Воспаление слепой кишки: симптомы болезни и лечение, классификация и диагностика заболевания

Слепая кишка является своеобразным местом перехода тонкого отдела пищеварительного тракта в толстый. Она имеет вид небольшого «мешка», размерами примерно 5 х 7-8 см.

Пальпаторно ее обнаруживают в большинстве случаев в правой подвздошной области живота, но иногда она остается на уровне нижнего края печени.

Характерной особенностью считается прилегание к ней аппендикса (червеобразного отростка), что в некоторых случаях затрудняет диагностику и выбор тактики лечения.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

  1. По глубине поражения:
    • Катаральный. Происходят слабые воспалительные изменения, которые затрагивают только слизистую оболочку. При эндоскопическом исследовании можно визуализировать полнокровие, единичные участки мелких геморрагий (кровоизлияния), повышенную продукцию секрета;
    • Язвенный. Эта форма характеризуется повреждением нескольких слоев кишечной стенки с образованием стойкого дефекта, который может быть источником кровотечения или перфорации полого органа;
  2. По причинному фактору:
    • Аллергический. Может возникать из-за сенсибилизации к определенным пищевым продуктам или быть компонентом генерализованного ответа организма;
    • Токсический. Воспалительные изменения в слепой кишке происходят в результате воздействия химических веществ как неорганической природы (испорченная пища, яды, промышленные и бытовые жидкости), так и продуктов жизнедеятельности микробов (экзо- и эндотоксины);
    • Инфекционный. Слизистая оболочка воспаляется из-за активного роста и размножения бактерий (при дезинтерии, амебиазе, туберкулезе, сифилисе), вирусов (в основном группы Enterovirus), патогенных грибков (чаще грибы рода Candida);
    • Лучевой. В большинстве случаев толстая кишка поражается практически полностью из-за действия высоких доз ионизирующего излучения и радиации. Характерно в виде побочного эффекта от лечения онкологических больных;
    • Неуточненной этиологии. К этой группе относят случаи аутоиммунных заболеваний, например, болезнь Крона;
  3. По форме течения:
    • Острый тифлит;
    • Хронический тифлит.

Среди причин развития тифлита стоит также выделить спаечный процесс, врожденные пороки, тяжелые физические нагрузки, голод, ферментативную недостаточность (целиакия, непереносимость лактозы).

К тому же не стоит исключать вероятность перехода воспалительного процесса с близлежащих органов. Раздражение слизистой оболочки слепой кишки может происходить также из-за регулярного неправильного питания.

Большое значение имеет как нарушение режима, так и рациона.

Довольно редко можно заметить изолированное поражение слепой кишки, поэтому его относят к одному из проявлений колита.

Клиническая картина

Симптоматика тифлита будет отличаться интенсивностью в зависимости от формы течения. Ведущим при этом является болевой синдром, который становится причиной обращения больных к врачу.

Приступ развивается через 3-6 часов после принятия пищи, лежа на левом боку, а также при повышении внутрибрюшного давления (работа в положении стоя, подъем тяжестей, спортивные игры, натуживание при дефекации).

Кроме боли, воспаление слепой кишки проявляется следующими признаками:

  • Метеоризм (вздутие, урчание в левой нижней части живота, ощущение распирания, неадекватное отхождение кишечных газов);
  • Повышение температуры тела (при инфекционном типе);

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностикаНарушение стула (запор/диарея);

  • Наличие патологических примесей в испражнениях – кровь, слизь, гной;
  • Тошнота, отрыжка, рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Чувство дискомфорта, немотивируемая слабость, ухудшение работоспособности.

Проявление острого тифлита может создать определенные трудности в диагностике, учитывая схожесть с аппендицитом, так как червеобразный отросток находится в непосредственной близости.

Из-за этого некоторые пациенты ошибочно попадают на операционный стол. Если больной своевременно не обратился за помощью или не получил адекватного лечения, симптомы постепенно утихают, что указывают на переход в хроническую форму, но никак не выздоровление. Периоды обострения наступают после воздействия стрессовых факторов и нарушения диеты.

Выраженность тех или иных симптомов может варьировать в зависимости от причинно-значимого фактора, особенностей организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета) и формы тифлита.

Интенсивная, возникает резко с периодами нарастания и спадания Может повышаться вплоть до критических цифр (39-40о С) Зависит от причины Характерным признаком является появления диареи сразу же после запора, их чередование, сопровождающееся урчанием
Неинтенсивная, тупого характера, ноющая, чаще слабовыраженная в виде дискомфорта, может отсутствовать Не изменяется или повышается незначительно. Чаще имеются
Резкая, но неинтенсивная Любая Представлены слизью
Приступообразная в виде колик (спастическая) В стадию обострения может повышаться. Следы крови, слизи, гноя.

Дифференциальную диагностику тифлита необходимо проводить с онкологическими заболеваниями, аппендицитом, аномалиями развития кишки, а также патологией близлежащих органов (грыжи, воспаление яичников у женщин, пиелонефрит).

Методы лечения

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

  • Этиологическое лечение. Подбираются лекарственные препараты, которые будут действовать на непосредственную причину заболевания. Например, при инфекционном тифлите назначают антибиотики. По мере приема лекарств купируются все симптомы;
  • Симптоматическое лечение. Назначается при ярко выраженных клинических проявлениях, которые существенно нарушают качество жизни больного. Например, при интенсивном болевом синдроме применяют спазмолитики или другие анальгезирующие средства;
  • Дополнительное лечение. К этой группе относятся немедикаментозные методы, которые ускоряют выздоровление пациента и предупреждают развитие рецидива заболевания, — режимные мероприятия, диета, физическая активность.

В некоторых случаях люди пытаются лечиться самостоятельно народными средствами, однако это недопустимо в отношении инфекционных и аллергических заболеваний, так как можно лишь ухудшить состояние больного. При появлении характерных симптомов тифлита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

В консервативной терапии воспаления слепой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики, активные в отношении возбудителей тифлита («Бисептол», «Интестопан», «Метронидазол», «Салазопиридазин»);
  • Антисекреторные средства – угнетают продукцию желудочно-кишечных соков («Ранитидин», «Опемпразол»);
  • Спазмолитики – при наличии гипермоторной дискинезии («Но-шпа», «Бускопан»);
  • Прокинетики – при наличии тошноты, рвоты, нарушений стула («Метаклопрамид», «Домперидон»);
  • Антидиарейные препараты («Лоперамид»);

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностикаПребиотические средства («Хилак-форте»);

  • Эубиотические средства («Линекс», «Бифидумбактерин», бактериофаги);
  • Витамины («Аевит», «Тиаминобромид», «Пиридоксина гидрохлорид»);
  • Препараты ферментов («Креон», «Мезим форте»);
  • Инфузионная поддерживающая терапия («Дексроза», изотонический раствор хлорида натрия).

В случае распространения воспалительного процесса, который сопровождается образованием язв, врач может дополнить консервативное лечение глюкокортикостероидами («Предизолон». «Гидрокортизон», «Бедосонид»).

При острых отравлениях или приступе аллергии спектр лечебных мероприятий расширяется за счет необходимости проведения элиминации причинно-значимого фактора с помощью промывания желудка, очистительных клизм, абсорбентов и гистаминоблокаторов.

Хирургическое лечение

Менее чем у 10% больных имеются показания к хирургическому лечению. Это относится в основном к язвенному тифлиту при неэффективности терапии, наличии осложнений или обнаружении сопутствующей онкологической патологии ЖКТ.

Выделяют следующие показания к оперативному лечению:

  1. Экстренные:
    • Токсическое расширение (дилатация);
    • Перфорация слепой кишки;
    • Массивное кишечное кровотечение;
    • Отсутствие улучшения при тяжелом течении воспалительного процесса на фоне адекватно подобранной терапии на протяжении недели;

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностикаПлановые:

  • Прогрессирование заболевания с уменьшением продолжительности периодов ремисии;
  • При наличии диареи более 6 раз/сутки с кровью, симптомов интоксикации (ЧСС > 90 уд/мин, анемия, увеличение СОЭ > 30 мм/ч) может потребоваться интенсивное лечение с возможностью интраоперационного дообследования;
  • Язвенный тифлит, устойчивый к системным кортикостероидам, с тенденцией к прогрессированию;
  • Плохо контролируемое хроническое течение заболевания;
  • Диспастические изменения клеток высокой степени;
  • Сопутствующая аденокарцинома толстой кишки.

Своевременно выполненное оперативное лечение снижает риск развития осложнений, исключая критическую угрозу жизни больных.

Операцией выбора зачастую является проведение восстановительно-пластической колэктомии с илеоанальным резервуарным анастомозом. Она обеспечивает нормальное качество жизни с сохранением физиологических процессов деятельности ЖКТ.

Диета

Ведущая роль отводится соблюдению диетических рекомендаций, в том числе после проведения консервативного или хирургического лечения. Чаще всего они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии и клинической картины заболевания. Однако общие принципы остаются неизменными.

Пищу употребляют свежеприготовленную, щадящую (готовят на пару, отваривают или запекают) – она должна легко восприниматься кишечником при прохождении, не раздражая его. Это позволит уменьшить воспалительные проявления и болевой синдром.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

  1. Первое время больному назначают диету №4, которая подразумевает исключение продуктов, богатых клетчаткой, острого, копченого, жареного, коровьего молока, кондитерских изделий и жирного мяса/рыбы. При этом несколько повышают употребление белка (отварная телятина, куриное филе);
  2. Через 5-6 дней питание расширяют, переходя на стол №4Б, а затем №4В, назначая ее на 1,5-2 месяца минимум;
  3. После достижения стойкой ремиссии переходят на общий стол, но щадящий принцип сохраняют длительный период, исключая индивидуально непереносимые продукты.

Блюда должны быть умеренной температуры. Режим питания – дробный (5-6 раз в день, небольшими порциями). Также необходимо принимать достаточное количество свободной жидкости (1,5-2 л/сутки).

Категорически запрещаются следующие позиции:

  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Черный хлеб и любая свежая сдоба;
  • Макароны и бобовые;
  • Экзотические фрукты, морепродукты, икра, консервы;
  • Грибы, кислые овощи и фрукты в сыром виде;
  • Яйца, сваренные вкрутую;
  • Пряности и приправы, острые соусы;
  • Снеки и любой фаст-фуд;
  • Крепкий кофе и чай, какао;
  • Грибы, орехи;
  • Цельное коровье молоко.

Диета при тифлите помогает большинству больных избавиться от ведущих симптомов, что фактически лишает необходимости приема большого количества лекарственных препаратов, исключая базисную терапию.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/koliki/vospalenie-slepoy-kishki.html

Слепая кишка: воспаление. Рак слепой кишки, прогноз :

По своим внешним параметрам слепая кишка напоминает мешочек и размещается в зоне правой подвздошной полости. Передняя поверхность покрыта сальником, отделяющим её от брюшной стенки.

На границе между червеобразным отростком и самой кишкой находится сфинктер, который выполняет функцию клапана.

Клапан Герлаха препятствует проникновению химуса (содержимого кишечника) в просвет червеобразного отростка.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

Аппендикс

От слепой кишки отходит отросток — аппендикс, длина которого может доходить до 15 см, но диаметр не превышает 5 мм. Как правило, он залегает в зоне правой подвздошной полости. Внутри отросток выстлан слизистой оболочкой, где присутствуют большие зоны скопления лимфоидной ткани.

Читайте также:  Болезнь Уиппла: симптомы и признаки патологии, диагностика и лечение заболевания

Принято считать, что отросток продуцирует микроорганизмы, необходимые для нормального функционирования кишечника. Аппендикс также реализует защитную функцию, составляя часть системы муказального иммунитета.

Заболевания

Слепая кишка часто становится местом, где локализуются различные заболевания. Это обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями её строения.

Воспаления. Причины развития воспалений

Когда слепая кишка поражена воспалительным процессом, симптоматика очень похожа на проявления острого аппендицита. Человек может жаловаться на тошноту, частую рвоту, развитие диареи, повышение температуры. Болевые ощущения могут развиваться сразу после принятия пищи.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

Причины возникновения воспалительного процесса:

  • болезнь Крона;
  • сепсис;
  • сопутствие острому аппендициту;
  • туберкулез кишечника;
  • тиф брюшной.

При обозначении воспалительного процесса слепой кишки медики употребляют такой термин, как тифлит. Когда человек ощущает проявления такого заболевания, рекомендовано провести дифференциальную диагностику.

Если обследование показало, что воспалительный очаг локализован в слепой кишке, врач назначает консервативное лечение. Больному прописывается курс антибиотиков, проводится инфузионная терапия. Обязательное условие при проведении лечебных мероприятий – щадящая диета и постельный режим.

Если пораженный участок не был излечен полностью, воспалительные процессы могут развиться до той степени, когда потребуется хирургическое вмешательство. Кроме того, существует ещё один фактор риска, которому подвержена слепая кишка – воспаление, не излеченное должным образом, ведёт к развитию рака.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

Опухоль слепой кишки

Доброкачественные и злокачественные образования наряду с тифлитом довольно часто поражают слепую кишку. На этот отдел кишечника приходится 40% зарегистрированных случаев зарождения опухолей.

  • Симптоматика
  • Проявления рака отличаются разнообразием, они имеют зависимость от размеров патологического образования, наличия осложнений, которые могут проявляться сопутствующими болезнями ЖКТ.
  • Признаки рака:
  • частое, продолжительное головокружение;
  • общая разбитость и слабость;
  • тахикардия;
  • изменённый цвет каловых масс;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • ноющие боли в правой нижней области брюшины;
  • необъяснимая другими факторами стремительная потеря веса.

Злокачественные образования. Прогнозы

Карцинома слепокишечная или злокачественная опухоль слепой кишки относится к онкопатологическим заболеваниям толстого кишечника. Рак возникает в нижнем отделе пищеварительной системы.

В большинстве случаев раковая опухоль начинается с формирования в ЖКТ доброкачественных полипов, которые являются патологическими наростами на внутренней выстилке кишки.

На протяжении нескольких лет полипоз может не проявлять себя симптоматически, и образование трансформируется в злокачественную форму.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

Если у больного выявлен рак слепой кишки, прогноз успешного лечения зависит от множества факторов, среди которых:

  1. Возраст.
  2. Локализация опухоли.
  3. Степень поражения прилежащих органов.
  4. Стадия развития заболевания.

Наиболее благоприятный прогноз сопровождает нулевую, первую и вторую стадии развития рака. В 95% случаев полного излечения достигают люди в возрасте до 50 лет, если обращение к врачу произошло вовремя. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью даже при малейшем проявлении дискомфорта.

Если диагностика подтвердила, что опухоль находится на третьей и четвёртой стадии с обширными метастазами в прилежащих органах, прогнозы становятся неутешительными.

Терапия сводится к трём основным опциям: хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия. Методика лечения разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Облучение радиацией и приём химических препаратов необходимы для разрушения остаточных раковых клеток после операции, сокращения размеров образования до его резекции или облегчения симптомов в составе паллиативной терапии.

Вместо заключения

Излечение от рака слепой кишки достигается в большинстве случаев, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью. Это один из главных факторов, влияющих на успех и эффективность терапии. Время – единственный враг, который может отнять даже надежду на выздоровление. Своевременная врачебная помощь и стремление к выздоровлению помогут побороть недуг.

Источник: https://www.syl.ru/article/156581/new_slepaya-kishka-vospalenie-rak-slepoy-kishki-prognoz

Симптомы заболеваний слепой кишки и признаки болезни воспалительного характера

Слепая кишка – не самый известный орган в теле человека. Является первым отделом толстой кишки (отделяется от тонкого кишечника баугиниевой заслонкой). Располагается справа в подвздошной ямке. Участвует в пищеварительном процессе. Впрочем, физиологи считают, что остальные отделы толстого кишечника вполне могут обойтись без нее в случае необходимости.

Более известен людям червеобразный отросток этой кишки – аппендикс. При его воспалении возникает знакомый всем аппендицит.

Впрочем, воспаление в самой кишке может доставить не меньше неприятностей человеку, чем таковой в аппендиксе. Следует добавить, что рак слепой кишки составляет 40 процентов всех злокачественных опухолей кишечника.

В чем причина того, что рак предпочитает именно этот отдел кишечника, ученые не знают.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностикаПричины воспалений кишки

Рак, как правило, на здоровом месте не возникает. Чаще всего ему предшествуют различные нарушения в деятельности того или иного органа.

Поэтому к заболеваниям слепой кишки, в том числе воспалительного характера, следует относиться очень серьезно.

Воспалительные процессы в данном отделе кишечника могут вызываться самыми разными причинами.

  • Чаще всего воспаление развивается в результате инфекционного поражения (бактерии, гельминты, грибки, простейшие).
  • Еще одним фактором, способствующим воспалению, является интоксикация различными токсичными веществами.
  • Следующая причина – бесконтрольное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
  • Воспаление может перекинуться с соседних воспаленных органов брюшной полости.
  • Длительный застой каловых масс при таком расстройстве кишечника, как запор также может спровоцировать воспаление.
  • Определенный процент воспалений вызывается генетической предрасположенностью к хроническим воспалениям толстой кишки.
  • Воспалительный процесс может стать последствием смещения кишки у женщин во время беременности.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностикаВоспаление в кишке свидетельствует об определенном заболевании. Одни из них встречаются чаще, а другие – реже. Характеристика наиболее часто встречающихся болезней дается далее в статье. Итак, рассмотрим основные заболевания, поражающие слепую кишку.

Болезнь Крона

Является хроническим заболеванием, при котором воспаление сопровождается образованием гранулем. Болезнь может поражать слизистую всего желудочно-кишечного тракта. Впервые симптомы патологии описал американский гастроэнтеролог Крон.

К признакам болезни относятся:

  • постоянная диарея;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • боль в животе;
  • частые позывы к дефекации (более шести раз в сутки);
  • метеоризм;
  • рвота;
  • высокая температура (38-39 градусов);
  • потливость по ночам;
  • потеря веса.

Кроме этих признаков, характеризующих состояние кишечника, могут наблюдаться другие симптомы:

  • воспаления глаз, суставов;
  • дисфункции печени;
  • патологии крови;
  • васкулит.

Все перечисленные признаки четко выражены во время обострения. В периоды ремиссии эти симптомы могут проявляться слабо или совсем отсутствовать.

Клиническая картина при болезни Крона похожа на ту, которую дает язвенный колит. Поэтому если болит слепая кишка, и присутствуют эти симптомы, нельзя делать скоропалительный вывод о конкретной болезни, вызвавшей эту боль.

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностикаЯзвенный колит

Хроническая болезнь, поражающая только толстую кишку. Проявления болезни зависят главным образом от ее формы (легкая, средняя, тяжелая).

  1. Для всех форм характерна диарея.

При легкой форме частота опорожнения кишечника не превышает пяти раз в сутки, крови и слизи в стуле – незначительное количество.

При средней форме частота дефекации колеблется в диапазоне 5-8 раз, кровяные и слизистые выделения увеличиваются.

При тяжелой форме частота стула более восьми раз. Слизи и крови в каловых массах много.

  1. Следующий симптом – сильная боль, резкая и режущая (локализация – левый бок).
  2. Наблюдается вздутие живота.
  3. Характерна лихорадка с повышением температуры до 38 градусов и более.
  4. Ухудшается аппетит, человек худеет.

Как и в случае с предыдущей патологией, у болезни есть внекишечные проявления (различные поражения, кожи, суставов, печени и желчных протоков, глаз и т.д.).

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностикаДивертикулит

Название свое болезнь получила от дивертикул (мешкоподобных выпячиваний) в стенках кишечника. Их воспаление приводит к дивертикулиту. Женщины от этой болезни страдают чаще, чем мужчины.

  1. Самым характерным симптомом болезни является болевой синдром. Болит слева в нижней части живота. При надавливании на это место и физической нагрузке боль усиливается. Болевые ощущения не прекращаются после посещения туалета.
  2. Расстройство стула выражается чередованием поноса и запором. Диарея возникает из-за плохого всасывания воды, а запор вызывается спазмом, уменьшающим просвет кишки.
  3. Выделения крови обычно небольшие, могут увеличиваться, если лопается дивертикул.
  4. Другие симптомы:
  • повышенная температура;
  • подташнивание;
  • пониженный аппетит;
  • слабость.

Дивертикулит опасен тем, что может вызвать перитонит и непроходимость кишечника. Существует незначительная угроза перерождения дивертикулов в рак.

Тифлит

Тифлит классифицируется как воспаление слизистой оболочки слепой кишки.

  1. Главным показателем наличия тифлита является боль. Локализуется главным образом в правом боку, но может отдавать в левую и поясничную область. Боль усиливается после еды и физических движений.
  2. Еще один признак – чередование запоров и диареи.
  3. Следующий симптом – повышенная температура тела.
  4. Присутствуют признаки интоксикации организма (слабость, разбитость, сонливость).

Острая форма характеризуется яркими проявлениями симптомов тифлита. Болезнь имеет схожие симптомы с аппендицитом и некоторыми воспалительными гинекологическими заболеваниями, в частности, яичников.

Хроническая форма имеет циклический характер, когда периоды облегчения чередуются с обострениями.

Воспалительные болезни слепой кишки требуют квалифицированной медицинской помощи, самолечение обезболивающими и антидиарейными препаратами не допускается, ибо это может привести к серьезным повреждениям органического характера.

Только врач после изучения истории болезни, проведения анализов, колоноскопии или рентгена с барием способен назначить адекватное лечение недуга.

Читайте также:  Нарушение глотания: причины трудностей, симптомы патологий, лечение

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/2770-simptomyi-zabolevaniy-slepoy-kishki-i-priznaki-bolezni.html

Слепая кишка: где находится орган и как болит

Человеческий кишечник – сложный орган, состоящий из нескольких отделов. Его длина в тоническом (напряженном) состоянии составляет около 4 метров.

Слепая кишка представляет собой начальный отдел толстого кишечника, она соединяет его с тонким кишечником. Средняя длина органа варьируется от 3 до 8 сантиметров.

Слепая кишка и аппендикс: строение и роль в организме

Слепая кишка и аппендикс – разные понятия. Аппендикс – замкнутый с одной стороны отросток, отходящий от купола слепой кишки. Отделен от слепой кишки сфинктером. Его длина колеблется от 2 до 13 сантиметров (см фото ниже).

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

Ранее ученые считали этот орган рудиментарным, то есть доставшимся нам от предков и не выполняющим никакой роли в организме.

В настоящее время доказано, что он играет важную роль в организме, а именно участвует в формировании иммунной системы.

Люди с удаленным аппендиксом хуже переносят воспаления в кишечнике, у них чаще возникает дисбактериоз и они более склонны к инфекционным заболеваниям.

Слепая кишка находится в области правой подвздошной ямки. Играет важную роль в переработке жидкой составляющей содержимого кишечника и всасывании жидкости. Эти функции она выполняет благодаря своей особой структуре, наличию всасывающих клеток и либеркюновых желез.

Симптомы неполадок в работе слепой кишки

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

Несмотря на свои незначительные размеры, этот орган подвержен многим заболеваниям. Наиболее часто ее поражают тифлит (воспаление слепой кишки), аппендицит, рак.

При воспалительных процессах болит обычно справа в подвздошной области. Однако болевые ощущения могут иррадиировать в область паха. Боль может быть как резкой, так и тупой в зависимости от формы воспаления.

Острый воспалительный процесс обычно характеризуется:

  • сильной болью,
  • повышенной температурой, ознобом,
  • головной болью,
  • тошнотой,
  • слабостью,
  • диареей.

При хроническом тифлите больной может не испытывать болей. Провоцируют болевой синдром физические нагрузки, погрешности в питании. Болевой синдром в области поясницы, усиливается в вертикальном положении. Пациент жалуется на вздутие живота, урчание, тошноту, плохой аппетит.

Иногда гастроэнтерологами находится итакое грозное заболевание как рак слепой кишки. До постановки окончательного диагноза больной может отмечать у себя резкое снижение веса. Его могут мучить систематические боли в кишечнике, частые запоры, изменение цвета экскрементов, головокружения, метеоризм, общая слабость.

Причины патологий слепой кишки

Наиболее частыми причинами воспалительных процессов в органе являются:

  • несбалансированное питание (обилие мучной, жирной пищи, дефицит клетчатки в рационе);
  • хронические запоры;
  • инфекционные процессы, а именно бактериальные инфекции ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • пищевые аллергии.

Нередко спровоцировать тифлит могут воспалительные процессы в аппендиксе.

Причины рака тонкой кишки, как и онкологии других органов, до сих пор точно не установлены. По некоторым данным спровоцировать онкологию этого органа могут:

  • неправильно питание, богатое мучными и жирными продуктами;
  • наследственная предрасположенность;
  • работа во вредных условиях;
  • стрессы;
  • запоры;
  • полипы слепой кишки;
  • пожилой возраст.

Болезни слепой кишки и аппендикса

Воспаление слепой кишки: симптомы, лечение, классификация и диагностика

Тифлит

Тифлит – воспаление слизистого слоя слепой кишки. Патология обычно носит инфекционный характер. Иногда воспаление может переходить с соседних органов. Наиболее опасные осложнения болезни – паратифлит, некроз тканей. Определение болезни осуществляется на приеме у гастроэнтеролога, где и ставится окончательный диагноз.

Врач проводит пальпацию живота, обращая внимание на наличие уплотнений, шумы плеска. Проводится рентгеновское и копрологическое исследования.

Лечение недуга, как правило, консервативное. При остром тифлите показана госпитализация в стационар. Гастроэнтеролог назначает строгую диету, антибиотики, ферментные и противовоспалительные препараты.

В случае, если хронический тифлит после консервативной терапии регулярно рецидивирует, показано оперативное вмешательство. Если патология имеет грибковую природу, назначают противогрибковые препараты:

  • флуконазол;
  • пимафуцин и другие.

Аппендицит

Аппендицит – тяжелая патология. Ее возникновение провоцирует патогенная микрофлора: стрептококки, энтерококки, стафилококк, кишечная палочка. Спровоцировать заболевание может застой содержимого кишечника.

При несвоевременном лечении развивает перитонит. Острый аппендицит подлежит срочному хирургическому удалению путем проведения аппендэктомии через разрез в брюшине или с помощью лапароскопии.

При подозрении на перитонит хирург производит срединную лапаротомию с целью удаления аппендикса, ревизии других органов брюшной полости, установки дренажа.

При хроническом аппендиците хирургическое удаление отростка производят только при стойком болевом синдроме. При легкой степени патологии показано консервативное лечение, включающее прием спазмолитиков, антибиотиков, строгое соблюдение диеты. Если болезнь регрессирует в течение нескольких дней, то оперативное лечение не показано.

Рак слепой кишки

Злокачественное новообразование – одна из самых тяжело поддающихся лечению патологий этого органа. Опухоль отличается умеренно агрессивным течением. Риск обнаружения отдаленных метастазов при своевременном выявлении патологии низок.

В зависимости от гистологической структуры все новообразования слепой кишки можно разделить на следующие группы:

  • аденокарцинома;
  • перстневидноклеточная опухоль;
  • плоскоклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференциируемая опухоль (бластома).

Наиболее опасная форма рака – недифференцируемая опухоль, болезнь отличается агрессивным течением. Прогноз при раке слепой кишки зависит от типа опухоли и от стадии заболевания.

Так, на 1 стадии 5-летняя выживаемость составляет почти 94%, при обнаружении болезни на 2 стадии этот показатель составляет 85 %.

На 3 стадии выживаемость в течение 5 лет колеблется от 45 до 65 %, в зависимости от количества пораженных метастазами лимфоузлов.

4 стадия рака – самая опасная. Выживаемость составляет всего 5 % при условии, что отдаленные метастазы имеются только в 1 органе.

Способы лечения рака слепой кишки: оперативное вмешательство, радиотерапия, химиотерапия.

Нередко химиотерапию комбинируют с радиотерапией. Иногда эти методы лечения рекомендуют после оперативного вмешательства для того, чтобы окончательно «убрать» все раковые клетки и предотвратить риск появления метастаз.

Панкреонекроз поджелудочной железы

  • В некоторых случаях после химии или радиотерапии назначают повторную операцию.
  • На 4 стадии развития рака показана только паллиативная помощь, так как избавиться полностью от опухоли уже не представляется возможным.
  • Главная цель терапии – улучшить качество жизни пациента с помощью симптоматического лечения, приема обезболивающих препаратов.
  • По согласованию с врачом возможны курсы химии с целью замедления прогрессирования патологического процесса.

Доброкачественные новообразования слепой кишки

Самые распространенные доброкачественные образования – полипы, встречаются преимущественно в нижнем отделе слепой кишки. Они, как правило, не дают специфических симптомов и выявляются в ходе обследования случайно. Основная их опасность в том, что они склонны к онкологическому перерождению.

Ворсинчатые аденомы самые опасные в этом плане. Железистые полипы практически не перерождаются в рак. Полипы больших размеров более склонны к малигнизации. Лечение полипов только оперативное.

Профилактика болезней слепой кишки

Правильное, сбалансированное, регулярное питание качественными продуктами – лучшая профилактика болезней ЖКТ, в том числе и патологий слепой кишки. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, свежий воздух, предотвращение стрессов – залог здорового кишечника.

Предупреждение запоров и своевременное лечение других патологий желудочно-кишечного тракта, полноценный сон, рациональный режим труда и отдыха также снижают риски возникновения заболеваний тонкой кишки.

Несмотря на свои небольшие размеры, слепая кишка, как и любой другой человеческий орган, подвержена развитию некоторых серьезных заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся из них – воспаление, аппендицит, новообразования. Для того чтобы не запустить болезнь, при появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/slepaya-kishka-gde-nahoditsya-organ-i-kak-bolit/

Операция на слепой кишке

Слепая кишка начинается сразу после тонкого кишечника и представляет собой начальный отдел толстого кишечника. Она располагается сразу после илеоцекального клапана, препятствующего обратному попаданию кишечного содержимого из толстого кишечника в тонкий.

Строение слепой кишки

По своему внешнему виду слепая кишка напоминает мешок и располагается в области правой подвздошной ямки. Передняя ее часть покрыта сальником, отделяющим ее от брюшной стенки.

В слепой кишке имеется сфинктер, находящийся на границе между слепой кишкой и червеобразным отростком (аппендикс, отросток слепой кишки).

Он играет роль клапана и препятствует попаданию химуса (жидкого кишечного содержимого, состоящего из частично переваренной пищи, желудочных и кишечных соков) в просвет червеобразного отростка и называется клапаном Герлаха.

Отросток слепой кишки

От задней стенки слепой кишки ниже места ее соединения с подвздошной кишкой отходит отросток слепой кишки. Его длина составляет от 3 до 15 см, а диаметр обычно не превышает 5 мм.

Он обычно залегает в области правой подвздошной ямки. Аппендикс соединяется со слепой кишкой брыжейкой.

Внутри его выстилает слизистая оболочка, в которой имеются достаточно большие участки скопления лимфоидной ткани.

Считается, что отросток слепой кишки является своеобразным «инкубатором», в котором развиваются необходимые для нормальной функции кишечника микроорганизмы.

Хорошо известен такой факт, что после хирургического удаления аппендикса, микрофлора кишечника у людей после лечения антибиотиками восстанавливается значительно дольше, чем у людей, у которых отросток слепой кишки сохранен.

Помимо этого аппендикс выполняет и защитную функцию, являясь частью системы муказального иммунитета. Поэтому его иногда называют кишечной миндалиной.

Читайте также:  Касторовое масло при запорах: способы применения и как принимать, дозы и отзывы покупателей

Заболевания слепой кишки

Слепая кишка является излюбленным местом локализации достаточно большого числа различных заболеваний, что объясняется анатомическими и физиологическими особенностями данного отдела кишечника.

Воспаление слепой кишки

Воспалительный процесс в тканях слепой кишки называется тифлитом. По своим симптомам воспаление слепой кишки схоже с аппендицитом. Больные предъявляют жалобы на боли, локализующиеся в правой подвздошной области.

Но если при аппендиците боли не связаны с приемом пищи, то при тифлите они возникают или усиливаются спустя несколько часов после еды.

Помимо этого при воспалении слепой кишки у больных отмечается повышение температуры тела, возникают тошнота, рвота, диарея.

При тифлите необходимо провести дифференциальную диагностику с гинекологическими заболеваниями и аппендицитом.

Если врач установит, что воспалительный процесс точно локализован в слепой кишке – лечение в этом случае консервативное. Больному обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, проводят инфузионную терапию, назначают постельный режим и щадящую диету.

Тифлит может приводить к развитию осложнений – мезаденит, паратифлит (воспаление тканей, окружающих слепую кишку) – лечение которых может потребовать проведения хирургического вмешательства.

Рак слепой кишки

Злокачественные опухоли слепой кишки составляют почти 40% от всех остальных опухолей кишечника. Коварство рака слепой кишки заключается в том, что заболевание на ранних стадиях ничем себя не проявляет. Обычно самым первым признаком является появление в каловых массах крови.

Постоянная потеря крови постепенно приводит к развитию выраженной анемии. Появление крови в каловых массах также может наблюдаться при геморрое. Поэтому больные нуждаются в дополнительном обследовании, которое позволяет установить точный диагноз.

Обследование, направленное на выявление рака слепой кишки нужно проводить также всем лицам с общей анемией, если причина ее развития не установлена.

На более поздних стадиях рака слепой кишки больные начинают жаловаться на боли в правой подвздошной области, на отсутствие аппетита, похудание. При метастазах в печень развивается механическая желтуха.

При наличии злокачественной опухоли слепой кишки – лечение хирургическое. В ходе операции производят удаление пораженного участка кишечника.

В большинстве случаев данная операция не требует наложения колостомы (формирования противоестественного заднепроходного отверстия, необходимого для отвода газа и каловых масс).

Такая необходимость может возникнуть только в крайних случаях, когда операцию выполняют на поздних стадиях заболевания, и она сопровождается массивным кровотечением. Во время операции удаляют также затронутые опухолевым процессом лимфатические узлы и другие мягкие ткани.

После операции назначают лучевую и/или химиотерапию, которые уменьшают вероятность рецидива заболевания.

Если радикальную операцию выполнить по каким-либо причинам не возможно (распространенность процесса с наличием отдаленных метастазов, общее тяжелое состояние больного, крайняя степень истощения и т.п.

), то назначают химиотерапию, целью которой является продление жизни больного и улучшение ее качества.

При злокачественных опухолях слепой кишки лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания и позволяет во многих случаях добиться полного выздоровления. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов рака слепой кишки обратиться за медицинской помощью!

Рак слепой кишки диагностируется практически одинаково часто как у мужчин, так и женщин. Возраст людей, в котором наиболее чаще поражает данный вид онкологии составляет 40-45 лет. Заболевание долгое время себя не проявляет, что и затрудняет раннюю диагностику болезни, так как именно своевременная диагностика, является залогом благоприятного прогноза лечения страшного недуга.

Рак слепой кишки: первые симптомы и проявления

Слепая кишка относится к первому отделу толстого кишечника. Она соединяется с тонким кишечником. Рак слепой кишки возникает в 40% от всех опухолей кишечника и в 20% от онкообразований толстой кишки.

Строение толстого кишечника

Первичные признаки рака слепой кишки больным сложно распознать. Они связаны с локализацией и размерами опухоли, сопутствующими заболеваниями и осложнениями, если они имеются.

Постоянной ноющей болью внизу живота, особенно справа, может проявляться рак слепой кишки, симптомы часто напоминают геморрой, поскольку больной может жаловаться на появление крови в кале.

При постоянной кровопотере проявляются стандартные симптомы:

  • становятся бледными покровы кожи;
  • кружится голова при ходьбе;
  • появляются приступы слабости;
  • на поздних стадиях – часто расстраивается кишечник, отсутствует аппетит, мучает тошнота и метеоризм;
  • больной резко худеет;
  • проявляются признаки желтухи и гепатогималии.

При появлении таких признаков и общей анемии необходимо обширное обследование для подтверждения или исключения болезни – рак кишечника.

Основные причины рака слепой кишки

При неблагоприятных факторах развивается рак слепой кишки, причины стандартные и в большинстве связаны с вредными условиями труда, возрастом и наследственностью, тяжелой диетой, насыщенной животными жирами, жаренными и острыми продуктами, искусственной пищей.

Основные причины:

  • хронические болезни кишечника;
  • доброкачественные новообразования;
  • метастазы от других органов с онкоопухолями.

Злокачественные опухоли слепой кишки

В гистологической классификации среди злокачественных новообразований зафиксированы:

  • аденокарцинома слепой кишки – она состоит из клеток эпителия слизистой толстой кишки;
  • перстневидноклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток в виде пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из плоского и железистого эпителия;
  • недифференцированный рак слепой кишки – развивается в агрессивной форме и тяжело переносится больными;
  • плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток плоского эпителия;
  • неклассифицируемый рак слепой кишки – состоит из клеток, не относящихся к известным гистологическим формам.

Классификация стадий рака слепой кишки

  • На стадии 0 – онкоопухоль маленького размера, имеются поражения в поверхностном слое стенки кишки, в регионарных ЛУ поражений и метастаз нет.
  • 1 стадия рака слепой кишки характерна распространением опухоли во второй и третий слой стенки толстой кишки, не прорастая с внешней стороны, в ЛУ поражений нет, отсутствуют отдаленные метастазы.
  • На 2 стадии прогноз рак слепой кишки зависит от степени прорастания на внешнюю стенку кишки. Поскольку ЛУ не поражены, и метастазы отсутствуют при адекватном лечении – он составляет в течение 5 лет – 95-80%.
  • На 3 стадии рака прогноз составляет на 5 лет 75-62%, поскольку онкоопухоль уже прорастает в ткани и органы, расположенные рядом, поражаются ЛУ. Метастазы отсутствуют.
  • На 4 стадии рака слепой кишки 4 стадия прогноз крайне неблагоприятный. В течение 5 лет он колеблется от 40 до 15%, что зависит от степени прорастания в прилегающие органы, поражения ЛУ и наличия одной или нескольких метастаз в отдаленных органах.

Диагностика и лечение рака слепой кишки

Диагностика рака слепой кишки проводится следующими основными методами:

  • пальпацией (прощупыванием) — определяют место расположения онкоопухоли и ее состояние;
  • перкуссией (простукиванием) – улавливают шум, урчание, всплески и активную перистальтику, что указывает на непроходимость кишечника;
  • исследованием пальцем прямой кишки для диагностики метастазов в ней;
  • ректороманоскопией (визуальным осмотром кишки ректороманоскопом) – визуально оценивают распространенность онкопроцесса, состояние опухоли и ее расположение;
  • ирригоскопией – рентгенологическим методом диагностики с применением рентгеноконтрастного вещества – оценивают размер, состояние и расположение опухоли;
  • колоноскопией – исследованием кишки эндоскопом – уточняют рентгенологические исследования. Выполняют с применением общей анестезии;
  • УЗИ, КТ, лапароскопией, цитоскопией – уточняют распространение опухоли.

Лечение – основные методы

Лечение рака слепой кишки применяют радикальное: оперативным хирургическим вмешательством удаляют орган после определения объема работы. Место поражения слепой кишки отсекают, захватывая участок здоровой ткани.

Соединяют две полые кишки посредством накладывания анастомоза при невозможности удалить онкоопухоль до здоровых тканей. Опухоль обходят, и это избавляет от формирования колостомы, и вывода ее в качестве искусственного ануса на живот.

Колостому выводят при обнаружении прободения кишечника – осложнения, что проявляется медиастинитом или перитонитом, увеличенным выделением крови или непроходимостью кишечника.

Запущенный онкопроцесс с развитыми метастазами в соседних органах и/или ЛУ требует удаления здоровых частей толстого и тонкого кишечника вместе с поврежденной слепой кишкой.

Облучают область слепой кишки до операции, чтобы уменьшить объем онкоопухоли. Чтобы исключить риск рецидивов лучевую терапию проводят после операции. Разовая очаговая доза составляет – 2 Гр, в сумме на область врастания опухоли применяют в пределах 55 Гр.

После облучения возможны такие осложнения, как понос, рвота, слизь и кровь в кале. Это говорит о том, что поражена слизистая оболочка кишечника. Поэтому обязательно после и операции назначается специальное питание при раке кишечника.

Химиотерапия

  • Химиотерапевтическое лечение проводится одним или несколькими препаратами, например: фторурацилом и фолината кальцием, митомицином и фторурацилом.
  • Для облегчения химиотерапии и исключения сильных осложнений подключается лечение рака кишечника народными методами.
  • На поздних стадиях онкологии слепой кишки случается, что больной по общему состоянию не может переносить операцию и/или химиотерапию.
  • Операция чаще всего окажется бессильной, тогда необходимо принимать обезболивающие меры:
  • при слабых болях лечение проводят неопиоидными анальгетиками: ибупрофеном, парацетамолом, лорноксикамом, диклофенаком, метамизолом натрия;
  • при болях средней интенсивности назначают лечение мягкими опиодными анальгетиками: налбуфином, трамадолом, тримеперидином, буторфаном, пропионилфенилэтоксиэтил пиперидином, кодеином;
  • при сильных болях назначают сильные опиоидные анальгетики: бупренорфин, фентанил и морфин.

Источник: https://successmed.ru/hirurgiya/operatsiya-na-slepoj-kishke.html

Ссылка на основную публикацию