3-5 столовых ложек в сутки.
  6. 1 столовую ложку отрубей следует залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса, слить воду и добавлять полученную кашицеобразную смесь в супы, гарниры или употреблять в чистом виде, запивая водой.
  7. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам, которые плохо переносят диету, обогащённую растительной клетчаткой, употреблять овощи в отварном виде, а фрукты — протёртыми на мелкую тёрку.
  8. При повышенном газообразовании в рационе следует ограничить продукты, способствующие возникновению метеоризма: капусты, винограда, гороха, газированных напитков.
  9. Следует употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литра в день, принимать спустя 1 час после основного приёма пищи.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями, тщательно её пережёвывая. Во время трапезы не следует отвлекаться на разговоры во избежание заглатывания избыточного количества воздуха.

Лечение народными средствами

  • Все средства нетрадиционной медицины допустимы к применению лишь после их согласования с лечащим врачом и при отсутствии осложнений дивертикулёза.
  • Рецепты и методы направлены на устранение запоров, нормализацию дефекации и отсутствие прогрессирования в размерах «мешочков».
  • Пользуются успехом у многих пациентов следующие рецепты из народа:
  • 1 чайную ложку семени льна залить кипятком (1 стакан), настоять не менее 5-6 часов. Выпить весь настой вместе с семенами вечером перед сном.
  • Перед сном рекомендуется съесть 1-2 апельсина средних размеров.
  • Сухой порошок ламинарии принимать по 1 г 3 раза в день.
  • В чай или воду добавить 1-2 листочка свежей мяты и выпивать ежедневно.
  • 2 столовые ложки щавеля конского залить 500 мл кипятка, поварить в течение получаса на медленном огне, процедить, остудить. Выпивать по 50 мл перед едой 3 раза в день.
  • 100 г гречишного меда, 100 мл сока алоэ смешать, укупорить в тару из темного стекла и хранить в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке перед едой.
  • Цветки терновника (50 г), корень одуванчика (50 г), стручки александрийского листа (30 г) залить холодной водой и настоять ночь. После чего варить на водяной бане 20 минут, процедить, остудить. Выпивать по 1 столовой ложке после приема пищи 2-3 раза в день.

Следует помнить о том, что народные средства вовсе не безобидны и могут навредить организму при наличии некоторых сопутствующих заболеваниях или индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав применяемых средств. Перед началом приема любого из вышеперечисленных народных рецептов следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://bolvzheludke.ru/kishechnik/divertikulez-tolstoi-kishki/

Ссылка на основную публикацию