Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

Практически 80% заболеваний пищеварительной системы провоцирует именно гастрит желудка. Возбудитель недуга (бактериальный), проникает в уже поврежденный неправильным питанием организм. Важно на первых стадиях гастрита устранить воспалительный процесс, иначе не один год придется мучиться.

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

Разные виды гастрита желудка влияют на стенки органа по-своему.

Что представляет собой гастрит желудка

  • Общий гастрит является воспалением различных форм желудочного слизистого слоя, при заболевании нарушается работоспособность органа.
  • Воспаление не дает пище нормально перевариваться, со временем это влечет за собой другие патологии, а также упадок сил организма.
  • Как и большинство заболеваний кишечного тракта, гастрит имеет две формы – острую и хроническую.
  • Также различается патология с повышенной кислотностью и пониженной (ахилический тип).

Долгое время гастрит считается заболеванием века.

Это обусловлено тем, что поражает как взрослых, так и детей.

По статистике, в каждой стране СНГ не менее 50% жителей имеют разные виды гастрита.

Развиваются патологии на основе внешних и внутренних причин, спровоцированных гастритом.

Протекает клинически заболевание в той или иной форме проявления. Воспаление острого характера имеет кратковременное действие.

При повреждении слизистых кишечника происходит концентрация кислотами, химическими веществами щелочами, все это смертельно опасно.

Симптомы гастрита

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

Общие для всех форм симптомы проявляются в виде:

  • Тяжести в области желудка;
  • Продолжительной изжоги;
  • Непроизвольной отрыжки;
  • Тошноты и рвотных позывов;
  • Запора и поноса;
  • Вздутия живота;
  • Непроизвольного метеоризма.

Помимо тошноты и рвоты на ранних стадиях пациенты жалуются на неприятные симптомы:

  1. Ноющие болезненные ощущения в области солнечного сплетения — они исчезают после приема легкой пищи;
  2. Жидкий стул;
  3. После употребления пищи, богатой на кислоты, чувствуется изжога;
  4. Чувство голода;
  5. Частая отрыжка.

Пониженная или нулевая кислотность, которая определяется ахилическим типом, влечет за собой подобные недомогания:

  • Неприятный привкус (ощущение) во рту;
  • После приема пищи ощущается тяжесть в животе;
  • Неприятная отрыжка;
  • Частое урчание в желудке;
  • По утрам тошнит;
  • Дефекация бывает ложной, проблемной;
  • Проблемы с запахом изо рта.

Основных стадий гастрита существует две. Острый гастрит начинается с тошноты, голодными болями, чувством тяжести в районе живота, нарушением стула, изжогой, как следствие – отказ от пищи, может подняться температура.

  1. Острый гастрит наступает резко и неожиданно, причиной чаще всего является отравление пищевое или химическое, употребление лекарств, содержащих щелочь или кислоты, попадания в организм ядов, большого количества алкоголя, также причиной служит острая инфекция.
  2. Если не начать лечение первой формы заболевания кишечно-желудочного тракта, то 85 % пациентов далее страдают от хронической стадии.
  3. Хронический гастрит практически не вылечивается, затишья (ремиссии) чередуются с обострениями, при этом симптомы менее агрессивны, чем в острой форме гастрита.
  4. После эпигастрии больных преследуют ноющие боли, рвота после еды, аромат и привкус во рту неприятный, слабый аппетит, частые воспалительные процессы из-за пораженной слизистой стенок.
  5. Это только общие симптомы заболевания, которые встречаются по отдельности в 90% у каждого больного.

Стадии гастрита также разделяются на несколько видов, по-разному влияющих на воспалительный процесс в желудке, каждому виду присуща своя симптоматика, формы проявления, а также методы лечения.

Виды гастрита желудка

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

Имеются отдельные разновидности гастрита:

  1. Простой (катаральный);
  2. Флегмонозный;
  3. Токсикохимический (некротический);
  4. Фибринозный;
  5. Ахилический гастрит.

Также имеются формы гастрита желудка:

  • Ассоциированный, имеющий бактерии типа Helicobacter pylori;
  • В клетках желудка образовываются антитела. Это аутоимунный вид;
  • Химически опосредованный возникает по причине чрезмерного употребления противовоспалительных нестероидных препаратов. Причиной еще может стать заброс в желудок желчи.
  • Идиопатический, когда один и тот же фактор действует на желудок.
  • Аллергическую природу имеет эозинофильный.
  • Гранулематозный или атопический гастрит возникает в совокупности с гранулематозным воспалением близлежащих органов: патология Крона или туберкулез, поражает слизистую оболочку.

Хроническая форма, которая не получает своевременного лечения, переходит в язву.

А язва желудка увеличивает развитие онкологического заболевания.

Каждый из вышеуказанных вида гастрита имеют отдельную симптоматику и методы лечения.

Ахилический гастрит желудка

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

Ахилический гастрит встречается чаще у людей, страдающих желудочной ахилией.

Кислотность при заболевании должна определиться сразу при помощи диагностики, пока не нарушилась микрофлора кишечника.

Симптомы ахилического гастрита

  1. Отрыжка;
  2. Тошнота и дискомфорт;
  3. Неприятный аромат изо рта;
  4. Болевой синдром;
  5. Тяжесть ощущается в эпигастрии;
  6. Пониженный аппетит.

Ахилический гастрит достаточно коварен, так как приводит к развитию гепатитов, дуоденитов, ангиохолециститов, анемии,гиповитаминоза, нервно-психических нарушений.

Катаральный гастрит

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

Считается наиболее распространенной формой гастрита. Катаральный гастрит также известен, как умеренный гастрит.

  • Поверхностный гастрит поражает только верхний слой слизистой ткани желудка, что говорит о легком поражении, течение проходит без осложнений, если принимать меры.
  • Чаще всего проявляется при пищевом отравлении или аллергической реакции на лекарственные препараты.
  • Симптоматика видна уже через несколько часов после отравления организма, когда продукт начинает перевариваться.

Основные признаки катарального гастрита

  • В области левого подреберья ощущается ноющая боль,
  • Чувствуется отрыжка,
  • Температура тела повышается на несколько градусов,
  • Изо рта исходит кислый аромат,
  • На языке небольшой сероватый налет,
  • Сухость во рту, поэтому постоянно хочется пить,
  • Частые поносы,
  • Тошнота и рвота продуктами, которые не перевариваются,
  • Общее недомогание, головокружение, отсутствие аппетита.

Одним из «побочных» явлений этого типа считают зернистый гастрит. Он встречается достаточно редко.

Зернистый гастрит характеризуется образование небольших выступов, похожих на «зерна».

Их размер может доходить 1 см, а утолщение не превышает 3-4 мм.

Специалисты считают, что зернистый гастрит не является отдельной патологией, а только вышедшим ухудшением катарального или гипертрофического заболевания.

Флегмонозный гастрит желудка

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

Если простой тип гастрита не вылечить вовремя, патология перерастает в более серьезную стадию, в хроническую.

Нередкие случаи, когда на фоне этой стадии развивается флегмонозный гастрит. Тип очень редкий, но является самым опасным из всех.

В слизистой оболочке кишечника образовываются язвы, которые могут привести к летальному исходу.

Подобным типом в основном страдают мужчины, которые имеют синдром иммунодефицита, а также слабый иммунитет. Возраст поражения средний – от 30 лет.

  1. Гнойные язвы на слизистой оболочке провоцируют в 70% бактерии типа стрептококк, а также стафилококк, пневмококк, кишечная палочка, протей палочка газовой гангрены.
  2. Когда бактерии проникают из других органов, заболевание имеет вторичный характер — это особенно заметно при сепсисе, фурункулезе, роже или брюшном тифе.
  3. Заражение может проходить и по причине больного зуба, оперативного вмешательства в области живота.
  4. Флегмонозный гастрит часто развивается внезапно.

Признаки флегмонозного гастрита желудка

  1. Лихорадка, повышенная температура,
  2. Резкие боли в области живота,
  3. Рвота с гноем или кровянистыми выделениями,
  4. Состояние больного ухудшается, если не оказать своевременного лечения: сердечно-сосудистая недостаточность, учащенный пульс, озноб, жажда, отдышка.

  • Лечение этого типа гастрита проводить сразу и стационарных условиях.
  • Оперативное вмешательство необходимо на моменте, когда рвота выходит с кровью.
  • Гнойное поражение может перейти на брюшину, в итоге увеличивается шанс развития перитонита.

Для лечения назначают антибиотики широкого спектра действий, вводится кислотный раствор с добавлением глюкозы. Для поддержания иммунитета принимаются витамины.

Токсикохимический (некротический) гастрит

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

  1. Вызывается этот тип гастрита отравлением кислотами, токсичными веществами, тяжелыми металлами и солями.
  2. Те, кто работает на химических производствах, наиболее часто подвергаются этому заболеванию.
  3. В алкоголе содержится этиловый и метиловый спирт, поэтому в зону риска также попадают люди с пагубной привычкой.
  4. Поражается слизистая желудка основательно, появляются язвы и поражения из-за того, что отдельные части тканей мертвеют.
  5. Ядовитое вещество после проглатывания оказывает негативное воздействие на пищевод и слизистую оболочку.
  6. Симптомы гастрита показываются практически сразу, как только в организм попадает яд.

Симптомы некротического гастрита желудка

  • Неприятные ощущения в полости рта, ноющая боль в пищеводе, глотать достаточно трудно, выделяется вязкая слюна;
  • Рвотные позывы, тошнота, иногда выходит слизь;
  • В эпигастрии сильные затянутые боли;
  • Чувствуется жажда;
  • Кожные покровы бледные.

Может закончиться летально химическое отравление организма, если сочетается с шоком и проявлением перитонита. При обожженном пищеводе промывается желудок.

В растворах для промывания должны находиться компоненты, которые очищают от ядов: как первую помощь можно использовать яичный белок, известковую воду, молоко, жженую магнезию.

Если отравление щелочью, то употребляется лимонная кислота.

Фибринозный гастрит желудка

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание

При фибринозном гастрите появляется белок (фибрин) на месте воспаления. Белок содержится в плазме крови, а по структуре волокнистый.

Место воспаления покрывается пленкой желто-коричневого или серого оттенка.

Под мутной пленкой находятся поражения слизистой, в итоге развивается абсцесс, вызывающий некротический гастрит.

Симптомы фибринозного гастрита

  1. После еды появляется в эпигастральной области тупая боль;
  2. При рвоте наблюдаются частицы крови;
  3. Чрезмерное слюноотделение, неприятный привкус и запах изо рта;
  4. Головокружение, слабость, бледность кожи, повышенная температура.
  • Фибринозный гастрит желудка считается достаточно редкой формой воспалительного процесса гастрита желудка.
  • Встречается патология обычно у больных тяжелыми инфекциями, которые напрямую касаются заражения крови: скарлатина, сепсис, оспа, брюшной тиф.
  • При этом виде гастрита прежде всего лечение проводится касательно инфекции (возбудителя), которая поражает органы желудочно-кишечного тракта.
  • Когда наблюдается наличие крови во время рвоты, вызывается врач, нередки случаи оперативного вмешательства.
  • Фибринозный гастрит желудка лечится при помощи антибиотиков, но лечение также поддерживается восстанавливающими и противогрибковыми препаратами, которые поддерживают естественную флору в организме.

Лечение гастрита, которое выполнено несвоевременно или неправильно, вызывает сопутствующие последствия, которые можно лечить годами: дисбактериоз, открытое желудочное кровотечение, переход гастрита легкой стадии в хроническую, развитие на стенках кишечника язв, которые в последствии переходят в злокачественную опухоль.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/vidyi-gastrita.html

Какие бывают виды гастрита желудка

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболеваниеПод «гастритом» специалисты понимают не одно конкретное заболевание, а множество болезней желудка, которые приводят к его воспалению. В зависимости от этого гастрит обладает видовой классификацией. Какие же особенности имеет каждый из таких видов?

Читайте также:  Лечение гастрита народными средствами: самые эффективные рецепты, отзывы, как лечить

Общие особенности всех видов гастрита

Под гастритом следует понимать воспалительные процессы в желудке, которые затрагивают его стенки, а именно слизистые оболочки. Подобные процессы очень опасны для человеческого организма в целом, так как сказываются на функциональности пищеварительной системы.

Причина возникновения патологических отклонений, что приводят к воспалению слизистых оболочек стенок желудка, чаще всего кроется в неправильном режиме питания.

Дело в том, что основная функция этих оболочек – это защита стенок желудка от воздействия на них желудочного сока и от агрессивных пищевых продуктов либо компонентов, что в них находятся. Под их воздействием со временем слизистые оболочки становятся тоньше и плохо выполняют свою защитную функцию.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофаргита

Хотя видов гастрита несколько, все они объединены общими признаками:

  1. Болевые ощущения в области желудка.
  2. Частая отрыжка после приема пищи.
  3. Расстройство стула.
  4. Периодическое вздутие живота.
  5. Ощущение тяжести в желудке.
  6. Жжение.
  7. Тошнота, переходящая в рвоту.
  8. Неприятный запах изо рта.

Еще между собой различные виды гастрита объединяют методы их лечения, основной из которых специальная лечебная диета.

Классификация видов гастрита с учетом нюансов этого заболевания

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболеваниеГастроэнтерологи для классификации различных видов гастрита используют следующие факторы:

  1. Скорость, с которой развивается заболевание:
    • острый (отличается от других видов гастрита тем, что воспалительные процессы протекают интенсивно с нарастающим эффектом – от нескольких часов до нескольких дней);
    • хронический (отличается от предыдущего вида длительностью развития, невыраженными болевыми ощущениями, с явными симптомами нарушения пищеварения; часто протекает в виде смены состояний – обострений и ремиссий).
  2. Объем охваченных воспалением слизистых оболочек стенок желудка:
    • катаральный (воспалительные процессы затрагивают только поверхностные слои слизистых оболочек, их причинами могут быть и злоупотребление диетами, и чрезмерное потребление алкоголя, а также отравления пищевыми продуктами);
    • эрозивный (воспалительные процессы захватывают не только слизистую оболочку, но и мышечный слой желудка, что вызывает появление дефектов в виде эрозий);
    • флегмонозный (воспаление вызвано инфекцией, которая проникает в стенки желудка, развивается достаточно стремительно, может угрожать жизни больного).
  3. Механизм протекания гастрита:
    • атрофический (результат хронического развития заболевания, с видимым нарушением функций слизистых оболочек желудка, из-за чего их самообновление существенно замедляется, происходит истончение, которое ведет к полной атрофии);
    • аутоиммунный (результат борьбы иммунной системы больного против воспаления слизистых оболочек, из-за этого постепенно утрачиваются их функциональные способности, что приводит к процессам, вызывающим атрофию);
    • гипертрофический (особенность этого вида гастрита в разрастании клеток слизистых оболочек стенок желудка, которое ведет к онкологическим процессам);
    • аллергический или эозинофильный (наблюдается у больных аллергией различных форм либо при поражениях пищеварительного тракта паразитами);
    • инфекционный (является следствием заражения организма цитомегаловирусной инфекцией или кандидозом, в результате ослабленного иммунитета).

Как лечится эрозивный антрум-гастрит народными средствами

Помимо уже перечисленных видов гастрита, врачи-гастроэнтерологи выделяют и такие, которые требуют срочного медицинского вмешательства:

  1. Фибринозный (с воспалительными процессами, которые ведут к омертвению незначительных участков тканей слизистых оболочек, с видимыми гнойными образованиями):
    • поверхностный (охватывает только внешние слои слизистых оболочек);
    • глубокий (воспалительные процессы проникают глубоко в ткани желудка).
  2. Некротический (результат отравления организма больного веществами химического происхождения, в ходе которого язвы, образованные на слизистых оболочках, рубцуются):
    • коагуляционный некроз (отравление кислотами);
    • колликвационный некроз (отравление солями).

Также особое внимание следует уделить хроническому гастриту, который, в свою очередь, также имеет несколько типов:

  • аутоиммунный, или А (является результатом конфликта иммунной системы организма больного с воспаленными клетками слизистых оболочек желудка);
  • бактериальный, или В (результат заражения организма Хиликобактер пилори);
  • рефлюкс-гастрит, или С (результат раздражения слизистых оболочек желчью, которая попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки).

Но самостоятельно поставить диагноз и определить конкретный вид гастрита очень трудно, поэтому больному при первых проявлениях воспалительного процесса следует обратиться к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

Как определяется вид гастрита

Любой квалифицированный врач-гастроэнтеролог, поставив предварительный диагноз «гастрит» после осмотра больного, назначит своему пациенту сдавать анализы, которые подтвердят основной диагноз и помогут определить его вид. К таким анализам относят:

  • сдача крови (общий, биохимический);
  • копрология (исследование кала с последующей оценкой его цвета, консистенции и состава, в том числе и на наличие Хеликобактер пилори);
  • гастроскопия (эндоскопия, во время которой осматривают слизистые оболочки верхних отделов ЖКТ);
  • зондирование или фиброгастроскопия (забор желудочного сока для определения активности секреции желудка и состава желудочного сока).

Только после оценивания результатов проведенных анализов врач поставит своему пациенту окончательный диагноз. Хотя в отдельных случаях могут понадобиться дополнительные исследования. Так, при атрофическом виде проводится анализ на кислотность желудка, а при аллергическом – на вид пищевого продукта, который вызывает аллергию.

Комплексное лечение различных видов гастрита

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболеваниеЛюбой вид гастрита в первую очередь должен лечиться только после определения причины его возникновения. Также метод лечения врачом-гастроэнтерологом назначается в зависимости от остроты протекания данного заболевания. Так, при остром протекании гастрита предпринимаются симптоматические методы, которые позволяют снизить болевые ощущения в области желудка, а также остановить воспалительные процессы в организме больного:

  • снижают агрессивность желудочного сока;
  • назначают специальную диету;
  • применяют лекарства для уменьшения выработки соляной кислоты, а также для нейтрализации кислотности в просвете желудка.

При медикаментозном лечении для уменьшения кислотности применяют такие лекарственные средства, как:

  • антациды (они предназначены для нейтрализации кислоты и снижения активности Хеликобактер пилори);
  • лекарства для снижения секреции желез ЖКТ (это в первую очередь блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фамотидин).

Также могут назначаться блокаторы водородной помпы, что должны воздействовать на слизистые оболочки, с последующей блокировкой выделения соляной кислоты в просвет желудка (например, Омепразол или Лансопразол). В результате регулярного приема данных лекарственных препаратов размножение Хеликобактер пилори прекращается и раздражение стенок желудка проходит.

Для того чтобы уничтожить бактерии, вызывающие гастрит, лечение должно быть комплексным и проводится по определенной схеме. Обычно стандартная схема включает в себя сразу несколько лекарственных препаратов:

  1. Для снижения кислотности:
    • антациды;
    • блокаторы водородной помпы;
    • Н2 гистаминоблокаторы.
  2. Для уничтожения бактерий:
    • ампицилиновые препараты;
    • с содержанием метронидазола.

Особенность медикаментозного лечения состоит в том, что длительность его не должна превышать более двух недель.

Также врач-гастроэнтеролог большое внимание уделяет нормализации эмоционального фона пациента с гастритом. Это связано с нарушением функционирования вегетативной нервной системы больного.

У таких людей обострение гастрита зависит от психического переутомления и постоянных стрессов.

Поэтому назначаются успокоительные лекарственные средства, в результате приема которых эмоциональный фон больного постепенно нормализуется, а симптомы гастрита проходят.

Симптомы и лечение эритематозной гастродуоденопатии

Лечение диетой – это стандартный метод, который обязательно входит в любой лечебный комплекс против гастрита. Для назначения диетического режима питания врачу-гастроэнтерологу потребуется определить не только причины воспаления слизистых оболочек желудка, но и вид гастрита.

В любом случае назначать самостоятельно сам себе больной диету не может, так как могут иметься индивидуальные противопоказания. Так, при гастрите с повышенной кислотностью запрещены к употреблению в пищу одни продукты, а с пониженной – совершенно другие.

Помните, что состав ежедневного рациона должен назначать квалифицированный диетолог или врач-гастроэнтеролог с учетом индивидуальных особенностей больного.

Источник: https://gastritlechim.ru/gastrit/opredelenie/kakie-byvayut-vidy-gastrita-zheludka.html

Классификация гастритов

Виды гастрита желудка: классификация, каким бывает заболевание Гастриты – это универсальное название заболеваний желудка, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки и нарушением его пищеварительной функции. Классификация по характеру и интенсивности протекания заболевания определяет две формы гастрита: острую и хроническую.

Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое вызвано однократным воздействием какого-либо сильного раздражителя. Таким раздражителем обычно бывает алкоголь, лекарства (особенно группа медикаментов, которые используются для снятия болевого синдрома или снижения температуры тела), стресс, отравление щелочами или кислотами, пищевые токсины, некоторый инфекционные заболевания.

Разновидности острых гастритов

Согласно классификации острых гастритов по характеру повреждения слизистой оболочки желудка, выделяют следующие их виды.

Катаральный гастрит: характеризуется сравнительно легким повреждением слизистой оболочки, и при быстром, эффективном лечении происходит полное восстановление ее структуры и функции.

Фибринозный гастрит: при этом заболевании слизистая оболочка покрывается белковой пленкой, под которой начинается процесс отмирания клеток желудка. Причинами этого заболевания являются некоторые инфекции (брюшной тиф, оспа), а также отравление сулемой, кислотами. В наше время фибринозный гастрит — это редкое заболевание.

Флегмонозный гастрит: это гнойное воспаление, которое сначала поражает слизистую оболочку, а затем инфекция и гной проникают вглубь стенки желудка, вызывая сильнейший воспалительный процесс.

Флегмонозный гастрит развивается стремительно и представляет опасность для жизни человека, поэтому требует немедленной госпитализации.

Причиной его бывают инфекционные или паразитарные инвазии, механическая травма желудка, попадание в желудок инородного тела. Встречается флегмонозный гастрит также редко.

Гастропатии и их классификация

Хронические гастриты – это большая группа заболеваний, которая характеризуется длительным течением, в результате которого происходит частичное или полное изменение структуры слизистой оболочки и нарушение функционирования железистых клеток желудка. В конечном итоге желудок уже не способен выполнять свою пищеварительную и сократительную функцию.

Поскольку воспалительный процесс в этих случаях минимальный или вообще отсутствует, хронические гастриты чаще именуют гастропатиями. Современная медицина насчитывает огромное число гастропатий, и по причине их многообразия и недостаточной изученности, классификация хронических гастритов носит условный характер.

Читайте также:  Ленивый кишечник: как заставить работать, симптомы синдрома, причины, лечение

Наибольшее распространение получила Сиднейская система классификации гастритов, принятая на IX Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в 1990г. Сиднейская классификация выделяет несколько параметров, по которым группируются многочисленные проявления гастритов.

В частности, она предусматривает классификацию по типу гастриту (острый, хронический), месту его локализации, по характеру изменения структуры слизистой оболочки желудка, и по причине, вызвавшей заболевание.

Разновидности хронических гастритов

Ниже приводятся наиболее распространенные виды хронических заболеваний желудка.

  • Эозинофильный гастрит: причинами этого вида гастрита является пищевая аллергия или паразитарные заболевания. Особенно часто его регистрируют у детей с непереносимостью молочных продуктов и соевого молока. В результате аллергического процесса в слизистой желудка начинают скапливаться клетки крови – эозинофилы, вызывая отек и утолщение слизистой оболочки желудка. Это заболевание чаще дислоцируется в нижней части желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку. Поэтому, следствием эозинофильного гастрита является сужение выходного отверстия желудка и нарушение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. По Сиднейской классификации, эта разновидность гастрита выделена в «особые формы».
  • Уремический гастрит: развивается уже как вторичный процесс на фоне хронической почечной недостаточности. Нарушение функции почек приводит к накоплению в организме азотистых оснований (мочевины), которые вместе с кровью поступают ко всем органам, и к желудку в том числе. В результате нарушения химического равновесия, железы желудка начинают усиленно вырабатывать соляную кислоту. В зависимости от физиологических особенностей организма, у уремического гастрита может быть два варианта развития болезни. В одних случаях он приводит к желудочным кровотечениям, в других – к нарушению моторной функции желудка.
  • При этом больной жалуется на сухость во рту, ухудшение аппетита, отвращение к мясной пище, появление неприятного вкуса. Лечение этого вида гастрита происходит только в условиях стационара.
  • Экссудативный гастрит или хронический поверхностный гастрит: это покраснение слизистой оболочки, которое наблюдают в ходе гастроскопического обследования. Покраснение свидетельствует о наличии воспалительного процесса, и если оно распространено на значительной площади, то говорят о наличии заболевания. Причинами экссудативного гастрита являются неправильный режим питания и отдыха, нарушение обмена веществ, вредные привычки. Зачастую он является поводом для дальнейшего гастроэнтерологического обследования с целью исключить другие более тяжелые виды гастропатий.
  • Ригидный гастрит: этот вид гастрита локализуется, как и эозинофильный гастрит, в нижней части желудка. Воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям слизистого слоя, стенки желудка изменяют свою структуру и функциональность, в результате чего происходит рубцевание тканей и сужение просвета, через который пищевые массы поступают в кишечник. Иногда ригидный гастрит ошибочно диагностируют как онкологическое заболевание, поэтому, в данном случае кроме гастроскопии необходимо рентгенологическое исследование. Симптомами этого заболевания являются частые глухие тянущие боли и явное нарушение моторики – желудок «стоит».
  • Химический гастрит: это повреждение слизистой оболочки желудка химическими агентами. В одном случае это могут быть собственные ферменты: желчь и продукты секреции поджелудочной железы, попадающие в желудок по причине некоторых заболеваний. В другом случае это могут быть химические вещества, поступившие извне: кислоты, щелочи, лекарственные средства с выраженным раздражающим действием. В результате получается химический «ожог» — клетки эпителия и капилляров разрушаются, что ведет к появлению язв и кровоизлияний.
  • Периульцерозный гастрит: это осложнение воспалительного характера, которым может сопровождаться язвенная болезнь желудка. Он развивается по краю язвы и представляет собой утолщенные участки эпителия. Зачастую именно этот вид гастрита считают предвестником онкологических заболеваний желудка.

Стадии развития гастропатий

В зависимости от того, как долго протекает заболевание, и насколько эффективно проводится его лечение, различают следующие стадии развития гастрита:

  1. Начальная стадия. Интенсивность протекания воспалительного процесса носит умеренный характер, воспаление затрагивает поверхностные слои слизистой оболочки, целостность ее не нарушается. Если заболевание вовремя диагностируется и проводится адекватное лечение, то на этой стадии можно достигнуть полного выздоровления.
  2. Хроническая стадия – логический исход, если диагностика была проведена с опозданием, или больной игнорировал лечение. На этой стадии происходит устойчивое нарушение секреции желудочного сока. В зависимости от особенностей протекания болезни, хроническая стадия имеет две формы завершения патологического процесса: эрозивная форма, которая характеризуется появлением язв и эрозий, и диффузная форма, при которой происходит поражение железистого аппарата и повсеместное воспаление слизистой оболочки.
  3. Атрофическая стадия – свидетельствует о том, что заболевание запущено. На этой стадии происходит вырождение стенок желудка, и эти участки заменяются обычной соединительной тканью. Пищеварительная функция желудка в этом случае нарушена полностью. По этой причине изменяется поступление в организм необходимых для жизнедеятельности веществ (витаминов, микроэлементов, белка), что ведет к развитию анемических состояний, общего ухудшения самочувствия. Больной на этой стадии ощущает горечь во рту, тошноту, теряет в весе. Атрофическая стадия характеризуется чередованием периодов острого протекания заболевания и периодов ремиссии. Во время ремиссии происходит временное облегчение протекания болезни, в это время она себя никак не проявляет. Лечение на этой стадии длительное и тяжелое.
  4. Гипертрофический гастрит – последняя возможная стадия запущенного гастрита. Она характеризуется возникновением в слизистой оболочке желудка множества аденом и кист, при этом сама слизистая значительно грубеет и утолщается. Такой больной теряет аппетит, масса его тела резко снижается. Эта стадия гастрита еще недостаточно изучена, и встречается редко.

Диагностика

В случае подозрения на гастрит, для постановки правильного диагноза, необходимо пройти следующие виды обследований.

  1. Клиническое обследование – предварительное обследование, во время которого врач –гастроэнтеролог исследует общее состояние больного.
  2. Гастроскопия – внутреннее исследование желудка с помощью специального прибора – гастроскопа, который представляет собой зонд с камерой. При помощи этого прибора можно с абсолютной точностью определить характер поражения тканей желудка, их локализацию и особенности.
  3. Биопсия – лабораторное исследование фрагментов слизистого слоя желудка.
  4. Рентгенография – используется в комплексе с гастроскопией для постановки точного диагноза.
  5. Биохимические анализы (общий анализ крови), тесты на выявление Helicobacter pylori (инфекции, вызывающей язвенную болезнь желудка), анализ кала.

По данным статистики, от 50 до 63% населения подвержены заболеванию гастритом в той или иной форме.

Но коварство этого заболевания в том, что во многих случаях длительное время оно протекает без каких-либо симптомов и проявлений. Поэтому, только 10-15 % больных обследуются и получают лечение вовремя.

Во всех остальных случаях говорят уже о запущенных формах гастрита, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения.

Причем на поздних стадиях гастрита полное излечение уже невозможно. А такая разновидность, как флегмонозный гастрит, вообще представляет смертельную опасность.

Поэтому, обнаружение следующих симптомов – ощущения тяжести, спастической или тянущей боли в верхней части живота, периодическая изжога, отрыжка, снижение аппетита, металлический привкус во рту, нарушения стула — это серьезный повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Автор: Шабанова Ирина Викторовна,
специально для сайта Zhkt.ru

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/klassifikaciya.html

3. Классификация хронических гастритов

  • Библиотека 5баллов.ru
  • Соглашение об использовании
  • Материалы данного файла могут быть использованы без ограничений для написания собственных работ с целью следующей сдачи в учебных заведениях.

Во всех остальных случаях полное или частичное воспроизведение, размножение или распространение материалов данного файла допускается только с письменного разрешения администрации проекта www.5ballov.ru. Ó РосБизнесКонсалтинг

  1. Министерство
    здравоохранения Российской Федерации
  2. Ульяновский
    фармацевтический колледж
  3. КУРСОВАЯ
    РАБОТА
  4. по фитотерапии
  5. на тему:
  6. «Фитотерапия
    хронического
  7. гастрита»
  8. Выполнил:
  9. студент
    гр. 4/1

Голяницкий
М.А.

Проверила:

Шаповалова
Н.И.

2005-2006
г.

План:

  1. Определение хронического гастрита

  2. Причины возникновения

  3. Классификация

  4. Симптомы хронического гастрита

  5. Фитотерапия хронического гастрита, сборы, применяемые при хроническом гастрите

  6. Сокотерапия и диетотерапия хронического гастрита

  7. Список использованных материалов

1.
Хронический
гастрит
(Gastritis
chronica
)
– это заболевание желудка с хроническим
рецидивирующим и прогрессирующим
течением, с воспалительными, дистрофическими
изменениями в слизистой оболочке желудка
и по­степенным развитием атрофии
желудочных желез, проявляющейся
нарушением секреторной и эвакуаторно-моторной
функции желудка.

Это диагноз, который чрезвычайно часто
реализуется в медицинской практике,
причем не всегда его формулировка
отражает существенную сторону заболевания
у конкретного больного.

Можно сказать,
что это «дежурный» диагноз для больного,
который обратился к врачу по поводу
диспептических жалоб и у которого при
эндоскопии не обнаружена язва.

За
последние годы медицинской наукой был
сделан значительный шаг вперед,
позволивший на качественно новом уровне
знаний пересмотреть наши представления
о гастрите.

2.
Этиология.

К
хроническому гастриту могут привести
различные причины. Этиологические
факторы разделяются на две группы —
экзогенные и эндогенные.

Экзогенные
причины:

  1. Длительное нарушение качественного и количественного состава пищи, ритма питания, злоупотребление пищей с острыми приправами, грубой, горячей пищи и недостаточное прожевывание пищи при быстрой еде или дефектах жевательного аппарата;

  1. Профессиональные вредности (пары жирных кислот и щелочей; хлопковая, угольная, металлическая, силикатная пыль; продукты синтетической химии);

  1. Длительный прием медикаментов, действующих раздражающе на слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, резерпина, калия хлорида и др.);

  1. Инфекционное воздействие, обусловленное Helicobacter pylori, тропного к эпителию слизистой оболочки антрального отдела желудка.

Helicobacter
pylori обнаружили в 1983 г. Барри Маршал и
Робин Уоррен (в 2005 году за это открытие
им была присуждена Нобелевская премия).
Микроорганизмы располагаются под слоем
слизи, выделяя уреазу, преобразующую
мочевину, окружают себя аммиаком, тем
самым обеспечивают себе защиту от HCl.
Хеликобактерии выделяют вещества с
цитотоксическим действием.

Стало
очевидным, что этот микроб, колонизирующий
слизистую оболочку желудка, выступает
возбудителем наиболее частого из
вариантов гастрита. Действительно,
именно установление этиологического
значения H.

pylori сделало хронический
гастрит четко очерченной и клинически
значимой нозологической единицей,
превратило его из аморфного понятия в
заболевание с известной причиной,
прослеживаемыми этапами патогенетического
развития, определенным прогнозом и,
наконец, создало возможности этиотропного
лечения. Классические представления о
гастрите благодаря H.pylori приобрели
большую устойчивость, так как это
фрагмент знания позволил сбалансировать
имевшуюся информацию о морфологических
и функциональных изменениях (кислотная
продукция, слизеобразование и др.) и
связи гастрита с другими заболеваниями,
в первую очередь, язвенной болезнью и
раком желудка.

Инфекция
H.pylori имеет глобальное значение и широко
распространена, в том числе и в нашей
стране, где по эпидемиологическим данным
инфицированы более 80% взрослого населения.
H.

pylori практически у всех инфицированных
индивидуумов вызывает воспалительные
изменения в гастродуоденальной слизистой
оболочке, которые и представляют собой
собственно субстрат гастрита.
Геликобактерный гастрит — наиболее
распространенный вариант гастрита.

Так, около 5% всех больных гастритом
страдают аутоиммунным гастритом, еще
5% другими особыми формами гастрита, о
которых речь пойдет ниже. Таким образом,
воспаление слизистой оболочки желудка,
вызванное H.pylori, составляет 90% среди всех
форм гастритов.

Эндогенные
факторы
:

  1. Дуоденогастральный рефлюкс (рефлюкс-гастрит);

  1. Эндогенные интоксикации (уремия);

  1. Гипоксемия (при хронической выраженной недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности);

  1. Нарушение обмена веществ (ожирение, подагра, дефицит железа в организме);

  1. Нарушение функции вегетативной нервной системы;

  1. Рефлекторное влияние на желудок с других пораженных органов (с желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, кишечника);

  1. Эндокринные дисфункции (поражение гипофиза, надпочечников, щитовидной железы);

  1. Очаги хронической инфекции в организме.

Необходимым
условием развития хронического гастрита
является длительное воздействие
указанных факторов.

Часто
хронический гастрит формируется после
перенесенного острого гастрита.

Патогенез.
При многообразии причин хронического
гастрита вполне понятно, что патогенетические
механизмы нельзя уложить в рамках единой
схемы. Однако есть общие закономерности.
К ним относятся:

  • нарушение регенерации железистого аппарата желудка,
  • индивидуальные генотипические его особенности,
  • иммунологические сдвиги, проявляющиеся образованием антител к слизистой оболочке желудка.

Регенерация
слизистой оболочки желудка протекает
в два этапа. Вначале происходит размножение
ростковых элементов, представленных
эпителием желудочных ямок и шеечной
части желез, а затем созревание
новообразованных клеток, которые
мигрируют в соответствующие отделы
желез.

Весь процесс в среднем занимает
от 3 до 6 дней.

Для обеспечения высокой
регенераторной способности слизистой
желудка необходимо поступление
пластических субстанций, сохранность
основной массы камбиальных элементов,
которые располагаются поверхностно и
легко доступны для экзогенных повреждений,

Патологическая
регенерация проявляется, прежде всего,
нарушением процессов дифференцировки
клеток. Высокоспециализированные
железистые элементы (главные и обкладочные
клетки) заменяются лишенными специфических
морфофункциональных свойств
слизеобразующими клетками.

Если
травматизация слизистой повторяется,
то регенерация начинает страдать на
более раннем этапе заболевания, при
этом резко снижается интенсивность
размножения клеток.

Кроме того, в
слизистой оболочке желудка появляются
несвойственные ей железистые элементы,
морфологически и функционально подобные
кишечному эпителию.

В дальнейшем из-за
нарушения процессов регенерации
возникает атрофия желез желудка.

В
настоящее время выделяют различные
механизмы нарушения слизистой оболочки
желудка при хроническом гастрите. Первый
— аутоиммунный. При нем вырабатываются
антитела к главным, обкладочным клеткам
и к внутреннему фактору. Процесс
локализуется в теле желудка, его
обозначают как гастрит типа А.

Характерными
признаками гастрита А является быстрое
развитие атрофии желудочных желез,
резкое снижение выработки соляной
кислоты и протеолитических ферментов
и частое развитие В12-дефицитной
анемии. Второй вариант формирования
хронического гастрита (тип В) связывают
в основном с Helicobacter pylori.

Воспалительный
процесс локализуется в антральном
отделе желудка, первоначально повреждаются
поверхностные слои слизистой оболочки,
затем воспалительный процесс
распространяется на глубокие слои
слизистой оболочки, присоединяются
дисрегенераторные дегенеративные
изменения, развивается атрофия железистого
аппарата.

При длительном течении
заболевания воспалительный процесс с
последующей атрофией желез распространяется
на проксимальные отделы желудка. Третий
вариант развития хронического гастрита
(тип С) обусловлен цитотоксическим
действием желчных кислот и лизолецитина,
попадающих в желудок при дуоденогастральном
рефлюксе.

При этом наиболее часто
поражается фундальный отдел желудка.

Важная
роль в патогенезе хронического гастрита
принадлежит нарушению защитных факторов
слизистой оболочки желудка: барьерной
функции поверхностного эпителия,
кровоснабжению стенки желудка, защитному
пристеночному слою слизи. Необходимо
отметить, что устойчивость слизистой
оболочки желудка к действию раз­личных
повреждающих агентов снижается при
усилении перекисного окисления липидов
в цитоплазматических мембранах клеток.

Генетические
особенности слизистой оболочки желудка,
в частности способность последней
противостоять повреждающим воздействиям,
также играют определенную роль в
формировании хронического гастрита.

Особенности
патогенеза при экзогенном хроническом
гастрите
.

На прямое воздействие инфекционных,
химических, термических, механических
факторов возникает воспаление слизистой
оболочки желудка, проявляющееся отеком,
гиперемией слизистой желудка, наличием
лейкоцитов в подслизистом слое, нередко
развиваются эрозии.

Экзогенный гастрит
является первично-воспалительным
процессом. Позднее присоединяются
нарушения регенерации. Такой гастрит
локализуется, как правило, в дистальной
части желудка и долгое время остается
поверхностным. Для эволюции поверхностного
гастрита и атрофический надо примерно
20 лет.

Особенности
патогенеза эндогенного гастрита
.
Многие из эндогенных вредностей вызывают
не воспалительные, а дегенеративные
изменения слизистой оболочки желудка
за счет нарушения микроциркуляции,
обменных расстройств.

На ранних этапах
заболевания страдают наиболее
дифференцированные элементы — главные
и обкладочные клетки. Воспаление
слизистой оболочки желудка выражено
слабо и присоединяется вторично, как
реакция на гибель железистых клеток.

Рано появляется тенденция к развитию
атрофического гастрита.

Наибольшее
распространение в нашей стране имеет
классификация хронических гастритов,
предложенная С. М. Рыссом (1966). Согласно
данной классификации хронические
гастриты разделяют:

1. По этиологическому признаку:

  1. первичный (экзогенный):

  2. вторичный (эндогенный);

2. По морфологическому признаку:

  • а)
    поверхностный гастрит:
  • б)
    гастрит с поражением желез без атрофии;
  • в)
    атрофический гастрит (умеренный и
    выраженный, с перестройкой по кишечному
    типу):
  • г)
    гипертрофический гастрит;
  • 3.
    По
    локализации
    :
  • а)
    распространенный (пангастрит);
  • б)
    ограниченный (антральный или фундальный);
  • 4.
    По
    функциональному признаку
    :
  • а)
    с нормальной (или повышенной) секрецией;
  • б)
    с секреторной недостаточностью (умеренной
    или выраженной);

5. По клиническим признакам:

  1. а)
    фаза обострения;
  2. б)
    фаза ремиссии.
  3. Особые
    формы

    хронического гастрита:
  • ригидный,
  • гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие),
  • полипозный,
  • эрозивный (геморрагический),
  • эозинофильный (аллергический).

Данная
классификация не полностью соответствует
современным представлениям о сущности
заболевания.

В
1973 году Р. Г. Стрикланд и Дж. Р. Макей
предложили классификацию хронических
гастритов, исходя из патогенетических,
морфологических и функциональных
особенностей патологического процесса.
В последующие годы эта классификация
получила широкое распространение за
рубежом.

Авторы
выделили 2 типа хронического гастрита:
гастрит типа А, типа В и типа С.

Гастрит
типа А

(эндогенный, аутоимунный гастрит).
Эндогенный гастрит возникает вследствие
выработки аутоантител к обкладочным
клеткам желудка. Для данного варианта
гастрита характерны первичные атрофические
изменения локализованые в дне и теле
желудка, снижение желудочной секреции,
повышение содержимого гастрина в крови.

Гастрит
типа В

является следствием бактериального
воспаления (Helicobacter pylori) — HP
ассоциированный гастрит
,
локализуется в основном в антральном
отделе, при этом отсутствуют иммунные
нарушения и уровень гастрина в сыворотке
крови остается нормальным или снижается.
Рефлюкс — гастрит был выделен в качестве
самостоятельной формы. HP — ассоциированный
гастрит.

Гастрит
типа С
(реактивный, химический
гастрит, рефлюкс-гастрит).

Определяющую
роль в патогенезе гастрита С играет
дуоденогастральный рефлюкс с забросом
желчных кислот, нарушающих СОЖ и
повреждающих эпителий (рефлюкс-гастрит).

Среди других причин этого варианту
гастрита ведущее место занимают НПВС
(ацетилсалициловая кислота и др).
Вследствие антипростогландинового
влияния НПВС блокируется выработка
бикарбонатов и слизи последующим
образованием эрозий, нарушением
микроциркуляции.

В
1990 году на 9-м Международном конгрессе
гастроэнтерологов, проходившем в
Австралии, была принята новая классификация
гастритов, названная «Сиднейской
системой»
,
дополненная в 1994 году. Основа классификации
складывается из трех частей: этиологии,
топографии и морфологии.

Она
оказалась удобной в повседневной
диагностической практике, обеспечила
единый концептуальный подход и язык в
описании изменений желудка.

Безусловным
положительным качеством классификации
следует считать предложенную
визуальноаналоговую шкалу для
полуколичественного определения
активности и выраженности гастрита,
атрофии и кишечной метаплазии, степени
колонизации H.

pylori, что существенно
снизило субъективность оценок при
характеристике гистологической картины.

Этиологически
различают хронический гастрит,
ассоциированный с Helicobacter pylori, аутоиммунный,
идиопатический и острый медикаментозный
гастрит.

К особым формам гастрита
отнесены гранулематозные (в том числе
при болезни Крона, саркоидозе, туберкулезе),
эозинофильные, лимфоцитарные и реактивные
гастриты.

О реактивном гастрите говорят
при наличии рефлюкса желчи, после приёма
некоторых лекарств.

В
Сиднейской системе отвергаются такие
термины, как гастриты А, В, С; например,
следует называть «аутоиммунный
гастрит», а не «гастрит типа А».

Основные
морфологические изменения: активность
воспаления, атрофия, метаплазия —
оценивают как слабые, умеренные и
тяжелые. Активность процесса определяют
по нейтрофильной инфильтрации собственной
пластинки и/или эпителия слизистой
оболочки желудка.

Отмечено, что в отличие
от Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов
аутоиммунные хронические гастриты не
бывают активными. Атрофия описывается
как утрата желез.

Рекомендуется указать
тип кишечной метаплазии: тип 1 — полная
или тонкокишечная, тип II — неполная,
бокаловидные клетки среди поверхностного
эпителия желудка, тип III — неполная
метаплазия толстокишечного типа с
секрецией

По
топографии выделяют гастрит антральный,
фундальный, пангастрит.

Согласно
данной классификации рекомендуются
такие формулировки диагноза: «аутоиммунный
хронический пангастрит с преобладанием
тяжелой атрофии в фундальном отделе»,
«ассоциированный с Helicobacter pylori
антральный хронический гастрит умеренной
активности», «реактивный антральный
гастрит, ассоциированный с желчью»
или «реактивный гастрит, ассоциированный
с нестероидными противовоспалительными
препаратами антрального отдела, с
эрозиями».

Источник: https://studfile.net/preview/7003338/

Ссылка на основную публикацию