Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Непроходимость кишечника у пожилых людей, заканчивается летальным исходом без оказания своевременной медицинской помощи. Заболевание возникает неожиданно, быстро раскручивается и смертельно опасно. Невозможность прохождения пищи по кишечнику сопровождается болями и массой малоприятных ощущений.

Характеристика заболевания

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение
По типологии локализации и проявлению формы кишечной непроходимости различаются:

  • механическая;
  • динамическая;
  • сосудистая.

Непроходимость подразделяется на несколько типов.

Механическая форма кишечной непроходимости возникает в результате закупорки кишечника посторонними предметами.

Это могут быть крупные частицы непереваренной пищи, инородный предмет, каким-либо образом попавший в кишечник, инвагинация (кишечный заворот), спайками вследствие спаечной болезни, сужение кишечного просвета (стеноз) вследствие опухоли (новообразования), полипоза, либо внешнего воздействия. Давление на кишечник могут оказывать увеличенные внутренние органы (например, аденома предстательной железы), грыжа позвоночного столба.

Динамическая (функциональная) дисфункция имеет две формы проявления —  спастическую и паралитическую, обладающие каждая своим характером и причинами возникновения:

  1. Спастические проявления (повышение тонуса и перистальтики кишечника) сигнализируют о себе коликами кишечными и болезненными спазмами внутренних органов брюшной полости. Причины возникновения патологии — конкременты в желчном пузыре, пневмония, перелом или ушиб ребер;
  2. Дисфункции паралитического характера (сниженный тонус) — возникают вследствие сбоя в обмене веществ, внутренних воспалений в результате воздействия токсинов (внутренних или внешних).

Сосудистая форма проявления непроходимости ЖКТ может возникнуть при инфаркте вследствие нарушения кровообращения.

Застой крови или каловых масс возникает на уровне как толстого, так и тонкого кишечника. Она имеет острую (полная непроходимость) и неострую (частичная проходимость) формы проявления.

Различают острые (осложненные) и неострые (неосложненные) формы течения недуга:

  1. Для острой (осложненной) формы непроходимости характерно критическое нарушение кровообращения (вплоть до некротических патологий тканей — тромбозов кишечных стенок, внутренних кровотечений), возникших по причине долговременного давления инородного предмета либо каловой пробки.
  2. Неострая (неосложненная) непроходимость чаще протекает бессимптомно или частично без проявлений. Так, например, боли могут чувствоваться лишь в месте закупорки либо в области нахождения инородного образования. Практически бессимптомно, не вызывая рвотных позывов, ведет себя удаленная от желудка локализация непроходимости. При некрозе толстого кишечника, возникшего в результате закупорки, болей может не быть совершенно, или они незначительны.

Причины закупорки

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Причины непроходимости кишечника у пожилых людей возникают вследствие ряда факторов:

  • утрата органами тонуса;
  • нарушение (недостаточность) кровоснабжения в силу возрастных изменений;
  • несбалансированность питания, нарушающего перистальтику ЖКТ;
  • малоподвижный образ жизни (следствие — застой крови, застой пищи в пищеводе и т. п.);
  • внутренние гематомы, новообразования, воспаления предстательной железы у мужчин;
  • паразитарные (глистные) инвазии;
  • травмы (ушиб, удар, падение)

Часто возникающие у пожилых людей запоры — тревожный признак. Отсутствует газообразование, дефекация. Происходит застой кала в кишечнике, что грозит образованием каловой пробки.

Для профилактики запоров пожилому человеку нужно чаще двигаться — несложная гимнастика, неспешные прогулки на свежем воздухе. Легкий массаж или самомассаж живота должен стать постоянным спутником при запорах и для профилактики оных.

Нужно принимать легкое слабительное, кушать чернослив, сырые овощи и фрукты в достаточном количестве.

При участившихся симптомах следует пересмотреть всю систему питания: есть часто, маленькими порциями. Пища должна соответствовать возрасту — без излишеств, обилия жирного, жареного и т. п.

Диагностика и исследования

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Первичный анамнез описывается доктором со слов больного или сопровождающего его лица, задается ряд вопросов, имеющих целью собрать наиболее общую картину:

  • образ жизни пожилого человека: его пищевые пристрастия, общий распорядок дня, характер физических нагрузок;
  • перенесенные и текущие заболевания (их симптомы, время и характер последнего проявления), — операции, перенесенные в прошлом, недавние падения, ушибы и прочие травмы;
  • поинтересоваться, мог ли человек случайно либо в силу старческой деменции проглотить что-либо чужеродное либо большой непрожеванный кусок пищи.

Дальнейшие исследования будут такими:

  • осмотр пациента, пальпация живота;
  • осмотр слизистых оболочек ротовой полости;
  • ректальный или вагинальный осмотр на наличие опухолей;
  • определение возможной непроходимости тонкого кишечника;
  • измерение температуры;
  • назначается общий анализ крови;
  • биохимический гемоанализ;
  • анализ крови на наличие вирусов;
  • анализы мочи и кала (при возможности);
  • УЗИ либо рентген (в том числе с введением барий содержащего вещества-маркера для определения пробки, закупорки, спайки);
  • томография.

Проявления заболевания

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Симптоматика закупорки кишечника проявляется пульсирующими приступообразными болями в эпигастрии или пупочной области. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких десятков минут и даже часов.

Живот больного сильно вздут, ассиметричен, напряжен. Учащены дыхание, пульс. Возникает тахикардия. Может подняться или понизиться давление. Затруднены дефекация и вывод газов.

Симптомы частичной непроходимости проявляются чередующимися невозможностью дефекации (запорами) и поносами, вздутием живота, случаются позывы к тошноте, рвота.

Возникает неприятие даже вида пищи на фоне постоянного отсутствия аппетита.

При непроходимости кишечника как полной, так и частичной, больного часто тошнит. Рвотные позывы изнуряют человека. При полной непроходимости каловых масс содержимое кишечника и желудка могут выходить при рвоте через рот.

Стадии инвагинации:

  • Начальная фаза. Симптомы начальной стадии заболевания проявляются сильными болями в месте локализации очага непроходимости. Боль распространяется на все пространство живота, сопровождается ощущением надутости, бурлением, приступами тошноты. Длительность такого состояния может продолжаться в течение полусуток. После чего начальная фаза переходит в фазу интоксикации.
  • Фаза интоксикации. Характер боли становится постоянным, сопровождается рвотой. При попытках затрудненной дефекации начинается диарея с кровью, слизью. Живот больного неестественно вздут и несимметрично перекошен. Появляется одышка, холодный липкий пот, тахикардия. Если такое состояние длится более трех суток без обращения к врачу, наступает заключительная, фатальная, фаза закупорки — перитонит.
  • Стадия перитонита. В случае непроходимости кишечника перитонит развивается при некрозе кишечника или его части, а также разрыве. Перитонит — это воспаление брюшной полости, угрожающее больному человеку летальным исходом без срочного хирургического вмешательства.

Лечение и профилактика

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Консервативное безоперативное лечение непроходимости кишечника может быть показано только на ранних стадиях недуга. Для купирования патологического состояния применяют спазмолитики, например: Нош-пу, средства для улучшения перистальтики ЖКТ и моторики кишечника (прозерин), а, главное, лечат основную причину, вызвавшую нарушение работы кишечника (вирусные болезни, отравления и т. д.)

Острый перитонит требует экстренной оперативной реакции.

Во всех остальных случаях кишечной закупорки, так или иначе, проводятся разного рода оперативные манипуляции в условиях стационара.

Последовательность действий при поступлении больного в стационар с диагнозом кишечная непроходимость:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление нормальной функциональности организма (обезвоживание, авитаминоз и т. п.);
  • покой, голод;
  • удаление каловой пробки или инородного предмета.

В подавляющем большинстве случаев удаление застойных каловых масс производится хирургическим путем. Операция проходит под общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства доктор распутывает кишку — петли, завороты. Удаляются опухоли, спайки, полипы, не исключено удаление воспаленной и подвергшейся некротическим изменениям части кишечника.

Операция очень серьезная, тяжелая даже для молодого, полного сил человека. Поэтому за пожилым пациентом должен быть постоянный медицинский мониторинг в течение нескольких суток после операции, тщательный уход.

В дальнейшем прооперированный во избежание рецидивов должен скрупулезно следовать рекомендациям лечащего врача, соблюдать строжайшую диету, носить послеоперационный бандаж, избегать непосильных физических нагрузок.

Профилактические мероприятия

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

  • Профилактика  возникновения непроходимости состоит в регулярном медицинском обследовании кишечника.
  • Следует придерживаться сбалансированного питания.
  • Необходима минимальная физическая нагрузка — прогулки, гимнастика, массаж.

При малейших симптомах инвагинации категорически воспрещается самостоятельная постановка очистительных клизм, принудительное вызывание рвоты либо принятие противорвотных препаратов (Церукал). Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью во избежание необратимых последствий.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Источник: https://proctologi.com/kishechnik/neprohodimost-pozhilyh.html

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, симптомы и прогнозы

Если обнаружена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать при наличии такого опасного заболевания? Куда обращаться? Какие препараты принимать? Можно ли излечиться качественно, без хирургического вмешательства?

Одним из залогов хорошего физического самочувствия является нормальная работа кишечника. Нарушение естественного продвижения содержимого (полупереваренных пищевых масс) вызывает в данном органе состояние непроходимости, очень опасное и в большинстве своем присущее людям преклонного возраста.

Если выявлена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать, решает только специалист. Данное заболевание, в зависимости от причин появления, подразделяется на два вида:

Непроходимость кишечника у пожилых людей бывает двух подвидов:

  1. Спастическая, при которой наблюдается усиление перистальтики (волнообразных сокращений, помогающих толкать пищу через тонкую и толстую кишку), что провоцирует кишечный спазм;
  2. Паралитическая. Стенки кишечника расслаблены, что вызывает полную остановку перистальтики.

Запор – основной признак кишечной непроходимости

На непроходимость кишечника у пожилых людей, причины которой по большей части обусловлены неправильным питанием, возрастными болезнями, внутренними образованиями, указывает такой явный признак, как запор – отсутствие отхождения газов и кала. Чаще всего он вызван малоподвижным образом жизни, свойственным большинству представителей преклонного возраста и обеспечивающим недостаточное кровоснабжение малого таза и слабость тазовых мышц.

Одним из вариантов облегчения ситуации является легкий массаж живота, расслабляющая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, направленные на стимулирование перистальтики кишечника.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

При непроходимости частичного характера либо локализации ее очага в верхнем отделе кишечника стул имеет скудный характер, а отхождение газов незначительно. Попутно наблюдается явная «перекошенность» живота, вздутие, частая рвота.

Фазы заболевания

Далее рассмотрим, какие еще имеет непроходимость кишечника у пожилых людей симптомы. Лечение определяется в зависимости от стадии нарушения работы данного органа. Болезнь протекает в трех основных фазах:

  1. Начальная. Проявляется сильными болями в месте сосредоточения очага, которые распространяются по всей брюшной области. У пациента наблюдается постоянное громкое бурление, способное длиться 12 часов, после чего шумы полностью пропадают: болезнь перерастает в другую стадию.
  2. Интоксикационная. Характеризуется затрудненным отхождением каловых масс, рвотой, кровавым поносом, схваткообразной постоянной болью, каждый приступ продолжается около 10 минут. Вздутие живота асимметричное, у больного наблюдается существенная потеря сил, тело покрывает холодный пот. Продолжительность данного состояния длится от 2 до 3 дней и сигнализирует о полном выходе из строя моторной функции кишечника.
  3. Перитонит – воспаление брюшины.

Если внезапно возникла непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? Чем помочь больному человеку?

Читайте также:  Народные средства от вздутия живота: лечение метеоризма у взрослых, самые эффективные методы

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

При малейшем подозрении на присутствие в организме такой опасной болезни, несущей прямую угрозу жизни человека, следует как можно скорее обратиться в больницу, увеличив, таким образом, шансы на скорейшую поправку.

Возможные последствия самолечения

Важно понимать, что перед осмотром врача не следует самостоятельно промывать желудок, делать клизмы, принимать слабительные и обезболивающие препараты.

Ведь непроходимость кишечника у пожилых людей, симптомы которой в первую очередь определяются по запору и болевым ощущениям в брюшной области, грозит такими нежелательными, несущими угрозу жизни последствиями, как сбои в работе сердца, а также почечная и печеночная недостаточность.

Омертвение (некроз) кишки способно вызвать сдавливание сосудов. На запущенном этапе болезни даже хирургическое вмешательство не может дать твердой гарантии на выздоровление пациента. Поэтому нежелание обращаться в больницу, непонимание серьезности ситуации, решение лечиться самостоятельно, без консультации врача, могут только навредить пожилому человеку, имеющему проблемы с пищеварением.

Методы диагностики

Диагностика непроходимости кишечника заключается в первичном опросе и тщательном осмотре пациента гастроэнтерологом. Медиком назначаются общие анализы мочи и крови, а после получения результатов — определенные методы обследования:

  • УЗИ живота – наиболее распространенный способ выявления кишечной непроходимости, позволяющий уточнить клиническое состояние как при динамической, так и механической формах;
  • биохимический анализ крови, исследующий такие показатели, как белок, липиды, углеводы, ферменты, минералы, электролиты, неорганические вещества, продукты белкового обмена;
  • рентгеновская диагностика брюшной полости;
  • развернутый анализ крови;
  • пробы Шварца, помогающие определить тонкокишечную непроходимость;
  • колоноскопия – изучение поверхности толстой кишки с внутренней стороны.

Путем влагалищного или ректального обследования возможно выявить закупорку прямой кишки, а также опухоли в малом тазу. При внешнем осмотре перистальтику кишечных петель медик может определить по обложенному белым налетом сухому языку и асимметрично вздутому животу.

При подозрении на заболевание кишечника либо подтвержденном диагнозе госпитализация просто необходима.

Лечение кишечной непроходимости

При наличии таких симптомов, как запор и боли в брюшной области, медицинское обследование в большинстве случаев подтверждает диагноз «непроходимость кишечника» у пожилых людей. Как лечить данное заболевание в условиях стационара?

Начальная терапия заключается в применении консервативных способов, совмещенных при необходимости с уточняющей диагностикой. Это клизмы (выведение застойных каловых масс), дренирование желудка, введение лекарственных составов, избавляющих от боли и помогающих вывести токсины. Такие мероприятия эффективны при динамической разновидности болезни и частично – при механической.

Результативной терапия считается при исчезновении у пациента болевых ощущений, вздутия живота и отсутствии рвотных позывов. Попутно из кишечника должен происходить отход газов и кала. Назначаемая рентгенография позволяет зафиксировать, насколько позитивны изменения в физическом состоянии пациента.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Из мероприятий терапевтического характера проводится:

  • введение в желудок гибкого зонда, что обуславливает освобождение от застойного содержимого в верхней части пищеварительного тракта;
  • внутривенное введение раствора с целью нормализации водно-соляного баланса;
  • назначение обезболивающих и антирвотных препаратов;
  • введение препарата «Прозерин» с целью стимулирования деятельности кишечника.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: операция

Если по истечении 12 часов никаких улучшений не наблюдается, в срочном порядке назначается операция, во время которой рассекаются спайки, расправляются завороты и удаляются петли, узлы, опухоли, мешающие продвижению содержимого кишечника. В тяжелых случаях может применяться несколько хирургических вмешательств. Данные манипуляции позволяют восстановить непроходимость кишечника у пожилых людей.

После операции пациенту на протяжении 12 часов нельзя есть и пить. Питание, основой которого являются специальные смеси, в этот период вводится внутривенно либо с применением зонда. Лишь после одобрения и разрешения лечащего врача больной переводится на «нулевой» прием пищи, состоящий из легкоусваиваемых продуктов.

Соли в рационе должно быть не более 1-2 г в сутки. Размер порций – очень маленький, питание течение дня делят на 6 или 8 раз. Блюда должны подаваться в желеобразном или перетертом состоянии, теплыми (горячее и холодное запрещено). Основой являются нежирные мясные бульоны, домашние ягодно-фруктовые желе, соки и отвары.

Как излечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Операция (прогноз которой при ее своевременности, в основном, благоприятный) может не дать должного эффекта, при обращении к медикам на поздних стадиях либо запоздавшей диагностике непроходимости кишечника. Также на нежелательный исход данного заболевания могут указывать новообразования неоперабельной формы.

Если была диагностирована непроходимость кишечника у пожилых людей, операция, прогноз которой мы уже назвали, может дать и яркую надежду на скорейшее выздоровление. Но больные нуждаются в проведении таких профилактических мер, как постоянные обследования и своевременное устранение глистных заражений. По возможности, следует избегать травм и придерживаться рационального питания.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: диета

Немаловажную роль в терапии кишечной непроходимости играет диета, действие которой направлено на избавление органа от сложной работы и чрезмерных пищевых нагрузок. Основными ее принципами является:

  • умеренное и частое питание. Любое переедание обуславливает усугубление симптомов болезни, а дробный прием пищи не вызывает чувство голода;
  • отсутствие в рационе продуктов, обуславливающих газообразование: капусты, бобовых, цельного молока;
  • невысокая калорийность: 1800-1900 ккал.

Меню при кишечной непроходимости

Предлагаем предположительное меню при кишечной непроходимости, но о содержимом его следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором:

  1. Первый завтрак — приготовленная на воде и перетертая овсяная каша, суфле из творога и чай.
  2. Второй завтрак — черничный или айвовый отвар.
  3. Обед — легкий нежирный бульон, перетертая каша из рисовой или манной крупы, паровые тефтели, кисель.
  4. Полдник — отвар на основе шиповника.
  5. Ужин — приготовленная на воде гречневая каша (в перетертом виде) или паровой омлет, чай.
  6. Перед сном — фруктовый или ягодный кисель.

Такие симптомы, как длительный запор и болевые ощущения в брюшной полости, могут указывать на непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать при подтверждении данного диагноза?

Лечение опасного заболевания требует квалифицированной помощи медиков.

Применение же народных методов возможно только после консультации с врачом, ведь для больного попытка самостоятельной терапии может закончиться весьма печально.

Народные методы могут использоваться, если заболевание имеет хронический характер, при котором непроходимость является частичной и не требует оперативного вмешательства.

Облепиха в помощь

Снять внутреннее воспаление и заживить раны можно облепиховым соком и маслом, оказывающим к тому же легкое слабительное действие. Для этого требуется промыть и растереть 1 кг ягод, залить 0,7 л кипяченой остывшей воды. Отжать сок. Употреблять по половине стакана 1 раз в день за 30 минут до приема пищи.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Для приготовления масла из облепихи требуется перетереть деревянной ложкой 1 кг ягод. Образовавшийся сок перелить в эмалированную посуду и оставить на сутки, по истечении которых собрать оказавшееся на поверхности масло. Ориентировочный выход из 1 кг плодов – 90 г продукта. Масло требуется принимать по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды.

Доступные методы лечения непроходимости кишечника

Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Что делать? Народные средства рекомендуют применение овощей: тыквы и свеклы. Помогая унять кишечные колики, такие продукты оказывают на организм послабляющий эффект.

Отварную свеклу (100 г) следует соединить с медом по вкусу и 2 ст. ложками оливкового или подсолнечного масла. Полученную смесь рекомендуется съедать 2 раза в сутки по 2 ст. л., запивая водой. Полезной для организма будет и небольшая порция тыквенной каши с медом, принимаемая каждый день.

Древние знахари при запоре, связанном с плохой проходимостью кишечника, советовали ввести в рацион отруби. Каждое утро требуется запаривать стаканом кипятка 2 столовые ложки продукта и настаивать в течение часа. Затем остывшую воду нужно слить, а осевшую густую массу, тщательно пережевав, съесть. Через неделю стул наладится и заметно улучшится физическое состояние.

В качестве действенного слабительного средства рекомендуется применение отвара из свежих слив: половина стакана трижды в день. Полкилограмма фруктов освободить от косточек, залить водой и закипятить. Проварить на огне около часа. Готовое средство долить водой до первоначального уровня и повторно закипятить.

Травяные растворы в лечении кишечника

Кору крушины (1 ст. ложку) требуется заварить стаканом кипятка, настоять и пить вместо привычного чая. Напиток оказывает мягкий слабительный эффект, без проявления каких-либо побочных реакций.

Непроходимость кишечника у пожилых людей, диета при которой является одним из главных факторов восстановления работы важного органа, устраняется настоем из семян льна.

Его рекомендуется принимать незадолго до отхода ко сну. Чайную ложку сырья следует запарить стаканом кипятка, укутать и настоять до утра в теплом месте.

Далее средство, характеризующееся легким слабительным эффектом, требуется выпить вместе с семенами.

Льняные семена также являются действенной основой противовоспалительных и очистительных клизм: ложку сырья требуется запарить стаканом кипятка. Через час жидкость отфильтровать и использовать по назначению.

Отличным слабительным свойством обладает настой из листьев ежевики. Столовую ложку сырья следует заварить стаканом кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов. Целебное средство принимать по четверти стакана в течение дня перед едой.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Полезные рекомендации

Важно помнить, что для восстановления проходимости кишечника в рацион следует включать продукты, содержащие высокий процент пищевых волокон (хлеб с отрубями, каши, фрукты, овощи), и выпивать достаточно жидкости, помогающей разбухать пищевой клетчатке, что обуславливает улучшение перистальтики.

Большое значение имеет и подвижный образ жизни (физические упражнения, пробежка, танцы), способствующий быстрому налаживанию работы внутренних органов.

Источник: https://autogear.ru/article/271797/neprohodimost-kishechnika-u-pojilyih-lyudey-chto-delat-simptomyi-i-prognozyi/

Непроходимость кишечника у пожилых людей – что делать?

Что такое непроходимость кишечника у пожилых людей и что делать в данной ситуации? – этим вопросом задаются все люди, у которых есть родственники с данной проблемой.

Непроходимость кишечника – серьезная проблема ЖКТ, которая встречается достаточно часто у пожилых людей.

В статье рассмотрены виды непроходимости кишечника, ее симптомы, а также лечение данной патологии.

Виды непроходимости и ее предпосылки

Непроходимость кишечника – это нарушение ЖКТ, когда нормальное функционирование кишки нарушается, а ее содержимое не может продвигаться дальше.

Читайте также:  Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей: причины, профилактика

Виды непроходимости:

  • механическая;
  • динамическая.
  • В свою очередь механический вид делится на странгуляционную непроходимость и обтурационную.
  • При странгуляционной происходит нарушение работы и питания сосудов кишечника, а также передавливание его стенок.
  • Обтурационная непроходимость предполагает простое передавливание стенок кишки без возможности пропустить содержимое дальше.

Динамический тип делится на спастический и паралитический виды. В первом случае сокращения кишки увеличиваются до такой степени, что не могут протолкнуть содержимое, происходит спазм.

Во втором случае кишечник слишком расслаблен, сокращения кишки останавливаются, вследствие чего происходит непроходимость.

Наряду с вышеуказанными видами кишечная непроходимость у пожилых людей делится на хронический и острый вид. Первый тип больше характерен для пожилых людей, т. к. протекает медленно и постепенно.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

  1. Хронический тип непроходимости чаще всего не полностью перекрывает проход по кишке, симптомы проявляются постепенно.
  2. Острый тип тормозит движение по кишечнику полностью, появляется резко и сопровождается полным перекрытием кишки.
  3. Это наиболее опасный случай для жизни человека, а лечение при остром типе непроходимости следует начинать незамедлительно, может даже потребоваться операция.
  4. У пожилых людей к их возрасту накапливается значительный список случаев обращения к хирургу – довольно часто требуется делать какую-либо операцию, что-то удалять.

READ  Методы лечения дисбиоза кишечника у детей

В связи с этим наиболее частой причиной непроходимости могут быть различные сращения, спайки в кишечнике, которые были приобретены из-за того, что когда-то была проведена операция.

Однако существуют и другие факторы, которые влияют на развитие непроходимости у пожилых людей:

  • заболевания на неврологической почве;
  • резкая смена рациона;
  • высокое давление внутри брюшной полости;
  • неподвижный образ жизни (очень долгий постельный режим);
  • почечная, желчная колики;
  • отравление ядами тяжелых металлов.

Предпосылки для развития непроходимости кишечника:

  • сдавливание кишечных петель;
  • поражение нервов мышц кишечника (парез);
  • выход из кишечника могут преградить глисты, новообразования, камни;
  • хронические нарушения строения ЖКТ и кишечника в частности.

Причины непроходимости и ее диагностика

Поскольку непроходимость – это очень серьезное нарушение работы и двигательных функции кишечника, симптомы у нее меняются в зависимости от того, насколько человек затягивает с обращением к врачу.

Рекомендуется обращаться в больницу, имея первые симптомы, т. е. когда непроходимость дает о себе знать менее чем двенадцать часов – тогда можно быстро провести лечение и операцию без особых потерь для пациента.

Если же немного затянуть с обращением в больницу, то могут быть серьезные осложнения, а операция может пройти менее успешно, особенно для пожилых людей. В особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: что делать, причины, симптомы, лечение

Когда прошло менее двенадцати часов с момента образования непроходимости, человек испытывает боли с перерывом в несколько минут.

Боль носит разный характер – то более слабая, а то совсем невыносимая. У пожилых людей особенно сильная боль может даже вызвать болевой шок.

Тошнота и рвота проявляются очень мало, иногда эти симптомы не выражены вообще.

Следующий этап – это когда с момента образования непроходимости кишечника прошло более двенадцати часов. Появляются симптомы, такие как: вздутие живота, рвота. Боли становятся постоянными.

READ  Кормление ребенка при ротавирусной инфекции

Последний этап – когда с момента образования непроходимости прошло более суток. У человека не происходит выделения мочи.

Наступают симптомы: повышение температуры, учащается дыхание. Кровь наполняется вредными бактериями и микроорганизмами, нарушен кислотно-щелочной баланс организма.

На фоне всего этого активно начинают отходить газы. Теперь состояние пациента ухудшается намного быстрее, вскоре может стать критическим. Если вовремя не провести лечение, то неизбежно наступит летальный исход.

Если пациент вовремя обратился в больницу, то тогда врач может провести ряд процедур, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Виды обследования:

  • колоноскопия;
  • рентген (иногда следует делать с применением различных веществ, позволяющих лучше рассмотреть проблему);
  • УЗИ;
  • томография с помощью компьютера;
  • общий и биохимический анализы крови.

Лечение и профилактика

Лечение кишечной непроходимости у пожилых людей может быть двух видов – консервативное и оперативное. Первый способ применяют, если у пациента наблюдаются только первые симптомы.

Тогда операцию можно не делать, а лечение будет состоять из промывания кишечника. Обычно для этого используют сифонные клизмы, возможно вытягивание содержимого желудка и кишечника через специальный зонд.

  • Пациенту выписывают различные лекарства, останавливающие спазм кишечника и проводят колоноскопию, которая поможет «расправить» кишку в случае заворота.
  • Видео:
  • В редких случаях эндоскоп может даже «пробить» камень, который перегораживает проход.
  • Конечно, для пожилых людей более привлекательное лечение состоит в том, чтобы не делать операцию, но случаи бывают разные, ведь велик риск, что пациент не обратится в больницу вовремя.

К этому добавляются бесконечные очереди, длительное ожидание «Скорой». По статистике, большинству людей с непроходимостью кишечника приходится делать операцию для устранения патологии.

Если операции не избежать, то перед этим пациента должны подготовить. Обычно ставят капельницы с различными растворами, в некоторых случаях дают антибиотики и препараты, поддерживающие нормальное функционирование кишечника.

READ  Чем опасен тромбоз кишечника и как его лечить?

К счастью, сейчас современная медицина располагает несколькими видами операций по устранению непроходимости.

Наиболее популярная из них – это когда выводят один конец кишки на брюшную стенку спереди, а спустя несколько месяцев после этого концы кишки сшивают. В случае заворота кишки ее расправляют.

  1. При необходимости может понадобиться ее вскрытие, если присутствует большое количество калового камня или глистов.
  2. При особо тяжелых случаях, если начался некроз кишки (отмирание ткани), то операция нужна, чтобы срезать пораженный участок, а затем сшить кишку.
  3. Чтобы избежать операции, длительного лечения и других неприятных последствий непроходимости, необходимо правильно питаться.
  4. Для людей пожилого возраста особенно важно вести активный образ жизни и почаще делать различные упражнения.
  5. Кроме того, следует помнить, что если у человека раньше была операция на желудок или кишечник, то риск образования непроходимости достаточно велик.
  6. Видео:
  7. Поэтому рекомендуется изучить симптомы непроходимости и при первом же подозрении обратиться к врачу.
  8. Для максимального устранения вероятности развития непроходимости следует проводить вовремя лечение различных кишечных заболеваний.
  9. Если у человека частые запоры, то какое-то время следует придерживаться диеты и принимать легкие слабительные.

Рекомендуется употреблять продукты, которые облегчают дефекацию, например, чернослив, курагу (или ее отвар), свеклу, различные йогурты и т. д.

Также из рациона следует исключить (хотя бы временно) продукты, которые способствуют образованию газов. К таким продуктам относится капуста, горох, молоко и др.

Если у человека проблемы со стулом, то необходимо тщательнее следить за своим рационом, т. к. патология может быть вызвана неправильным питанием – именно из-за этого каждый четвертый пациент погибает от непроходимости кишечника. Особенно профилактика важна для людей преклонного возраста.

Источник: https://protrakt.ru/kishechnik/neproxodimost-u-pozhilyx.html

Непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать?

Кишечная непроходимость — серьезное состояние, требующее неотложного вмешательства. Кишечная непроходимость бывает динамической, т.к преходящей, после очистительной клизмы проходимость восстанавливается.

Кишечная непроходимость, если бы врачи заподозрили такое состояние, госпитализируется и после подготовки берется на операционный стол. Причиной чаще бывают: опухоль, инвагинация (кишка в кишку), спаечный процесс в брюшной полости, особенно, если были оперативные вмешательства ранее.

Существует такое понятие: привычный запор. Это частое состояние у пожилых людей, обусловленное снижением моторики кишечника и уменьшением количества полезной микрофлоры кишечника. При грыжах, если она вправляемая и без осложнений, и камнях в желчном пузыре непроходимости не бывает.

Регуляция стула- акт дефекации в пожилом возрасте должен быть ежедневно, каловые массы должны быть размягченными, что достигается адекватным приемом жидкости и клетчатки в продуктах.

Я рекомендую принимать достаточно простые рецепты, не доставляющие хлопот ни пациентам, ни их родственникам — это простые отруби, которыми кормят животных. (да-да!).

на сухой сковородке их просушить, суточная потребность — 2 столовых ложки. Достаточно добавлять в суп, каши, в гарнир.

Пусть мама на ночь как таблетку проглатывает 1 дольку чеснока на ночь. Утром будет стул с неприятным чесночным запахом, чеснок окажет противовоспалительное действие на кишечник. Так сделать 10- 14 дней.

Что касается кисло- молочных продуктов: везде есть скрытые сахара, которые усиливают брожение в кишечнике, лучше всего делать кефир самому из цельного молока. Еще с 4 курса института преподаватели говорили: однодневный кефир — слабит, двухдневный — нейтральный, трехдневный — крепит.

Если Вы возразите, что после любого молока или кефира с ряженкой — понос, то это не что иное, как синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы. Это здесь ни при чем.

массаж кишечника — достаточно глубокими движениями, достаточно продавливающими (по чувствительности и наличию подкожно-жировой клетчатки) делать массаж по часовой стрелке (как идут петли кишечника у человека!).

Запарить 1 стакан чернослива, инжира, кураги и жевать. Мне нравится так: отварить свеклу и с растительным маслом сделать салат на крупной терке. Некоторые любят просто натертую свеклу с изюмом, чуть с жижкой кушать.

Медикаментозно:

  1. Пожилым желательно наладить работу поджелудочной железы: курсы ферментов: панкреатин по 2 драже х 3 раза в день, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим — форте. Принимать до 10- 14 дней курсом, затем в обед (когда объем пищи больше всего) или после переданий.
  2. Очень хороший препарат «Тримедат». Контролирует спазмы и моторику кишечника. спазмолитики — но-шпа, дротаверин.
  3. Новый же препарат «Экпортал» или «лактилол». У него осмотическое свойство. По 1 порошку (достаточно 10 грамм) х 1 раз в день, растворив в воде, эффект через 24 часа. Хорош он тем, что повышает присутствие полезных бактерий в кишечнике. Неплохо принимать «Дюфалак». Некоторые пожилые любят препараты Сенны («Сенаде», «Бисакодил»), мотивируя тем, что это растительный препарат. Но, такой препарат при использовании будет как удар бичом по вялому кишечнику. да, очиститься кишечник за счет усиления моторики, но потом снова все «завянет».
  4. Курс препарата «Хилак — форте» По 20- 40 капель х 3 раза в день, курсом до 3-4 -х недель.
  5. При быстром очищении кишечника можно микроклизмы «Микролакс».
  6. Нужно пройти обследование: RRS- ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ абдоминальное, ФГДС, пассаж бария по кишечнику — это из инструментальных методов исследования. Желательно- анализ крови, мочу и кровь на диастазу, альфа — амилазу — посмотреть, как работает поджелудочная железа. Другие биохимические исследования: по назначению врача. Если возможно, вызовите на понедельник участкового врача на дом. По «неотложке» тактика дежурных правильная. Если после клизмы стул был, без патологических примесей, нет необходимости госпитализации, придется разбираться амбулаторно.
Читайте также:  Изжога: причины и лечение болезни, последствия и симптомы патологии

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2223691-neprohodimost-kishechnika-u-pozhilyh-ljudej-chto-delat.html

Непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать?

Чаще всего кишечная непроходимость возникает у лиц, перенесших оперативные вмешательства на желудке или кишечнике, а также у грудных детей и людей преклонного возраста.

Основные причины

Кишечная непроходимость — это заболевание, связанное с обтурацией просвета тонкого или же толстого кишечника, сопровождается клиникой синдрома острого живота и выраженным диспепсическим синдромом. То есть, по факту, происходит задержка продвижения пищевых масс по кишечнику и это приводит к указанной симптоматике. Причинными факторами данного заболевания могут быть:

  1. Онкологические заболевания;
  2. Глистные инвазии (особенно часто подобного рода симптом наблюдается в случае с поражением кишечника крупными гельминтами, такими как бычий или же свиной цепень, аскарида);
  3. Нарушения иннервации определенного участка кишечника, приводящие к нарушению моторики и продвижения пищевых масс по кишечнику.

Классификация кишечной непроходимости

В зависимости от характера патогенетических процессов принято выделять следующие категории данного заболевания:

  1. Динамическая непроходимость кишечника может быть двух видов — спастическая и паралитическая. Первая  развивается вследствие недостаточности перистальтики гладкомышечного слоя, вторая — наоборот, вследствие длительного спазма миоцитов. По факту, оба эти нарушения в определенной степени развиты из-за нарушения иннервации кишечника и первопричинами их являются, как правило:
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • осложнения течения  аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита и т. д.
  • ятрогенные факторы — то есть, следствие приема некоторых медикаментозных препаратов (наркотические анальгетики)
  1. Механическая непроходимость. Связана с возникновением закупорки просвета кишечника каким-то патологическим процессом — злокачественным новообразованием, расположенным в кишечнике или же в близлежащих органах, спаечным процессом, возникающим в ряде случаев как осложнение оперативных вмешательств или же как последствие распространенного воспалительного процесса в брюшине; попадании инородных тел, грыжах или глистных инвазиях, желчных камнях, образовании пищевого комка, обтурирующего просвет кишечника.

Следует отметить, что существуют некоторые особенности в развитии непроходимости тонкого и толстого кишечника. В большинстве случаев (особенно у детей), возникает  обтурация просвета именно толстой кишки, причинами этого явления становится копростаз или же нарушение иннервации (болезнь Гиршпрунга).

А вот у  взрослых нередко возникает непроходимость тонкого кишечника — как правило, этот процесс проявляется более интенсивно, чем закупорка толстой кишки. Как правило, возникает она по причине перекрута (заворота) кишок, намного реже — из-за глистной инвазии, проблем с иннервацией или же послеоперационных вмешательств.

Что касается злокачественных новообразований, то они практически никогда не возникают в тонком кишечнике (в виду гистологических особенностей строения), а если же и возникают, то причиной непроходимости они не становятся.

А в толстом кишечнике наоборот — именно опухолевые процессы  в большинстве случаев становятся причинами обтураций и нарушения процессов выведения каловых масс.

Клинические проявления кишечной непроходимости

Человеку, который не имеет отношения к медицине, самое главное — это понять, что кишечная непроходимость является тем патологическим процессом, который ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно.

 При условии малейшего подозрения на это заболевание, необходимо срочно обращаться за специализированной медицинской помощью, так как лечение кишечной непроходимости проводится ургентно, в отделении абдоминальной хирургии.

Никогда кишечную непроходимость не вылечите вы медикаментозно, а уж тем более — народными средствами, которые у нас так любят непросвещенные обыватели. Запомните — кишечная непроходимость является заболеванием таким же опасным, как и аппендицит, и с точно такой же долей вероятности может вызвать перитонит, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Так что не стоит надеяться на самостоятельный исход заболевания — в этом случае может возникнуть осложнение, заключающееся в разрыве кишечной стенки и последующим выбросом кишечного содержимого в стерильную брюшную полость, что, по большому счету и является перитонитом.

Патогномоничные симптомы

Самый характерный признак наличия кишечной непроходимости (что зачастую отличает ее от других заболеваний, сопровождающихся клиникой острого живота) — это выраженная абдоминальная боль (имеется в виду боль в животе), сочетающаяся с отсутствием дефекации и неэффективностью попыток прочистить кишечник. Еще один характерный признак — это неравномерное вздутие живота, которое может визуализироваться даже при осмотре живота. При пальпации боль усиливается резко, иррадирует по всему животу, резко положительные все симптомы раздражения брюшины. Более того, невозможно сказать, в какой именно области впервые возникла боль, так как она носит мигрирующий характер. Кроме того, характерным признаком кишечной непроходимости является выраженная тошнота и сильная рвота, которая не приносит облегчения состояния больного. Иногда (очень редко) возникшей непроходимости кишечника и задержке выделения кала может предшествовать понос с примесями крови.

Что самое опасное — кишечная непроходимость может возникать и как следствие какого-либо другого заболевания, так и являться самостоятельной нозологической формой.

То есть, указанная симптоматика может возникнуть на фоне полнейшего благополучия по причине перекрута кишечника или же нарушения иннервации.

Именно поэтому следует обращать пристальное внимание на указанные выше симптомы и придавать им очень большое значение, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь может стать причиной летального исхода.

Отдельное внимание следует уделить возникновению признаков кишечной непроходимости у новорожденных детей. В виду несостоятельности пищеварительной системы, а также сложностей со сбором анамнеза, установить этот диагноз у ребенка весьма проблематично.

Так что при сочетании беспокойства ребенка вместе с затруднением отхождения каловых масс, вздутии живота и бледности кожных покровов — в первую очередь необходимо думать о том, что у ребенка возникла кишечная непроходимость и его необходимо в ургентном порядке госпитализировать в стационар, так как сопротивляемость любому патологическому процессу детского организма намного ниже.

Очень внимательно следует относиться к длительным запорам у ребенка — именно это может быть проявлением нарушения иннервации определенного участка кишечника и, как следствие, произойдет нарушение перистальтики, в свою очередь, приводящее к развитию копростаза.

Именно уплотненные каловые массы при  условии нарушения перистальтических движений в подавляющем большинстве случаев становятся причинами развития острой кишечной непроходимости у детей. Запомните — ребенок в норме оправляться не менее одного раза в сутки, при этом характер выделений должен быть средне густой консистенции.

Именно такой характер каловых масс указывает то, что процесс пищеварения в норме и не требуется осуществлять ряд исследований для подтверждения проблем с моторной функцией кишечника.

Особенности динамики патологического процесса

Следует понимать, что далеко не во всех случаях, кишечная непроходимость возникает на фоне полного благополучия. Скорее всего, рассматриваемое заболевание является не чем иным, как закономерным следствием какого-либо патологического процесса, который не был вовремя диагностирован, и не была начата адекватная терапия. Именно поэтому, даже патологический синдром с не ярко выраженной интенсивностью, однако продолжающийся уже на продолжении длительного периода времени, обязательно должен быть полностью обследован и достоверно установлена причина его возникновения. И только после того, как будет установлена природа патологического процесса, можно будет говорить о каком-либо лечении. Только так получится предотвратить всевозможные осложнения, одним из которых является кишечная непроходимость.

Диагностический алгоритм

Как правило, все начинается с нарушения периодики и характера испражнений. Особенно в том случае, если вышеуказанные симптомы сочетаются с ощущением боли в животе, тошнотой рвотой и прочими признаками.

Именно по этой причине, даже в том случае, если же симптоматика имеет не ярко выраженную картину, необходимо пройти полный комплекс обследований, предполагающих как общеклинические, так и специфические методики:

  1. Общие анализы крови (развернутый) и мочи — изменения в этих исследованиях могут подтвердить наличие воспалительного процесса в организме. В соответствии с этим необходимо будет определить дальнейшую тактику ведения больного. Кроме того, следует отметить, что чрезмерно выраженные проявления патологических процессов (повышение СОЭ до 30-40 и выше, лейкоцитов — более 15 г/л и выше с палочкоядерным сдвигом влево) указывают не на воспалительный характер патологического процесса, а на наличие злокачественного новообразования. Непроходимость кишечника может быть следствием любого из этих процессов;
  2. Выполнение такого обследования, как контрастная рентгенография, позволяет уточнить локализацию патологического процесса и распространенность очага поражения;
  3. Обязательно надо будет сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости — это позволит определить распространенность патологического процесса и возможный источник (например, в случае метастазирования опухоли). Непроходимость кишечника в принципе, может быть связана с патологией других органов.

Выводы

Признаки непроходимости кишечника в большинстве случаев начинают себя проявлять еще тогда, когда обтурация не захватывает весь просвет кишечника — именно тогда необходимо уже начинать обследование и лечение, несмотря на то, что клинические проявления имеют не яркий характер. Такой подход позволит избежать возникновения острой кишечной непроходимости, чреватой весьма неблагоприятными последствиями. Однако, если же закупорка кишечника дала о себе знать и наблюдаются признаки острого живота, то необходима немедленная госпитализация в стационар с последующим проведением хирургического вмешательства. Запомните — непроходимость кишечника никогда не лечится терапевтическими методиками (тем более, вылечить в домашних условиях), промедление с операцией может стать причиной летального исхода. Особенно у детей грудного возраста.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением — бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/neprohodimost-kishechnika-u-pozhilyh-lyudey-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию