Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

В широком смысле заворот кишок представляет собой острое патологическое состояние, сопровождающееся перекрытием просвета определенного участка кишечника.

Самыми опасными последствиями такого состояния являются перитонит и гангрена.

Такие заболевания создают угрозу жизни маленького пациента. Самолечением при завороте кишок нельзя заниматься ни в коем случае. О симптомах заворота кишок у детей расскажем в статье.

Как остановить диарею у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общее понятие

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Заворот кишок представляет собой патологическое состояние, при котором у ребенка происходит закручивание кишки вокруг продольной оси.

Недуг сопровождается серьезным нарушением кровоснабжения.

Закручивание кишки становится причиной возникновения ее непроходимости. В группе риска находятся дети до года и груднички. У подростков такие патологии встречаются только в единичных случаях.

Причины развития

  • Заворот кишок может быть спровоцирован внешними факторами или анатомическими особенностями детского организма.
  • В качестве провоцирующего фактора выступают многочисленные заболевания, последствиями которых являются рубцы на тканях кишечника, почечные колики или иные состояния, оказывающие негативное влияние на функционирование и структуру органов пищеварения.
  • У грудничков заворот кишок может развиваться на фоне родовых травм, чрезмерной активности, ошибок в прикорме и игнорировании признаков воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
  • Причинами заворота кишок могут стать следующие факторы:
  • резкие повороты тела;
  • переполнение кишечника каловыми массами;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • прогрессирование опухолевых образований;
  • Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до годапоследствия воспалительных процессов;
  • склонность к запорам;
  • травмы живота;
  • спаечные процессы в кишечнике;
  • ущемления;
  • аномалии органов, находящихся вблизи кишечника;
  • частое переедание;
  • формирование рубцовой ткани в кишечнике;
  • поражение кишечника гельминтами.

О симптомах и признаках аппендицита у ребенка читайте здесь.

Виды и формы

По уровню и месту локализации заворот кишок подразделяется на высокую и низкую непроходимость кишечника, с поражением сигмовидного отдела, толстокишечную и тонкокишечную форму. Патология может быть врожденной или приобретенной.

По этиологии заболевание подразделяется на первичное или вторичное. В первом случае выяснить точную причину заворота кишок затруднительно, во втором — состояние провоцируется конкретными негативными факторами. Закручивание может быть однократным или множественным.

Виды заворота кишок:

  • поворот кишки вокруг собственной оси;
  • заворот кишки с брыжейкой вокруг другой кишечной петли;
  • поворот кишки с брыжейкой вокруг брыжеечной оси.

Симптомы и клиническая картина

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Первые симптомы заворота кишок всегда связаны с нарушением системы пищеварения.

На ранних стадиях развития заболевания диагностировать патологию может только опытный специалист.

Интенсивность симптоматики зависит от степени закручивания кишок и индивидуальных особенностей организма ребенка. По некоторым признакам можно заранее заподозрить патологию.

Например, едкий запах рвотных масс указывает на скопление кала в кишечнике и нарушение его проходимости.

Симптомами заворота кишок могут стать следующие состояния:

  • внезапное повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области живота;
  • едкий запах рвотных масс;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • отсутствие газообразования;
  • запор;
  • примеси крови в каловых массах;
  • снижение артериального давления;
  • уплотнение живота;
  • ухудшение общего состояния организма.

Рекомендации по лечению долихосигмы кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Чем опасно заболевание?

Заворот кишок относится к числу смертельно опасных заболеваний. Осложнения болезни провоцируют серьезное нарушение работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Из-за перекрывания просвета кишок может образоваться скопление каловых масс.

Некроз кишечника в запущенной стадии повышает риск летального исхода. Даже экстренная помощь при такой патологии не всегда является эффективной.

Последствиями заворота кишок могут стать следующие состояния:

  • омертвление части кишечника;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • обезвоживание организма;
  • развитие хронических заболеваний органов пищеварения;
  • разрыв проблемной кишки;
  • интоксикация организма;
  • перитонит;
  • образование опухолей на месте закрученного участка кишки.

Диагностика

Диагностика заворота кишок у детей проводится в несколько этапов. Сначала специалист осматривает маленького пациента и выясняет жалобы родителей.

Заподозрить патологию врач может по характерному уплотнению области живота и асимметричному вздутию.

Для выявления стадии заболевания и степени заворота кишок назначаются дополнительные процедуры обследования. Диагностика заворота кишок у детей включает в себя следующие виды анализов и процедур:

    Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • рентген с грудной клетки и живота (а также рентген с бариевой клизмой);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ректороманоскопия;
  • лапароскопия органов брюшной полости;
  • колоноскопия.

Как проходит операция болезни Гиршпрунга у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Методы лечения

Лечение заворота кишок в большинстве случаев проводится в условиях стационара. Терапия может осуществляться консервативными или радикальными способами.

Если очистительная процедура с использованием сифонной клизмы не устраняет скопление каловых масс в кишечнике, то единственным методом решения проблемы становится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение не способно избавить от заворота кишок. Препараты используются только на этапе реабилитации.

Основными методами лечения заворота кишок у детей являются следующие процедуры:

  1. Выдувание запавшей кишки (способ эффективен только при легкой степени болезни).
  2. Лапаротомическая операция (метод используется при ранней диагностике патологии).
  3. При наличии опухолей, спровоцировавших заворот кишок, образования вырезаются, а поврежденные участки кишечника соединяются.
  4. Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

  5. Токсичные вещества выводятся из организма ребенка с помощью капельниц.
  6. Спаечные процессы устраняются по алгоритму удаления опухоли.
  7. Рассечение брюшины и ручное вправление кишок.

Диета

Рацион при завороте кишок составляется в зависимости от возраста ребенка. Для детей на грудном вскармливании важную роль играет питание матери.

  1. Женщина должна отказаться от трудноперевариваемой пищи и исключить продукты, способные оказать негативное воздействие на систему пищеварения младенца.
  2. Если этап грудного вскармливания и прикорма пройден, то меню ребенка подразумевает соблюдение общих рекомендаций для пациентов, перенесших операцию на органы пищеварения.
  3. Принципы диеты для ребенка:
  1. На протяжении нескольких дней после проведения операции малышу разрешено употреблять в пищу только жидкие и легкие супы, протертые каши и пюре.
  2. Твердая пища не период диеты полностью исключается из рациона.
  3. Мучные и колбасные изделия, макароны, молочную продукцию, консервы, соленья и копчености находятся под запретом.
  4. Постепенно в рацион ребенка можно вводить яйца всмятку, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощные и фруктовые пюре, протертые ягоды и фрукты.
  5. Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

  6. Ребенок должен употреблять пищу пять или шесть раз в сутки, но небольшими порциями.
  7. Длительность диеты определяется врачом (в среднем период особого контроля рациона малыша будет составлять три месяца).
  8. В основу диеты для грудничков входит только молоко матери или детские смеси.

Профилактика

Профилактические меры заворота кишок подразумевают исключение факторов, которые могут спровоцировать развития заболевания.

Ни в коем случае нельзя игнорировать запоры у малыша. Процесс опорожнения кишечника должен осуществляться регулярно и полноценно.

Если у ребенка появилось вздутие живота в сочетании с запором, повышенной температуры тела и болевыми ощущениями, то визит к врачу откладывать не стоит.

Мерами профилактики патологии являются следующие рекомендации:

  • профилактика запоров у ребенка;
  • контроль рациона питания малыша;
  • исключение переедания;
  • своевременная диагностика любых кишечных расстройств;
  • полноценное лечение заболеваний пищеварительной системы;
  • прикорм должен соответствовать возрасту ребенка;
  • Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

  • исключение чрезмерных физических нагрузок ребенка;
  • рацион питания ребенка должен быть богат клетчаткой и витаминами;
  • регулярный осмотр у профильных специалистов.

Детский организм восстанавливается быстрее, чем взрослый. Операции по устранению заворота кишок проводятся под общим наркозом, а период реабилитации большинство малышей переносят хорошо.

Если ребенку был установлен диагноз заворота кишок, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты и народные средства не смогут устранить данную проблему.

О том, как спасти своего ребенка при завороте кишок, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник:

Заворот кишок: как не пропустить первые симптомы кишечной непроходимости у детей

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Заворот кишок у детей (или кишечная непроходимость, инвагинация) – это патология, при которой перекрывается просвет кишки. Из-за непроходимости в определенных участках тракта нарушается кровоток, что чревато развитием гангрены. В таких условиях содержимое не может свободно перемещаться по кишечнику, поэтому орган постепенно переполняется, увеличивается в размерах и вызывает интоксикацию организма.

Причины кишечной инвагинации

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

В детском возрасте заболевание возникает вследствие влияния разных факторов:

  • травма;
  • ущемление;
  • резкие повороты туловища;
  • продолжительные запоры;
  • развитие спаечного процесса или новообразования.

В причины патологии также входит гельминтоз, при котором кишку перекрывают скопившиеся паразиты. Заворот может быть частичным или полным – это зависит от наличия врожденной аномалии, когда внутренние органы грудничков не соответствуют возрастным нормам.

Заворот кишок у детей проявляется разными симптомами. Малыши испытывают сильную боль в животе, у них возникают проблемы с дефекацией.  В кале просматриваются прожилки крови.

Специалисты, изучавшие причины развития заворота кишечника, говорят, что у малышей возрастом до года провоцирующим фактором может стать грыжа пищевого отверстия. После 5 лет подобная патология встречается редко. А до 1 годика родители должны тщательно следить за ребенком и при появлении ранних признаков проблемы обращаться к педиатру или гастроэнтерологу.

По месту локализации процесса инвагинация кишечника классифицируется несколькими разновидностями перекручивания:

  1. низкий;
  2. высокий;
  3. тонкокишечный;
  4. толстокишечный;
  5. с поражением сигмовидного отдела.

Причины, повлиявшие на состояние тракта, носят механический и динамический характер. Врожденное заболевание развивается в силу влияния одного или нескольких факторов, оказывающих негативное влияние на весь ЖКТ. К ним относятся:

  • удлиненная брыжейка;
  • внутренняя грыжа кишечника;
  • одна брыжейка на две кишки;
  • киста и опухоль брыжейки;
  • недостаточность клапанной системы;
  • несоответствие начального и дистального отдела;
  • внутриутробные проблемы развития будущего ребенка.

Комаровский считает, что инвагинация кишечника в младенческом возрасте связана с ранним введением новых блюд в детский рацион и резким переходом на искусственное вскармливание, если с рождения кроха питался грудным молоком. Неготовность пищеварительной системы принимать непривычную для себя пищу вызывает трудности опорожнения кишечника и сбои в сокращениях его стенок.

Источник: https://medlife-mrt.ru/mochevoj-puzyr/zavorot-kishok-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Заворот кишок у детей — симптомы, причины и лечение

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Когда кишки по какой-либо причине закручиваются, у детей возникает их непроходимость, называемая заворотом кишок. Перекручивание кишок случается или у кишечной оси, или вокруг брыжеечной. В этом случае часто происходит сдавливание нервов или кровеносных сосудов. Это провоцирует клеточное отмирание кишечных стенок, и тогда отмечается проницаемость кишечника. Если это происходит, то у ребенка нарушается стул, возникает жар и сильно болит живот. Это состояние должно насторожить любых родителей.

Читайте также:  Несварение желудка: симптомы и что делать, причины и лечение синдрома желудочной диспепсии

Чем опасен заворот кишок

Заворот кишок – это не тривиальное заболевание у детей. Очень важно понять симптомы этого недуга, чтобы оказать помощь ребенку.

  • Если кишки завернулись углом более 90˚ , то происходят тяжелые нарушения процесса пищеварения.
  • Если кишки страдают на нескольких участках кишечника, то терапия потребуется очень сложная и длительная.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Устройство пищеварительной системы

Чтобы предположить диагноз заболевания, настигшего ребенка, нужно иметь представление о том, как устроена пищеварительная система. Тогда при нарушении функционирования кишечника малыша, взрослые могут понять, как действовать в сложившейся ситуации.

Пищеварительная система состоит из:

  1. Желудочно-кишечного тракта.
  2. Слюнных желез.
  3. Печени.
  4. Поджелудочной железы.
  5. Желчного пузыря.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Пищеварительная система предназначена для того, чтобы проводить в организм и распределять питательные вещества, и тогда же выводить из него ненужные продукты. Кишечник состоит из тонкого раздела и толстого. Части тонкого кишечника − двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная. Его предназначение – перерабатывать пищу:

  • Когда в желудок попадает съеденная человеком пища, печень забрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку, она способствует перевариванию пищи и усвоению продукта переваривания.
  • В этой же двенадцатиперстной кишке ферменты расщепляют жиры, углеводы, белки.
  • Полезные вещества попадают сквозь кишечную стенку в воротную вену.
  • Затем кровеносная система направляет эти вещества в печень, чтобы устранить все яды и в это же время выработать полезные для детского организма элементы.

В толстом кишечнике завершается процесс пищеварения и всасывается вода, формируется кал. В состав толстого кишечника входят: слепая, ободочная, прямая кишка и аппендикс.

Толстый кишечник ребенка достигает 1,5 м. Кишки грудного ребенка колеблются в своей длине и могут уменьшаться.

Заворот кишок у младенцев иногда провоцируется тем, что крупные перистальтические волны распространяются по детскому организму в обратном направлении.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Для ребенка кишечная непроходимость представляет серьезную опасность, потому что пища блокируется на одном участке и никуда не продвигается, что без лечения приводит к смерти.

Часто к завороту кишок приводят патологические изменения в брыжейке.

Брыжейка

Важной составляющей брюшной полости является брыжейка, внутри которой находятся пищеварительные органы, а сама она прикрепляется к задней стенке живота. Таким образом брыжейка удерживает полые органы. Поэтому когда человек меняет положение, его органы не падают внутри, а находятся в закрепленном месте.

Функционирование брыжейки заключается в следующем:

  • Иннервации кишечника благодаря нервным волокнам регулирует частоту волн кишечника.
  • Стенки брыжейки питаются благодаря лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Брыжейка помогает фиксировать петли кишечника.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Причина кишечного заворота

К завороту кишок приводят:

  1. Травмы в области живота.
  2. Различные ущемления.
  3. Длительные запоры.
  4. Гельминтоз, который провоцирует перекрытие кишечного просвета.
  5. Спаечные или опухолевые образования.
  6. Спазм либо парез кишечника.

У грудных детей заворот возникает в результате неправильного пренатального развития. Искусственное вскармливание иногда провоцирует заворот кишок. Кроме названных причин, развитие болезни вызывают инфекции, полипы и различные опухоли в кишечнике.

В результате заворота может воспалиться брюшина. Чтобы избежать этого, врачи советуют ограничить в рационе малышей твёрдую пищу, которая была бы богата клетчаткой. Не стоит детей кормить перед сном. Ребенка следует поить отварами бузины и земляники, потому что они действуют на перистальтику кишечника успокаивающе.

Симптомы заворота

Чтобы распознать болезнь, нужно осмотреть ребенка. Признаками заворота кишок врачи называют следующее, если:

  • Возникают резкие схваткообразные боли в брюшной области.
  • Наблюдается повторяющаяся рефлекторная рвота.
  • Мышцы живота сильно напряжены.
  • Наблюдается вздутие живота у ребенка.

Когда у ребенка заворот кишок, то после клизмы тонкие кишки опорожняются лишь в нижнем участке. Задержка стула у ребенка и повышенное газообразование усиливаются к каждым часом, добавляется к этим признакам и ярко выраженная антиперистальтика и рвота.

Боли возникают внезапно. Иногда повышается температура, а стул сопровождается капельками крови. Когда совсем закрывается просвет, перестают отходить газы, и отсутствует стул. Еще одним признаком является длительная икота, которая даже после хирургической операции может длиться 3 дня.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Как лечить

Основная помощь ребенку при завороте кишок – хирургическая операция, во время которой врачи раскручивают кишки, отрезают некрозный участок, рассекают спайки. Если возникает заворот сегмовидной кишки, то опасность заключается в возможном повторе такого недуга. Именно в этом случае врачи обязательно устраняют непроходимость кишечника, чтобы не получить рецидива.

Такая операция заворота любой кишки проводится по технологии одномоментной резекции «Греков II». После операции назначают антибиотики, в месте операции делают дренаж. Операция, которая сделана вовремя, приводит к полному выздоровлению ребенка, поэтому на родителях лежит ответственность за скорейшее обнаружение признаков недуга и обращение к врачу.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/zavorot-kishok-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Заворот кишок у детей причины и симптомы

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Заворот кишок у детей (или кишечная непроходимость, инвагинация) – это патология, при которой перекрывается просвет кишки. Из-за непроходимости в определенных участках тракта нарушается кровоток, что чревато развитием гангрены. В таких условиях содержимое не может свободно перемещаться по кишечнику, поэтому орган постепенно переполняется, увеличивается в размерах и вызывает интоксикацию организма.

Причины кишечной инвагинации

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

В детском возрасте заболевание возникает вследствие влияния разных факторов:

  • травма;
  • ущемление;
  • резкие повороты туловища;
  • продолжительные запоры;
  • развитие спаечного процесса или новообразования.

В причины патологии также входит гельминтоз, при котором кишку перекрывают скопившиеся паразиты. Заворот может быть частичным или полным – это зависит от наличия врожденной аномалии, когда внутренние органы грудничков не соответствуют возрастным нормам.

Заворот кишок у детей проявляется разными симптомами. Малыши испытывают сильную боль в животе, у них возникают проблемы с дефекацией. В кале просматриваются прожилки крови.

Специалисты, изучавшие причины развития заворота кишечника, говорят, что у малышей возрастом до года провоцирующим фактором может стать грыжа пищевого отверстия. После 5 лет подобная патология встречается редко. А до 1 годика родители должны тщательно следить за ребенком и при появлении ранних признаков проблемы обращаться к педиатру или гастроэнтерологу.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

По месту локализации процесса инвагинация кишечника классифицируется несколькими разновидностями перекручивания:

  1. низкий;
  2. высокий;
  3. тонкокишечный;
  4. толстокишечный;
  5. с поражением сигмовидного отдела.

Причины, повлиявшие на состояние тракта, носят механический и динамический характер. Врожденное заболевание развивается в силу влияния одного или нескольких факторов, оказывающих негативное влияние на весь ЖКТ. К ним относятся:

  • удлиненная брыжейка;
  • внутренняя грыжа кишечника;
  • одна брыжейка на две кишки;
  • киста и опухоль брыжейки;
  • недостаточность клапанной системы;
  • несоответствие начального и дистального отдела;
  • внутриутробные проблемы развития будущего ребенка.

Комаровский считает, что инвагинация кишечника в младенческом возрасте связана с ранним введением новых блюд в детский рацион и резким переходом на искусственное вскармливание, если с рождения кроха питался грудным молоком. Неготовность пищеварительной системы принимать непривычную для себя пищу вызывает трудности опорожнения кишечника и сбои в сокращениях его стенок.

Клинические особенности кишечной непроходимости

Поначалу симптомы инвагинации сходны с картиной других пищеварительных расстройств. Тревожным сигналом служит болезненность живота, которой присущи периодические резкие приступы с последующим нарастанием схваток. У грудных детей симптомы непроходимости кишечного тракта выражаются следующими изменениями:

  1. беспокойство и постоянный плач;
  2. отсутствие стула или примесь крови в каловых массах;
  3. вздувшийся животик принимает асимметричную форму.

Нечастые рвотные рефлексы как симптомы заболевания предупреждают о развитии непроходимости толстого отдела кишечника. Многократное изрыгание масс в обильном количестве, которое не приносит облегчения, говорит о скручивании тонкого кишечника.

У больного ребенка эти симптомы могут дополняться резкими колебаниями температуры тела – как в большую, так и меньшую сторону. При ощупывании малыша доктор определяет местами мягкий живот и твердые участки, которые сквозь брюшину кажутся надутыми. В период новорожденности у крохи могут наблюдаться такие симптомы, как синюшность кожи и попытки подтянуть ножки к туловищу.

Опасность кишечной непроходимости

При запущенной непроходимости каловые массы иногда забрасываются в желудок. В этом случае инвагинация у детей дает о себе знать рвотой с характерным запахом. Явление считается крайне неблагоприятным для организма, т. к. он отравляется шлаками и токсинами. Если родители станут медлить с поездкой в клинику, закручивание кишки приведет к таким последствиям, как:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • обезвоживание;
  • некроз кишечных тканей;
  • разрыв проблемной кишки;
  • нарушение водно-солевого баланса.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

В худших случаях от заворота толстой или тонкой кишки наступает летальный исход. Но даже если ребенок выживает, инвагинация сказывается на его дальнейшем развитии, вызывает диарею или запоры.

Как лечить заворот кишок?

Способ терапии специалисты подбирают с учетом фактора, спровоцировавшего инвагинацию. Если ребенок страдает от сильной боли, ему назначают обезболивающие препараты. Далее врачи решают, нужна ли операция.

При развитии острой кишечной непроходимости в сигмовидном отделе органа больного лечат путем постановки сифонных клизм и промываний. При заболевании тонкой кишки лечение проводят способом выдувания запавшего участка.

Источник: http://okishechnike.com/info/zavorot-kishok-u-detej-prichiny-i-simptomy/

Кишечная непроходимость у детей до года симптомы

После проведения операции по поводу непроходимости кишечника у ребенка в 5 лет или в другом возрасте, детишкам показано диетическое питание в течение длительного периода. Эта вынужденная мера способствует нормализации пищеварения и восстанавливает работу кишечника. Доказано, что каждый четвертый случай этого недуга вызван неправильным питанием.

Важно помнить, что при закупорке кишки (в острой фазе) малышу противопоказан любой прием пищи. В течение первых суток после операции, их также не кормят, на вторые – дают жидкую еду. При кишечной непроходимости доктора рекомендуют:

  • Есть небольшими порциями восемь раз в день.
  • Вся еда перетирается до кашицеобразного состояния и употребляется в теплом виде.
  • Калорийность в течение первых дней – 600, до 1000 ккал – через семь дней после операции.

Разрешаются следующие продукты:

  • кисели;
  • желе;
  • каши;
  • слизистые отвары;
  • кислое молоко;
  • фруктовое желе;
  • нежирный бульон из птицы;
  • протертые овощи;
  • омлет;
  • паровые тефтели.

В течение года запрещены продукты, вызывающие брожение. Кроме того, ограничивается употребление соли. Несоблюдение диеты увеличивает риск рецидива недуга.

Что такое кишечная непроходимость и по каким причинам она возникает у детей?

Кишечной непроходимостью называют частичное или полное нарушение перемещения перевариваемой пищи и каловых масс по кишечнику, связанное со сбоем в двигательной функции кишечника или с возникновением механического препятствия. Кишечная непроходимость бывает:

  • врожденной – возникает из-за аномалий развития кишечного тракта;
  • приобретенной, которая, в свою очередь, делится на механическую и динамическую.
Читайте также:  Почему сильно болит низ живота: причины тянущей или пульсирующей боли, что делать

Врожденная непроходимость кишечника у новорожденных связана с аномальным развитием плода или заболеванием. Основным симптомом является отсутствие стула, ведь он должен появиться у младенца сразу после рождения. Кишечник малыша в утробе матери заполнен жидкостью, которая после появления ребенка на свет выделяется в виде первичного кала – мекония.

Приобретенная форма характерна для детей постарше, ведь она появляется вследствие перенесенных заболеваний. Возникает внезапно, часто можно точно определить момент возникновения патологии. Непроходимость сопровождается сильными болями, вздутием живота (чаще – асимметричным), рвотой.

Существуют и иные факторы, способствующие возникновению патологии:

  • нарушение режима питания грудничка (раннее или слишком позднее введение прикорма), воспалительные заболевания кишечного тракта;
  • попадание в кишечник инородного тела;
  • затвердевание каловых масс с образованием камней, вызванное неправильным рационом питания или нарушением пищеварения;
  • хирургические вмешательства;
  • заворот кишок.

Все случаи кишечной непроходимости сопровождаются выраженной симптоматикой. При первом же подозрении на возникновение патологии следует обратиться к врачу.

Лечение болезни у малыша

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Если Вы заметили признаки кишечной непроходимости у ребенка, не давайте ему еды и лекарств, до того момента как его не осмотрит врач.

Неотложная медицинская помощь требуется, чтобы избежать обезвоживания и тяжелого шока, а также чтобы предотвратить инфекцию, которая может возникнуть, когда часть кишечника отмирает из-за недостатка крови.

Обследование малыша на наличие заболевания кишечника проводится хирургом. При возникновении осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Для лечения кишечной непроходимости, врач может назначить:

  • Воздушная клизма или клизма с барием. Это одновременно и диагностическая процедура и лечение. Если клизма работает, дальнейшее лечение, как правило, не требуется. Эта процедура очень эффективна у детей.
  • Хирургия. Если кишечник разрывается, или с помощью клизм не удается расправить кишечник, необходима операция. Хирург освободит часть кишечника, которая завернулась, устранит непроходимость (обструкцию) и, при необходимости, удалит отмершую часть кишечной ткани.

Если болезнь кишечника не находится в острой, запущенной стадии, назначается консервативная терапия. Она состоит из комплекса процедур по удалению из кишечника застоявшихся каловых масс и очищению организма от вредных веществ и токсинов.

Малышу также могут назначаться такие процедуры:

  1. Для прекращения рвотного процесса проводится промывание желудка через специальный зонд;
  2. Внутривенно вводят медикаменты, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса;
  3. Противорвотные, обезболивающие и спазмолитические медикаментозные препараты;
  4. При успешном лечении малышу могут назначить лекарство прозерин, который стимулирует правильную деятельность кишечника.

Осложнения и прогнозы для ребенка

Самое страшное осложнение при непроходимости кишечника у ребенка – это смерть. При прогрессировании аномалии организм подвергается интоксикации. Существенно нарушается кровоснабжение органов пищеварения, в итоге разрушаются и отмирают ткани кишечной стенки. Как токсины, так и вода и питательные вещества перестают проникать в кровоток.

Кроме того, встречаются и другие, менее опасные, но довольно серьезные осложнения: почечная недостаточность, сильное обезвоживание, сбой в работе жизненно важных систем.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Если содержимое кишечника остановлено определенным препятствием, детский организм забирает из просвета кишки больше жидкости, чем положено. Область животика становится болезненной. Кожа на нем натянутая, сухая и блестящая. В дополнение к этому частая рвота вызывает обезвоживание и дисбаланс химических элементов в крови.

Прогноз зависит от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, правильной диагностики и полноты оказанной медпомощи. Неблагоприятный исход возможен при поздно выявленной патологии, неоперабельных опухолях. При спаечных процессах вероятны рецидивы в будущем.

Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста

При подозрении на кишечную непроходимость детей любого возраста госпитализируют в хирургию. Лечение начинают немедленно, чтобы избежать фатального защемления кишок. Процедуры проходят в такой последовательности:

  • избавление желудка и кишечника от содержимого с помощью назогастральной трубки;
  • постановка капельниц для устранения обезвоживания и дисбаланса электролитов;
  • при завороте кишок – исправление посредством введения ректальной трубки (позволяет избежать операции);
  • постановка младенцам бариевой клизмы для борьбы с инвагинацией;
  • заменой этой клизме может стать воздушная, которая хорошо справляется с частичной непроходимостью у младенцев.

После процедур малыши остаются под наблюдением доктора в больнице не менее, чем на 2-3 суток. Возможно, врач назначит прием спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Лечение заболевания откладывать нельзя. Следует немедленно осуществить госпитализацию маленького пациента в отделение хирургии. До полного осмотра врачом не рекомендуется ставить малышу клизмы, давать слабительное или делать промывание желудка.

Лечение назначается только после комплексного обследования. Обследования на выявление непроходимости проводятся хирургом. Если у малыша выявлены осложнения, то будет назначено только оперативное вмешательство.

Проводится, когда нет серьёзных осложнений. Лечение состоит из комплекса мероприятий по удалению застоев в кишечнике и борьбе с отравлением организма. Маленькому пациенту назначают голод и покой, проводится интенсивная терапия, включающая такие этапы:

  • используют гибкий зонт, который вводят через носовую полость в желудок. Таким образом, освобождают верхние отделы пищеварительного тракта от застоя пищи, это помогает остановке рвотных процессов;
  • внутривенно вводят растворы, которые возобновляют водно-солевой баланс организма;
  • вводят клизмы с гипертоническими растворами, а также сифоновые – с раствором хлорида натрия;
  • если у ребёнка наблюдается инвагинация, то в течение суток проводят расправление инвагината  с помощью введения воздуха в прямую кишку;
  • прописывают обезболивающие и противорвотные лекарства;
  • когда сильно выражена перистальтика используют спазмолитические медикаменты (но-шпа);
  • для стимулирования работы кишечника вводят подкожно прозерин.

Операция

Когда консервативная терапия не оказывает нужного действия, то проводят оперативное вмешательство. Операция направлена на ликвидацию механической закупорки, удаление поражённой кишки, предупреждение повторных случаев непроходимости.

По ходу операции проводят такие мероприятия:

  • Устраняют препятствие, которое мешает продвижению содержимого. Когда операция проводится на тонкой кишке, то делают резекцию, которая всецело восстанавливает проходимость. Иногда для устранения проблемы оперативное вмешательство проводят несколько раз;
  • Все отмершие ткани должны быть удалены. Лучше удалить немного больше поражённых тканей и исключить повторную непроходимость;
  • После оперативного вмешательства продолжают вводить солевые растворы для возобновления электролитного баланса. Проводится также противовоспалительная терапия.

Слабительное

Во время лёгкого течения заболевания с целью облегчения симптоматики у ребёнка, возможно применение слабительных препаратов, в том числе и приготовленных самостоятельно.

При врожденной непроходимости хирургического вмешательства избежать не удастся – его скорейшее проведение повышает шансы новорожденного на благополучный исход. Другие формы заболевания часто удается вылечить консервативными методами. При любых видах непроходимости важно обратиться за медицинской помощью при появлении самых первых симптомов.

Чаще всего единственный шанс спасти больного – это проведение операции, вид которой зависит от причины, спровоцировавшей недуг.

Хирургическое лечение симптомов непроходимости кишечника у детей показано, если прошло более двенадцати часов от возникновения начальных признаков, имеется подтверждение врожденной аномалии, высокий риск рецидива или обнаружено инородное тело, или механический барьер. Выполняют следующие манипуляции:

  • Удаляют часть омертвевшей кишки, а оставшуюся часть сшивают.
  • При грыже – ее ушивают и вправляют кишку. Если ткани живые, то удаление не осуществляют.
  • Расправляют петлю при завороте кишок.
  • Удаляют инородное тело.

После хирургического вмешательства маленькому пациенту показаны антибактериальные или антивоспалительные медикаменты, а также солевые растворы для стабилизации состояния.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Для снятия признаков непроходимости кишечника у ребенка в начальной стадии заболевания допускается использование методов народной медицины, но строго по согласованию с лечащим детским хирургом. Применять их целесообразно только при частичной непроходимости. Самостоятельное лечение, т. е. без консультации специалиста, чревато угрозой здоровью малыша. К самым популярным вариантам относятся:

  • Свежие огурцы, дыня, ананас, помидоры, персики, чернослив – оказывают послабляющее действие.
  • Сок одной сливы в соотношении 1:1 разводится водой. Принимать по две столовые ложки перед едой.
  • Тыквенная каша и пюре.
  • Облепиховое масло добавляют в компот или чай, трижды в день по половинке чайной ложки дают ребенку.
  • Смешивают в равных частях, предварительно измельченный инжир, курагу, чернослив и изюм, добавляют небольшое количество меда. Дают малышу несколько раз в день по чайной ложке.

Причины развития болезни

Следует все же упомянуть главные общие причины возникновения кишечной непроходимости у детей. Это:

  • некоторые нарушения в работе внутренних органов;
  • имеющиеся воспалительные процессы;
  • случайное проникновение посторонних предметов;
  • некоторые паразиты и глисты;
  • спаечные скопления;
  • новообразования;
  • грыжи;
  • образование желчных и каловых камней.

Стоит рассмотреть этапы заболевания. Согласно медицинской практике, у него имеются три стадии:

  1. Начальная стадия болезни продолжается по времени около 3-12 часов, и обычно она сопровождается болью в области живота, сильным урчанием и метеоризмом.
  2. Продолжительность промежуточной стадии заболевания занимает около 13-36 часов. Больной ощущает некоторое облегчение состояния, но это всего лишь мнимое ощущение. В этот период происходит интоксикация детского организма и частичное его обезвоживание.
  3. Терминальная – это третья стадия болезни, которая наступает через двое суток после начала развития заболевания. Состояние больного резко ухудшается. Проявляются все симптомы обезвоживания организма, возможно поражение других внутренних органов.

Типы заболевания

К кишечной непроходимости зачастую приводят гастроэнтерологические проблемы, и от того, где произошла закупорка, зависит форма и степень развития болезни. Симптомы данного серьезного заболевания, как правило, проявляются сразу же.

Итак, различают следующие виды этой болезни:

  • врожденная форма;
  • приобретенная форма.

Врожденная форма развития кишечной непроходимости проявляется в случае аномалий желудочно-кишечного тракта, таких как стеноз или же атрезия.

Эта форма заболевания может начаться развиваться еще до рождения малыша, то есть в утробе матери. Если не обнаружить начало развития недуга своевременно, то впоследствии может развиться перитонит.

Кстати, врожденная форма развития болезни встречается очень часто среди новорожденных.

Причиной приобретенной формы кишечной непроходимости является чаще всего возникшие воспалительные процессы или проделанная операция. Приобретенная форма также подразделяется на следующие подвиды:

  • инвагинация;
  • механическая непроходимость;
  • спаечная форма заболевания.

Самые распространенные формы – это инвагинация или механическая непроходимость.

Приобретенная форма кишечной непроходимости, как показывают медицинские показатели, зачастую наблюдается у детей в возрасте от 4 месяцев до года. Болезнь наступает совершенно неожиданно, и основные сопровождающие симптомы – это сильная рвота и резкие приступы боли. В некоторых случаях наблюдается стул с кровью и слизью.

Читайте также:  Омепразол при гастрите: инструкция по применению, отзывы покупателей и как принимать лекарство?

Одной из самых распространенных форм заболевания является спаечная непроходимость. Заболевание это очень тяжелое и требует немедленной госпитализации малыша.

Источник: https://koms24.ru/kishechnaya-neprokhodimost-detey-goda-simptomy/

Заворот кишок у новорожденных и детей младшего возраста – причины, симптомы, лечение

Заворот кишок у деток представляет собой физиологическое расстройство, затронувшее поворот тонкой и толстой кишок. Симптомы заболевания, чаще всего, проявляются у новорожденных и у грудных детей острыми коликами. Грудничок, младенец или ребенок дошкольного возраста наиболее часто страдает расстройствами прохождения через желудочно-кишечный тракт, нередко возникает инвагинация.

Взрослые люди и дети школьного возраста составляют до 25% пациентов, которые обращаются к врачу с этой проблемой.

Заворот кишок у новорожденного проявляется острыми коликами.

Правилом для этого врожденного порока развития ЖКТ является то, что, чем раньше обнаруживается заворот кишок у детей, тем более благоприятные результаты лечения. Значительное развитие пренатальной диагностики в настоящее время облегчает раннее выявление недуга.

Нормально уложенный кишечник является результатом вращения протонемы (часть кишечника от двенадцатиперстной кишки до средних поперечных колонн) на ранних стадиях эмбрионального развития. Его ось состоит из артерии mesenterica superior и ductus omphaloentericus.

Вращение начинается на четвертой неделе беременности. Протонема вращается вокруг артерии против часовой стрелки от начального сагиттального положения к положению, известному из общей анатомии.

Вращение, расширение и закрепление кишечника происходит в течение первых трех месяцев жизни. Фиксирование кишечника к задней брюшной стенке происходит во время вращения и продолжается после его завершения.

При незавершенной фиксация кишечник закреплен на верхних брыжеечных сосудах и имеет тенденцию к вольвулюсу.

После начала вращения кишечника и с удлинением кишечной длины средняя кишка продвигается к пуповине. Через 10 недель внутриутробной жизни кишечные петли возвращаются в брюшную полость, и продолжается вращение и фиксация кишечника. Фиксация дуоденоеюнального изгиба является окончательным в ранней фазе поворота.

Фиксация колонн происходит позже, незадолго до рождения. Поэтому у недоношенных детей часто наблюдается чрезмерная подвижность слепой кишки или высокого ее состояния.

Знание эмбриологических законов является существенным фактором для того, чтобы правильно определить заворот кишок у ребенка и его тип. Выбор неправильной хирургической техники может означать не только реоперацию, но и смерть пациента.

В соответствии с фазой, в которой вращение кишечника останавливается, выделяется несколько подгрупп заворота кишок.

Общее деление

  1. Нонротация.
  2. Сжатие двенадцатиперстной кишки.
  3. Врожденный заворот кишок.
  4. Синдром Ледда.
  5. Внутренняя грыжа.
  6. Изолированное высокое состояние слепой кишки.

Наиболее тяжелый вид заворота – врожденный.

Наиболее тяжелой подгруппой с точки зрения ранней диагностики, актуальности операции и последующего качества жизни является врожденный заворот кишок.

Это расстройство выявляется у 0,5–2% населения. Это примерно 1 пациент на 500 родившихся. До 75% случаев этого патологического состояния проявляется в неонатальном периоде, то есть в течение 6 недель жизни, еще у 90% пациентов – в течение первого года жизни.

Клинические признаки

  • Клинические симптомы (на 100 человек):
  • Клинические симптомы Количество пациентовБоль в животе 79Вздутие живота 52Рвота с примесью жёлчи/крови 72Рвота без примеси жёлчи 1Диарея без примеси 12Диарея с примесью слизи/крови 7Запор 3Анемия 1Остановка в весе 12
  • Вздутие живота/сепсис 7

В первую очередь, преобладает такой признак, как боль в животе, сопровождающаяся беспокойством, плачем с последующей рвотой, часто с примесью жёлчи. Боль носит характер колик и наступает приступами. У старших людей, детей школьного возраста боли в животе продолжаются длительный период, часто неоднозначны, давящего характера. Заболевание может привести к остановке в весе, потере веса и повышенной заболеваемости при нормальных результатах УЗИ. Рвота у старших пациентов, в основном, девушек, может быть спутана с симптомами анорексии. Вздутие живота характерно для новорожденных и детей младенческого возраста. Эти симптомы возникают вскоре после появления боли в животе.

Особую группу составляют дети с низкой массой тела при рождении: при массе 660 г вздутие часто сочетается с быстро прогрессирующим сепсисом.

Внезапная боль, колики, рвота – признаки заворота кишок.

Внезапная боль в животе, носящая характер колик, повторная рвота с примесями жёлчи (позднее – крови), обезвоживание с быстрой потерей веса тела, и развитие метаболического ацидоза характерны для врожденного заворота. У маленького пациента относительно быстро развивается шоковое состояние из-за сочетания боли и обезвоживания.

Пример клинической картины

Примером может служить случай 2-летней пациентки. Девочка с 12-часовым анамнезом коликообразных болей в животе и рвоты уже во время принятия в больницу была в слабом состоянии, на голове присутствовали многочисленные гематомы, имела место субфебрилия, тахикардия, поверхностное дыхание. При пальпации живота была обнаружена ощутимая масса.

  1. Ввиду подозрения на черепно-мозговую травму было проведено КТ головного мозга с отрицательным результатом, из-за чего пациентке было показано исследование брюшной полости.
  2. Интраоперационно был обнаружен обширный вольвулюс средней кишки с необходимостью резекции части тонких петель ввиду некроза стенки.
  3. Мама ребенка при принятии девочки в больницу указала, что девочка всю ночь страдала от боли, которая была столь выразительной, что ребенок «бился головой о кровать», но к врачу отправились только утром.

Дальнейшие клинические признаки могут включать в себя жидкий стул, как правило, без примесей. Запор может проявляться лишь эпизодически. Анемия является очень редким состоянием, и более характерна для взрослых  пациентов. Длительность клинических симптомов у пациентов варьируется от 6 часов до 16 лет!

Диагностика заболевания

На первом месте – снимок брюшной полости, дополненный ультразвуковым исследованием.

В случае неясных выводов дополняется проход ЖКТ водным контрастным веществом и ирригографическим исследованием (ирригоскопия).

Этот метод наиболее часто применяется при внезапной боли в животе с острым и подострым курсом. При хронической боли в области живота прежде всего проводится УЗИ брюшной полости с последующим КТ или МРТ.

При возникновении острой боли в животе нужно немедленно обратиться к хирургу.

Заключение

При возникновении острой боли в животе всегда необходимо проконсультироваться с детским хирургом, в случае необходимости – немедленно начать лечение. При продолжительных болях в животе, когда стандартные тесты не определяют их этиологию, целесообразно дополнить диагностику лапароскопическим обследованием органов брюшной полости.

Заворот кишок у детей: симптомы, причина у грудничков, признаки у ребенка до года

Вам также может понравиться

Источник: https://proinfekcii.ru/kishechnye/zavorot-kishok-u-novorozhdennyh-i-detej-mladshego-vozrasta.html

Заворот кишок у детей симптомы

»
Детское здоровье

Заворот кишок (кишечная непроходимость) образуется при перекрытии пространства кишки опухолью или ее частичном перекручивании. При этом в поврежденной кишке нарушается кровоток, что ведет к развитию гангрены. В случае несвоевременно оказанного лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Сегодня на страницах сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru, мы с вами рассмотрим подробнее это тяжелое заболевание, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей, поговорим про заворот кишок, симптомы у детей, причины, лечение, последствия.

Причины возникновения заболевания

В случае перекручивания только одной из петель кишечника, может возникнуть заворот кишок. Причины такой патологии — резкий поворот тела, травмы живота, сильные запоры, ущемления, наличие спаек, образование опухоли в кишке, переполнение кишечника каловыми массами, заражение и перекрытие просвета кишки гельминтами. Заворот может быть полным или частичным, врожденным или приобретенным.

По уровню различают высокую, низкую, а также тонкокишечную, толстокишечную непроходимость. Заболевание может быть механической, динамической этиологии.

Заболевание провоцирует нарушение движения каловых масс по кишечнику, что приводит к его непроходимости. Кишечник растягивается, переполняется, его функции нарушаются. При сдавливании кишки могут наступить тяжелые последствия, так как при этом происходит сдавливание кровеносных сосудов. Нарушается кровообращение, образуется перфорация, приводящая к перитониту, воспалению брюшины.

Патология крайне опасна. Она может привести к некрозу кишечника, а перитонит может привести к летальному исходу. По этой причине следует знать о симптомах, сопровождающих кишечную непроходимость, чтобы при их появлении незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы, сопровождающие заворот кишечника

Этому заболеванию подвержены также маленькие дети, у которых заболевание может развиться по причине наличия грыжи пищеводного отверстия. Это заболевание самое распространенное среди грудных детей. Несколько реже патология встречается у детей 5-6 летнего возраста. Дети первого года жизни часто страдают от этого заболевания по причине получения искусственного питания.

Основными признаками заворота кишок являются: повышение температуры тела, острые боли в животе, появление рвоты, стул с вкраплением слизи с кровью. Дети беспокоятся, плачут, отказываются от еды, поджимают ножки. Приступы появляются внезапно, также внезапно заканчиваются. Сразу после очередного приступа происходит двукратная рвота.

Ее причиной является замыкание просвета кишки. Родителям нужно обратить внимание на опорожнение кишечника ребенка. Появление сильного запора, наличие уплотнения внизу живота образующихся газов – явные признаки наличия непроходимости кишечника.

Спустя некоторое время после начала заболевания, отхождение газов, кала, могут прекратиться полностью.

Какие из-за заворота кишок последствия?

Многие родители часто не придают такому состоянию ребенка должного внимания, путая заворот кишок обычной распространенной кишечной инфекцией. Поэтому вместо скорой помощи вызывают на дом участкового врача, теряя драгоценное время. Тем не менее, заболевание следует лечить незамедлительно, так как оно может спровоцировать очень серьезные последствия для здоровья малыша.

Поэтому больного нужно срочно показать хирургу. В противном случае у малыша могут произойти крайне негативные последствия: начаться очень сильная интоксикация организма, омертвление кишечника, общее обезвоживание организма.

В чем состоит лечение заворота кишок у детей?

Лечение проводят в условиях стационара. Сначала проводят консервативное лечение, которое включает в себя пресакральную или паранефральную блокаду, используя 0,25% раствор новокаина. Используют препараты, устраняющие боль, с помощью капельницы выводят токсины из крови.

Проводят очистительную процедуру с помощью сифонной клизмы. В некоторых случаях эти процедуры оказываются эффективными для лечения заворота кишки. В случае отсутствия должного эффекта, проводят оперативное лечение. Оно является наиболее распространенным и радикальным способом лечения. У детей устранение инвагинационного участка проводят руками, с помощью манипуляций на животе.

Источник: https://formula-zdorovja.ru/detskoe-zdorove/zavorot-kishok-u-detej-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию